检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2018年第6期20卷 600-602页

作者：龚丁旭张琳张莹王芳孙寒松中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的探讨心脏外科手术后成纤维细胞生长因子21(FGF21)变化与血糖的关系。方法纳入无糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者86例,根据冠状动脉旁路移植术后患者血糖是否升高,将患者分为术后血糖正常组46例和术后血糖升高组40例,收集术前... 详细信息

目的探讨心脏外科手术后成纤维细胞生长因子21(FGF21)变化与血糖的关系。方法纳入无糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者86例,根据冠状动脉旁路移植术后患者血糖是否升高,将患者分为术后血糖正常组46例和术后血糖升高组40例,收集术前基线资料,测量术前、术后血浆FGF21水平,二元回归分析FGF21变化与血糖的关系。结果所有患者术后FGF21水平较术前显著升高[(7.49±0.53)μg/L vs(3.04±0.26)μg/L,P<0.01]。术后血糖正常组FGF21水平升高较术后血糖升高组更显著[(5.84±0.72)μg/L vs(2.84±0.46)μg/L,P<0.01]。循环FGF21水平变化与术后血糖升高相关(OR=10.67,95%CI:2.34~48.63,P<0.01)。结论冠状动脉旁路移植术术后血糖变化与FGF21水平显著相关,这对心脏外科术后血糖管理有重要意义。

关键词：成纤维细胞生长因子冠状动脉旁路移植术,非体外循环冠状动脉疾病血糖

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全弓置换加支架象鼻术与复合全主动脉弓置换术治疗StanfordA型夹层的对照研究

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中华普通外科杂志 2015年第12期30卷 941-944页

作者：龚昆梅常谦王昆华肖乐张剑郭世奎李柔刚欧阳一鸣龙亚新尚雷云南省第一人民医院(昆明理工大学附属医院)普外科昆明650032 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学第一附属医院普外科

目的比较深低温停循环下全弓置换加支架象鼻术与复合全主动脉弓置换术治疗A型主动脉夹层的手术效果及早期随访结果。方法2012年1月至2014年4月行深低温停循环下全主动脉弓置换加支架象鼻手术17例（深停组），同期行复合全主动脉弓置换... 详细信息

目的比较深低温停循环下全弓置换加支架象鼻术与复合全主动脉弓置换术治疗A型主动脉夹层的手术效果及早期随访结果。方法2012年1月至2014年4月行深低温停循环下全主动脉弓置换加支架象鼻手术17例（深停组），同期行复合全主动脉弓置换术治疗A型主动脉夹层19例（复合组），比较2组术中体外循环结果，术后并发症，术后30d死亡率等指标。结果2组均成功完成手术，手术死亡率均为0％，深停组和复合组体外循环时间：（173±24）min和（136±28）min（P〈0．05），阻断时间：（101±12）min和（77±11）（P〈0．05），术后机械通气时间：（19±3）h和（11±3）h（P〈0．05），ICU停留时间：（3．0±0．6）d和（1．7±0．8）d（P〈0．05），截瘫：5．8％（1／17）和0％（P〈0．05），肾衰竭：11．8％（2／17）和0％（P〈0．05），脑梗死均为O％，术后30d死亡率：23．5％（4／17）和10．5％（2／19）（P〉0．05）。共随访33例，随诊率89％，随访期间2组均未发生死亡、脑梗死、肾衰竭等并发症。结论复合组较手术创伤和并发症发生明显减少，可提高术后生存率。

关键词：主动脉疾病血管外科手术复合全主动脉弓置换术全弓置换加支架象鼻术

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三尖瓣前叶血性囊肿一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第8期22卷 777-777页

作者：严华付志达富强王小启郭宏伟熊辉中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037 北京大学首钢医院胸心血管外科北京100144

临床资料患者,女,41岁,发现心脏杂音15年。查体:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示室性早搏,完全性右束支传导阻滞,右心室肥厚。胸部X线片示左向右分流性先天性心脏病,房间隔缺损可能,伴肺动脉高压。超声心动图提示:... 详细信息

临床资料患者,女,41岁,发现心脏杂音15年。查体:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示室性早搏,完全性右束支传导阻滞,右心室肥厚。胸部X线片示左向右分流性先天性心脏病,房间隔缺损可能,伴肺动脉高压。超声心动图提示:右房室扩大,房间隔中后部回声脱失约33 mm,三尖瓣环扩大,前叶腱索距前叶瓣尖约6 mm处可见15 mm×13 mm的囊性球体附着。

关键词：血性囊肿心脏瓣膜病外科手术

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二尖瓣后叶矩形切除联合Carpentier软环行二尖瓣成形术53例

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交通医学 2014年第3期28卷 248-249,251页

