检索结果-内蒙古大学图书馆

NO在小儿先天性心脏病术后临床应用119例

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 173-174页

作者：王旭陈霞杨菊先张燕搏贺彦张雅娟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科小儿ICU 100037

1998年始,我们开始应用一氧化氮(NO)临床治疗小儿先天性心脏病(先心病)术后肺动脉高压,目前已成常规手段.现将我们小儿ICU 2000年1月至2002年12月119例应用NO的情况报告如下。

关键词： NO 小儿先天性心脏病一氧化氮肺动脉高压外科治疗

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同种带单瓣大动脉血管片在肺动脉闭锁一期根治术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2004年第4期20卷 193-195页

作者：刘迎龙闫军沈向东李守军于存涛张晓彤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　总结在肺动脉闭锁一期根治术中采用具有活性的、液氮深低温保存的同种带单瓣大动脉血管片的经验。方法　 1996年 10月至 2 0 0 2年 5月采用同种带单瓣大动脉血管片连接自体心包片的方法重建右室流出道 2 8例 (占同期收治肺动脉闭... 详细信息

目的　总结在肺动脉闭锁一期根治术中采用具有活性的、液氮深低温保存的同种带单瓣大动脉血管片的经验。方法　 1996年 10月至 2 0 0 2年 5月采用同种带单瓣大动脉血管片连接自体心包片的方法重建右室流出道 2 8例 (占同期收治肺动脉闭锁病例的 2 1 88% ) ,其中合并室间隔缺损 17例 ,室间隔完整 11例。结果　住院死亡 2例 (7 14 % ) ,均为低心排出量综合征。余者发绀消失 ,活动量增加。术后主要并发症 :肺不张 3例 ,感染 2例 ,缺氧性脑病、渗漏综合征、室缺残余分流、二次开胸止血各 1例。随访 1～ 2 4个月 ,3例肺动脉瓣有少～中量反流 ,手术效果良好。无晚期死亡及并发症发生。结论　在肺动脉闭锁一期根治术中应用同种带单瓣大动脉血管片跨肺动脉瓣环补片对预防肺动脉关闭不全和反流的近期疗效较好 ,减少反流的关键是同种带单瓣血管片的制作和手术技术。

关键词：同种带单瓣大动脉血管片肺动脉闭锁一期手术根治术外科治疗

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心外管道全腔静脉肺动脉吻合术的临床应用进展

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中华外科杂志 2004年第22期42卷 1391-1393页

作者：楚军民吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037

自1971年首次报道Fontan手术应用临床以来,该术式经过不断改良,已经逐渐成为许多不能进行双心室矫治的复杂性先天性心脏病(先心病)的主要治疗方法.全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)因具有良好的血流动力学特征和较好的临床治疗效果、较少的... 详细信息

自1971年首次报道Fontan手术应用临床以来,该术式经过不断改良,已经逐渐成为许多不能进行双心室矫治的复杂性先天性心脏病(先心病)的主要治疗方法.全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)因具有良好的血流动力学特征和较好的临床治疗效果、较少的术后并发症,成为该类术式中应用比较广泛的手术方式,并且也有了较大发展.心外管道全腔静脉肺动脉吻合术(ECTCPC)由于其良好的治疗结果及相对简单的手术操作,被认为是目前最好的右心旁路手术.现就其应用进展综述如下。

关键词：全腔静脉肺动脉吻合术临床应用心外管道术式先心病应用进展

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房室通道缺损修复术中房室传导系统损伤的预防

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 181-182页

作者：沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

完全性房室传导阻滞是房室通道缺损修复术的严重并发症之一[1,2].因此,采用正确的手术方法,有效地避免传导系统损伤是保证外科治疗得以成功的关键之一。

关键词：房室通道缺损修复房室传导系统损伤预防完全性房室传导阻滞手术方法

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冠状动脉旁路移植术后ST-T改变的临床意义及评价

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 276-278页

作者：王小启胡盛寿姜睿路天宜刘楠姚康宝中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的 :探讨冠状动脉旁路移植术 (CABG)后ST T改变的临床意义。方法 :对 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 7月 5 0 0例CABG患者术后进行心电图检测 ,每天 1次 ,连续 3天 .如果有心电图改变 ,则每天两次 ,连续 3天 ,并记录出院时的心电图。术... 详细信息

