检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2005年第3期21卷 136-138页

作者：沈向东李守军王旭刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　总结动脉调转分期手术中左室训练的临床经验。方法　2 0 0 1年4月至2 0 0 4年5月,为7例大动脉转位病儿做左室训练术。左室训练包括体肺动脉分流和肺动脉环缩两项操作。全组肺动脉收缩压动脉收缩压值,从术前的0 .34增加至0 .76。... 详细信息

目的　总结动脉调转分期手术中左室训练的临床经验。方法　2 0 0 1年4月至2 0 0 4年5月,为7例大动脉转位病儿做左室训练术。左室训练包括体肺动脉分流和肺动脉环缩两项操作。全组肺动脉收缩压动脉收缩压值,从术前的0 .34增加至0 .76。2例需要同期做原发房间隔切除,1例需要二次校正肺动脉环缩。结果　全组无手术死亡,4例在术后2周左右顺利完成二期动脉调转术,治愈出院。1例术后3个月再入院,做二期动脉调转,术后死于肝功能衰竭。2例因术后并发症未作二期手术。结论　左室训练为年龄超过新生儿期的单纯大动脉转位病儿做动脉调转术提供了必要的准备;房间交通对左室训练有重要作用;快速二期手术可获得良好的临床结果。

关键词：动脉调转分期手术左心室功能训练临床应用小儿心脏缺损

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先天性矫正型大动脉转位的外科治疗进展

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中华胸心血管外科杂志 2005年第2期21卷 123-125页

作者：冯滨崔彬刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

先天性矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)指房室(atrioventricular,AV)和心室大动脉(ventriculoarterial,VA)连接的不一致.ccTGA是一种少见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的1%[... 详细信息

关键词：矫正型大动脉转位治疗进展先天性心脏畸形外科先天性心脏病自然病程临床表现 the

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主动脉弓部手术脑部并发症的危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2005年第5期21卷 272-274页

作者：刘楠孙立忠常谦刘平张海涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨主动脉弓部手术脑部并发症发生的相关危险因素。方法2003年8月至2004年7月,连续行主动脉弓部手术79例中男68例,女11例;平均(46±14)岁。对其脑部并发症的可能危险因素做统计学分析。结果除1例术后24h因心肺功能衰竭死亡外,... 详细信息

目的探讨主动脉弓部手术脑部并发症发生的相关危险因素。方法2003年8月至2004年7月,连续行主动脉弓部手术79例中男68例,女11例;平均(46±14)岁。对其脑部并发症的可能危险因素做统计学分析。结果除1例术后24h因心肺功能衰竭死亡外,该组病人脑部并发症的发生率28.2%(22/78例),其中暂时性脑损害(TND)15例(19.2%),永久性脑损害(PND)5例(6.4%),严重的全脑功能紊乱2例(2.6%)。脑部并发症的危险因素包括高血压病(P=0.012)、颈动脉受累(P=0.022)、体外循环(CPB)>180min(P=0.002)、主动脉阻断>120min(P=0.003)、术后血压波动超过80mmHg(10.7kPa)(P=0.000)、输血量>4000ml(P=0.004)。其中术后血压波动超过80mmHg及CPB>180min是脑部并发症发生的独立相关危险因素。结论主动脉弓部手术后的脑部并发症是多因素共同作用的结果。

关键词：主动脉,胸/外科学手术后并发症脑危险因素体外循环血压危险因素分析脑部并发症主动脉弓部手术后

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左心室收缩功能低下冠心病病人冠状动脉旁路移植术的中远期效果

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中华胸心血管外科杂志 2005年第3期21卷 139-141页

作者：吴洪斌宋云虎胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　总结并分析左心室收缩功能低下冠心病病人行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的中、远期效果。方法　34例左心室射血分数(LVEF)低于0 30且不伴左心室室壁瘤的冠状动脉粥样硬化心脏病病人行CABG ,平均年龄(5 8 0±9 4 )岁。冠状动... 详细信息

