检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2008年第6期8卷 362-363页

作者：李良刘宁宁杜鹃中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科 100037

目的探讨持续性血液滤过(CVVH)对心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗作用。方法回顾性分析12例心脏手术后AKI患者采用CVVH治疗的临床资料。结果11例存活,1例死亡。存活患者心率及平均动脉压在CVVH过程中波动于正常范... 详细信息

目的探讨持续性血液滤过(CVVH)对心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗作用。方法回顾性分析12例心脏手术后AKI患者采用CVVH治疗的临床资料。结果11例存活,1例死亡。存活患者心率及平均动脉压在CVVH过程中波动于正常范围,血肌酐、尿素氮、血钾水平在治疗后显著下降,肾功能均恢复正常。结论CVVH是救治心脏手术后AKI患者的有效手段,此结果仍需扩大样本进一步研究。

关键词：血液滤过心脏外科手术急性肾损伤围手术期

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二尖瓣成形术的临床体会

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中国心血管病研究 2008年第12期6卷 894-896页

作者：王水云王保祥宋云虎於其宾于钦军王谦胜程卫平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037 青岛阜外心血管病医院

目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤... 详细信息

目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤切除1例。28例置入人工瓣环,其中Edward软环19例、Medtronic软环9例。结果术后经食管超声心动图(TEE)检查,二尖瓣反流消失或微量反流26例,少量反流10例。1例术后第10天发生心律失常死亡。患者术前心脏彩超检查:左房(LA)(49.06±13.79)mm,左室(LV)(59.79±11.23)mm。术后心脏彩超检查:左房(39.47±6.63)mm,左室(50.21±5.07)mm。术后3个月随访心脏彩超检查:左房(35.26±5.42)mm,左室(45.18±4.25)mm。35例随访1～18个月,心功能Ⅰ级31例、Ⅱ级4例。结论二尖瓣关闭不全采用相应的成形技术,可以取得良好的早、中期治疗效果。

关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣脱垂二尖瓣成形术心外科手术

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无顶冠状静脉窦综合征的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第6期15卷 402-405页

作者：张旌孙寒松罗新锦许建屏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

目的分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术中处理此类疾病提供借鉴。方法回顾性分析1998年5月至2008年1月在阜外心血管病医院手术治疗的44例UCSS患者的临床资料,术前诊断12例,术中诊断32例。根据Kirklin分... 详细信息

目的分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术中处理此类疾病提供借鉴。方法回顾性分析1998年5月至2008年1月在阜外心血管病医院手术治疗的44例UCSS患者的临床资料,术前诊断12例,术中诊断32例。根据Kirklin分型,其中型15例,型9例,型5例,型15例。44例均合并其他心脏畸形。合并左上腔静脉(LSVC)直接引流入左心房15例,其中手术采用心内隧道引流LSVC至右心房14例,直接结扎LSVC1例。手术同期矫治合并的其他心脏畸形。结果本组手术死亡3例,其中1例死于低心排血量综合征,2例死于肺部感染。1例因术后发生右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术,术后70d出院。其余40例患者术后早期恢复顺利,术后呼吸机辅助时间11.7±12.1h;住院时间8.1±2.8d。随访32例,随访时间4个月～10年,其中9例左心房内隧道术处理LSVC患者,无死亡和并发症发生。结论先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS的存在。根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果。

关键词：无顶冠状静脉窦综合征外科手术左上腔静脉

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原发性左心房恶性肿瘤的临床分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第3期15卷 174-177页

作者：张旌黄志雄孙寒松许建屏王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨原发性左心房恶性肿瘤的临床特征和外科治疗的远期效果。方法回顾性分析13例原发性左心房恶性肿瘤患者的临床资料,其中急诊手术1例,限期手术12例;左心房恶性肿瘤完整切除7例(53.8%),大部分切除3例(23.0%),因广泛浸润转移仅做活... 详细信息

目的探讨原发性左心房恶性肿瘤的临床特征和外科治疗的远期效果。方法回顾性分析13例原发性左心房恶性肿瘤患者的临床资料,其中急诊手术1例,限期手术12例;左心房恶性肿瘤完整切除7例(53.8%),大部分切除3例(23.0%),因广泛浸润转移仅做活检2例(15.4%),同种异体心脏移植1例(7.7%)。结果无围手术期死亡;术后病理类型为间叶肉瘤5例,平滑肌肉瘤2例,粘液瘤恶变2例,血管肉瘤,纤维肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤,恶性血管周围细胞瘤各1例。随访11例,随访时间3～65个月;死亡9例(69.2%),均在3个月至6年内死于复发或转移;2例失访。结论外科手术仍然是原发性左心房恶性肿瘤的主要治疗方法,手术不但切除了肿瘤组织,而且解除由肿瘤堵塞等所导致的临床症状,但远期效果仍较差。

