检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2006年第1期22卷 35-38页

作者：冯滨刘迎龙晏明全朱晓东谢宁阮英卯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京现在100037 四川省南充市中心医院心胸外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的对静态培养条件下构建的同种生物组织工程瓣(TEHV)进行脉动流培养,增强种植的内皮细胞(ECs)抗切应力,改良其生物学性能,为今后动物实验和临床的实际应用提供技术路线。方法将静态培养的、再内皮化TEHV置入自行设计构建的脉动流培养... 详细信息

目的对静态培养条件下构建的同种生物组织工程瓣(TEHV)进行脉动流培养,增强种植的内皮细胞(ECs)抗切应力,改良其生物学性能,为今后动物实验和临床的实际应用提供技术路线。方法将静态培养的、再内皮化TEHV置入自行设计构建的脉动流培养装置中进行培养,在培养介质流量和压力逐渐增加的条件下培养14d,不同时点取瓣膜片样本进行硝酸银染色立体显微镜以及扫描电镜观察、摄片。瓣膜表面内皮细胞(ECs)覆盖面积用百分率(%)表示,确定其ECs黏附率。结果在脉动流培养前,组织工程瓣内皮化程度为92%,而脉动流培养的第7、10、14d,其ECs黏附率分别为36%、23%和11%,说明种植的ECs脱落严重。结论TEHV脉动流培养的生物性能改良效果不佳,可能与多种因素有关。在进行动物实验以及今后的临床应用之前还有许多问题亟待解决。

关键词：心脏瓣膜人工生物假体移植干细胞组织培养组织工程

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全主动脉弓置换术患者体外循环深低温时高氧血气管理的效果

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中华麻醉学杂志 2006年第1期26卷 11-15页

作者：杨九光黄宇光龙村田良鑫鄂浩洁孙立忠中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 北京协和医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院血管外科中心内蒙古包头市中心医院心脏外科

目的研究全主动脉弓置换术中患者体外循环(CPB)深低温时高氧血气管理的临床效果。方法 32例拟行全主动脉弓置换术患者随机分为常规血气管理组(常规组,16例)和高氧血气管理组(高氧组,16例)。CPB 术中分别采用常规血气管理及高氧血气管理... 详细信息

目的研究全主动脉弓置换术中患者体外循环(CPB)深低温时高氧血气管理的临床效果。方法 32例拟行全主动脉弓置换术患者随机分为常规血气管理组(常规组,16例)和高氧血气管理组(高氧组,16例)。CPB 术中分别采用常规血气管理及高氧血气管理方法。分别在切皮前、CPB 15 min、选择性脑灌注(SCP)10min、降主动脉开放5min、左锁骨下动脉开放5min、左颈总动脉开放5min、无名动脉开放5min、鼻咽温复温至35℃、CPB 停止10min 经颈静脉球及氧合器动脉端取血进行血气分析,检测颈静脉球血氧饱和度(SjvO_2)、血氧分压(PjvO_2)及 PaO_2。观察术后机械通气时间、苏醒时间、ICU 停留时间。手术前后进行神经系统物理检查、颅脑计算机体层摄影等检查。结果经调整混杂因子的多元线性回归分析,高氧组深低温期间 PaO_2与 PjvO_2呈显著独立正相关(B=0.129,SE= 0.045,P＜0.05)。高氧组有2例(12.5%),常规组有3例(18.75%)出现短暂性神经功能异常；与常规组比较,高氧组 CPB 中 SjvO_2、PjvO_2升高,术后苏醒时间、ICU 停留时间缩短。结论全主动脉弓替换术中 CPB 深低温期间采用高氧血气管理方法可提高溶解氧的供给,增加氧储备,临床预后较好。

关键词：高氧血气分析心肺转流术低温全主动脉弓置换术体外循环高氧血气管理

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三尖瓣改良De Vega环缩术与人工软环成形术效果比较

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中华胸心血管外科杂志 2006年第2期22卷 134-135页