目的　总结并分析左心室收缩功能低下冠心病病人行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的中、远期效果。方法　34例左心室射血分数(LVEF)低于0 30且不伴左心室室壁瘤的冠状动脉粥样硬化心脏病病人行CABG ,平均年龄(5 8 0±9 4 )岁。冠状动脉造影显示LVEF为0 15～0 30 ,平均0 2 7±0 0 4 ,其中2支病变3例,3支病变31例(包括左主干病变4例)。超声心动显示左心室舒张末直径(LVDD)平均为(6 1 5±8 9)mm ,LVEF平均0 2 8±0 0 7。心功能分级平均为2 9±0 7。体外循环下手术2 6例,非体外循环常温手术(OPCAB) 8例。每例旁路移植2～6支,平均(3 9±0 9)支。随访率94 1% ,随访时间平均(3 5±1 9)年。结果　无手术死亡。早期主要并发症为心功能不全。所有病人心绞痛症状明显减轻,左心室舒张末直径平均(5 5 2±7 1)mm ,LVEF平均0 4 7±0 11。心功能分级平均1 9±0 3。以上指标与术前进行统计学比较,差异均具统计学意义。随访3年生存率为91 9% ,5年生存率为85 7%。5年免除心绞痛为81 3% ,心功能分级为1～3级,平均1 4±0 6。结论　伴左心室收缩功能低下的CABG病人的中、远期疗效满意,充分的术前准备是手术成功关键。

关键词：左心室收缩功能冠心病冠状动脉旁路移植术冠状动脉造影冠状动脉分流术

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冠心病病人骨髓间充质干细胞的生物学特征评价

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 5-7页

作者：侯迈胡盛寿张浩宋云虎朱伟铨杨克明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　确立胸骨骨髓间充质干细胞分离和培养的方法 ,评价其生物学特征。方法　骨髓取自行冠状动脉旁路移植术的冠心病病人胸骨切口 ,用Percoll液分离骨髓MSCs,体外培养扩增 ,观察细胞生长特性 ,流式细胞仪检测骨髓MSCs表型特征、细胞周... 详细信息

目的　确立胸骨骨髓间充质干细胞分离和培养的方法 ,评价其生物学特征。方法　骨髓取自行冠状动脉旁路移植术的冠心病病人胸骨切口 ,用Percoll液分离骨髓MSCs,体外培养扩增 ,观察细胞生长特性 ,流式细胞仪检测骨髓MSCs表型特征、细胞周期。结果　贴壁的骨髓MSCs多数呈梭形。骨髓MSCs能连续传 15代以上 ,但是第 5代以后或老年病人的细胞增殖速度减慢。骨髓MSCs的表型特征为CD2 9、CD4 4阳性 ,CD34、CD4 5阴性。多数骨髓MSCs在细胞周期的G0 /G1期。结论　冠心病病人手术时从胸骨切口取骨髓并分离培养骨髓MSCs的方法可行 ,骨髓MSCs具有较好的增殖更新潜能 ,是细胞心肌成形术中理想的细胞来源。

关键词：冠心病骨髓间充质干细胞生物学特征缺血性心脏病心肌血管重建术细胞培养细胞周期

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冠状动脉旁路移植围手术期抗凝研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 33-34页

作者：赵康丽蒋雄京聂叶玲张雯刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

冠状动脉旁路移植(CABG)术后心肌梗死(心梗)发生率约5%～15%[1,2].我们对CABG术后早期应用低分子肝素加阿司匹林预防或改善术后心肌梗死是否优于单用阿司匹林进了研究,现报道如下。

关键词：冠状动脉旁路移植围手术期抗凝 CABG术后心肌梗死阿司匹林低分子肝素早期应用发生率

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冠心病人骨髓间质细胞移植对心肌梗死后大鼠心功能影响的观察

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 66-69页

作者：杨克明张浩胡盛寿候迈段福建王浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:在大鼠心肌梗死模型上移植冠心病患者来源的骨髓间质细胞,并使用超声手段对疗效进行评价。方法:抽取冠心病患者骨髓,用人骨髓间质细胞专用培养液进行体外培养、扩增、标记。结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,二周后使用... 详细信息

