检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2005年第3期20卷 207-211页

作者：汪芳王莉华璐庞会敏边文彦贾宣顼志敏樊朝美黄一玲李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

目的:观察慢性心力衰竭患者,接受β阻滞剂治疗过程中,血浆N端脑钠素原(NTproBNP)水平的动态变化,探讨其临床意义。方法:选择已接受常规治疗[利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和(或)洋地黄]的住院及门诊慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级... 详细信息

目的:观察慢性心力衰竭患者,接受β阻滞剂治疗过程中,血浆N端脑钠素原(NTproBNP)水平的动态变化,探讨其临床意义。方法:选择已接受常规治疗[利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和(或)洋地黄]的住院及门诊慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级为II～IV,左心室射血分数≤0.40)44例,随机接受β阻滞剂比索洛尔(比索洛尔组,22例)或卡维地洛(卡维地洛组,22例)治疗。比索洛尔或卡维地洛的初始剂量分别为1.25mg每日1次或3.125mg每日2次,剂量每10天±3天递增1次,直至最大耐受或最大允许剂量(比索洛尔为10mg每日1次,卡维地洛为25mg每日2次)后4个月结束。于基线时、达到最大剂量以及结束时分别测定NTproBNP水平(ELISA法);于基线时以及结束时测定左心室射血分数(改良SIMPSON法)并评估NYHA心功能分级。结果:①基线NTproBNP水平均值明显升高为2315pg/ml,且随着心功能分级的增加而明显升高;②与用药前相比,用药后达到最大剂量以及结束时的NTproBNP血浆平均水平均明显减低;③发生心血管事件的患者NTproBNP水平明显高于未发生心血管事件的患者;④单因素回归结果显示:NTproBNP水平与超声心动图测得的左心室射血分数呈负相关关系(r=-0.338,P=0.025,n=44);⑤两组之间基线及用药后各时点NTproBNP水平及左心室射血分数均无统计学差异。结论:血浆NTproBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,发生心血管事件的患者NTproBNP水平明显高于未发生心血管事件的患者;经常规治疗及β阻滞剂治疗后NTproBNP水平减低,左心室射血分数明显增高,两者呈明显负相关;但两种β阻滞剂治疗组之间NTproBNP水平变化无差异。

关键词：心力衰竭 N-端脑钠素原 β阻滞剂

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强力霉素、氯沙坦及其合用对大鼠急性心肌梗塞后非梗塞区心肌金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制因子表达及胶原重构的影响

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中国医学科学院学报 2005年第1期27卷 53-61页

作者：张沛杨跃进陈曦阮英茆周燕文田毅陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 Department of Biochemistry Fuwai Hospital CAMS and PUMC Beijing Department of Pathology Fuwai Hospital CAMS and PUMC Beijing Department of Experimental Surgery Fuwai Hospital CAMS and PUMC Beijing

目的对比基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂强力霉素、血管紧张素Ⅱ受体-1阻断剂氯沙坦及其合用对急性心肌梗塞(AMI)大鼠左室非梗塞区心肌MMP-8和13、MMP组织抑制因子(TIMP)-1和2的表达及胶原重构影响。方法对431只雌性SD大鼠行冠状动脉前降支... 详细信息

目的对比基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂强力霉素、血管紧张素Ⅱ受体-1阻断剂氯沙坦及其合用对急性心肌梗塞(AMI)大鼠左室非梗塞区心肌MMP-8和13、MMP组织抑制因子(TIMP)-1和2的表达及胶原重构影响。方法对431只雌性SD大鼠行冠状动脉前降支结扎致AMI,然后将术后24h存活的254只随机分入下列各组:(1)AMI对照组(n=64);(2)强力霉素组(30mg·kg-1·d-1,n=63);(3)氯沙坦组(10mg·kg-1·d-1,n=62);(4)强力霉素(30mg·kg-1·d-1)和氯沙坦(10mg·kg-1·d-1)合用组(n=65),并开始给药治疗;同时另设假手术组(n=30)。依疗程不同,将上述各组再均分为1、2和4周3个亚组。以RT-PCR和Westernblot法测定非梗塞区两种MMP和TIMP的mRNA和蛋白表达;免疫组织化学染色测定非梗塞区Ⅰ/Ⅲ型胶原含量(CVF)。结果AMI对照及3治疗组各亚组间梗塞面积差异均无显著性(P均>0.05)。与假手术组相比,AMI对照组的MMP-8和13蛋白表达在各时间亚组均显著增高(P均<0.05),mRNA表达则在1和4周亚组显著增高(P均<0.05);TIMP-1mRNA和蛋白表达仅在1周亚组显著增高(P均<0.05);TIMP-2mRNA表达在各时间点亚组均显著增高(P均<0.05),而蛋白表达仅在2和4周亚组均显著增高(P均<0.05);同时非梗塞区Ⅰ/Ⅲ型CVF在各时间亚组也均显著升高(P<0.05～0.001)。与AMI对照组相?

