检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2006年第26期86卷 1868-1870页

作者：武开宏刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

干细胞具有多向分化产生不同组织细胞的能力，在一定的条件下可以诱导分化为心肌细胞，这对临床治疗心肌梗死以及心血管组织工程领域特别是心肌组织工程的研究具有非常重要的意义。本文就目前干细胞向心肌细胞分化的研究进展作一综述，... 详细信息

干细胞具有多向分化产生不同组织细胞的能力，在一定的条件下可以诱导分化为心肌细胞，这对临床治疗心肌梗死以及心血管组织工程领域特别是心肌组织工程的研究具有非常重要的意义。本文就目前干细胞向心肌细胞分化的研究进展作一综述，着重探讨一下胚胎干细胞、骨髓来源的干细胞、心脏干细胞的体外分化，以及如何提高心肌细胞的分化效率，更好地应用于临床。

关键词：胚胎干细胞心肌细胞细胞分化心肌组织工程血管组织工程临床治疗心脏干细胞组织细胞多向分化诱导分化

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一个半心室矫治术的临床应用

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中华胸心血管外科杂志 2006年第2期22卷 90-91页

作者：闫军刘迎龙崔彬沈向东李守军王旭中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科 100037

1993年7月至2004年12月我们连续对21例合并右心室发育不良的复杂先天性心脏病病儿实施了一个半心室矫治术,临床疗效满意,现总结报道如下。

关键词：心室矫治术临床应用复杂先天性心脏病右心室发育不良临床疗效

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乌司他丁对体外循环患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 297-300页

作者：薛庆华昌克勤程卫平凌坚张艳婉李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂乌司他丁对体外循环下心脏直视手术患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响。方法:将30例拟行瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例。左心室射血分数70 mm、心胸比率>0．7、血流动力学不稳定... 详细信息

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂乌司他丁对体外循环下心脏直视手术患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响。方法:将30例拟行瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例。左心室射血分数<0．45、左心室舒张末直径>70 mm、心胸比率>0．7、血流动力学不稳定以及肝、肾功能障碍和急症手术的患者不选。乌司他丁组:在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予乌司他丁0．6 KIU／kg;对照组:与乌司他丁组同时点只给予等量生理盐水。在术前和升主动脉开放后30分钟进行右肺中叶灌洗,采集肺灌洗液,用酶联免疫法测定中性粒细胞弹性蛋白酶和白细胞介素-8浓度,并在术前、升主动脉开放后30分钟、2小时和6小时记录呼气末二氧化碳(PETCO2)、采集桡动脉血行血气分析,计算肺功能指标:肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)DO2]、氧合指数(PaO2／FiO2)和死腔率(VD／VT)。结果:①对照组肺灌洗液中白细胞介素-8浓度在升主动脉开放后30分钟升高,与术前比较差异有统计学意义(P< 0．05);乌司他丁组肺灌洗液中白细胞介素-8浓度在升主动脉开放后30分钟也较术前升高,但无显著差异(P>0．05),但乌司他丁组低于对照组同时点水平,差异有统计学意义(P<0．05);②对照组体外循环后各时点P(A-a)、DO2、VD／VT均较术前升高。P(A-a)DO2在升主动脉开放后30分钟、升主动脉开放后2小时升高与术前相比有统计学意义(P<0．05), VD／VT在升主动脉开放后30分钟升高达峰值(P<0．05);乌司他丁组在体外循环后各时点P(A-a)DO2、VD／VT也较术前升高,但无显著差异(P>0．05),在升主动脉开放后30分钟均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);③对照组PaO2／FiO2体外循环后各时点与术前相比均降低,在升主动脉开放后30分钟降到最低值(P<0．05);乌司他丁组PaO2／FiO2在体外循环后各时点也降低,但无显著差异(P>0．05),在升主动脉开放后30分钟显著高于对照组(P<0．05)。结论:体外循环下心脏直视手术可致肺功能损伤,乌司他丁可抑制肺内炎性因子白细胞介素-8和弹性蛋白酶释放而具有肺保护作用。

