检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2008年第2期23卷 123-126页

作者：凤玮胡盛寿段福建张岩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:探讨实时三维超声(RT-3DE)测量冠心病合并左心室室壁瘤患者左心室容积和功能的价值。方法:应用二维超声(2DE)、实时三维超声及磁共振成像(MRI)测量左心室室壁瘤患者手术前后左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数,... 详细信息

目的:探讨实时三维超声(RT-3DE)测量冠心病合并左心室室壁瘤患者左心室容积和功能的价值。方法:应用二维超声(2DE)、实时三维超声及磁共振成像(MRI)测量左心室室壁瘤患者手术前后左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数,进行容量测定及功能评价的对比研究。结果:术前二维超声及实时三维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积均较MRI偏低,左心室射血分数较MRI偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后二维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积较MRI偏低,差异有统计学意义(P<0.05),实时三维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积与MRI所测值之间差异无统计学意义。术后二维超声及实时三维超声测得的左心室射血分数差异无统计学意义。结论:实时三维超声测定左心室容量与功能准确可靠,较目前临床普遍采用的二维超声(Simpson's双平面法)测量左心室容积更接近MRI测量值,但在术前室壁瘤患者,所测左心室容积与磁共振相比仍有明显低估。

关键词：实时三维超声磁共振成像

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卡托普利肾动态显像对肾动脉狭窄的诊断价值

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 36-39页

作者：魏红星田月琴杨敏福蒋雄京耿庆海郭新华何作祥中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所、阜外心血管病医院、核医学科北京市100037 高血压诊治中心

目的:探讨卡托普利肾动态显像(肾显像)对肾动脉狭窄的诊断价值。方法:回顾分析1993年～2007年我院临床确诊大动脉炎且怀疑有肾动脉受累的110例患者的临床资料。110例患者中男性25例,女性85例,平均年龄为(30.2±10.7)岁。所有患者均... 详细信息

目的:探讨卡托普利肾动态显像(肾显像)对肾动脉狭窄的诊断价值。方法:回顾分析1993年～2007年我院临床确诊大动脉炎且怀疑有肾动脉受累的110例患者的临床资料。110例患者中男性25例,女性85例,平均年龄为(30.2±10.7)岁。所有患者均进行了肾动脉造影和卡托普利肾显像,并将最终结果分为肾动脉造影正常组(肾动脉无狭窄者,n=33)及肾动脉造影异常组(肾动脉狭窄者,n=77)进行统计分析。结果:肾动脉造影证实77例有肾动脉狭窄(≥50%),其中双侧肾动脉狭窄者40例,单侧肾动脉狭窄37例。肾动脉造影异常组的77例肾动脉狭窄患者,73例卡托普利肾显像阳性;肾动脉造影正常组的33例中30例卡托普利肾显像阴性。卡托普利肾显像诊断大动脉炎性肾动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为94.8%、90.9%和93.6%。卡托普利肾显像诊断单侧肾动脉狭窄的敏感性为94.6%,诊断双侧肾动脉狭窄敏感性为95.0%。110例患者共220支肾动脉,117支肾动脉造影有狭窄病变,其中104支卡托普利肾显像阳性;103支无明显狭窄的肾动脉中,94支卡托普利肾显像阴性。卡托普利肾显像判断血管病变的敏感性、特异性和准确性分别为88.9%、91.3%和90.0%。结论:卡托普利肾显像与肾动脉造影比较对大动脉炎患者肾动脉狭窄有较高的诊断价值,卡托普利肾显像可作为大动脉炎是否累及肾动脉病变的一种无创性筛选诊断方法。

关键词：大动脉炎肾动脉狭窄卡托普利肾动态显像血管造影术

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先天性心血管憩室的电子束CT诊断

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中华放射学杂志 2008年第9期42卷 919-922页

作者：杨有优戴汝平郑丽丽李向民周旭辉彭谦孟悛非中山大学附属第一医院放射科广州510080 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科(

目的探讨电子束CT（EBCT）在先天性心血管憩室诊断中的临床价值。方法对EBCT诊断并有手术病理证实的9例心血管憩室患者进行分析。其中8例行连续容积增强扫描，1例行单层容积增强扫描。结果9例中包括1例心室憩室、3例心房憩室和5例主动... 详细信息