关键词：心肌梗塞基质金属蛋白酶胶原强力霉素氯沙坦大鼠

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成人心房肌细胞的急性分离和电生理学鉴定

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中国病理生理杂志 2005年第11期21卷 2286-2288页

作者：黄兵曹济民陈雷刘振伟左明章李立环卫生部北京医院麻醉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所生理研究室北京100005 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 军事医学科学院毒物药物研究所北京100850

目的介绍一种适用于成人的心房肌细胞膜片钳研究的急性分离方法,并对所分离的细胞进行电生理学鉴定。方法采用两步酶解与机械分离相结合的方法制备成年人心房肌细胞标本,应用倒置显微镜初步观察细胞形态、数目后,用全细胞膜片钳技术鉴... 详细信息

目的介绍一种适用于成人的心房肌细胞膜片钳研究的急性分离方法,并对所分离的细胞进行电生理学鉴定。方法采用两步酶解与机械分离相结合的方法制备成年人心房肌细胞标本,应用倒置显微镜初步观察细胞形态、数目后,用全细胞膜片钳技术鉴定细胞的电生理学特性。结果分离的细胞呈多种形态,其中有良好折光性、细胞膜完整、有清晰横纹的杆状细胞约占50%-60%,计算出11例独立实验分离出的此类细胞获得率为(57.2±3.1)%;具有正常的电生理学特性,能够诱发出人心房肌细胞上主要的Na+、K+通道混合电流以及心房肌细胞特有的超快速激活钾通道电流(IKur)。结论实验数据表明该方法分离的细胞保持有其典型的通道特性,并证明其具有实用、快速和高效的特点,适用于人心房肌细胞的电生理学和电药理学研究,有良好的可行性。

关键词：心肌分离膜片钳术电生理学

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我国中年人群血清TC/HDL-C比值与缺血性和出血性脑卒中发病危险性

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中华神经科杂志 2005年第5期38卷 305-308页

作者：李莹陈志红周北凡李义和武阳丰刘小清赵连成麦劲壮杨军石美玲田秀珍关渭全于学海陈磊中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 广东省心血管病研究所医学研究中心风湿热实验室广东省心血管病研究所流行病学研究室北京石景山区慢性病防治研究所广州番禺区大石人民医院首都钢铁公司心血管病防治所广州造船厂职工医院

目的探讨我国中年人群TC/HDL C比值对缺血性和出血性脑卒中发病的预测作用。方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京、广州两地工人和农民)中选择基线年龄35～59岁、无心肌梗死和脑卒中... 详细信息

