检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2003年第4期18卷 310-312页

作者：孟丽吉瑞瑞徐丽陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037

目的 :探讨促炎因子对体外培养的人主动脉平滑肌细胞有无致凋亡作用。　　方法 :体外原代培养人主动脉平滑肌细胞 ,用免疫组化方法鉴定 ;肿瘤坏死因子 α (TNF α)和白细胞介素 1β (IL 1β)分别以浓度 2 0 μg/ml单独或二者共同与平... 详细信息

目的 :探讨促炎因子对体外培养的人主动脉平滑肌细胞有无致凋亡作用。　　方法 :体外原代培养人主动脉平滑肌细胞 ,用免疫组化方法鉴定 ;肿瘤坏死因子 α (TNF α)和白细胞介素 1β (IL 1β)分别以浓度 2 0 μg/ml单独或二者共同与平滑肌细胞培养 3 6h ,实验分 4组 :TNF α组 (T组 )、IL 1β组 (I组 )、TNF α+IL 1β组 (TI组 )及对照组 ,采用流式细胞仪分析细胞凋亡及细胞周期。　　结果 :①细胞凋亡分析显示 :TI组两种因子的联合作用诱导人平滑肌细胞凋亡与对照组比明显增加 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而二者单独作用未能诱导人平滑肌细胞凋亡。②细胞周期分析发现TI组在TNF α +IL 1β刺激下 ,细胞增殖能力与其他组比有明显下降 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,生长逐渐停滞 ,而二者单独作用对细胞增殖有轻微刺激作用 ,但与对照组无显著性差异。　　结论 :促炎因子TNF α和IL 1β的相互作用 ,可以诱导人平滑肌细胞凋亡。

关键词：促炎因子人主动脉血管平滑肌细胞细胞凋亡流式细胞术体外培养免疫组化方法肿瘤坏死因子-α

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脑血管病患者脉压水平与脑卒中再发的关系

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 284-287页

作者：中国降压治疗预防脑卒中再发研究协作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心

目的 :本研究旨在了解基础脉压和随访 4年中脉压水平与脑血管病患者脑卒中再发事件的关系。　　方法 :入选 15 2 0例 5年内曾发生过脑卒中 (包括脑出血和梗死 )和一过性脑缺血发作患者。平均年龄 (63 9± 7 6)岁。每半年至少随访 1... 详细信息

目的 :本研究旨在了解基础脉压和随访 4年中脉压水平与脑血管病患者脑卒中再发事件的关系。　　方法 :入选 15 2 0例 5年内曾发生过脑卒中 (包括脑出血和梗死 )和一过性脑缺血发作患者。平均年龄 (63 9± 7 6)岁。每半年至少随访 1次 ,随访 4～ 5年。随访中测量血压和收集脑卒中事件证据材料。终点事件评估委员会根据脑卒中证据材料评估脑卒中事件。收缩压 -舒张压 =脉压 ,脉压分 4级 ,即 <45 ,45～ 5 4,5 5～ 64 ,≥ 65mmHg (1mmHg=0 13 3kPa) ,分析不同级别脉压水平与脑卒中再发事件的关系。　　结果 :入选患者基础脉压 <45 ,45～ 5 4,5 5～ 64 ,≥ 65mmHg者的脑卒中再发率分别为 9 7% ,12 7% ,16 1%和16 4% ;随访 4年中脉压平均水平 4个级别的脑卒中再发率分别为 8 6% ,14 7% ,17 5 %和 2 7 5 %。　　结论 :脑血管病患者基础脉压或随访 4年中平均脉压与脑卒中再发密切相关 ,脉压越大 ,脑卒中再发危险越高。

关键词：脑血管病脉压脑卒中再发诊断 CT 磁共振成像

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中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况

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中华预防医学杂志 2003年第2期37卷 84-89页

作者：顾东风 Jiang He 吴锡桂 Kristi Reynolds 甘文奇刘东海宿少勇段秀芳黄广勇 Paul K.Whelton 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学和人群防治研究室北京100037 美国Tulane大学医学中心公共卫生学院

