检索结果-内蒙古大学图书馆

广西医学 2013年第3期35卷 351-353页

作者：苗杰王翠侠王增武林德建巴桑罗布次仁次旺达娃北京市朝阳区东风社区卫生服务中心北京市100016 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037 西藏堆龙德庆县人民医院堆龙德庆县851400

目的分析西藏堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压患病情况及对高血压的知晓、控制情况。方法采取集体体检与问卷调查相结合的方法,对堆龙德庆县5个乡2个镇的1 350例农牧民进行调查。内容包括性别、年龄、血压、心率、既往史及高血压的知晓... 详细信息

目的分析西藏堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压患病情况及对高血压的知晓、控制情况。方法采取集体体检与问卷调查相结合的方法,对堆龙德庆县5个乡2个镇的1 350例农牧民进行调查。内容包括性别、年龄、血压、心率、既往史及高血压的知晓率、治疗率及控制率。结果西藏堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压患病率为45.78%,其知晓率26.21%,治疗率22.33%,控制率为2.75%。非条件logistic回归分析显示,影响高血压知晓率和治疗率的主要因素是年龄、高血压家族史、体质指数、性别。结论该地区45岁以上农牧民群体高血压患病率较高,知晓率低。

关键词：高血压流行病学西藏堆龙德庆县

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中年人群高血压患病率及控制状况的演变趋势

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中华高血压杂志 2008年第11期16卷 1033-1036页

作者：王增武王馨李贤陈祚赵连成李莹武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 北京大学医学部公共卫生学院北京100083

背景高血压是心血管病的主要危险因素,了解和掌握高血压的流行及控制状况对心血管病防治意义重大。目的了解中年人群高血压患病率及控制状况的演变趋势。方法利用国家"八五"(1992—1994年)、"九五"(1998年)和"... 详细信息

背景高血压是心血管病的主要危险因素,了解和掌握高血压的流行及控制状况对心血管病防治意义重大。目的了解中年人群高血压患病率及控制状况的演变趋势。方法利用国家"八五"(1992—1994年)、"九五"(1998年)和"十五"(2004—2005年)期间年龄在35～59岁的12组可比人群资料进行分析。结果 2004—2005期间高血压标化患病率、知晓率、治疗率和控制率分别达到24.4%、48.4%、38.5%和9.5%,与其他两个时期比较均有明显增加(P<0.05)。在接受治疗的高血压患者中,不同时期的控制率分别为12.2%、19.2%、24.0%。无论患病率、知晓率、治疗率和控制率,性别之间、不同体质量指数之间、城乡之间都存在差异。乡村控制率的增长高于城市(14.6%对11.7%)。结论高血压的患病率仍在不断攀升,尽管控制率有所增加,但仍处于低水平。进一步提高人群的控制率仍是当务之急。

关键词：高血压患病率知晓率治疗率控制率

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PPARδ与代谢综合征和动脉粥样硬化关系的研究进展

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心血管病学进展 2008年第1期29卷 41-44页

作者：梁立荣武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 北京大学医学部公共卫生学院北京100083

探索改善代谢综合征(metabolic syndrome,MS)多种代谢异常的有效药物对降低MS并发2型糖尿病和心血管病的危险性有重要的意义。研究表明过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)在激动剂的作用下可增加巨噬细胞胆固醇的逆向转运、升高高密... 详细信息

探索改善代谢综合征(metabolic syndrome,MS)多种代谢异常的有效药物对降低MS并发2型糖尿病和心血管病的危险性有重要的意义。研究表明过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)在激动剂的作用下可增加巨噬细胞胆固醇的逆向转运、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),促进骨骼肌细胞脂肪酸的氧化、预防肥胖,增加胰岛素敏感性,抑制炎症反应、缩小动脉粥样硬化损伤面积而有潜在的抗动脉粥样硬化的作用,因此有望成为防治MS的新型药物作用靶点。

关键词： PPARδ 高密度脂蛋白胆固醇代谢综合征动脉粥样硬化

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中国成人血脂异常诊断和危险分层方案的研究

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中华心血管病杂志 2007年第5期35卷 428-433页

作者：武阳丰赵冬周北凡王薇李贤刘静李莹孙佳艺赵连成吴兆苏诸骏仁北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系首都医科大学附属北京市心肺血管病研究所流行病学研究室 100029 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 上海复旦大学附属中山医院