关键词：乌司他丁心肺转流术肺损伤肺灌洗

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电视胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术临床及随访结果

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中华胸心血管外科杂志 2006年第1期22卷 52-53页

作者：郑哲胡盛寿周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

电视胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术(vedio-assisted coronaryartery bypass graft,VACAB)是指在胸腔镜-电视系统监视下游离乳内动脉,然后胸壁小切口直视下完成冠状动脉旁路移植术.此术式可以游离足够长的乳内动脉,但VACAB能否获... 详细信息

电视胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术(vedio-assisted coronaryartery bypass graft,VACAB)是指在胸腔镜-电视系统监视下游离乳内动脉,然后胸壁小切口直视下完成冠状动脉旁路移植术.此术式可以游离足够长的乳内动脉,但VACAB能否获得较好的近、远期通畅率是人们关注的问题.现将我院1999年7月至2003年9月完成22例VACAB的手术及远期随访结果报道如下。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术电视胸腔镜辅助随访结果乳内动脉胸壁小切口电视系统通畅率

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心脏移植术后早期静脉注射依诺前列环素(Iloprost)对血流动力学的影响

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 225-227页

作者：刘平胡盛寿杜娟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科ICU 北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037

目的:通过在同种异体原位心脏移植术后早期病人静脉持续注射依诺前列环素(Iloprost),观察用药前后体／肺循环血流动力学变化,寻找对术前合并肺动脉高压的心脏移植病人术后治疗的有效方案。方法:7例术前合并肺动脉高压的同种异体原位心... 详细信息

目的:通过在同种异体原位心脏移植术后早期病人静脉持续注射依诺前列环素(Iloprost),观察用药前后体／肺循环血流动力学变化,寻找对术前合并肺动脉高压的心脏移植病人术后治疗的有效方案。方法:7例术前合并肺动脉高压的同种异体原位心脏移植病人,当术后早期肺动脉收缩压大于45 mmHg(1 mmHg= 0．133 kPa)时,开始静脉持续注射依诺前列环素,共8例次。药物剂量平均为2．2μg／h(1-6μg／h),持续时间平均54小时(36-68小时)。监测并记录用药开始和停药时的心排血指数(CI)、射血分数(EF)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、舒张末期心室容量(EDV)、肺循环阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)。结果:心排血指数、射血分数、中心静脉压、平均肺动脉压、舒张末期心室容量、肺循环阻力和体循环阻力用药前后均有显著性差异(P<0．05-0.01)。7例病人均存活。结论:静脉持续注射依诺前列环素可以有效的降低术前合并肺动脉高压的心脏移植病人术后早期的肺循环阻力和肺动脉压力,改善血流动力学指标。药物副作用小。

关键词：前列环素血流动力学心脏移植

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冠状动脉旁路移植术危险因素评价体系的建立及应用

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中华胸心血管外科杂志 2006年第3期22卷 214-216页

作者：高华炜郑哲胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

近几年由于保守治疗和介入治疗的迅猛发展,具有高龄和各种合并症(如高血压、糖尿病、卒中和外周血管病等)等高危因素的病人在手术病人中所占比例明显上升.各个医院也因为病人状况以及医疗水平的差异,术后病死率和各种并发症发生率有很... 详细信息

近几年由于保守治疗和介入治疗的迅猛发展,具有高龄和各种合并症(如高血压、糖尿病、卒中和外周血管病等)等高危因素的病人在手术病人中所占比例明显上升.各个医院也因为病人状况以及医疗水平的差异,术后病死率和各种并发症发生率有很大差异[1].如何真实的显现一个医院的医疗水平、剔除因为病人状况不同对病死率和并发症发生率的影响,已经成为当代心外科的一个大问题.全球每年有超过80万例病人进行冠状动脉旁路移植术(CABG,冠脉搭桥术)[2],准确而客观的对围手术期风险因素进行评估,对病人和医师都有很重要的意义。

关键词：冠状动脉旁路移植术评价体系危险因素并发症发生率手术病人术后病死率医疗水平外周血管病冠脉搭桥术介入治疗

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12例左心室辅助临床应用体会

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中华胸心血管外科杂志 2006年第2期22卷 139-140页

