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植入型心律转复除颤器起搏电流导致室性心律失常一例

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中华心律失常学杂志 2006年第1期10卷 61-62页

作者：陈若菡姚焰陈柯萍王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

由植入型心律转复除颤器（ICD）起搏电流所引发的后除极而导致频发的室性期前收缩较为罕见。本文报告1例。

关键词：植入型心律转复除颤器起搏电流室性心律失常流导室性期前收缩后除极

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植入型心律转复除颤器不适当识别和治疗的发生率及常见原因

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中华心律失常学杂志 2006年第6期10卷 409-413页

作者：陈柯萍陈若菡王方正华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的植入型心律转复除颤器(ICD)是恶性室性心律失常患者惟一有效的治疗措施。不适当识别和治疗是ICD最常见的并发症,也是导致ICD患者再住院最主要的原因。本文旨在评价本中心的ICD患者不适当识别和治疗的发生率及常见原因。方法入选2000... 详细信息

目的植入型心律转复除颤器(ICD)是恶性室性心律失常患者惟一有效的治疗措施。不适当识别和治疗是ICD最常见的并发症,也是导致ICD患者再住院最主要的原因。本文旨在评价本中心的ICD患者不适当识别和治疗的发生率及常见原因。方法入选2000年1月至2005年12月在本中心因室性心律失常植入ICD并能定期随访的50例患者。根据患者心律失常特点和心功能情况程控ICD的各项参数,定期随访,询问ICD中所有信息,打印、存盘并对储存的腔内电图进行逐条分析,以确定ICD诊断是否准确以及治疗是否有效,判断有无ICD不适当识别和治疗。结果38例患者在随访期间发生了心律失常事件,ICD共记录到491次室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)事件(VT 383次,VF 108次),其中有11例(22％)发生过≥1次的不适当识别和治疗事件。14．3％(55／383)的VT事件为不适当识别,并导致了78次抗心动过速起搏(ATP))治疗和9次电击治疗。VF不适当识别的发生率为26.9％(28／108),并导致了56次不适当电击事件。结论植入新一代ICD患者中,不适当识别和治疗发生率仍较高。不适当识别和治疗最常见的原因是心房颤动(房颤)伴快速心室率,占50％以上;其次是由于电磁干扰或肌电干扰所致。

关键词：植入型心律转复除颤器不适当识别不适当治疗室性快速性心律失常

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生理性起搏再认识

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中华心律失常学杂志 2006年第6期10卷 465-467页

作者：陈若菡王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

从第一台可植入性起搏器问世至今，起搏器的发展经历了50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式更符合人体生理。传统上，单腔心房起搏... 详细信息

从第一台可植入性起搏器问世至今，起搏器的发展经历了50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式更符合人体生理。传统上，单腔心房起搏（AAI）和房室顺序起搏（DDD）能保持房室的同步性，被认为是生理性的；而单腔心室起搏（VVI）使房室失同步，为非生理性起搏。随着年龄和病情的进展，一些患者可能会发生房室阻滞（AVB）。基于上述原因，DDD被认为优于VVI和AAI。但近年来大规模临床试验却显示，增加不必要心室起搏，尽管仍保持房室同步，也会损害心功能。双腔起搏是否符合生理，是否一定优于其他工作方式？本文对近年来关于生理性起搏的临床试验和研究进展进行讨论，为临床上起搏器工作方式的选择提供依据。

关键词：非生理性起搏大规模临床试验房室顺序起搏三腔起搏器双腔起搏器单腔起搏器单腔心房起搏心室起搏

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干细胞移植与转基因治疗建立生物起搏器的实验研究进展

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中华心律失常学杂志 2006年第2期10卷 150-152页

作者：任晓庆浦介麟王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

近来的研究表明,基因治疗和干细胞移植修复可以治疗多种心脏疾患,其中包括重建心脏生物起搏器（biological pacemaker）.因此,基因与干细胞移植治疗技术可能为缓慢心律失常的治愈带来了希望.

关键词：转基因治疗干细胞移植实验研究进展起搏器生物缓慢心律失常心脏疾患移植修复治疗技术

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药物洗脱支架在急性冠脉综合征中应用的思考

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心血管病学进展 2006年第3期27卷 265-267页

作者：杨跃进中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所冠心病诊治中心北京100037

药物洗脱支架的出现在冠心病血运重建史上具有里程碑式的意义,目前冠心病的介入治疗(PCI)已处于药物洗脱支架(DES)时代。急性冠脉综合征(ACS)有特殊的病理生理机制。如何利用现有初步的DES治疗经验,改进ACS的PCI策略,是目前学术界十分... 详细信息

药物洗脱支架的出现在冠心病血运重建史上具有里程碑式的意义,目前冠心病的介入治疗(PCI)已处于药物洗脱支架(DES)时代。急性冠脉综合征(ACS)有特殊的病理生理机制。如何利用现有初步的DES治疗经验,改进ACS的PCI策略,是目前学术界十分关注的热点问题。现根据循证医学的最新结果,评价了DES在ACS中应用的疗效、安全性,以及在特殊人群中的应用,探讨了药物洗脱支架在ACS治疗中的问题和最新进展。

关键词：药物洗脱支架急性冠脉综合征应用

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起搏治疗神经介导性晕厥

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中华心律失常学杂志 2006年第1期10卷 63-65页

作者：陈柯萍张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

神经介导性晕厥（综合征）又称神经反射性晕厥是指多种因素触发的过强的神经反射，引起低血压和心动过缓，从而导致晕厥发作。神经介导性晕厥包括：（1）血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）；（2）颈动脉窦综合征（carotid sinus... 详细信息

