检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 86-87,131页

作者：张澍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

植入型心律转复除颤器（ICD）能够迅速、有效转复室性心动过速（室速）／心室颤动（室颤）。20世纪90年代以来的多个心脏性猝死（SCD）的二级预防和一级预防多中心试验中ICD被证明是惟一可靠的心脏性猝死的预防方法（AHA、ACC、ESC2006... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）能够迅速、有效转复室性心动过速（室速）／心室颤动（室颤）。20世纪90年代以来的多个心脏性猝死（SCD）的二级预防和一级预防多中心试验中ICD被证明是惟一可靠的心脏性猝死的预防方法（AHA、ACC、ESC2006心脏性猝死指南）。但是ICD至今未能在发展中国家（包括中国）被广泛使用。主要原因除了有实践经验的医生和医院数目有限、患者及其家庭受传统观念的约束不愿在体内植入异物、ICD放电时常引起的疼痛和患者的恐惧心理等以外，ICD器械的昂贵可能是最重要的制约因素。

关键词：心脏性猝死恶性室性心律失常预防方法导管消融治疗植入型心律转复除颤器发展中国家室性心动过速心室颤动

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Carto标测指导导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 174-177页

作者：楚建民任振芳马坚方丕华华伟蒲介麟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的：心脏外科术后的心房折返性心动过速（IART）折返环涉及无传导的或各向异性的传导障碍区，本研究的目的是利用三维电解剖标测系统（Carto）标测这些障碍区并确定与折返环的关系，指导导管消融。方法：22例患者共26种IART进行了Cart... 详细信息

目的：心脏外科术后的心房折返性心动过速（IART）折返环涉及无传导的或各向异性的传导障碍区，本研究的目的是利用三维电解剖标测系统（Carto）标测这些障碍区并确定与折返环的关系，指导导管消融。方法：22例患者共26种IART进行了Carto标测，首先确定形成IART的基质以及与折返环的关系，并在其峡部消融。结果：22例患者诱发出27种心动过速，对其中26种进行标测，12种IART中心障碍区为三尖瓣环，其消融靶点在下腔静脉一三尖瓣环峡部；12种IART中心障碍区在右心房游离壁，其消融靶点在其周围；2种IART中心障碍区在房间隔，并在此障碍区下方消融成功。即刻成功21例，其中峡部消融成功者12例、游离壁消融成功者7例、间隔部消融成功者2例。平均随访（22±7）个月，20例无心律失常发生而不需用药。结论：可以利用三维电解剖标测方法标测IART基质，这些基质构成IART的中心传导障碍区，消融靶点常常位于其周围。

关键词：心房折返性心动过速三维电解剖标测射频消融

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自动阈值夺获功能对起搏器电池寿命影响

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中华心律失常学杂志 2007年第1期11卷 62-63页

作者：陈柯萍陈若菡华伟王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京 100037

自动阈值夺获功能（autocapture，AC）使起搏器能自动测试起搏阈值，动态调整起搏输出，在保证起搏安全的情况下，最大限度地降低不必要的电流耗用（current drain），从而达到延长起搏器使用寿命的目标。1994年，有自动阈值跟踪功能的... 详细信息

自动阈值夺获功能（autocapture，AC）使起搏器能自动测试起搏阈值，动态调整起搏输出，在保证起搏安全的情况下，最大限度地降低不必要的电流耗用（current drain），从而达到延长起搏器使用寿命的目标。1994年，有自动阈值跟踪功能的单腔起搏器首先由美国圣犹达起搏器公司（St Jude Medical，SJM）研制并投入市场。1999年，圣犹达公司又推出具有AC功能的双腔起搏器（Affinity）系列。本研究旨在评价Affinity系列起搏器的AC功能对起搏器使用寿命的影响。

关键词：自动阈值夺获功能起搏器电池寿命影响 Medical 使用寿命单腔起搏器双腔起搏器起搏阈值

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胸腹主动脉替换术中肋间血管重建的一种简单方法

胸腹主动脉替换术中肋间血管重建的一种简单方法

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

背景：脊髓缺血性损伤仍然是胸腹主动脉瘤手术最常见的并发症之一．许多方法被运用来减少此并发症的发生。其中肋间血管重建是一种最重要也是最为有效的方法。本文我们报道一种简易有效的肋间血管重建方法。方法：经左侧胸后外至左侧腹... 详细信息