目的探讨我国中年人群TC/HDL C比值对缺血性和出血性脑卒中发病的预测作用。方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京、广州两地工人和农民)中选择基线年龄35～59岁、无心肌梗死和脑卒中病史且资料完整者10121名为研究对象(男性4921名,女性5200名),平均随访15.9年。结果随访期间共发生缺血性脑卒中277例,出血性脑卒中125例。将TC/HDL C比值分为<3.0、3.0～、3.5～、4.0～和≥4.5五组,缺血性脑卒中年龄调整发病率(1/10万人年)依次为144.1、169.4、166.7、226.9和282.2,比值≥4.0增高明显;Cox回归分析显示,调整年龄、性别、地区以及舒张压、血糖、吸烟和饮酒等变量后,TC/HDL- C比值4.0～及≥4.5组,缺血性脑卒中发病相对危险性显著高于参照组(TC/HDL-C<3.0),RR分别为1.59(1.06～2.38)和1.87(1.30～2.68);TC/HDL-C比值、TC、LDL-C对缺血性脑卒中均有独立预测作用,TC/HDL-C比值五分位与缺血性脑卒中发病相对危险性关联曲线呈线性,而TC和LDL C五分位相应关联曲线呈“J”形。TC/HDL-C水平与出血性脑卒中未见明显关联趋势。结论血清TC/HDL-C比值对我国中年人群缺血性脑卒中发病有独立的预测作用,且预测能力可能优于TC或LDL-C。

关键词： TC/HDL-C 出血性脑卒中中年人群发病危险性比值血清发生缺血性脑卒中 LDL-C Cox回归分析相对危险性预测作用队列研究方法无心肌梗死队列人群合作研究流行病学心肺疾病心血管病研究对象随访期间预测能力

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国人生活质量普适量表的编制与评价

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中华流行病学杂志 2005年第10期26卷 751-756页

作者：武阳丰谢高强李莹周北凡张普洪史平任福秀马兰艳中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 北京市石景山区疾病预防控制中心

目的编制适合中国一般人群的生活质量普适量表并评价该量表的信度和效度。方法参照世界卫生组织生活质量量表(WHO-100)和美国医学结局健康状况调查问卷(SF-36),并结合中国人群社会文化特点编制生活质量普适量表(QOL-35),包括35个条目,... 详细信息

目的编制适合中国一般人群的生活质量普适量表并评价该量表的信度和效度。方法参照世界卫生组织生活质量量表(WHO-100)和美国医学结局健康状况调查问卷(SF-36),并结合中国人群社会文化特点编制生活质量普适量表(QOL-35),包括35个条目,分别属于总体健康和生活质量、生理功能、独立生活能力、心理功能、社会功能、生活条件6个领域和1个反应生活质量变化的条目。对127名社区成人的生活质量进行间隔24-72 h的重复调查,评价量表的重测信度。对135名门诊或社区人群同时应用WHO-100、SF-36和QOL-35,比较QOL-35与国外标准量表的内部一致性信度和结构效度。在1356名社区人群中评价QOL-35的稳定性和适用性。结果(1)重测信度: QOL-35量表各条目2次测量之间权重一致性(Kappa值)范围为0.86-1.00,各领域和整个量表在2 次测量之间的组内相关系数范围为0.68-0.94。(2)内部一致性信度:QOL-35、WHO-100和SF-36量表的克隆巴赫α分别为0.93、0.97和0.89。(3)结构效度:三个量表经因子分析选出的前7个因子方差累计贡献率分别为66.5%、50.3%和65.3%。(4)标准效度:QOL-35总分与WHO-100总分和SF-36 的总分Spearman相关系数分别为0.805和0.745。(5)判别效度:各种慢性病总患病率在QOL-35总分第一到第四分位人群中分别为53.1%、33.1%、26.4%和25.1%(P<0.05)。(6)QOL-35在1356名一般人群的初步应用显示出近似的克隆巴赫α。结论QOL-35具有较好的重测信度,与WHO-100和SF-36相比以较少的条目获得较好的结构效度、内部一致性和判别效度,在较大人群的初步应用显示出较为稳定的测量特性,QOL-35是评价中国一般人群生活质量较理想的工具。

关键词：生活质量一般人群测量工具

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心脏型肌球蛋白结合蛋白C与肥厚型心肌病

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中国分子心脏病学杂志 2005年第5期5卷 701-712页

作者：邹玉宝王继征中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中-德分子医学研究室 100037

心脏型肌球蛋白结合蛋白C(cMYBPC)不仅参与正常肌小节和肌丝的组装,稳定肌小节的结构,而且通过磷酸化等调节横桥循环参与肌肉的收缩和舒张包括。编码肌小节结构蛋白的基因突变是家族性肥厚型心肌病的主要致病原因,其中编码cMYBPC的基因... 详细信息