目的 :探讨冠状动脉旁路移植术 (CABG)后ST T改变的临床意义。方法 :对 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 7月 5 0 0例CABG患者术后进行心电图检测 ,每天 1次 ,连续 3天 .如果有心电图改变 ,则每天两次 ,连续 3天 ,并记录出院时的心电图。术后 4～ 6小时 ,术后第 1天上午 7点 ,检查心肌酶谱和肌钙蛋白T(cTnT) ,如果有不正常 ,则连续检查 3天 ,每天 1次。结果 :在 5 0 0例患者中心电图出现ST T改变有 3 7例 ,同时cTnT阳性有 10例。ST段抬高合并QRS波群改变 5例中 4例有cTnT阳性 ,ST段抬高合并高尖T波 8例 ,2例cTnT阳性。右束支阻滞 2例 ,都有cTnT阳性改变 ,ST段下移 1例 ,广泛ST段抬高 1例。肌酸激酶MB同工酶高于正常 3倍只有 5例 ,其中ST段抬高合并QRS波群改变 3例 ,ST段下移 1例 ,右束支阻滞 1例。异常T波 8例 ,单纯ST段抬高都不合并cTnT改变。ST段抬高合并QRS波群改变 5例中 3例进行了再次手术并应用了主动脉球囊反搏 (IABP) ,这 3例出院时心电图表现为陈旧性心肌梗死。广泛ST段抬高 2例证实有急性心包积液 ,在出院时 ,ST段恢复到基线。结论 :CABG后ST T改变需综合分析 ,心电图的动态表现和心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态变化可诊断围手术期心肌梗死。

关键词：心电图 ST段抬高 ST-T改变术后阳性 CABG 出院时合并结论中心

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自体骨髓间叶干细胞诱导分化移植重建窦房结起搏功能的实验研究

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中国循环杂志 2004年第6期19卷 462-465页

作者：任晓庆浦介麟张澍贾玉和赵欣然孟亮王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037

目的 :探索应用骨髓干细胞治疗病态窦房结综合征的生物介入方法。　　方法 :选取犬 6只 ,随机分为实验组和对照组 ,每组 3只。抽取犬自体骨髓 ,分离培养扩增骨髓间叶干细胞 ,并在体外应用 5 氮胞苷进行诱导分化。应用射频技术损伤犬窦... 详细信息

目的 :探索应用骨髓干细胞治疗病态窦房结综合征的生物介入方法。　　方法 :选取犬 6只 ,随机分为实验组和对照组 ,每组 3只。抽取犬自体骨髓 ,分离培养扩增骨髓间叶干细胞 ,并在体外应用 5 氮胞苷进行诱导分化。应用射频技术损伤犬窦房结 ,建立动物病态窦房结综合征模型。将溴脱氧尿嘧啶核苷 (BrdU)标记的且诱导分化的骨髓间叶干细胞自体移植到窦房结区 ,应用心电图、组织病理、免疫组化等技术观察干细胞移植治疗效果。　　结果 :在动物病态窦房结综合征模型 ,自体移植骨髓干细胞后 ,心电图示窦房结功能明显改善 ;病理与免疫组化示移植的骨髓干细胞在窦房结区分化为拟窦房结细胞与血管内皮细胞 ,并与宿主细胞建立缝隙连接。　　结论 :自体移植诱导分化的骨髓间叶干细胞可改善窦房结自律起搏功能。

关键词：窦房结间叶干细胞诱导分化心电图起搏自体移植自体骨髓用心生物结论

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大鼠急性心肌梗死后的心肌细胞凋亡

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中国临床康复 2004年第36期8卷 8202-8203页

作者：陈跃峰杨跃进陈曦阮英茆张宝杰王清峙张连庄田毅周燕文陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037

目的:研究大鼠急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)后心肌细胞凋亡的发生情况。方法:实验选用105只雌性SD大鼠,随机抽取78只以结扎左冠状动脉前降支的方法制备AMI模型,术后24h存活的43只作为心肌梗死组;另设假手术组(n=27);各... 详细信息