背景：脊髓缺血性损伤仍然是胸腹主动脉瘤手术最常见的并发症之一．许多方法被运用来减少此并发症的发生。其中肋间血管重建是一种最重要也是最为有效的方法。本文我们报道一种简易有效的肋间血管重建方法。方法：经左侧胸后外至左侧腹直肌旁胸腹联合切口、第5肋间进胸、断肋弓、腹膜后入路,深低温停循环、单泵

关键词：肋间血管替换术主动脉简单方法

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全弓置换及支架象鼻手术在主动脉夹层治疗中的运用

全弓置换及支架象鼻手术在主动脉夹层治疗中的运用

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：孙立忠常谦朱俊明刘永民于存涛郑军黄福华程力剑中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心

目的：传统的象鼻手术在主动脉瘤治疗中已经运用了20多年,在夹层治疗中存在置入困难,夹层段腔闭合率低等缺点。我们通过使用支架象鼻来代替传统的软象鼻治疗 Stanford A 型和 B 型夹层,取得良好的效果,现将运用全弓置换及支架象鼻手术... 详细信息

目的：传统的象鼻手术在主动脉瘤治疗中已经运用了20多年,在夹层治疗中存在置入困难,夹层段腔闭合率低等缺点。我们通过使用支架象鼻来代替传统的软象鼻治疗 Stanford A 型和 B 型夹层,取得良好的效果,现将运用全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉夹层的四年临床经验报告如下。

关键词：支架象鼻手术全弓置换主动脉夹层

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经导管冷冻消融治疗房室结折返性心动过速

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第2期21卷 137-140页

作者：方丕华任振芳马坚楚建民姚焰张奎俊张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的探讨经导管冷冻消融治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）的安全性和有效性。方法 20例患者均行常规电生理检查和冷冻消融。采用心房程序刺激和burst刺激，确定慢径传导的电生理现象和诱发AVNRT。根据解剖，X线影像和局部心电图初步... 详细信息

目的探讨经导管冷冻消融治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）的安全性和有效性。方法 20例患者均行常规电生理检查和冷冻消融。采用心房程序刺激和burst刺激，确定慢径传导的电生理现象和诱发AVNRT。根据解剖，X线影像和局部心电图初步确定慢径消融的靶点，然后进行冷冻标测（-30℃，80s）。经冷冻标测证实为慢径所在部位后，行冷冻消融（-80℃，4min）。消融后观察30min，若无慢径传导恢复或不再诱发AVNRT，则说明冷冻消融手术成功。结果 20例中，有18例可证实有慢径传导现象，并可反复诱发AVNRT。其中14例在第1次冷冻消融时就消除了慢径传导。其余4例经3-8次冷冻消融均成功地消除了AVNRT，但其中有2例患者经过反复冷冻消融6-8次后仍有慢经传导，但不能诱发AVNRT。另有2例患者术中未能诱发心动过速，按解剖定位方法试行“慢径”冷冻消融改良术。所有患者经随访1-18个月，无1例复发。20例在冷冻消融的过程中始终未见到加速性交界性心动过速或交界性早搏。2例在冷冻消融过程中出现一过性房室传导阻滞。所有20例在冷冻消融手术过程中未感疼痛。结论冷冻消融安全有效，在治疗AVNRT时，出现永久性房室传导阻滞的危险性更低，术中患者无疼痛。

关键词：电生理学心律失常房室结折返性心动过速冷冻标测冷冻消融

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心脏性猝死

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中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 110-114页

作者：陈柯萍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现，但猝死的发生具有无法预测的特点。发生心脏骤停的患者能被成功... 详细信息

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现，但猝死的发生具有无法预测的特点。发生心脏骤停的患者能被成功复苏的机会很小，美国约为15％，而大多国家仅为0—5％。因为绝大多数心脏骤停发生在医院外，不能得到有效的快速治疗干预（如初步的紧急心肺复苏术），仅有发生在医院内或有幸经过初步抢救治疗并及时送至急诊室的心脏骤停患者，有机会得到有效治疗而幸存。因此SCD具有突发、迅速、不可预料和病死率高的特征，是直接危及人们生命的一大杀手。

关键词：心脏性猝死心肺复苏术心脏骤停自然死亡 death 心脏疾病治疗干预抢救治疗

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国产机织涤纶人工血管热交联胶原涂层

国产机织涤纶人工血管热交联胶原涂层

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：黄福华郑军孙立忠中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心