作者：许建屏潘世伟葛翼鹏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京100037

瓣膜病变或先天性心脏病肺动脉压力增高和右心室扩张,导致三尖瓣瓣环扩张造成的三尖瓣反流属于继发性的功能性反流,DeVega环缩术和人工瓣环成形术是目前临床应用较为广泛的手术方法.但有文献报道,传统DeVega环缩术成形效果不如软环,且... 详细信息

瓣膜病变或先天性心脏病肺动脉压力增高和右心室扩张,导致三尖瓣瓣环扩张造成的三尖瓣反流属于继发性的功能性反流,DeVega环缩术和人工瓣环成形术是目前临床应用较为广泛的手术方法.但有文献报道,传统DeVega环缩术成形效果不如软环,且中、远期效果较差.我们对改良DeVega环缩术和软环进行比较,以探讨两种手术是否有相似的成形效果。

关键词： DeVega 瓣环成形术三尖瓣反流环缩术先天性心脏病心室扩张手术方法

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体外膜肺氧合治疗用于心肺复苏的临床研究

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中国急救医学 2006年第12期26卷 911-914页

作者：于坤龙村宋云虎孙寒松李景文胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科北京100037

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗对于常规心肺复苏(CPR)困难患者的临床治疗经验。方法自2005 -09～2006-05我院进行ECMO治疗37例患者,其中11例心脏骤停后实施电除颤和心脏按压等CPR措施无效或自主循环恢复后持续低心排而行ECMO循环辅助... 详细信息

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗对于常规心肺复苏(CPR)困难患者的临床治疗经验。方法自2005 -09～2006-05我院进行ECMO治疗37例患者,其中11例心脏骤停后实施电除颤和心脏按压等CPR措施无效或自主循环恢复后持续低心排而行ECMO循环辅助。结果8例顺利停机,6例存活恢复出院,其中2例行心脏移植后康复出院。3例不能顺利撤机者在ECMO辅助期间由于循环功能恶化,最终因多器官功能衰竭死亡。顺利撤机和存活出院的患者治疗前乳酸水平较低,ECMO治疗后乳酸清除率较快(P＜0．05)。ECMO期间出现的并发症包括出血、神经精神系统异常、肢体缺血坏死和多脏器功能不全。4例患者因膜肺出现血浆渗漏而更换膜肺。结论ECMO可为危重心脏病患者心脏骤停后复苏困难时提供心肺功能支持,提高危重心脏病患者CPR的存活率。CPR后动脉血乳酸值和ECMO治疗后乳酸清除率可以预测患者预后。

关键词：体外膜肺氧合心脏骤停心肺复苏

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冠状动脉旁路移植术技术指南

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中华外科杂志 2006年第22期44卷 1517-1524页

作者：吴清玉许建屏高长青万峰孟强吴若彬肖明弟肖锋王东进李洪银李雷清华大学第一附属医院心脏外科北京100016 中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院心血管外科解放军总医院心血管外科北京大学人民医院心血管外科广东省人民医院心脏外科上海交通大学附属第一人民医院心血管外科北京大学第一医院心血管外科南京市鼓楼医院心胸外科

一、引言　　冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是目前威胁人类健康、最常见的后天性心脏病;在中国,其发病率自20世纪80年代以来呈明显上升趋势。

关键词：冠状动脉旁路移植术技术指南粥样硬化性心脏病后天性心脏病人类健康冠心病发病率

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保留肺动脉瓣的改良REV手术治疗复杂型大动脉转位——附3例报道及文献综述

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中国胸心血管外科临床杂志 2006年第4期13卷 215-217页

作者：胡盛寿李巅远沈向东王小启晏馥霞王立清凌雁李汉美尹朝华中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的介绍一种改良REV手术治疗合并室间隔缺损（VSD）、肺动脉瓣狭窄（PS）的复杂型大动脉转位或右心室双出口（DORV）。方法 2005年9月～2006年2月我院收治3例复杂型先天性心脏病患者，在经典REV手术的基础上，我们改良了REV手术，保... 详细信息