目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"... 详细信息

目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"和"中国多省市心血管病队列研究"资料(基线入组共计40719人,年龄35～64岁,男女约各半,随访总计345 140.5人年),用统一的分析方案分析血脂异常与缺血性心血管病发病(ICVD,包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的关系。相对危险的估计采用多元 Cox 比例风险模型,并控制其他危险因素。采用该模型计算不同危险因素组合时一个50岁的人今后10年发生缺血性心血管病的绝对危险,用于确定危险分层方案。结果两队列均呈现如下规律:(1)TC 和 LDL-C 水平与 ICVD 发病危险的关系是连续性的,并无明显的拐点;(2)LDL-C<3.37 mmo]/L(130 mg/dl)与 TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)的发病率(绝对危险)基本接近,而 LDL-C<4.14 mmol/L(160 mg/dl)与 TC<6.22 mmol/L(240 mg/dl)的发病率基本接近;(3)TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)时的绝对危险略高于理想血压[<120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]时的绝对危险,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)时的绝对危险略低于高血压1级的绝对危险;(4)随着HDL-C 水平的降低,ICVD 发病危险增加;(5)TG 与 ICVD 发病危险间未见显著关联;(6)在任一 TC水平,仅合并高血压时 ICVD 发病的绝对危险已高于合并3个其他危险因素时 ICVD 发病的绝对危险。结论我国人群血脂异常诊断标准可准确定为:TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)或 LDL-C<3.37mmol/L(130 mg/dl)为合适范围,TC 5.18～6.19 mmol/L(200～239 mg/dl)或 LDL-C 3.37～4.12mmol/L(130～159 mg/dl)为边缘升高,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)或 LDL-C≥4.14 mmol/L(160mg/dl)为升高。HDL-C<1.04 mmol/L(40 mg/dl)为减低,1.04～1.53 mmoL/L(40～59 mg/dl)为正常,≥1.55 mmol/L(60 mg/dl)为理想水平。此标准与国际相关标准一致。在危险分层方案中高血压的作用相当于其他任意3个危险因素的作用之和。

关键词：高脂血症危险性评估心肌缺血流行病学队列研究

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缺血性心脑血管病10年发病预测模型的验证

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中华心血管病杂志 2007年第8期35卷 761-764页

作者：李贤赵连成李莹张林峰周北凡武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 北京大学医学部公共卫生学院

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证... 详细信息

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证。用 ROC 曲线下面积检验预测模型对该队列中事件与非事件的判别能力。用 Hosmer-Lemeshow 检验比较每十分位分组的预测发病率和实际发病人年率来判断预测的准确性。结果本研究队列入组年龄35～59岁,平均随访11年。剔除预测模型所用危险因素资料不全者后余15 100人进入本研究分析,共累积 ICVD 事件数347例(男性206例、女性141例);其中冠心病83例(男性56例、女性27例),缺血性卒中268例(男性154例、女性114例)。在男女性最优模型、简易模型、评分法预测"八五"队列人群得到的 ROC 曲线均显示了很好且基本接近的判别能力。ROC 曲线下面积分别为:最优模型(男性0.796,女性0.791);简易模型(男性0.792,女性0.783);评分法(男性0.791,女性0.779)。将预测的10年 ICVD 发病概率和实际的10年发病人年率进行 Hosmer-Lemeshow x^2检验,男性 x^2=3.7(P=0.879),女性 x^2=27.7(P<0.01),但预测率和实际率之间的最大差值仅有1%,显示了较好的预测准确度。结论经本研究队列人群的验证,证明已建立的缺血性心脑血管病10年发病危险评估方法和简易评估工具对我国现阶段中年人群有较好的预测能力,具有推广价值。

关键词：心血管疾病危险性评估预测

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动脉脉搏波速度测量的重复性

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中华高血压杂志 2007年第4期15卷 322-326页

作者：颜流霞李莹李贤赵连成武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的评价中心和外周动脉脉搏波速度测量的可靠性。方法由两组测量者对5名女性健康志愿者进行颈-股动脉和颈-桡动脉脉搏波速度测量。测量分两天进行,同一天内需在3个不同的时间点(9:00,11:00和14:00)重复测量。结果两组测量者间颈-股动... 详细信息