作者：吕振乾凤玮张涛青岛阜外医院心脏中心山东266034 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的:观察Carpentier软环在二尖瓣成形术中应用的近期效果。方法:二尖瓣关闭不全53例患者,术前心脏彩超检查均为二尖瓣后叶脱垂或并部分腱索断裂。术中在对二尖瓣后叶脱垂部分行楔形或矩形切除并成形后,使用Carpentier软环行二尖瓣成形... 详细信息

目的:观察Carpentier软环在二尖瓣成形术中应用的近期效果。方法:二尖瓣关闭不全53例患者,术前心脏彩超检查均为二尖瓣后叶脱垂或并部分腱索断裂。术中在对二尖瓣后叶脱垂部分行楔形或矩形切除并成形后,使用Carpentier软环行二尖瓣成形术。术中通过注水试验及食管超声检查成形效果,术后1周复查心脏彩超,观察二尖瓣成形效果。结果:术前二尖瓣重度关闭不全49例,中度关闭不全4例。术后1周心脏彩超提示:二尖瓣少中量返流1例,少量返流3例,微少量返流6例。48例随访时间9.42±4.52个月,经心脏彩超检查,二尖瓣少中量返流1例,少量返流4例,微少量返流7例。结论:对二尖瓣后叶脱垂行楔形或矩形切除并成形,使用Carpentier软环治疗二尖瓣关闭不全效果良好。

关键词：二尖瓣关闭不全 Carpentier成形环二尖瓣成形术心脏彩色多普勒超声检查食管超声检查

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主动脉瓣置换术后升主动脉事件临床分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第8期27卷 777-778页

作者：魏波于存涛孙晓刚钱向阳常谦中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037

目的探讨主动脉瓣置换同时行升主动脉置换的手术指征。方法回顾性分析26例单纯主动脉瓣置换术后因出现升主动脉事件进行手术治疗的患者临床资料。结果本组中主动脉A型夹层11例,升主动脉瘤15例;行Bentall手术9例,升主动脉置换术10例,Bent... 详细信息

目的探讨主动脉瓣置换同时行升主动脉置换的手术指征。方法回顾性分析26例单纯主动脉瓣置换术后因出现升主动脉事件进行手术治疗的患者临床资料。结果本组中主动脉A型夹层11例,升主动脉瘤15例;行Bentall手术9例,升主动脉置换术10例,Bentall或升主动脉+全主动脉弓+象鼻支架置入术7例;本组无死亡病例。结论年龄较轻、二瓣化畸形主动脉瓣病变患者其升主动脉直径≥45mm应积极考虑行升主动脉置换术,避免远期升主动脉事件发生。

关键词：主动脉瓣主动脉瓣膜置换术升主动脉事件

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胸骨上段小切口在心脏瓣膜手术中的应用

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中国医药 2013年第8期8卷 1066-1068页

作者：季巍周晓辉王水云魏志凌崔鹏方丹北京市海淀医院心外科 100080 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科

目的分析经胸骨上段小切口（SPMS）行心脏瓣膜手术的近期临床效果.方法 2012年10月至2013年2月,由北京市海淀医院门诊收治的病例中,经SPMS完成心脏瓣膜手术20例作为小切口组,平均年龄（51±15）岁,平均体重（66±11）kg.另采... 详细信息

目的分析经胸骨上段小切口（SPMS）行心脏瓣膜手术的近期临床效果.方法 2012年10月至2013年2月,由北京市海淀医院门诊收治的病例中,经SPMS完成心脏瓣膜手术20例作为小切口组,平均年龄（51±15）岁,平均体重（66±11）kg.另采用随机数字表法选择同期行常规胸骨正中切口手术的20例心脏瓣膜病例作为常规切口组,平均年龄（57±10）岁,平均体重（65±12）kg.观察2组患者的围术期数据并进行比较.结果 2组均无围手术期死亡.小切口组无术后新发房性心律失常；术后24h胸液量为（345±160）ml,较常规切口组的（436±101）ml明显减少（P =0.036）,术后红细胞用量为（1.6±1.4）U,较常规切口组的（3.2±2.7）U明显减少（P =0.029）.结论经SPMS行心脏瓣膜手术安全可靠,创伤小,出血少,早期结果满意.