背景：Dacron 人工血管在血管外科领域运用非常广泛,预涂层的血管运用已有20多年的历史。这些预涂层的人工血管有较好的操控性又能减少术中失血。然而,有学者报道预涂层人造血管由于使用具有细胞毒性的交联剂如乙

关键词：涤纶人工血管热交联

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盐酸关附甲素对豚鼠心室肌细胞膜钠通道的阻断作用

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中华心律失常学杂志 2007年第1期11卷 47-52页

作者：丽英杨艳敏浦介麟朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学病理生理实验中心北京100037

目的研究盐酸关附甲素（GFA）对分离的单个豚鼠心室肌细胞钠电流（ⅠNa）的影响，旨在探讨其抗心律失常机制。方法用急性酶解法分离获得单个豚鼠心室肌细胞。用标准的全细胞膜片钳技术记录离子通道电流，观察不同浓度的GFA对豚鼠心室... 详细信息

目的研究盐酸关附甲素（GFA）对分离的单个豚鼠心室肌细胞钠电流（ⅠNa）的影响，旨在探讨其抗心律失常机制。方法用急性酶解法分离获得单个豚鼠心室肌细胞。用标准的全细胞膜片钳技术记录离子通道电流，观察不同浓度的GFA对豚鼠心室肌细胞ⅠNa的影响。结果在测试电压-20mV的条件下，50、150、500、750μmol／LGFA使ⅠNa峰值电流密度与用药前比较分别降低了24．24％±2．78％、42．84％±1．39％、61．23％±1．34％和100％±0，各浓度用药前后对比差异均有统计学意义，P〈0．05；GFA对ⅠNa半数抑制浓度（IC50）为184．38μmol／L150μmol／LGFA使ⅠNa的电流密度-电压（I-U）曲线上移，但不改变其激活、峰值和反转电位，不影响ⅠNa的稳态激活曲线；150μmol／LGFA使氏。的稳态失活曲线左移，即向更负的方向移动；150μmol／LGFA使ⅠNa的失活后恢复曲线明显右移，明显减慢钠通道失活后恢复过程；150μmol／LGFA抑制ⅠNa呈使用依赖性。结论 GFA在50～750μmol／L范围内对ⅠNa具有浓度依赖性阻滞作用，而且该作用具有使用依赖性；GFA对钠通道激活态无影响；GFA抑制ⅠNa是作用于失活态而发挥作用；GFA减慢钠通道失活后恢复过程。GFA对ⅠNa的阻滞作用为其抗心律失常作用的主要机制。

关键词：关附甲素膜片钳离子通道豚鼠心室肌细胞

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心脏瓣膜手术后ICU时间延长的危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第2期14卷 85-88页

作者：葛翼鹏许建屏史艺潘世伟钱向阳柳枫中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京100037

目的分析心瓣膜手术后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素。方法将2005年1月至5月间连续507例施行心瓣膜手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5d)分为两组,组Ⅰ:75例,术后住ICU时间延长;组Ⅱ:432例,术后住... 详细信息

目的分析心瓣膜手术后患者住重症监护病房(ICU)时间延长的危险因素。方法将2005年1月至5月间连续507例施行心瓣膜手术患者,根据术后住ICU时间是否延长(住ICU时间延长定义为≥5d)分为两组,组Ⅰ:75例,术后住ICU时间延长;组Ⅱ:432例,术后住ICU时间未延长。先对各变量进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的变量纳入log istic回归进行多因素分析。结果术后住ICU时间延长75例。单因素分析结果显示:组Ⅰ中年龄、有心脏手术史、吸烟史、二次体外循环支持的比率、心胸比率、体外循环时间和主动脉阻断时间均大于或长于组Ⅱ;心功能、左心室射血分数(LVEF)和肺功能均低于或差于组Ⅱ(P<0.05,0.01)。log istic多因素分析结果显示:术前年龄≥65岁(OR=4.399)、LVEF≤0.50(OR=2.788)、心胸比率≥0.68(OR=2.411)、最大通气量实测值/预计值%<71%(OR=4.872)、有心脏手术史(OR=3.241)和术中二次体外循环支持(OR=18.656)为术后住ICU时间延长的危险因素。结论临床上可根据年龄、LVEF、心胸比率、最大通气量、术中是否二次体外循环支持预测术后住ICU时间是否延长。对具有上述危险因素的患者采取更多的防治措施,以降低术后并发症的发生率和死亡率。

关键词：心瓣膜手术危险因素重症监护室

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