目的探讨电子束CT（EBCT）在先天性心血管憩室诊断中的临床价值。方法对EBCT诊断并有手术病理证实的9例心血管憩室患者进行分析。其中8例行连续容积增强扫描，1例行单层容积增强扫描。结果9例中包括1例心室憩室、3例心房憩室和5例主动脉憩室。EBCT三维重组能准确显示憩室来源、大小、形态与邻近结构的关系，并显示其他重要伴发异常，如2例右心房憩室伴发房间隔缺损，4例主动脉憩室伴发单发右位心、右室双出口、共同动脉干、室间隔缺损等畸形。结论EBCT是一种较为理想的无创性诊断先天性心血管憩室的方法。

关键词：心脏缺损先天性体层摄影术 X线计算机

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心脏直视手术患者并存颈动脉严重狭窄的处理

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 153-154页

作者：杨倩蒋雄京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术主要见于冠状动脉旁路移植术（CABG），少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术。颈动脉狭窄检出率的差异（3％～22％）视筛查的方法和狭窄的定义而有所变动，并且与冠状动脉疾病的严重性呈正相... 详细信息

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术主要见于冠状动脉旁路移植术（CABG），少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术。颈动脉狭窄检出率的差异（3％～22％）视筛查的方法和狭窄的定义而有所变动，并且与冠状动脉疾病的严重性呈正相关。颈动脉显著狭窄是CABG患者围手术期卒中的重要危险因素，卒中发生率高达3％～11％，

关键词：颈动脉狭窄心脏直视手术冠状动脉旁路移植术升主动脉置换术冠状动脉疾病瓣膜置换术危险因素围手术期

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还原型谷胱甘肽含血停搏液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 50-52页

作者：袁媛高国栋龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主... 详细信息

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于麻醉诱导后、主动脉开放后2 h、6 h、24 h采集患者静脉血,测血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果:两组主动脉开放后血清CK-MB、LDH、cTnI均较麻醉诱导后显著升高,实验组主动脉开放后的血清CK-MB、LDH、cTnI均较对照组显著降低(P均<0.05～0.01),差异均具有统计学意义。结论:还原型谷胱甘肽加入心脏停搏液中具有良好的心肌保护作用。

关键词：还原型谷胱甘肽体外循环心肌保护

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无创中心动脉压和血管弹性功能检测的合理应用

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 228-231页

作者：蒋雄京杨倩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市

本文介绍了目前无创中心动脉压和动脉弹性功能检测方法的基本原理及优缺点,提出如何合理选择及应用这些检测方法的建议,并指出其中有些检测方法目前仍限于研究阶段,但随着研究资料充实,有可能在未来几年成为心血管危险分层及监测药物疗... 详细信息

本文介绍了目前无创中心动脉压和动脉弹性功能检测方法的基本原理及优缺点,提出如何合理选择及应用这些检测方法的建议,并指出其中有些检测方法目前仍限于研究阶段,但随着研究资料充实,有可能在未来几年成为心血管危险分层及监测药物疗效的有用指标。

关键词：中心动脉压动脉弹性检测

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分叉病变介入治疗的最佳路径和治疗策略

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 151-152页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

近来Movahed提出分叉病变的分型，试图包括分叉病变的方方面面，从而对指导介入治疗有所帮助，弥补以前DUCK，Lefevre和Medina等分型对介入治疗无指导作用的缺点，但遗憾的是重点没有抓准，反而使简单问题复杂化。例如4个后缀包含很多... 详细信息

近来Movahed提出分叉病变的分型，试图包括分叉病变的方方面面，从而对指导介入治疗有所帮助，弥补以前DUCK，Lefevre和Medina等分型对介入治疗无指导作用的缺点，但遗憾的是重点没有抓准，反而使简单问题复杂化。例如4个后缀包含很多内容，但关键点不突出。作者认为分叉病变介入治疗的关键点只有两个，第1个是分支开口有无严重狭窄阻塞性病变，

关键词：介入治疗分叉病变路径阻塞性病变分型

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血管紧张素转换酶2基因多态性与抗高血压药物降压反应的相关性研究

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 175-178页

作者：樊晓寒周宪梁吴海英张慧敏孙凯王虎惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高咀压诊治中心北京市100037

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)2基因多态性与抗高血压药物降压治疗反应的相关性。方法:设计为社区基础的随机、双盲临床试验。入选3408例未治疗高血压患者,随机分配到双氢克尿噻组(891例)、阿替洛尔组(594例)、硝苯地平缓释剂组(947例... 详细信息

