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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

目的评价B型利钠肽(BNP)在左心衰竭患者中的诊断价值。方法对243例左心衰竭患者和111例正常人,以荧光免疫的方法测定静脉全血BNP。左心衰竭患者再分为左室射血分数(LVEF)≤40％(n= 111)和>40％组(n=132):心衰代偿组(NYHA I～Ⅱ级,n=1... 详细信息

目的评价B型利钠肽(BNP)在左心衰竭患者中的诊断价值。方法对243例左心衰竭患者和111例正常人,以荧光免疫的方法测定静脉全血BNP。左心衰竭患者再分为左室射血分数(LVEF)≤40％(n= 111)和>40％组(n=132):心衰代偿组(NYHA I～Ⅱ级,n=110)和失代偿组(NYHA III-Ⅳ级,n=133)。比较各组BNP的水平,评价其对左室收缩性心力衰竭的诊断价值。结果 BNP在左心衰竭组显著高于正常组(292．0[90．6,615．0]ng／L比17．9[6．9,34．3]ng／L,P<0．001),在LVEF≤40％组明显高于LVEF>40％

关键词：左心衰竭 BNP 失代偿利钠肽

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动脉粥样硬化形成过程中家兔主动脉内皮细胞超微结构及细胞间黏附分子-1表达的变化

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中华心血管病杂志 2006年第5期34卷 464-466页

作者：刘惠亮杨跃进何玉辉纪小龙中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京现在武警总医院100037 武警湖南总队医院心内科武警总医院纳米医学研究所

单核细胞黏附和跨内皮细胞转移及内皮细胞的形态和功能变化与动脉粥样硬化(athrosclerosis,AS)的发生、发展密切相关。

关键词：动脉粥样硬化形成细胞间黏附分子-1 主动脉内皮细胞超微结构内皮细胞家兔原子力显微镜形态结构功能变化细胞转移

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B型主动脉夹层覆膜支架置入术后支架段假腔消失的影响因素

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中国介入心脏病学杂志 2006年第1期14卷 14-17页

作者：俞飞成黄连军张岩蒋世良孙立忠中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科北京100037

目的探讨与分析B型主动脉夹层覆膜支架置入术后支架水平段假腔消失的影响因素。方法对90例B型主动脉夹层患者行覆膜支架置入治疗，术后采用电子束计算机断层增强扫描进行随访，平均随访13．6±6．6个月（3～25个月）。根据CT结果支... 详细信息

目的探讨与分析B型主动脉夹层覆膜支架置入术后支架水平段假腔消失的影响因素。方法对90例B型主动脉夹层患者行覆膜支架置入治疗，术后采用电子束计算机断层增强扫描进行随访，平均随访13．6±6．6个月（3～25个月）。根据CT结果支架水平段假腔是否消失分为两大组，再根据病变时期急性、亚急性或慢性进一步分为亚组。（1）两组间进行下列变量的计量资料统计分析：测量术前及术后1周内和3～6个月等不同时期CT增强扫描图像支架近段、中段及远段，主肺动脉分叉等水平假腔径线及主动脉总径。（2）两组间进行下列变量的计数资料统计分析：性别、病变分期、高血压有否、假腔位置、支架类型、左锁骨下动脉是否完全覆盖及术后造影是否有内漏等。P〈0．05为差异有统计学意义。结果CT随访中共有12例支架水平段假腔消失。两组CT测量数据计量资料统计分析，应用t检验显示术前对应支架近中段及主肺动脉分叉水平主动脉的直径在两组间差异有统计学意义，即术前降主动脉上中段直径在两组间差异有统计学意义。两组计数资料进行卡方检验显示急性、亚急性及慢性分期在两组间差异有统计学意义，亚急性期为有益因素，假腔消失组距离发病平均时间为26．0±17．7天。结论覆膜支架置入时期的不同及术前降主动脉上中段直径的不同，是影响B型主动脉夹层覆膜支架置入术后支架水平段假腔是否消失的重要因素。

关键词：主动脉夹层支架

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减状手术对肺血减少型先天性心脏病患者体质及肺动脉发育的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第1期13卷 3-6页

作者：郭健刘迎龙于存涛吕小东中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心

目的探讨3种不同减状手术对肺血减少型先天性心脏病患者术后体质和肺动脉发育的影响。方法回顾性分析28例曾分别行腔静脉一肺动脉连接术（n=9）、体-肺动脉分流术（n=8）和姑息性右心室流出道重建术（n=11）的肺血减少型先天性心脏病患... 详细信息