目的介绍一种改良REV手术治疗合并室间隔缺损（VSD）、肺动脉瓣狭窄（PS）的复杂型大动脉转位或右心室双出口（DORV）。方法 2005年9月～2006年2月我院收治3例复杂型先天性心脏病患者，在经典REV手术的基础上，我们改良了REV手术，保留了肺动脉瓣和瓣环进行手术治疗。结果 2例痊愈，1例同时用体外膜式氧合器（ECMO）进行抢救后死亡。痊愈患者分别随访4个月和1个月，超声心动图检查提示肺动脉瓣跨瓣压差分别为15mmHg和5mmHg，结果满意。结论保留肺动脉瓣的改良REV手术对治疗合并VSD、PS的复杂大动脉转位是一种较为理想的手术方法。

关键词： REV手术先天性心脏病大动脉转位

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性别和年龄对中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率的影响

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中华心血管病杂志 2006年第5期34卷 415-421页

作者：宫路佳 Elke Lehmkuhl 胡盛寿 Friederike Kendel Stein Kandle Yong Du 章晏杜茗吴清玉许建屏孙立忠朱晓东 Vera Regitz-Zagrosek 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 柏林德国心脏中心德国柏林洪堡大学Charité医学院生理研究所德国柏林Robert-Koch研究所清华大学第一附属医院德国柏林洪堡大学Charité医学院心血管研究中心暨柏林德国心脏中心

目的确定中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率是否存在性别差异以及该差异是否与年龄相关.方法回顾性分析1997年1月1日至2001年12月31日阜外心血管病医院外科全部接受冠状动脉旁路移植术的患者共2682例（男性2316例,女性366例）.按照... 详细信息

目的确定中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率是否存在性别差异以及该差异是否与年龄相关.方法回顾性分析1997年1月1日至2001年12月31日阜外心血管病医院外科全部接受冠状动脉旁路移植术的患者共2682例（男性2316例,女性366例）.按照性别和年龄分组调查它们之间的围手术期并发症及手术后住院病死率的差异.结果女性术前合并主要疾病的比例比男性高,术后并发症多,但她们术前的左心室射血分数较男性好,且冠状动脉病变数量少.然而,女性患者的术后住院病死率是男性的3倍（女性3.01%,男性1.12%,P=0.001）,病死率的性别差异在低龄组更有统计学意义（女性2.6%,男性0.5%,P=0.001,ORs：4.844,95%可信区间：1.549～15.142）,在老年患者中则无统计学意义（女性3.7%,男性2.4%,P=0.383）.结论中国女性冠状动脉旁路移植术的住院病死率高于男性,特别是低龄女性.低龄组女性是住院病死率的独立危险因素.死亡率的性别差异随年龄增加而减少.需要进一步的研究来阐明病死率的性别差异在低龄组更显著的原因.

关键词：冠状动脉分流术性别年龄医院死亡率

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B型主动脉夹层覆膜支架置入术后支架段假腔消失的影响因素

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中国介入心脏病学杂志 2006年第1期14卷 14-17页

作者：俞飞成黄连军张岩蒋世良孙立忠中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科北京100037

目的探讨与分析B型主动脉夹层覆膜支架置入术后支架水平段假腔消失的影响因素。方法对90例B型主动脉夹层患者行覆膜支架置入治疗，术后采用电子束计算机断层增强扫描进行随访，平均随访13．6±6．6个月（3～25个月）。根据CT结果支... 详细信息