目的评价中心和外周动脉脉搏波速度测量的可靠性。方法由两组测量者对5名女性健康志愿者进行颈-股动脉和颈-桡动脉脉搏波速度测量。测量分两天进行,同一天内需在3个不同的时间点(9:00,11:00和14:00)重复测量。结果两组测量者间颈-股动脉脉搏波速度差值(0.07±0.70)m/s(9.54±1.02vs9.47±0.82)m/s,Pearson相关系数0.73(P<0.01),组内相关系数0.50;颈-桡动脉脉搏波速度差值(0.64±1.40)m/s(9.60±1.1vs8.96±0.91)m/s,Pearson相关系数为0.1(P=0.86),组内相关系数0.15。Bland-Alt-man图显示测量者间颈-股动脉脉搏波速度和颈-桡动脉脉搏波速度有较好的一致性。颈-股动脉脉搏波速度不同时间测量的组内相关系数0.23～0.68,颈-桡动脉脉搏波速度不同时间测量的组内相关系数0.01～0.32。结论在规范化的测量条件下,颈-股动脉脉搏波速度测量者间重复性好,不同时间测量重复性由于测定次数很少,还需要进一步研究。

关键词：脉搏波速度重复性组内相关系数 Bland—Altman图

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父母高血压史与心血管病发病关系的前瞻性研究

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中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 747-751页

作者：张林峰赵连成李莹周北凡武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的探讨我国人群中父母高血压史与子代心血管病发病的关系。方法1992- 1994年在全国12组人群中分别整群随机抽取1000-2000人进行心血管病危险因素调查,并对心血管事件的发生情况进行随访观察,随访至2005年6月,平均随访10.8年。结果15 ... 详细信息

目的探讨我国人群中父母高血压史与子代心血管病发病的关系。方法1992- 1994年在全国12组人群中分别整群随机抽取1000-2000人进行心血管病危险因素调查,并对心血管事件的发生情况进行随访观察,随访至2005年6月,平均随访10.8年。结果15 131例随访对象共发生心血管事件448例,其中冠心病事件82例,脑卒中事件370例,4例既发生冠心病事件又发生脑卒中事件。在控制了年龄、吸烟、饮酒后,男性和女性父母双方均无高血压史者、仅父母一方有高血压史者、父母双方均有高血压史者发生心血管病的相对危险分别为:男性:1.00,1.34(1.01-1.78), 2.58(1.62-4.11);女性:1.00,1.77(1.27-2.45),2.55(1.44-4.54)。在进一步控制了总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体重指数和收缩压后,男性和女性上述各组发生心血管病的相对危险分别为:男性:1.00,1.01(0.76-1.35),1.72(1.07-2.75);女性:1.00,1.31(0.94-1.84),1.76 (0.98-3.15)。结论父母有高血压史者具有较高的发生心血管病的危险性,父母双方均有高血压史者心血管病发病危险的增加尤为显著。遗传因素对子代的影响在很大程度上是通过我们目前已知的危险因素而起作用。因而父母有高血压史者强化对传统的危险因素的控制,对于预防心血管病发病、提高生活质量可能具有更重要的意义。

关键词：高血压心血管疾病发病率流行病学

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瘦素受体Gln223Arg基因多态性与肥胖关系的研究

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中华流行病学杂志 2006年第12期27卷 1078-1081页

作者：陈祚郭东双李莹孔宪毅郭敏武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 山西省盂县人民医院

目的研究瘦素受体Gln223Arg基因多态性与肥胖的关系。方法2004年在山西省盂县选取一组人群,调查其心血管病危险因素,同时抽血检测瘦素受体Gln223Arg基因多态性的基因型,并分析Gln223Arg基因多态性与肥胖的关系。结果该组人群GG、GA及AA... 详细信息

目的研究瘦素受体Gln223Arg基因多态性与肥胖的关系。方法2004年在山西省盂县选取一组人群,调查其心血管病危险因素,同时抽血检测瘦素受体Gln223Arg基因多态性的基因型,并分析Gln223Arg基因多态性与肥胖的关系。结果该组人群GG、GA及AA的基因型频率分别为0．7679、0．2171和0．0151;G和A等位基因频率分别为0．8764和0．1236。基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡(P=0．934)。单因素分析结果表明携带A等位基因的研究对象具有更高的体重(63．2 kg vs．61．9 kg;P=0．0307)和体重指数(24．4 ks／m2 vs．24．1 kg／m2;P=0．0898);在调整年龄、性别、体力活动和膳食之后,携带A等位基因者仍然具有较高的体重指数(24．5 kg／m2 vs．24．1 ks／m2;P=0．0396)和肥胖患病率(OR=1．30,95％CI:0．957-1．767;P=0．0935)。结论瘦素受体Gln223Arg基因多态性与肥胖可能有关。

