检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2016年第3期37卷 323-328页

作者：郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院心内科天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介入治疗和新型靶向药物的临床应用,其预后有了明显的改善。现对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病机制、病理、诊断和治疗等方面进行综述。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病机制病理临床表现治疗预后

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二尖瓣后叶矩形切除联合Carpentier软环行二尖瓣成形术53例

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交通医学 2014年第3期28卷 248-249,251页

作者：吕振乾凤玮张涛青岛阜外医院心脏中心山东266034 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的:观察Carpentier软环在二尖瓣成形术中应用的近期效果。方法:二尖瓣关闭不全53例患者,术前心脏彩超检查均为二尖瓣后叶脱垂或并部分腱索断裂。术中在对二尖瓣后叶脱垂部分行楔形或矩形切除并成形后,使用Carpentier软环行二尖瓣成形... 详细信息

目的:观察Carpentier软环在二尖瓣成形术中应用的近期效果。方法:二尖瓣关闭不全53例患者,术前心脏彩超检查均为二尖瓣后叶脱垂或并部分腱索断裂。术中在对二尖瓣后叶脱垂部分行楔形或矩形切除并成形后,使用Carpentier软环行二尖瓣成形术。术中通过注水试验及食管超声检查成形效果,术后1周复查心脏彩超,观察二尖瓣成形效果。结果:术前二尖瓣重度关闭不全49例,中度关闭不全4例。术后1周心脏彩超提示:二尖瓣少中量返流1例,少量返流3例,微少量返流6例。48例随访时间9.42±4.52个月,经心脏彩超检查,二尖瓣少中量返流1例,少量返流4例,微少量返流7例。结论:对二尖瓣后叶脱垂行楔形或矩形切除并成形,使用Carpentier软环治疗二尖瓣关闭不全效果良好。

关键词：二尖瓣关闭不全 Carpentier成形环二尖瓣成形术心脏彩色多普勒超声检查食管超声检查

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营养门诊糖尿病医学营养治疗模式的研究

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中国慢性病预防与控制 2013年第4期21卷 437-439页

作者：石劢杨勤兵叶珏卫生部中日友好医院营养科北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学附属阜外心血管病医院心血管病研究所中心实验室

目的观察门诊2型糖尿病患者医学营养治疗(MNT)后膳食结构及血糖的变化,以期构建更为合理有效的门诊MNT模式。方法 60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别采用新型MNT模式和单纯个体化MNT模式,比较两组患者门诊宣教所用时间、饮食达标所用... 详细信息

目的观察门诊2型糖尿病患者医学营养治疗(MNT)后膳食结构及血糖的变化,以期构建更为合理有效的门诊MNT模式。方法 60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别采用新型MNT模式和单纯个体化MNT模式,比较两组患者门诊宣教所用时间、饮食达标所用时间及饮食达标前后营养素供热比、各类食物摄入比例及血糖的变化。结果新型MNT组患者门诊宣教人均用时([12.3±2.3)min]少于单纯个体化MNT组([31.9±3.9)min],差异有统计学意义(t=23.97,P<0.01);全部做到饮食达标所用时间([4.3±2.4)周]少于单纯个体化MNT组([9.0±4.4)周],差异有统计学意义(t=2.54,P<0.05);与营养治疗前比较,2组患者饮食达标后热量、三大营养素供热比、食物摄入比例均有较大改善。新型MNT组青中年患者餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及老年患者空腹血糖(FPG)达标平均用时均少于单纯个体化组,差异均有统计学意义(t值分别为4.23、9.53、5.50,P<0.01)。与营养治疗前相比,2组患者上述血糖值均有下降。结论新型MNT模式可以帮助患者尽快做到合理饮食,有效控制血糖水平,值得在营养门诊推广。

关键词：糖尿病,2型营养门诊营养治疗

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硫化氢与心血管系统疾病

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心血管病学进展 2012年第2期33卷 257-260页

作者：苏春芳郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

硫化氢是一种新发现的内源性气体信号分子,目前已知其对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力,舒张血管和抑制平滑肌的增殖,在呼吸系统及炎症反应中都具有重要调节作用。近几年的基础研究表明,硫... 详细信息