心脏型肌球蛋白结合蛋白C(cMYBPC)不仅参与正常肌小节和肌丝的组装,稳定肌小节的结构,而且通过磷酸化等调节横桥循环参与肌肉的收缩和舒张包括。编码肌小节结构蛋白的基因突变是家族性肥厚型心肌病的主要致病原因,其中编码cMYBPC的基因是肥厚型心肌病的最为常见的致病基因之一,本文就cMYBPC以及编码基因的结构、功能以及致病基因型、表型和可能的致病机制进行了较全面的阐述。

关键词：肥厚型心肌病心脏型肌球蛋白结合蛋白C 基因突变

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温血停搏液诱导和再灌注对兔心长期保存效果的影响

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郑州大学学报（医学版） 2005年第2期40卷 311-313页

作者：薛金熔刘迎龙杨栋中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院先天性心脏病研究室首都医科大学附属北京安贞医院心外科郑州450052 郑州大学第一附属医院心外科

目的:探讨温血停搏液诱导和再灌注对长期保存兔心的心肌保护作用。方法:成年健康家兔20只, 随机分为对照组和实验组,每组10只动物,采用Langendorff离体心脏灌注模型,实验组采用37℃温血停搏液, 对照组采用4℃***液,观察温血停搏液... 详细信息

目的:探讨温血停搏液诱导和再灌注对长期保存兔心的心肌保护作用。方法:成年健康家兔20只, 随机分为对照组和实验组,每组10只动物,采用Langendorff离体心脏灌注模型,实验组采用37℃温血停搏液, 对照组采用4℃***液,观察温血停搏液诱导和保存末再灌注后工作心状态心率、冠脉回流量、左室收缩压、左室舒张末压、心肌组织中CK MB、6 k PGF1α含量及心肌含水量的变化。结果:温血停搏液诱导和再灌注后兔心左室收缩压、左室舒张末压、工作心状态心率、冠脉回流量较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01); 与对照组比较,实验组心肌组织中CK MB、6 k PGF1α含量升高,心肌含水量下降,差异亦有统计学意义(P< 0.001)。结论:温血停搏液诱导和再灌注有利于减轻长期保存后心肌损害,有利于心功能的恢复,且因方法简便而有广阔临床应用前景。

关键词：心脏保存温血停搏液诱导再灌注心肌保护兔

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无支架主动脉生物瓣的研制

无支架主动脉生物瓣的研制

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：宋光民胡盛寿崔经纬周建业张岩蒋虹汪胜中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院瓣膜研究室中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院瓣膜研究室中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院瓣膜研究室中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院瓣膜研究室中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院瓣膜研究室中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院瓣膜研究室中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院瓣膜研究室

目的目前使用的支架生物瓣膜与天然瓣膜有很大的差别,瓣膜置换后跨瓣压差大、瓣膜开口面积小,瓣架的存在造成应力集中,易导致瓣膜失功。为了克服上述缺点,该研究根据人体主动脉瓣生理状态下的几何形状进行设计,采用主动脉根部预扩张和... 详细信息

目的目前使用的支架生物瓣膜与天然瓣膜有很大的差别,瓣膜置换后跨瓣压差大、瓣膜开口面积小,瓣架的存在造成应力集中,易导致瓣膜失功。为了克服上述缺点,该研究根据人体主动脉瓣生理状态下的几何形状进行设计,采用主动脉根部预扩张和瓣叶零压力差固定等技术,以猪的三个主动脉无冠瓣进行匹配组合,然后缝制拼接成完整的无支架主动脉瓣膜。方法在屠宰场的生产线上采集带有完整升主动脉的新鲜猪心,修剪之后保留升主动脉和二尖瓣前瓣及部分室间隔。经用D-Hank’s液和生理盐水进行漂洗后,将标本固定于自制的固定器上,0．3％戊二醛进行主动脉根部扩张和瓣叶零压力差固定。分别取3个大小和形态相似的无冠瓣进行拼接缝制,瓣膜的外侧和下缘覆以薄层牛心包。通过体外脉动流对制作的无支架猪主动脉瓣膜进行测试。结果预扩张固定的主动脉壁较薄,瓣口开放更加明显,交界区无冗余瓣叶,窦部的成行充分饱满。由三枚无冠瓣徒手缝制的新型无支架瓣膜,仅保留了少部分交界区的主动脉壁组织,瓣叶处于半开放的自然状态。体外脉动流测试结果表明无支架猪主动脉瓣开放完全,有效开口面积明显增大,瓣叶在最大开放时其交界区没有弯曲变形,三个瓣叶同步关闭,对合良好。结论三枚无冠瓣匹配组合缝制的新型无支架猪主动脉瓣膜,消除了瓣下肌肉阻碍血流的不良影响,提高了成品瓣膜的有效开口面积。该瓣膜适合环上型冠状动脉开口下方植入,具有优越的血流动力学性能。