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)2基因多态性与抗高血压药物降压治疗反应的相关性。方法:设计为社区基础的随机、双盲临床试验。入选3408例未治疗高血压患者,随机分配到双氢克尿噻组(891例)、阿替洛尔组(594例)、硝苯地平缓释剂组(947例)和卡托普利组(976例)单药治疗4周,比较治疗前、后血压。选择ACE2基因2个标签单核苷酸多态及ACE基因I/D多态,采用标准的PCR-RFLP技术进行基因分型,抽取部分测序验证。结果:ACE2rs2106809基因型与女性高血压患者卡托普利治疗后舒张压降压反应相关(P=0.003)。多元回归分析调整治疗前血压、年龄,体重指数,空腹血糖及ACEI/D多态后,携带ACE2rs2106809TT+CT基因型的女性高血压患者卡托普利治疗后舒张压下降较CC基因型携带者显著减少3.3mmHg(P=0.019)。协方差分析发现ACE2rs2106809CC和CT+TT基因型间舒张压降压反应差异卡托普利组显著大于其它药物组(P=0.009)。结论:ACE2T等位基因影响女性对卡托普利治疗的舒张压降压反应。

关键词：血管紧张素转换酶2 基因多态高血压降压反应

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冠心病合并代谢综合征患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 102-105页

作者：张峻乔树宾杨国胜陈珏刘海波袁建松杨伟宪陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨冠心病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系。方法:将102例患者分为2组,冠心病合并代谢综合征57例(代谢综合征组);冠心病不合并代谢综合征45例(非代谢综合征组)。检测血清脂... 详细信息

目的:探讨冠心病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系。方法:将102例患者分为2组,冠心病合并代谢综合征57例(代谢综合征组);冠心病不合并代谢综合征45例(非代谢综合征组)。检测血清脂联素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白,并以冠状动脉病变积分评价其病变程度。结果:代谢综合征组和非代谢综合征组年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);代谢综合征组脂联素水平显著低于非代谢综合征组(P<0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白浓度显著高于非代谢综合征组(P<0.05～0.01),冠状动脉三支病变发生率和病变总积分显著高于非代谢综合征组(P<0.05)。脂联素与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及冠状动脉病变程度呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病患者合并代谢综合征较为普遍,且脂联素水平降低,炎症因子水平升高,冠状动脉病变程度严重。

关键词：脂联素冠心病代谢综合征炎症因子冠状动脉病变

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糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭的影响

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 196-199页

作者：宋光远吴永健杨跃进裴汉军高润霖钱海燕张健陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:观察糖尿病患者急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心力衰竭(心衰)的特点,及其与非糖尿病患者的异同。方法:以STEMI后发生心衰的患者为研究对象,选取2001-01-01至2005-12-01入住我院的... 详细信息

目的:观察糖尿病患者急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心力衰竭(心衰)的特点,及其与非糖尿病患者的异同。方法:以STEMI后发生心衰的患者为研究对象,选取2001-01-01至2005-12-01入住我院的此类患者1036例,搜集其临床资料、住院期间治疗和转归情况,依据是否患有糖尿病,将所有研究对象分别纳入糖尿病组(n=320)和非糖尿病组(n=716)。统计两组患者的超声心动图特点,比较两组急性期心衰的特点、治疗及转归,以logistic回归模型分析糖尿病对STEMI后急性期心源性死亡的影响。结果:糖尿病组存在多种危险因素,其多支血管病变发生率显著高于非糖尿病组(P<0.001)。超声心动图结果显示两组患者左心室射血分数、左心房以及左心室舒张末的内径、左心室收缩和舒张末容积的差异两组间无统计学意义;但两组患者二尖瓣舒张早期峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期峰速度(A)比值<1、1～2、≥2时差异有统计学意义。Logistic回归模型调整前后,糖尿病对住院期间心源性死亡的终点风险(HR)分别为2.4(95CI1.9～3.0,P=0.007)和1.6(95CI1.3～2.1,P=0.035)。结论:糖尿病可能是冠心病患者急性心肌梗死后发生心衰的独立危险因素;糖尿病患者急性心肌梗死后早期发生心衰的程度比较重,舒张功能不全更加显著,且可能是导致其易发心衰的重要机制。

关键词：急性心肌梗塞心力衰竭糖尿病心室重构

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