目的探讨与分析B型主动脉夹层覆膜支架置入术后支架水平段假腔消失的影响因素。方法对90例B型主动脉夹层患者行覆膜支架置入治疗，术后采用电子束计算机断层增强扫描进行随访，平均随访13．6±6．6个月（3～25个月）。根据CT结果支架水平段假腔是否消失分为两大组，再根据病变时期急性、亚急性或慢性进一步分为亚组。（1）两组间进行下列变量的计量资料统计分析：测量术前及术后1周内和3～6个月等不同时期CT增强扫描图像支架近段、中段及远段，主肺动脉分叉等水平假腔径线及主动脉总径。（2）两组间进行下列变量的计数资料统计分析：性别、病变分期、高血压有否、假腔位置、支架类型、左锁骨下动脉是否完全覆盖及术后造影是否有内漏等。P〈0．05为差异有统计学意义。结果CT随访中共有12例支架水平段假腔消失。两组CT测量数据计量资料统计分析，应用t检验显示术前对应支架近中段及主肺动脉分叉水平主动脉的直径在两组间差异有统计学意义，即术前降主动脉上中段直径在两组间差异有统计学意义。两组计数资料进行卡方检验显示急性、亚急性及慢性分期在两组间差异有统计学意义，亚急性期为有益因素，假腔消失组距离发病平均时间为26．0±17．7天。结论覆膜支架置入时期的不同及术前降主动脉上中段直径的不同，是影响B型主动脉夹层覆膜支架置入术后支架水平段假腔是否消失的重要因素。

关键词：主动脉夹层支架

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体外和非体外循环冠脉搭桥术炎性介质的比较

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中国体外循环杂志 2006年第1期4卷 23-25,29页

作者：张海涛胡盛寿孙寒松刘楠杨九光龙村中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的通过对低温体外循环(CPB)和常温非CPB冠状动脉搭桥过程中的炎性介质前瞻性比较,观察两种不同搭桥方法炎性反应的程度。方法符合条件的冠脉搭桥患者随机、双盲、对照分为低温CPB组(组1)、常温非CPB组(组2),炎性介质:肿瘤坏死因子-α(... 详细信息

目的通过对低温体外循环(CPB)和常温非CPB冠状动脉搭桥过程中的炎性介质前瞻性比较,观察两种不同搭桥方法炎性反应的程度。方法符合条件的冠脉搭桥患者随机、双盲、对照分为低温CPB组(组1)、常温非CPB组(组2),炎性介质:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)在手术前、手术结束时、手术后4 h、手术后24 h进行比较。结果TNF-α、IL-6在两组间及同一组4个时间点均无统计学差异,IL-8在手术结束时均升高(两组间无差异),而在术后4 h即降到正常;两组的变化趋势一致。结论心脏搭桥手术过程中的炎症损伤,更主要来自于手术创伤本身,与是否应用体外循环关系不大。

关键词：冠状动脉搭桥体外循环非体外循环炎性介质

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尼可地尔对大鼠供体肺功能和超微结构的影响

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中国现代医药杂志 2006年第6期8卷 13-15页

作者：杨研罗国华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的研究钾离子通道开放剂尼可地尔对低温保存后大鼠供体肺功能和超微结构的作用。方法24只健康雄性SD大鼠随机分为3组,A组为常规保存组,EC液灌洗后摘取心肺器官,于4℃恒温冰箱中保存8小时后取出,应用大鼠离体肺灌注模型以5ml/min流量... 详细信息

目的研究钾离子通道开放剂尼可地尔对低温保存后大鼠供体肺功能和超微结构的作用。方法24只健康雄性SD大鼠随机分为3组,A组为常规保存组,EC液灌洗后摘取心肺器官,于4℃恒温冰箱中保存8小时后取出,应用大鼠离体肺灌注模型以5ml/min流量再灌注60分钟;B组为尼可地尔(NCR)组,供体肺灌洗液中含有100μmol/L尼可地尔,余同A组;C组为尼可地尔+格列本脲(NCR+GLY)组,灌洗前15分钟根据体重取1mg/kg量选择性钾离子通道阻断剂格列本脲(Glibenclamide,GLY)经静脉给药,余同B组。再灌注过程中每10分钟测定肺动脉压力(mPAP),每20分钟测定供体肺静脉血氧分压(PvO2),以评定移植肺功能。实验结束时取肺组织观察超微结构改变。结果B组肺mPAP、PvO2及超微结构改变显著优于A组和C组(P<0.05)。A组和C组各项指标无显著性差异(P>0.05),GLY阻断了NCR的有益作用。结论钾离子通道开放剂可改善低温保存后大鼠供体肺功能和超微结构。

关键词：钾离子通道开放剂尼可地尔肺移植

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