硫化氢是一种新发现的内源性气体信号分子,目前已知其对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力,舒张血管和抑制平滑肌的增殖,在呼吸系统及炎症反应中都具有重要调节作用。近几年的基础研究表明,硫化氢参与了心血管系统正常生理功能的调控和病理生理过程,并与多种心血管系统疾病密切相关。

关键词：硫化氢高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭肺动脉高压

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左室重构研究

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中国心血管病研究 2012年第8期10卷 607-620,639页

作者：卫洪超胡盛寿张浩何庚戌张红赵红唐跃北京大学民航临床医学院民航总医院心胸外科北京市100123 中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院卫生部再生医学研究中心

目的探讨心肌梗死后心室重构的规律，进一步阐明心肌梗死后心脏功能减退的机制，为心肌缺血损伤的合理治疗提供理论依据。方法27只中国小型猪，体重为20kg，随机分成实验组（12只）及对照组（15只）。结扎LAD，建立标准化急性心肌梗死... 详细信息

目的探讨心肌梗死后心室重构的规律，进一步阐明心肌梗死后心脏功能减退的机制，为心肌缺血损伤的合理治疗提供理论依据。方法27只中国小型猪，体重为20kg，随机分成实验组（12只）及对照组（15只）。结扎LAD，建立标准化急性心肌梗死动物模型。LAD结扎前、手术当天及术后5周后分别进行心脏磁共振检查及血流动力学监测，取出心脏标本，将左心室分成17段，进行分段病理观察。结果死亡率：实验组为16．7％（2／12），对照组为33．3％（5／15）。实验组及对照组心肌梗死体积变异[（484．22±225．88）mm3比（2986．34±1937．13）mm3，P=0．0043]、左心室射血分数（EF值）及dp／dtmaximum的变异差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组dp／dt：Max（1546．67±477．89）mmHg／s比（973．77±208．12）mmHg／s，P=0．004922；左心室内压：SBP（75．56±12．59）mmHg比（59．03±6．93）mmHg，P=0．000753，DBP（6．56±3．14）mmHg比（4．22±1．41）mmHg，P=0．03113,LAD结扎前与结扎后5周比较，差异显著。磁共振结果显示，LAD结扎前后，心脏收缩末期梗死区周围室间隔最大厚度[（5．32±1．10）mmIzL（7．5±0．78）mm，P=0．001]及心室侧壁心肌最大厚度[（5．57±1．05）mm比（7．93±1．62）mm，P=-0．001]差异显著。LAD结扎5周后，对左心室17段心肌的病理观察表明，全部17段心肌内均存在大小不等的梗死灶。结论局部心肌梗死可引发左心室全部17段心肌内出现梗死灶；非缺血性梗死的多米诺效应及第二左心室的形成、扩大与消失，是心肌梗死后心室重构的重要特征。

关键词：左冠状动脉前降支急性心肌梗死动物模型磁共振心功能

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伊伐布雷定与心血管系统疾病

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心血管病学进展 2012年第6期33卷 792-796页

作者：何海潇郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院天津301901 天津市蓟县上仓医院天津301906 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了... 详细信息

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了其在减慢心率的同时不影响心肌收缩力和左心室收缩功能;治疗剂量下不影响QTc,无尖端扭转性室性心动过速的风险,不影响PR间期和QRS间期,也不干扰心肌工作细胞和传导细胞的不应期和传导功能;对支气管平滑肌、血脂、血糖、血压无干扰的特点。目前许多临床研究表明,伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭患者的临床症状以及预后有明确的改善作用,对快速型窦性心律失常有明确的疗效。现对伊伐布雷定在冠心病、心力衰竭和快速型窦性心律失常中的应用进行综述。

关键词：伊伐布雷定冠心病心力衰竭快速型窦性心律失常

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射频消融术治疗主动脉无冠窦房性心动过速方法学探讨

射频消融术治疗主动脉无冠窦房性心动过速方法学探讨

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世界中医药学会联合会心血管病专业委员会第五届学术大会

作者：姜述斌姚焰帕尔哈提吴忠东孙英来单文生许力舒新疆医科大学第四附属医院心脏中心，新疆乌鲁木齐 830000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