神经介导性晕厥（综合征）又称神经反射性晕厥是指多种因素触发的过强的神经反射，引起低血压和心动过缓，从而导致晕厥发作。神经介导性晕厥包括：（1）血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）；（2）颈动脉窦综合征（carotid sinus syndromes，CSS）；（3）其他反射性晕厥。

关键词：神经介导性晕厥起搏治疗颈动脉窦综合征血管迷走性晕厥反射性晕厥 sinus 神经反射心动过缓晕厥发作低血压

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动态心电图诊断心肌缺血的作用

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中国临床医生杂志 2006年第1期34卷 16-17页

作者：方丕华孙佩玲王玉山中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心北京100037

心肌缺血是指冠状动脉供血不能满足正常的心肌需求而产生的病理生理变化,通常通过相应的辅助检查如心电图、动态心电图等发现.动态心电图诊断心肌缺血的作用在临床上往往不被重视或者应用不当而使其未发挥应有的作用,下面结合典型病例... 详细信息

心肌缺血是指冠状动脉供血不能满足正常的心肌需求而产生的病理生理变化,通常通过相应的辅助检查如心电图、动态心电图等发现.动态心电图诊断心肌缺血的作用在临床上往往不被重视或者应用不当而使其未发挥应有的作用,下面结合典型病例介绍动态心电图诊断心肌缺血中应注意的问题.

关键词：心电图诊断心肌缺血病理生理变化冠状动脉供血动态心电图辅助检查应用不当病例介绍

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中华医学会心电生理和起搏分会第七次学术双年会会议纪要

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中华心律失常学杂志 2006年第5期10卷 392-393页

作者：华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

由中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）主办、南京医科大学第一附属医院承办的中华医学会心电生理和起搏分会第七次学术双年会于2006年9月14至17日在古都南京隆重召开。来自全国从事心电和起搏专业的1000余名医生和相关技术人员参加... 详细信息

由中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）主办、南京医科大学第一附属医院承办的中华医学会心电生理和起搏分会第七次学术双年会于2006年9月14至17日在古都南京隆重召开。来自全国从事心电和起搏专业的1000余名医生和相关技术人员参加了这次盛会。美国现任心律学会（HRS）主席Dwight Reyonlds和中华医学会韩晓明副秘书长专程到会祝贺，***不仅代表HRS到会祝贺，并表达了HRS与CSPE的广泛合作意向，同时，还做了“心脏再同步治疗进展”的学术报告。中华医学会心电生理和起搏分会的创始人陈新教授带病参加了这次大会，受到全体与会代表的热烈欢迎，并对陈新教授表示了崇高的敬意。本次大会在心脏起搏、心电生理和射频消融、无创诊断等几个方面进行了广泛的交流。与历届双年会一样，会前举办了医生培训班。在培训班上，张澍教授代表中华医学会心电生理和起搏培训中心启动了心力衰竭和心脏性猝死的器械治疗全国巡回演讲活动。

关键词：中华医学会心电生理心脏起搏学术报告年会南京医科大学心脏再同步治疗会议

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盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊治疗原发性高血压

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高血压杂志 2006年第4期14卷 317-319页

作者：吴海英黄建凤张宇辉张慧敏马文君柯元南王晓莉余振球王宁周琦贾三庆郑平渝高连如田海涛刘国仗北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压中心北京100037 中日友好医院心内科北京安贞医院心内科北京友谊医院心内科海军总医院心内科

目的评价不同剂量的盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲的研究方法。160名轻、中度原发性高血压患者,服用安慰剂两周后被随机分配到90 mg组(A组)和120 mg组(B组),2周后,对血压控制不... 详细信息

目的评价不同剂量的盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲的研究方法。160名轻、中度原发性高血压患者,服用安慰剂两周后被随机分配到90 mg组(A组)和120 mg组(B组),2周后,对血压控制不良的患者将剂量加倍,试验共8周。结果在治疗6周后,A组和B组的收缩压分别降低17.1,17.9 mm Hg;舒张压分别降低12.6,14.7 mm Hg,各剂量组的总有效率间无显著差别,均大于90%(P值>0.05)。治疗结束后不同剂量组间各生化指标无异常改变,试验期间无不良事件发生。结论地尔硫卓的微丸缓释胶囊是一治疗轻、中度原发性高血压的安全、有效的降压药。

关键词：原发性高血压盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊

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冠状动脉易损斑块检测方法学进展

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中国介入心脏病学杂志 2006年第5期14卷 304-306页

作者：郭远林陈在嘉陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)本身是一种动脉壁的疾病,其斑块的具体结构和成分比造影所示的管腔狭窄程度对急性心血管事件的预测更为重要.绝大多数急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的罪犯病变恰恰是造影所并不在... 详细信息

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)本身是一种动脉壁的疾病,其斑块的具体结构和成分比造影所示的管腔狭窄程度对急性心血管事件的预测更为重要.绝大多数急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的罪犯病变恰恰是造影所并不在意的轻、中度狭窄病变(狭窄度40%－70%),常常缺乏先兆症状而引起突发性心脏事件.因此,开展新的检测技术以尽早检出易破裂和血栓形成的斑块,对防治ACS有重要意义。[第一段]

关键词：急性冠状动脉综合征易损斑块检测方法学急性心血管事件突发性心脏事件动脉粥样硬化狭窄程度中度狭窄

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