目的:研究大鼠急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)后心肌细胞凋亡的发生情况。方法:实验选用105只雌性SD大鼠,随机抽取78只以结扎左冠状动脉前降支的方法制备AMI模型,术后24h存活的43只作为心肌梗死组;另设假手术组(n=27);各组再按观察时点随机分为48h和4周两亚组,即:心肌梗死48h(n=11)和心肌梗死4周(n=13)组,假手术48h(n=10)和假手术4周(n=10)组。末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP切口末端标记技术(TUNEL)和DNA凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。结果:AMI大鼠梗死区心肌细胞坏死和瘢痕形成的同时,梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高犤心肌梗死48h组分别为(212.86±155.75)/1000,(198.16±120.0)/1000和(63.23±45.43)/1000,心肌梗死4周组分别为(235.14±130.43)/1000,(80.33±44.29)/1000和(31.61±16.39)/1000,P<0.05～0.01犦。结论:大鼠发生AMI后,梗死区心肌细胞坏死和瘢痕形成的同时,梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区均有心肌细胞发生凋亡。

关键词：心肌梗塞细胞凋亡大鼠心肌/病理学

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术中超声瞬时血流监测在冠状动脉旁路移植术中的应用

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中国循环杂志 2004年第1期19卷 77-78页

作者：姜睿胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

超声瞬时血流监测装置由于其简便、快捷、无创以及较高的敏感性和特异性 ,目前已成为冠状动脉外科手术中评价桥血管流量和吻合口质量应用最广泛和最常用的检测装置。流量、搏动指数以及二维波形图都能在较高水平上反映血管桥的质量 ,但... 详细信息

超声瞬时血流监测装置由于其简便、快捷、无创以及较高的敏感性和特异性 ,目前已成为冠状动脉外科手术中评价桥血管流量和吻合口质量应用最广泛和最常用的检测装置。流量、搏动指数以及二维波形图都能在较高水平上反映血管桥的质量 ,但也有一定的片面性。综合分析该装置提供的各种参数并结合心电图、血流动力学等可得出更准确的评价。

关键词：术中超声瞬时血流监测冠状动脉旁路移植术临床应用

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右位主动脉弓伴DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的手术治疗

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 303-305页

作者：孙立忠田良鑫刘永民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :总结右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验。方法 :4例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 ,经右后外侧切口 ,分别行部分胸降主动脉切除... 详细信息

目的 :总结右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验。方法 :4例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 ,经右后外侧切口 ,分别行部分胸降主动脉切除人工血管替换术或部分胸降主动脉切除人工血管替换加远端胸降主动脉成形术 ,并根据迷走左锁骨下动脉在头部及上肢血供中起的作用大小 ,重建左锁骨下动脉或缝闭其开口。结果 :所有患者均痊愈出院 ,无头部及左上肢缺血症状 ,无神经系统并发症。结论 :右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层采用右后外侧切口可获得良好的显露 ,根据降主动脉扩张范围行部分胸降主动脉切除人工血管替换术或部分胸降主动脉切除人工血管替换加远端胸降主动脉成形术可获得良好效果 ,迷走左锁骨下动脉的适当处理是避免左上肢坏死及锁骨下动脉窃血综合征的关键。

关键词：左锁骨下动脉降主动脉右位主动脉弓主动脉夹层上肢成形术后外侧切口结论大小目的

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大动脉炎累及冠状动脉的特点和外科治疗

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中国循环杂志 2004年第3期19卷 219-221页

作者：刘永民孙立忠胡盛寿宋云虎常谦朱俊明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨大动脉炎累及冠状动脉的特点和外科治疗。方法 :共手术治疗 6例冠状动脉开口狭窄或闭塞的患者 ,其中 5例行冠状动脉旁路移植术 ,1例直接扩大冠状动脉开口 ;同期行升主动脉—腹主动脉人工血管转流术 1例 ,Bentall主动脉根部替... 详细信息

目的 :探讨大动脉炎累及冠状动脉的特点和外科治疗。方法 :共手术治疗 6例冠状动脉开口狭窄或闭塞的患者 ,其中 5例行冠状动脉旁路移植术 ,1例直接扩大冠状动脉开口 ;同期行升主动脉—腹主动脉人工血管转流术 1例 ,Bentall主动脉根部替换术 2例 ,Cabrol主动脉根部替换术和二尖瓣替换术 1例。结果 :无手术死亡。发生围术期心肌梗死和低心排综合征 1例。结论 :大动脉炎累及冠状动脉的同时 ,常合并主动脉及其分支的狭窄 ,也常同时合并升主动脉壁增厚、扩张和 (或 )主动脉瓣关闭不全等 ,明显增加了同期手术的难度。由于锁骨下动脉常受累。

关键词：大动脉炎冠状动脉特点外科治疗

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