目的:在大鼠心肌梗死模型上移植冠心病患者来源的骨髓间质细胞,并使用超声手段对疗效进行评价。方法:抽取冠心病患者骨髓,用人骨髓间质细胞专用培养液进行体外培养、扩增、标记。结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,二周后使用超声筛选出合格的动物模型。然后动物随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=13)。细胞移植后给予免疫抑制治疗,并对心脏的收缩、舒张功能和心室重构进行超声评价,取材后进行病理检查。结果:治疗组和对照组细胞移植前超声检测无显著差异。治疗组较对照组射血分数值和缩短分数值显著改善,局部前壁室壁增厚率明显提高,室腔扩大小于对照组。大鼠心脏舒张功能两组无显著差异。病理检查提示移植的细胞在心肌梗死区内存活。结论:冠心病患者骨髓间质细胞移植后可以提高心肌梗死后心脏收缩功能。对于小动物的心肌再生研究而言,心脏超声是一种较可靠的心功能评价手段。

关键词：心肌梗死对照组大鼠冠心病患者人骨髓治疗组移植手段结论取材

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年龄超过3周室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 429-431页

作者：李守军杨研胡盛寿刘迎龙沈向东吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:讨论年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略。方法:自2000年3月至2005年3月期间,我院共收治年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位的婴儿共14例,平均年龄(74.6±50.8)天,平均体重(4.49±1.02)kg。合并畸形包... 详细信息

目的:讨论年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略。方法:自2000年3月至2005年3月期间,我院共收治年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位的婴儿共14例,平均年龄(74.6±50.8)天,平均体重(4.49±1.02)kg。合并畸形包括房间隔缺损13例,动脉导管未闭11例。9例行一期动脉调转术,5例行分期动脉调转术。结果:平均体外循环时间(150±41)min,平均主动脉阻断时间(85±22)min,12例存活,2例死亡。结论:对于年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位患儿,参考术前超声和术中测压情况合理选择一期和分期行动脉转位术,治疗效果满意。

关键词：心脏缺损先天性大动脉转位心脏外科手术

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169例右心室双出口外科治疗的早期结果

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 426-428页

作者：沈向东马维国李守军阎军王旭刘迎龙胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:分析右心室双出口(DORV)外科治疗的早期结果。方法:2000年1月～2004年9月,169例DORV接受外科手术治疗,其中双心室矫治术103例(60.9%),单心室矫治术50例(29.6%),姑息手术16例(9.5%)。结果:全组住院死亡20例(11.8%),双心室矫治、单... 详细信息

目的:分析右心室双出口(DORV)外科治疗的早期结果。方法:2000年1月～2004年9月,169例DORV接受外科手术治疗,其中双心室矫治术103例(60.9%),单心室矫治术50例(29.6%),姑息手术16例(9.5%)。结果:全组住院死亡20例(11.8%),双心室矫治、单心室矫治和姑息手术的死亡率分别是14.6%(15/103)、4.0%(2/50)和18.8%(3/16)。死亡率由2000年的19.5%降到2004年的7.9%。19例(95.0%)死亡病例为DORV合并肺动脉狭窄者。全组7例(4.1%)因并发症做二次手术。结论:DORV的外科治疗可获得良好的早期效果。根据患者的病理形态和病理生理的具体情况选择手术指征,并恰当掌握手术时机,是手术获得成功的关键。

关键词：右心室双出口心脏缺损先天性心脏外科手术

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共同努力,进一步提升我国新生儿和复杂先天性心脏病的外科治疗整体水平

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 401-402页

作者：胡盛寿沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

新生儿和复杂先天性心脏病（先心病）的诊断和治疗一直是心血管外科领域的重点和难点之一，在这方面国内的专业水平与西方发达国家相比，仍有一定差距。近年来随着越来越多的新知识、新技术应用于外科临床，各相关学科的相互渗透和联系... 详细信息

新生儿和复杂先天性心脏病（先心病）的诊断和治疗一直是心血管外科领域的重点和难点之一，在这方面国内的专业水平与西方发达国家相比，仍有一定差距。近年来随着越来越多的新知识、新技术应用于外科临床，各相关学科的相互渗透和联系更加密切。使外科医师面临着以往未曾有过的机遇和挑战。某些传统观念和技术正面临淘汰，而新的东西则有待于人们深入探索和把握。本期特别推出先心病外科专栏，集中介绍国内几家大的心脏中心在新生儿和复杂先心病外科治疗的最新进展和经验体会。

关键词：复杂先天性心脏病外科治疗整体水平新生儿复杂先心病西方发达国家新技术应用外科领域外科临床相互渗透

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