目的探讨3种不同减状手术对肺血减少型先天性心脏病患者术后体质和肺动脉发育的影响。方法回顾性分析28例曾分别行腔静脉一肺动脉连接术（n=9）、体-肺动脉分流术（n=8）和姑息性右心室流出道重建术（n=11）的肺血减少型先天性心脏病患者的临床资料。所有患者此次入院与第1次入院的间隔时间为5～54个月（19．07±10．06个月）。观察所有患者减状手术前和二次手术前的红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、体表面积（BSA）和肺动脉指数（PAI）等指标。结果第2次入院后共死亡7例，死亡原因为出血、循环衰竭和体外循环意外等。第1次行姑息性右心室流出道重建术患者二次手术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间及多巴胺总量均长于或大于行腔静脉一肺动脉连接术患者（P〈0．05）。所有患者二次手术前HCT、Hb较减状手术前降低，而SpO2、BSA和PAI增高（P〈0．01）。第1次行腔静脉一肺动脉连接术患者BSA、体一肺动脉分流术患者BSA和PAI、姑息性右心室流出道重建术患者SpO2、BSA和PAI二次手术前均较减状手术前增高（P〈0．01），姑息性右心室流出道重建术患者HCT较减状手术前降低（P〈0．05）。结论体-肺动脉分流术、姑息性右心室流出道重建术均能有效地改善肺血减少型先天性心脏病患者的肺血流量，促进左右肺动脉的发育，而腔静脉一肺动脉连接术患者未发现此种改变。

关键词：减状手术肺动脉发育肺血减少先天性心脏病

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慢性心力衰竭高尿酸血症和痛风的处理

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心血管病学进展 2006年第2期27卷 179-182页

作者：崔锦钢杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引起炎症、疼痛,甚至造成患者活动障碍的一组临床综合征。慢性心力衰竭患者经常伴随高尿酸血症,在这些患者中,痛风的处理是一个特殊的问题。由于心力衰竭患者对容量状态敏感和经常伴有慢性肾功能不全, 因... 详细信息

痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引起炎症、疼痛,甚至造成患者活动障碍的一组临床综合征。慢性心力衰竭患者经常伴随高尿酸血症,在这些患者中,痛风的处理是一个特殊的问题。由于心力衰竭患者对容量状态敏感和经常伴有慢性肾功能不全, 因而其痛风的治疗限制了非甾体类抗炎药和皮质类固醇激素的应用;同时,治疗高尿酸血症和痛风的药物与治疗心力衰竭的药物也存在相互影响。因此,现就慢性心力衰竭患者中高尿酸血症和痛风的处理作一综述。

关键词：痛风高尿酸血症心力衰竭

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高血压的药物治疗进展

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实用心脑肺血管病杂志 2006年第4期14卷 263-264页

作者：党爱民陈改玲刘国仗中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037

高血压是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素.有效控制血压可减少高血压患者心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生,提高生活质量.自从JNCVI和1999年WHO/ISH高血压治疗指南发表以来,又... 详细信息

高血压是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素.有效控制血压可减少高血压患者心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生,提高生活质量.自从JNCVI和1999年WHO/ISH高血压治疗指南发表以来,又有许多关于高血压治疗和控制的大型临床试验陆续完成,为高血压的治疗提供了新的依据.

关键词：高血压药用制剂

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血管紧张素Ⅱ1型受体A1166C多态性与高血压左心室肥厚的相关性研究

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中国综合临床 2006年第1期22卷 40-42页

作者：李庆祥朱晓玲张宇清李玉玲颜红兵吴海英刘国仗北京心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心 100029 中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院北京阜外心血管病医院高血压研究室北京铁路局羊坊店医院内科

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)A1166C多态性与高血压及高血压左心室肥厚的关系。方法选取249例原发性高血压患者进行超声心动图检查和AT1RA1166C多态性测定。结果AA基因型患者收缩压较AC+CC基因型高,差异具有显著性(P=0.006);舒张... 详细信息

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)A1166C多态性与高血压及高血压左心室肥厚的关系。方法选取249例原发性高血压患者进行超声心动图检查和AT1RA1166C多态性测定。结果AA基因型患者收缩压较AC+CC基因型高,差异具有显著性(P=0.006);舒张压具有同样趋势(P=0.342)。高血压人群中,AA基因型与AC+CC基因型相比,左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量及左心室质量指数差异均无显著性(P>0.05)。结论中国原发性高血压人群中,AT1R基因A1166C多态性AA基因型可能与血压升高有关;可能与中国人群原发性高血压左心室肥厚无关。

关键词：原发性高血压血管紧张素Ⅱ1型受体左心室肥厚基因多态性

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复方依那普利/氢氯噻嗪片治疗原发性高血压Ⅱ期临床研究

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中国新药杂志 2006年第14期15卷 1195-1198页

作者：华潞李一石明广华柯元南郭冀珍范维琥吴宗贵黄洁汪芳康连鸣李卫龚培中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室中日友好医院上海交通大学附属瑞金医院复旦大学附属华山医院上海长征医院

目的:与依那普利单药比较,评价2种规格的复方依那普利／氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法:409例原发性高血压患者(坐位舒张压SeDBP 95～115mmHg),经2周洗脱期后随机分入A,B,C三组,分别每日1次口服复方依那普利(E)10mg... 详细信息