目的　评估中国成年人高血压的患病率、高血压知晓率、治疗和控制状况。方法　亚洲国际心血管病合作研究 (InterASIA)于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年进行 ,应用多阶段抽样方法选择有代表性的样本。共调查了 35～ 74岁的成年人 15 838人。测量... 详细信息

目的　评估中国成年人高血压的患病率、高血压知晓率、治疗和控制状况。方法　亚洲国际心血管病合作研究 (InterASIA)于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年进行 ,应用多阶段抽样方法选择有代表性的样本。共调查了 35～ 74岁的成年人 15 838人。测量血压时 ,先让调查对象休息 5min ,由经过培训合格的调查人员应用标准水银柱血压计测量 3次血压。应用标准问卷询问高血压病史及高血压的治疗情况。高血压定义为收缩压≥ 140mmHg、舒张压≥ 90mmHg或正在服用降压药。结果　 35～ 74岁的中国成年人的高血压患病率为 2 7 2 %,即全国约有 1 3亿高血压患者。 35～ 44、45～ 5 4、5 5～ 6 4和 6 5～ 74岁年龄组的高血压患病专率分别为男性 17 4%、 2 8 2 %、 40 7%和 47 3 %;女性为 10 7%、2 6 8%、38 9%和 5 0 2 %。在高血压病人中 ,44 7%知道自己患有高血压 ,2 8 2 %正在服用降压药 ,8 1%的人血压得到了控制 ( <140 / 90mmHg)。在过去 10年中 ,高血压知晓、治疗和控制率的增长百分率分别为 86 2 %、92 6 %和 145 4%。结论　在过去的 10年中 ,高血压知晓、治疗和控制率有显著的提高。中国成年人高血压的患病率比较高 ,而高血压的知晓率偏低 ,治疗率和控制率又非常低。在我国迫切需要改善高血压的预防、检测和治疗状况?

关键词：中国成年人高血压患病率知晓率药物治疗血压控制

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药物洗脱支架在介入治疗中的最新进展和前景展望

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 403-404页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

在冠心病介入治疗（PCI）的发展过程中，支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40％～50％降至20％～30％，其良好的临床疗效奠定了PCI在冠心病治疗中的重要地位。近些年来随着支架结构、构型的不断改进，一些金属裸支架（BMS）的再... 详细信息

在冠心病介入治疗（PCI）的发展过程中，支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40％～50％降至20％～30％，其良好的临床疗效奠定了PCI在冠心病治疗中的重要地位。近些年来随着支架结构、构型的不断改进，一些金属裸支架（BMS）的再狭窄率已降至20％左右。特别值得提出的是近年来研制的药物洗脱支架（DES），经过2年多的反复临床试验验证，在有选择的病例中其再狭窄率已降至10％以下，开创了PCI技术新的里程碑。然而如何正确评价DES如此优良的临床疗效以及发展前景如何，是否可全面取代BMS仍是目前值得探讨的问题。

关键词：药物洗脱支架介入治疗冠心病冠状动脉再狭窄

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冠心病介入治疗进展(13) 急性心肌梗死的理想再灌注治疗

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 405-408页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

根据病理生理机制，急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成，使冠脉管腔包性完全闭塞所致，其治疗的关键是尽早给予冠脉血运重建治疗包括溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗（PCI），使闭塞的冠脉再通... 详细信息

根据病理生理机制，急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成，使冠脉管腔包性完全闭塞所致，其治疗的关键是尽早给予冠脉血运重建治疗包括溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗（PCI），使闭塞的冠脉再通，恢复冠脉血流和心肌的再灌注。大规模临床研究结果表明AMI早期（＜6小时）行急诊PCI（包括支架置入）能挽救缺血心肌、缩小梗死面积、保护左心室整体和节段收缩功能、预防左心室扩大和重塑、降低病死率和并发症发生率，改善近期和远期预后。然而，AMI急诊PCI使冠脉再通后，约10％～30％的患者可并发无再流或慢血流现象，不能实现心肌组织的有效再灌注，结果其再梗死、恶性心律失常和心力衰竭的发性率和病死率明显增加，严重影响AMI患者的预后；研究亦表明即使恢复冠脉血流为心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级，也未必达到心肌完全再灌注。因此，AMI的理想再灌注治疗应当是在冠脉已再通的基础上，实现心肌水平的完全再灌注。