关键词：生物瓣预扩张主动脉瓣膜

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门脉高压性肺动脉高压研究进展

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心血管病学进展 2005年第6期26卷 599-601页

作者：吴娜琼熊长明中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所肺血管病诊治中心北京100037

门脉高压性肺动脉高压是一种特殊类型的肺动脉高压,现从发病率、发病机制、临床特点、诊断及治疗等方面阐述门脉高压性肺动脉高压的研究进展。

关键词：门脉高压性肺动脉高压发病率发病机制临床特点及诊断治疗

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无支架猪主动脉瓣膜的动物实验研究

无支架猪主动脉瓣膜的动物实验研究

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全国心脏瓣膜外科学术会议

目的无支架异种生物瓣去除了人工支架及缝合环,以主动脉壁支撑瓣叶组织,使其在结构上更似人正常半月瓣。该瓣利用主动脉根部的顺应性膨胀分散瓣叶关闭时交界处集中的机械应力,从而降低了瓣叶游离缘的侧剪力,可以有效的减少了异常应力所... 详细信息

目的无支架异种生物瓣去除了人工支架及缝合环,以主动脉壁支撑瓣叶组织,使其在结构上更似人正常半月瓣。该瓣利用主动脉根部的顺应性膨胀分散瓣叶关闭时交界处集中的机械应力,从而降低了瓣叶游离缘的侧剪力,可以有效的减少了异常应力所致的瓣叶疲劳及撕裂。无需长期抗凝,具有生长、修复特性等优点。该研究采用主动脉根部扩张和零压力固定等技术,以猪的三个主动脉无冠瓣进行匹配组合,然后缝制拼接成新型的无支架主动脉瓣膜。动物体内植入对其进行测试。方法幼年绵羊16只, 均为雄性,体重63．23±9．32Kg。在体外循环心内直视状态下施行,将研制的无支架猪主动脉瓣膜替换幼年羊的主动脉瓣膜,应用冠状动脉开口下方主动脉瓣环上方的植入技术,4-0的滑线单层连续缝合, 术中经食管内超声监测术毕瓣膜的活动情况。术后给与华发林治疗,定时复查凝血酶原时间(PT)和凝血酶原国际标准化比值(INR)。术后定期经胸超声监测,观察心脏的变化和瓣膜的功能情况。结果 16 只动物有12只术后存活,4只术中死亡的原因为:心脏不能复苏2只,关胸时室颤1只,出血1只。术中经食管内超声检查显示瓣膜的活动情况良好,所有瓣膜均无返流,但是多数有轻度的跨瓣压差。分别在术后5d、15d和45d处死动物,无支架瓣膜的功能良好,无血栓形成和瓣周漏等。3只动物存活超过 4个月,1只超过了8个月。术后1-7月超声显示瓣膜的启闭良好,1只动物的瓣膜没有狭窄和关闭不全,其余的瓣膜有轻度的关闭不全和狭窄,瓣周无异常回声及血流,各房室腔内径不大。结论:新型无支架猪主动脉瓣膜的手术植入相对简单,术后并发症少,瓣膜具有较大的开口面积和低跨瓣压差。短期结果表明具有优良的血液动力学性能。

关键词：主动脉瓣膜动物实验研究

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