关键词：胸骨上段小切口心脏瓣膜手术

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深低温期间高氧血气管理对停循环兔脑组织的保护作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第1期19卷 57-61页

作者：王茜杨九光龙村赵举李悦薛庆华程力剑程卫平北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11... 详细信息

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P<0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/*** vs.(193.02±27.67)U/***]和Sham组[(213.53±33.52)U/*** vs.(244.38±35.02)U/***]比较差异无统计学意义(P>0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P<0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/*** vs.(2.37±0.55)nmol/***,P<0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。

关键词：高氧血气管理深低温停循环选择性脑灌注脑保护兔

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婴儿期简单先天性心脏病矫治术后快速康复及相关风险因素研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第7期5卷 2107-2109页

作者：曾敏李守军王旭晏馥霞闫军刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院小儿外科中心PICU 北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院小儿心脏外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的大年龄儿童先天性心脏病手术后快速康复(FTS)目前在临床工作中得到很好的开展,但是小年龄、低体重先天性心脏病患儿FTS目前临床上还存在很大的困难。本研究旨在探讨婴儿期简单先天性心脏病矫治术后FTS的可行性、安全性以及其相关风... 详细信息

目的大年龄儿童先天性心脏病手术后快速康复(FTS)目前在临床工作中得到很好的开展,但是小年龄、低体重先天性心脏病患儿FTS目前临床上还存在很大的困难。本研究旨在探讨婴儿期简单先天性心脏病矫治术后FTS的可行性、安全性以及其相关风险因素。方法回顾性研究2007～2009年以来行简单先天性心脏病矫治术后婴儿共364例的临床资料。FTS组定义为机械通气时间小于8h(早拔管)、ICU住院时间小于24h的病例。资料分成FTS组和非FTS(NFTS)组,分析FTS的相关影响因素。结果 FTS比例80.2%(292/364)。FTS组机械通气时间、ICU住院时间比NFTS组明显减少(P<0.000)。术后近、远期死亡率为0,无二次气管插管病例。FTS组年龄<3个月和体重<5kg患儿人数明显减少,两组比较具有显著性统计学差异。结论大多数简单先天性心脏病婴儿矫治术后FTS是安全可行的,能够减少患儿ICU住院时间,降低医疗费用,有良好的社会和经济效益。小年龄、低体重是FTS的不利因素。

关键词：心脏缺损,先天性婴儿康复早拨管

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心内直视手术后甲状腺功能减退患者的治疗策略

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四川医学 2011年第4期32卷 560-562页

作者：周智恩严善秀王道庄何伦德李正国邓硕曾成都心血管病医院心外科四川成都610031 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的总结心内直视手术后甲状腺功能减退(甲减)患者的治疗方法。方法 2005年1月～2009年12月我院心内直视手术前后发生甲减的患者18例,术前确诊甲减者8例,术后确诊者10例。结果死亡3例,病死率16.7%。术前确诊者,术前均服用左旋甲状腺素片... 详细信息

目的总结心内直视手术后甲状腺功能减退(甲减)患者的治疗方法。方法 2005年1月～2009年12月我院心内直视手术前后发生甲减的患者18例,术前确诊甲减者8例,术后确诊者10例。结果死亡3例,病死率16.7%。术前确诊者,术前均服用左旋甲状腺素片,术后并发广泛性肺渗出、低心排血量(低心排)各1例,其余6例顺利恢复,无死亡;术后确诊者,术后并发低心排6例,呼吸衰竭4例,死亡3例,死因分别为多器官功能衰竭2例,顽固性低氧血症1例。结论术前避免漏诊甲减,一旦确诊,尽早补充甲状腺素片,术后严防并发症是心内直视手术后甲减患者顺利恢复的关键。

关键词：心脏外科手术甲状腺功能减退体外循环

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动脉内叶轮泵结构简化对流体力学特性的影响

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医疗卫生装备 2011年第10期32卷 4-6页

作者：李国荣朱晓东田步升陈海丰李卫中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科长治医学院附属和平医院长治商业医院钢铁研究总院功能材料研究所

目的:改进先前的"动脉内叶轮泵"心脏辅助装置。方法:先前的"动脉内叶轮泵"叶轮连接于一个圆柱形的永磁转子。改进后的"动脉内叶轮泵"永磁体转子直接包埋在叶轮的轮毂内,可在简化泵结构的条件下获得相近... 详细信息

目的:改进先前的"动脉内叶轮泵"心脏辅助装置。方法:先前的"动脉内叶轮泵"叶轮连接于一个圆柱形的永磁转子。改进后的"动脉内叶轮泵"永磁体转子直接包埋在叶轮的轮毂内,可在简化泵结构的条件下获得相近的流体输出,并减小泵的被动阻力。叶轮外径17.8 mm,支架筒内径为18 mm,相应的刚性支架外径22 mm,长40 mm。泵总质量约12 g。结果:改进后"动脉内叶轮泵"结构简化,体外模拟测试表明在转速9 900 r/min和100 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa)后负荷条件下输出流量为5 L/min;三叶片叶轮的流体输出特性较好。结论:改进后的"动脉内叶轮泵"结构简单化,但仍然具有较好的流体力学特性,可用于左心辅助,此结果可为进一步优化泵设计提供实验基础。

关键词：心脏辅助动脉内叶轮泵人工心脏心功能衰竭

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