目的：揭示无冠窦房速的心脏电生理特征，探讨射频消融术治疗无冠窦房速的方法学特点。方法： 14例患者中男性5例，女9例，年龄52±16岁，阵发性心动过速病史15±5。分析无冠窦房速发作时体表心电图P波特点;展示发作时无冠... 详细信息

目的：揭示无冠窦房速的心脏电生理特征，探讨射频消融术治疗无冠窦房速的方法学特点。方法： 14例患者中男性5例，女9例，年龄52±16岁，阵发性心动过速病史15±5。分析无冠窦房速发作时体表心电图P波特点;展示发作时无冠窦、左房前间隔和希氏束最早激动的时间差异，5例患者采用三维(EnSite 3000 NavX)建模标测;探讨射频消融术治疗无冠窦房速的方法学特点。结果：房速发作时P波时限83±4 ms明显短于窦性心律时P时限106±9ms(P<0.05=;右心房最早激动点位于希氏束或其附近;无冠窦内最早心房激动较希氏束提前10.8±7.2ms，先于体表心电图P波提前20.8±7.2ms，5例患者通过房间隔穿刺术在左心房前间隔测及的最早激动点较右心房晚4+2ms。12例患者均在无冠窦内消融成功，2例患者在无冠窦内和希氏束后上方与无冠窦相对应处同时消融成功。随访4-30个月无复发。结论：射频消融术是根治无冠窦房速的有效方法。对于消融不成功者，于无冠窦内和希氏束后上方与无冠窦相对应处同时消融是可选择的方法。

关键词：射频消融术房性心动过速电生理特征

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肥厚型心肌病心肌MRI延迟强化特征分析

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中华放射学杂志 2010年第9期44卷 903-906页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良陆敏杰张岩韦云青凌坚方纬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的搜集肥厚型心肌病患者心脏MRI资料,分析其受累心肌对比剂延迟强化特点.方法应用心脏MR技术检查肥厚型心肌病患者,并行心肌对比剂延迟显像,依据9节段分析法分析受累心肌对比剂延迟强化节段范围及程度等.应用t检验对延迟与非延迟强... 详细信息

目的搜集肥厚型心肌病患者心脏MRI资料,分析其受累心肌对比剂延迟强化特点.方法应用心脏MR技术检查肥厚型心肌病患者,并行心肌对比剂延迟显像,依据9节段分析法分析受累心肌对比剂延迟强化节段范围及程度等.应用t检验对延迟与非延迟强化组数据进行统计学分析.结果 154例患者接受心肌对比剂延迟显像,其中受累心肌节段出现延迟强化的患者共95例,无延迟强化者59例.延迟与非延迟强化组受累节段厚度[分别为（24.8±5.5）和（20.4±3.8）mm,t=3.82,P〈0.05]以及受累节段数[分别为（3.3±1.9）和（2.4±1.7）段,t=2.26,P〈0.05]比较,前者均大于后者;而患者年龄比较,延迟强化组低于非延迟强化组[分别为（46.0±15.2）和（55.0±11.9）岁,t=-3.67,P〈0.05].按照强化的形态,弥漫性强化62例,局限性强化33例.共14例患者接受了酒精消融术治疗,所有患者术后心肌延迟显像均可见明确的局限性强化影.结论肥厚型心肌病MR对比剂延迟强化患者在受累节段厚度、数量以及年龄等各方面都明显不同于非强化患者.

关键词：心肌病,肥厚型磁共振成像图像增强

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不同年龄冠心病患者经桡动脉介入治疗的安全性和有效性对比分析

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中华医学杂志 2010年第40期90卷 2852-2855页

作者：刘圣文乔树宾徐波秦学文姚民袁晋青陈珏刘海波尤士杰胡奉环吴元戴军张沛杨伟宪窦克非邱洪高展慕朝伟马卫华吴永健李建军杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

目的分析不同年龄组冠心病患者经桡动脉介入治疗（TRI）住院期间安全性和有效性及不良事件的预测因素。方法研究对象为我院2004年5月至2009年5月接受TRI的16293例冠心病患者，分析不同年龄组，中青年（〈65岁）、老年（65～79岁）、老... 详细信息