关键词：冠心病介入治疗急性心肌梗死再灌注治疗影响因素

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易损斑块的检测和急性冠状动脉综合征的预防

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 243-244页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）是指由于冠脉急性病变致严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛、非Q波、Q波型心肌梗死和碎死。传统观念曾认为ACS由于冠脉粥样斑块慢性进展至管腔狭窄的结果，然而，研究发现大... 详细信息

急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）是指由于冠脉急性病变致严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛、非Q波、Q波型心肌梗死和碎死。传统观念曾认为ACS由于冠脉粥样斑块慢性进展至管腔狭窄的结果，然而，研究发现大多数急性心肌梗死（AMI）患者的冠脉固定狭窄并不严重，降脂治疗的临床得益远远超过斑块本身消退的程度。因此，对ACS的认识从注意慢性病变到急性病变，从管腔狭窄变化到病变本身结构和功能的变化。近年来的研究发现冠脉粥样斑块病变，在进展过程中由于血管重构（或代偿性增大）可无管腔严重狭窄，但可发生破裂、继发栓血形成，致管腔急性严重狭窄或闭塞，临床产生ACS。目前，将这种易破裂的斑称之为易损性斑块（vulnerable plague）或不稳定斑块，它是ACS的病变或病理基础。

关键词：急性冠状动脉综合征易损斑块检测预防病理

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谈医学生涯中部分难忘的病例(五)

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 315-316页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

男性患者，19岁，大学生，于1960年在学校短距离急跑后晕倒，生前病史不详，据悉生于清贫家庭。送到本院急诊时心电图呈直线，开胸按压心脏，未能复苏。尸检：除冠状动脉前降支有局限性严重狭窄病变，心肌有轻度纤维化外，身体其他部位... 详细信息

男性患者，19岁，大学生，于1960年在学校短距离急跑后晕倒，生前病史不详，据悉生于清贫家庭。送到本院急诊时心电图呈直线，开胸按压心脏，未能复苏。尸检：除冠状动脉前降支有局限性严重狭窄病变，心肌有轻度纤维化外，身体其他部位未发现任何病变。仅单支冠状动脉（冠脉）狭窄病变，平日尚能正常学习活动，剧烈运动后引起心肌严重缺血，推测诱发了致命性心律失常而猝死。至于患者冠心病发，未能获知有关危险因素。至少可除外纯合子家族性高胆固醇血症，因皮肤和肌腱部位未发现有黄瘤。是否曾有何感染抗体抗原反应激活内膜下补体，损伤内膜导致粥样硬化，则不得而知。这种猝死实难于预测和预防。

关键词：冠心病猝死早发多发动脉粥样硬化急性心肌梗死诊断治疗病例回顾

来源：评论

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原发性高血压合并高尿酸血症患者血清胰岛素水平和胰岛素抵抗的相关研究

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 437-439页

作者：祖菲亚张宇辉党爱民吴海英刘国仗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的 :旨在观察原发性高血压合并高尿酸血症、与不合并高尿酸血症患者胰岛素抵抗和空腹血清胰岛素水平的差异。方法 :将 2 2 6例原发性高血压患者分为高血压合并高尿酸血症患者 (HU )组 163例 ,原发性高血压不合并高尿酸血症患者 (H )组... 详细信息