关键词：肥胖瘦素受体基因

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中国成人代谢综合征腰围切点的研究

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中华心血管病杂志 2005年第1期33卷 81-85页

作者：周北凡武阳丰李莹张林峰中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的　根据中国成人较近期的调查数据 ,分析代谢综合征中腰围的适宜切点。方法　利用国家“九五”科技攻关课题 1998年在 15组人群进行心血管病危险因素调查 13732例 35～ 5 9岁成人的数据库 ,分析男性和女性不同腰围水平和代谢综合征... 详细信息

目的　根据中国成人较近期的调查数据 ,分析代谢综合征中腰围的适宜切点。方法　利用国家“九五”科技攻关课题 1998年在 15组人群进行心血管病危险因素调查 13732例 35～ 5 9岁成人的数据库 ,分析男性和女性不同腰围水平和代谢综合征其他成分聚集的关系 ,并寻找检出两个及以上危险成分假阳性和假阴性率均较低的腰围切点 ,作为成人腰围切点的建议。据此计算各性别年龄组代谢综合征的患病率 ,以及成分组合特点。结果　随腰围增大 ,代谢综合征成分聚集的OR值显著增高 ,以男性腰围≥ 85cm ,女性腰围≥ 80cm ,ROC曲线距离最短。以此为腰围切点中年男性人群代谢综合征患病率为 19 3% ,女性为 13 9% ,其中以腰围超标 ,血压升高和高甘油三酯三项的组合为最多。结论　建议男性腰围≥ 85cm ,女性腰围≥ 80cm ,收缩压≥ 130mmHg(1mmHg =0 133kPa)和 (或 )舒张压≥ 85mmHg ,血清甘油三酯≥ 1 6 9mmol/L ,高密度脂蛋白胆固醇 <1 0 3mmol/L ,空腹血糖≥ 6 1mmol/L ,5项中具备 3项及以上作为中国成人代谢综合征的临床检出标准。以上初步结果需要在有全国代表性的样本中进一步验证。

关键词：腰围代谢综合征中国成人男性女性检出患病率血清甘油三酯人群聚集

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药物治疗的高胆固醇血症患者膳食治疗状况与血脂控制达标率——高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究

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中华心血管病杂志 2005年第4期33卷 372-375页

作者：王振杰田秀芝李贤陈祚赵连成周北凡武阳丰中国高胆固醇血症控制状况调查协作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室

目的了解接受调脂药物治疗的高胆固醇血症患者膳食状况及膳食对高胆固醇血症控制状况的影响.方法应用食物频数法,于2000年5至8月,对12个省市25家三级甲等医院收治的2136例接受药物治疗的高胆固醇血症患者的膳食状况进行信访调查,其中应... 详细信息

目的了解接受调脂药物治疗的高胆固醇血症患者膳食状况及膳食对高胆固醇血症控制状况的影响.方法应用食物频数法,于2000年5至8月,对12个省市25家三级甲等医院收治的2136例接受药物治疗的高胆固醇血症患者的膳食状况进行信访调查,其中应答1746例,占81.7%.年龄最小22岁,最大75岁.结果应答者中,控制膳食者占68.3%(1192/1746).其中有75%(894/1192)达到<血脂异常防治建议>膳食合理标准.控制膳食者达标率为28.8%(343/1192),不控制膳食者达标率为13. 6%(12/88),差异有统计学意义 (P<0.01).多因素logistic回归分析控制应用调脂药物等混杂因素后,控制膳食组达标率是不控制膳食组的2.7倍,差异有统计学意义(P<0.01,OR=2.7,95%可信区间为1.4～5.2).结论目前我国高胆固醇血症患者的血脂控制状况不理想,与膳食治疗不足密切相关,合理膳食应作为临床治疗措施积极予以强化.

关键词：高胆固醇血症控制状况药物治疗达标率多因素logistic回归分析患者协作研究血脂控制治疗状况临床多中心三级甲等医院膳食状况 2000年方法应用信访调查合理标准防治建议血脂异常混杂因素调脂药物可信区间

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