目的分析不同年龄组冠心病患者经桡动脉介入治疗（TRI）住院期间安全性和有效性及不良事件的预测因素。方法研究对象为我院2004年5月至2009年5月接受TRI的16293例冠心病患者，分析不同年龄组，中青年（〈65岁）、老年（65～79岁）、老老年（≥80岁）患者住院期间临床后果，多因素分析住院期间主要不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死和靶血管血运重建）的影响因素。结果中青年、老年、老老年组造影成功率分别为97．5％，97．4％，98．1％（P〉0．05），而操作并发症随年龄增加而增加（0．8％、1．2％、4．O％，P〈0．01）。中青年、老年、老老年组之间住院期间主要不良心脏事件发生率（分别为1．3％，2．2％，7．5％，P〈0．01）和病死率（0．1％、0．3％、2．9％，P〈0．01）随年龄增加而增加，植入药物涂层支架比例逐渐下降（92．0％、89．6％、57．8％，P〈0．01）。多因素分析表明住院期间主要不良心脏事件的独立预测因素[OR（95％可信区间）]为年龄≥80岁[6．26（3．33～11．74）；P〈0．01]，既往心肌梗死[2．19（1．66～2．88）；P〈0．01]、左主干病变[2．02（1．04～3．91）；P=0．04]、年龄65～79岁[1．83（1．37～2．43）；P〈0．01]、支架数[1．31（1．15～1．50）；P〈0．01]、支架总长度[1．01（1．00～1．02）；P=0．03]、植入药物涂层支架[0．59（0．39～0．89）；P=0．01]。结论中青年、老年患者经桡动脉介入治疗住院期间具有良好的临床疗效，而年龄／〉80岁患者住院期间不良事件危险度明显增加。

关键词：冠状动脉疾病支架年龄不良心脏事件

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慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床表现和超声心动图特点

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中国分子心脏病学杂志 2010年第4期10卷 193-197页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037

目的了解心力衰竭(HF)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床表现和超声心动图特点。方法连续入选2003年11月-2005年8月住院慢性心力衰竭患者,进行睡眠呼吸监测和超声心动图检查。睡眠呼吸暂停指发生在睡眠过程中与睡眠相关的呼吸调节... 详细信息

目的了解心力衰竭(HF)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床表现和超声心动图特点。方法连续入选2003年11月-2005年8月住院慢性心力衰竭患者,进行睡眠呼吸监测和超声心动图检查。睡眠呼吸暂停指发生在睡眠过程中与睡眠相关的呼吸调节和上呼吸道开放调节失常的病理生理改变,一次呼吸暂停定义为气流停止≥10s,睡眠呼吸暂停定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10次/h。阻塞性睡眠呼吸暂停和低通气分别是源于完全或部分狭窄咽腔的塌陷,鼻气流消失而胸腹运动存在,超过总呼吸暂停事件的50%。低通气定义为气流与基础水平比较减低50%以上,同时伴有脉搏血氧饱和度降低≥3%。结果 223例符合标准的慢性心力衰竭患者入选,160例心力衰竭[160/223(71.7%)]合并有睡眠呼吸暂停,其中心力衰竭合并OSA为HF+OSA组[n=77;77/223(34.5%)],不合并睡眠呼吸暂停的心力衰竭患者为HF组[n=63;63/223(28.3%)]。HF+OSA组的升主动脉内径大于HF组[(31.7±4.2)比(29.7±3.7)mm,(P<0.05)],HF+OSA组的左室后壁厚度大于HF组[(9.32±1.39)比(8.72±1.44)mm,(P<0.05)]。Logistic回归分析显示,心力衰竭合并OSA者的独立危险因素是年龄(OR=1.068)和高血压病史(OR=3.76),其显著临床特点是习惯性打鼾(OR=8.29)。结论高龄和有原发性高血压病史的心力衰竭患者易合并OSA。心力衰竭合并OSA患者显著临床特点是习惯性打鼾,超声心动图特点是升主动脉内径增宽,左室后壁厚度增厚。

关键词：慢性心力衰竭阻塞性睡眠呼吸暂停超声心动图

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