目的 :旨在观察原发性高血压合并高尿酸血症、与不合并高尿酸血症患者胰岛素抵抗和空腹血清胰岛素水平的差异。方法 :将 2 2 6例原发性高血压患者分为高血压合并高尿酸血症患者 (HU )组 163例 ,原发性高血压不合并高尿酸血症患者 (H )组 63例 ,检测空腹血清胰岛素和血清尿酸、血脂等。结果 :血清尿酸、血糖、血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、心率以及空腹血清胰岛素和HOMA指数在HU组均较H组增高 ,有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。在控制了性别和年龄之后 ,HU组的HOMA指数与血清尿酸、收缩压、舒张压和臀围呈正相关 ;血清胰岛素与血尿酸、收缩压和舒张压呈正相关 ;血清尿酸与心率呈正相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)。在HU组中作多元线性回归分析表明 :HOMA指数、性别及心率进入以血清尿酸为因变量的回归方程。结论 :原发性高血压合并高尿酸血症患者空腹血清胰岛素和HOMA胰岛素抵抗指数较原发性高血压不合并高尿酸血症患者显著增高 ,并与高血压和高尿酸血症密切相关。

关键词：原发性高血压合并症高尿酸血症血清胰岛素水平胰岛素抵抗

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不同类型冠心病患者血清C-反应蛋白与白细胞介素-6比较

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临床心血管病杂志 2003年第10期19卷 585-587页

作者：李崇剑徐耕傅国胜金国栋蔡思宇高润霖浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院

目的 :从临床角度结合冠状动脉造影结果分析不同类型冠心病 (CHD)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6 (IL 6 )浓度差异 ,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系。方法 :检测 13例急性心肌梗死 (... 详细信息

目的 :从临床角度结合冠状动脉造影结果分析不同类型冠心病 (CHD)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6 (IL 6 )浓度差异 ,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系。方法 :检测 13例急性心肌梗死 (AMI)患者 (AMI组 )、4 0例不稳定型心绞痛患者 (UAP组 )、32例稳定型心绞痛患者 (SAP组 )以及 6 2例正常者 (对照组 )血清CRP、IL 6浓度 ,并结合冠状动脉狭窄程度分析不同类型CHD患者血清CRP和IL 6浓度差异 ,对血清CRP、IL 6及冠状动脉病变积分进行相关分析。结果 :CHD组患者血清CRP、IL 6显著高于对照组 [(5 .0 8± 2 .4 4 )∶(2 .32± 1.2 3)mg L、(15 .5 1± 3.5 4 )∶(11.5 6± 3.2 8)ng L],均P <0 .0 1。AMI组与UAP组间血清CRP、IL 6比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但均显著高于SAP组 (P <0 .0 5 ) ,SAP组血清CRP、IL 6均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。血清CRP与IL 6显著性相关 (r =0 .5 5 ,P <0 .0 1)。血清CRP、IL 6分别与冠状动脉病变积分显著性相关 ,相关系数分别为 0 .5 7和 0 .4 3,均 P <0 .0 1。结论 :不同类型CHD患者炎症反应水平不同 ,冠状动脉病变越广泛 ,血清CRP、IL 6水平增高越多 ,血清CRP、IL

关键词：冠状动脉疾病 C-反应蛋白白细胞介素-6

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二次平衡法测定挥发性麻醉药的脂肪乳/气分配系数

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中华麻醉学杂志 2003年第2期23卷 134-136页

作者：王晟刘明政刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 四川大学华西医学中心附属第一医院麻醉科

利用挥发性麻醉药得到全身麻醉的目的与一般静脉麻醉药完全相似,其目的在于供给脑部适当的麻醉药浓度.但在吸入途径给药时,首先必须在麻醉环路系统内达到一定浓度以后,经过肺以浓度分压差吸收入血中,再经循环系统分布至周围组织,到达中... 详细信息

利用挥发性麻醉药得到全身麻醉的目的与一般静脉麻醉药完全相似,其目的在于供给脑部适当的麻醉药浓度.但在吸入途径给药时,首先必须在麻醉环路系统内达到一定浓度以后,经过肺以浓度分压差吸收入血中,再经循环系统分布至周围组织,到达中枢神经系统发挥其麻醉作用.

关键词：二次平衡法挥发性麻醉药测定脂肪乳/气分配系数

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