关键词：心脏肿瘤左心房心脏外科手术

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紫绀型心脏病动物模型的建立

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第1期15卷 56-59页

作者：许耀强刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037

紫绀型心脏病是先天性心脏病研究中的重点和难点,建立这类疾病的动物模型和对其深入研究有助于推动临床诊治水平的不断提高。已知的方法包括人造肺动-静脉瘘法、下腔静脉-左心房转流法、主肺动脉-左心房分流法、非手术操作的低氧吸入法... 详细信息

紫绀型心脏病是先天性心脏病研究中的重点和难点,建立这类疾病的动物模型和对其深入研究有助于推动临床诊治水平的不断提高。已知的方法包括人造肺动-静脉瘘法、下腔静脉-左心房转流法、主肺动脉-左心房分流法、非手术操作的低氧吸入法等。紫绀型心脏病动物模型的建立经过了不断地改良和改进,成为研究紫绀缺氧状态下病理生理的重要工具和手段,但总体来讲仍未十分成熟和完善,需要继续探索和研究。

关键词：动物模型心脏缺损,先天性紫绀

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脱细胞猪主动脉瓣膜与可降解聚合材料共同构建复合组织工程瓣膜

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第5期15卷 354-359页

作者：吴松刘迎龙唐跃王强崔彬于存涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所北京100037 阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京100037

目的对新型复合组织工程瓣膜进行体外生物力学和动物体内移植试验,为临床应用过渡提供依据。方法以脱细胞猪主动脉瓣作为支架,用可降解聚合材料3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate,PHBHHx)涂层,构... 详细信息

目的对新型复合组织工程瓣膜进行体外生物力学和动物体内移植试验,为临床应用过渡提供依据。方法以脱细胞猪主动脉瓣作为支架,用可降解聚合材料3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate,PHBHHx)涂层,构建新型复合组织工程瓣膜。(1)复合组织工程瓣膜、新鲜猪主动脉瓣和脱细胞猪主动脉瓣各12枚,用单轴生物拉伸机进行体外生物力学测试;(2)小尾寒羊10只,其中5只在全身麻醉非体外循环下接受复合组织工程瓣膜,移植到羊的肺动脉瓣位;其余接受脱细胞猪主动脉瓣作为对照。术后18周处死动物,取出移植瓣膜,进行组织学、免疫荧光染色、扫描电子显微镜检查和钙含量测定。结果复合组织工程瓣膜保持了自然瓣形态,抗拉强度显著提高(P<0.05);瓣膜柔软,表面光滑无血栓;免疫荧光染色检测,瓣膜新生内膜中内皮细胞呈CD31阳性反应,沿瓣表面连续排列,间质细胞呈现单克隆鼠抗人平滑肌actin(SMA)阳性反应;复合组织工程瓣膜钙含量明显低于脱细胞猪主动脉瓣(P<0.05)。结论复合组织工程瓣膜具有自然瓣膜的三维形态结构,良好的生物力学特性、生物相容性和细胞引导性,初步具备组织工程瓣膜雏形。

关键词：脱细胞猪主动脉瓣可降解聚合材料 3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯复合组织工程瓣膜心血管组织工程

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PⅢ表面改性的血管内支架组织相容性研究

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中国分子心脏病学杂志 2008年第3期8卷 141-144页

作者：陈雷胡盛寿黄楠周建业周玉燕高峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科西南交通大学材料系

目的评估PⅢ表面改性的血管内支架的组织相容性。方法选用体重为2.5～3.0 kg的清洁级大耳白兔30只,随机分为实验组16只和对照组14只。支架置入前抽血行血液学方面的检测。抽血后实验组兔经股动脉逆行置入改性后支架至腹主动脉,对照组置... 详细信息

目的评估PⅢ表面改性的血管内支架的组织相容性。方法选用体重为2.5～3.0 kg的清洁级大耳白兔30只,随机分为实验组16只和对照组14只。支架置入前抽血行血液学方面的检测。抽血后实验组兔经股动脉逆行置入改性后支架至腹主动脉,对照组置入普通支架。术后4周(实验组和对照组各4只)、10周(分别为6只和4只)及20周(各6只)再次抽血行上述检测,取肝、脾、肾各一块行病理检查,支架段组织切片病理检查。结果术前后血液学检测各组之间对比均无显著差异,肝、脾、肾病理切片见结构正常,无淋巴细胞及异物巨细胞浸润及间质水肿现象。支架处无腐蚀生锈,血管壁未见异物排斥反应和炎性反应。支架段病理切片未见淋巴细胞及异物巨细胞浸润,支架表面被内膜覆盖且与正常动脉内膜相连续,扫描电镜示支架表面大部分被新生内膜覆盖。结论表面改性的支架在置入兔腹主动脉后具有良好的组织相容性,对血液和重要脏器不会产生不良反应。

关键词： PⅢ表面改性血管内支架组织相容性

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微小膜部室间隔缺损并发双房室瓣细菌性心内膜炎一例

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 231-231页

作者：吴超窦克非张健康连鸣高莹冯钧李鸣许建屏杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

1 临床资料患者女性,22岁.因"发现心脏杂音21年,活动后喘息3个月,间断发热1个月余"于2004-12-21以细菌性心内膜炎(SBE)收入我院.入院时查体:体温37.2℃,血压90/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/分,呼吸18次/分.口唇无... 详细信息

1 临床资料患者女性,22岁.因"发现心脏杂音21年,活动后喘息3个月,间断发热1个月余"于2004-12-21以细菌性心内膜炎(SBE)收入我院.入院时查体:体温37.2℃,血压90/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率108次/分,呼吸18次/分.口唇无紫绀.