目的:与依那普利单药比较,评价2种规格的复方依那普利／氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法:409例原发性高血压患者(坐位舒张压SeDBP 95～115mmHg),经2周洗脱期后随机分入A,B,C三组,分别每日1次口服复方依那普利(E)10mg/氢氯噻嗪(HCTZ)6．25mg,E10mg／HCTZ12．5mg或E10mg,治疗4周末诊室血压SeDBP≥90mmHg者剂量加倍,SeDBP＜90mmHg者按原剂量治疗,继续治疗4周,共治疗8周。以SeDBP评价治疗8周的疗效,同时评价药物的安全性。结果:治疗8周后,三组血压均有明显下降(P＜0．001)。A组(n=110)SeDBP下降(14．05±6．55)mmHg,总有效率81．82%;B组(n=106)分别为(14．01±6．66)mmHg, 83．02%;C组(n=96)分别为(10．82±6．33)mmHg,69．79%。A,B两组8周总有效率组间比较无统计学差异,但均优于C组(P＜0．05)。三组总不良反应发生率分别为19．26%,21．90%和21．90%,组间比较无统计学差异。结论:复方依那普利/氢氯噻嗪治疗中国原发性高血压患者的降压疗效明显优于单药依邪普利,耐受性良好。氢氯噻嗪6．25mg与依那普利组成复方制剂时剂量组合尤佳。

关键词：复方依那普利/氢氯噻嗪依那普利原发性高血压

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盐酸关附甲素对豚鼠和大鼠心肌细胞钾通道的阻断作用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第3期20卷 255-258页

作者：丽英杨艳敏浦介麟朱俊中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院病理生理实验中心北京100037

目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素(GFA)对分离的单个豚鼠心室肌细胞缓慢激活型延迟整流钾电流(IKs),大鼠内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法用急性酶解法分离获得单个豚鼠和大鼠心室肌细胞。用标准的全细... 详细信息

目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素(GFA)对分离的单个豚鼠心室肌细胞缓慢激活型延迟整流钾电流(IKs),大鼠内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法用急性酶解法分离获得单个豚鼠和大鼠心室肌细胞。用标准的全细胞膜片钳技术记录IKs、IK1、Ito离子通道电流,观察不同浓度的GFA对豚鼠心室肌细胞IKs,大鼠心室肌细胞IK1、Ito的影响。结果50,150,500μmol/LGFA使IKs尾电流(IKs,tail)最大峰值电流密度分别降低11.4%±3.32%、23.3%±7.36%、36.7%±4.99%,P<0.05;使IK1稳态电流密度分别降低5.1%±0.6%、7.5%±0.9%、7.2%±0.9%;50,500μmol/LGFA使Ito最大峰值电流密度分别降低6.1%±0.64%、8.6%±1.13%。结论GFA对IKs具有浓度依赖性阻滞作用,这可能是其延长动作电位时程而对静息电位影响不大的电生理基础,是其抗心律失常作用的机制之一。

关键词：电生理学关附甲素膜片钳心室肌细胞缓慢激活型延迟整流钾电流豚鼠大鼠

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尼可地尔对大鼠供体肺功能和超微结构的影响

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中国现代医药杂志 2006年第6期8卷 13-15页

作者：杨研罗国华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的研究钾离子通道开放剂尼可地尔对低温保存后大鼠供体肺功能和超微结构的作用。方法24只健康雄性SD大鼠随机分为3组,A组为常规保存组,EC液灌洗后摘取心肺器官,于4℃恒温冰箱中保存8小时后取出,应用大鼠离体肺灌注模型以5ml/min流量... 详细信息

目的研究钾离子通道开放剂尼可地尔对低温保存后大鼠供体肺功能和超微结构的作用。方法24只健康雄性SD大鼠随机分为3组,A组为常规保存组,EC液灌洗后摘取心肺器官,于4℃恒温冰箱中保存8小时后取出,应用大鼠离体肺灌注模型以5ml/min流量再灌注60分钟;B组为尼可地尔(NCR)组,供体肺灌洗液中含有100μmol/L尼可地尔,余同A组;C组为尼可地尔+格列本脲(NCR+GLY)组,灌洗前15分钟根据体重取1mg/kg量选择性钾离子通道阻断剂格列本脲(Glibenclamide,GLY)经静脉给药,余同B组。再灌注过程中每10分钟测定肺动脉压力(mPAP),每20分钟测定供体肺静脉血氧分压(PvO2),以评定移植肺功能。实验结束时取肺组织观察超微结构改变。结果B组肺mPAP、PvO2及超微结构改变显著优于A组和C组(P<0.05)。A组和C组各项指标无显著性差异(P>0.05),GLY阻断了NCR的有益作用。结论钾离子通道开放剂可改善低温保存后大鼠供体肺功能和超微结构。

关键词：钾离子通道开放剂尼可地尔肺移植

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