作者：胡盛寿孙寒松朱晓东许建屏宋云虎罗新锦李立环黑飞龙刘平王强马维国中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

当心脏泵功能出现衰竭时,心室机械辅助装置的应用可以减轻心脏的前、后负荷并降低心肌的耗氧;提高舒张期血压,增加冠脉血流,促进侧支循环和改善心肌收缩力;有利于心脏泵机能的强化及损伤心肌的恢复,促进受损心室再重构,从而成为一种独... 详细信息

当心脏泵功能出现衰竭时,心室机械辅助装置的应用可以减轻心脏的前、后负荷并降低心肌的耗氧;提高舒张期血压,增加冠脉血流,促进侧支循环和改善心肌收缩力;有利于心脏泵机能的强化及损伤心肌的恢复,促进受损心室再重构,从而成为一种独特而有效的治疗心功能衰竭的手段。

关键词：左心室辅助临床应用心脏泵功能心肌收缩力心功能衰竭舒张期血压辅助装置冠脉血流侧支循环

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心力衰竭的进展 (7)心功能不全:正性肌力药物的地位正在变化(续4)

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 163-164页

作者：朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京市100037

心功能不全患者使用正性肌力药物多年,近年来对此进行了重新审视。洋地黄用于慢性收缩功能不全可以改善症状,但不能改善预后。非洋地黄类正性肌力药物主要应用于急性心力衰竭。本文强调要参考循证医学的证据和指南,正确认识正性肌力药... 详细信息

心功能不全患者使用正性肌力药物多年,近年来对此进行了重新审视。洋地黄用于慢性收缩功能不全可以改善症状,但不能改善预后。非洋地黄类正性肌力药物主要应用于急性心力衰竭。本文强调要参考循证医学的证据和指南,正确认识正性肌力药物在当今的位置,以远期预后和患者的安全性为主要目标决定治疗的策略。

关键词：心功能不全正性肌力药物

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高血压治疗策略的演化

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中华心血管病杂志 2006年第7期34卷 668-670页

作者：刘国仗于汇民中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037 广东省心血管病研究所

无论是从JNC6指南延伸和修改的JNC7指南，还是由WHO／ISH1999指南发展而来的ESH／ESC2003指南以及由1999年中国高血压防治指南重新修订而来的2005年中国高血压防治指南，都体现了高血压治疗策略的进展。通过对这些指南的解读和对各个大... 详细信息

无论是从JNC6指南延伸和修改的JNC7指南，还是由WHO／ISH1999指南发展而来的ESH／ESC2003指南以及由1999年中国高血压防治指南重新修订而来的2005年中国高血压防治指南，都体现了高血压治疗策略的进展。通过对这些指南的解读和对各个大规模临床研究结果的分析，我们可以了解到当前高血压治疗策略演化的主要特点。

关键词：治疗策略高血压演化防治指南 JNC7 JNC6 临床研究 ESH WHO 中国

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230例急性肺动脉血栓栓塞症患者对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗的住院转归

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 219-221页

作者：邹治鹏何建国程显声赵彦芬陈白屏高莹熊长明倪新海荆志诚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:介绍对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗3种治疗方法治疗急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者的住院转归。方法:回顾性分析1974-2002年的28年来我院住院收治的230例急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急... 详细信息

目的:介绍对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗3种治疗方法治疗急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者的住院转归。方法:回顾性分析1974-2002年的28年来我院住院收治的230例急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者经对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗3种治疗方法的住院有效率、显效率和病死率。结果:对症治疗、单纯抗凝和溶栓+抗凝治疗的住院总有效率分别为60．0％、91．5％和96．6％;其中住院显效率分别为0、0．9％和42．7％;住院病死率分别为17．1％、4．7％和3．4％。结论:通过回顾性临床分析表明,对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗对急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者均有效。由于患者治疗方法的选择受历史等因素的影响,对3种治疗方法的临床疗效不能进行比较。

关键词：肺动脉血栓栓塞症抗凝治疗溶栓治疗对症治疗

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