关键词：细菌性心内膜炎膜部室间隔缺损房室瓣全收缩期杂音并发肺呼吸音超声心动图心脏杂音

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微囊化重组CHO细胞移植促进大鼠心肌梗死后血管新生的实验研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第1期15卷 38-43页

作者：朱沈军张浩胡盛寿王为张虹李君魏英杰中国医学科学院中国协和医科大学卫生部心血管疾病再生医学研究重点实验室阜外心血管病医院外科北京100037 中国科学院大连化学物理研究所辽宁大连116023

目的在大鼠心肌梗死部位植入微囊化重组中华仓鼠卵巢(chinese hamster ovary,CHO)细胞,观察其分泌的血管内皮细胞生长因子(VEGF)是否可以促进心肌梗死部位的血管新生,改善心功能。方法通过质粒转染的方法构建可以分泌VEGF的重组CHO细胞... 详细信息

目的在大鼠心肌梗死部位植入微囊化重组中华仓鼠卵巢(chinese hamster ovary,CHO)细胞,观察其分泌的血管内皮细胞生长因子(VEGF)是否可以促进心肌梗死部位的血管新生,改善心功能。方法通过质粒转染的方法构建可以分泌VEGF的重组CHO细胞系,用微囊包裹,观察微囊内细胞的生长及分泌情况。制备大鼠心肌梗死模型,随机将48只8周龄SD雄性大鼠分成微囊化细胞移植组(MC-CHO组)、单纯细胞移植组(CHO组)、空微囊移植组(MC组)和无血清培养基移植组(对照组),每组12只。移植3周后检测心功能改善情况,病理切片观察微囊结构及囊内细胞存活情况,注射部位微血管计数比较促血管新生效果。结果体外检测可见重组CHO细胞在微囊生长迅速,第8d时培养上清中VEGF达3852pg/ml;移植3周后MC-CHO组左心室大小和心功能明显好于其它3组,差异有统计学意义(P<0.05);局部微血管密度MC-CHO组较CHO组、MC组和对照组明显增加(22.3±3.1vs.15.6±2.8,11.4±2.5和13.2±2.7个/每高倍视野,P<0.05);组织学检查可见微囊结构完整,内有存活且具有分泌功能的CHO细胞。结论微囊化重组CHO细胞移植可促进大鼠心肌梗死后血管新生,改善心功能。

关键词：微囊血管内皮生长因子心肌梗死细胞治疗血管新生

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大网膜联合组织工程心肌移植改善心肌梗死后大鼠心功能

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第6期15卷 432-437页

作者：周骐周建业胡盛寿胡平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科卫生部心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 清华大学化工系高分子材料研究所北京100084

目的将骨髓间充质干细胞(MSCs)种植于共聚乙交酯-丙交酯(PLGA)补片上构建组织工程心肌(EHT),在大鼠心肌梗死模型上观察大网膜增加EHT血供,改善微环境后对心脏间质胶原重塑及心功能的影响,为心肌梗死的外科治疗提供新的途径。方法结扎SD... 详细信息

目的将骨髓间充质干细胞(MSCs)种植于共聚乙交酯-丙交酯(PLGA)补片上构建组织工程心肌(EHT),在大鼠心肌梗死模型上观察大网膜增加EHT血供,改善微环境后对心脏间质胶原重塑及心功能的影响,为心肌梗死的外科治疗提供新的途径。方法结扎SD大鼠左冠状动脉,制作心肌梗死模型。以大鼠MSCs为种子细胞构建EHT,将符合心肌梗死标准的18只鼠随机分成3组,每组6只,A组:网膜包裹EHT;B组:单纯EHT移植;对照组:单纯心肌梗死;另设假手术组(n=6):仅开胸,不结扎冠状动脉及EHT移植。EHT植入后4周,用二维超声心动图检测心功能,彩色室壁运动(CK)方法检测梗死部位心室壁运动,取标本做天狼猩红染色在光学显微镜下观察心肌改变。结果A组EHT植入后4周部分PLGA纤维降解,梗死部位心肌间质胶原含量较B组和对照组明显减少(P<0.05)。CK检查显示A组梗死部位心室壁运动较B组和对照组明显改善(P<0.05);A组左心室收缩期末内径(LVESD)和左心室舒张期末内径(LVEDD)较对照组和B组明显减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)较对照组和B组明显增大(P<0.05)。结论大网膜包裹MSCs-PLGA构建的EHT覆盖于梗死心肌表面能改善心肌梗死后间质胶原重塑和梗死部位心室壁运动,有利于心功能的恢复。

关键词：骨髓间充质干细胞大网膜心肌梗死组织工程重塑

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