检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2003年第9期31卷 657-660页

作者：柳志红赵彦芬陈白屏高润霖杨跃进戴汝平史蓉芳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

目的　探讨Amplatz血栓消融器 (ATD)治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。方法　 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果　 3例... 详细信息

目的　探讨Amplatz血栓消融器 (ATD)治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。方法　 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果　 3例患者血栓消融术全部成功。术后随访4～ 10个月 ,肺灌注均明显改善 ,尤中期效果显著。第 1例患者原近乎完全闭塞的右肺动脉主干仅远端和右肺上叶动脉遗留少许附壁血栓 ,左肺动脉主干远端血栓消失。术后 7个月核素肺灌注显像大致正常。第 2例患者于肺动脉血栓消融术中气短减轻 ,心率由 80次 /min降至 6 7次 /min。术后PaO2由 6 6 4mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)升至 84 2mmHg。肺动脉收缩压由 5 3 5mmHg降至正常。术后 6个月 ,电子束扫描体层摄影显示 ,原左、右肺动脉主干远端及各叶动脉内的充盈缺损基本消失 ,各段肺动脉充盈较前明显改善。 9个月时 ,核素肺灌注大致正常。第 3例患者术后PaO2 由 74 3mmHg升至 90 3mmHg ;核素肺灌注显像及电子束扫描体层摄影均显示明显改善 ;超声示左右肺动脉内血栓消失 ,肺动脉收缩压由 6 0 0mmHg降至正常。术后 3个月余除右肺外段灌注呈亚肺段缺损区外 ,双肺放射性分布大致均匀。仅 1例患者术中出现左侧轻微胸痛。

关键词： Amplatz血栓消融器大块肺栓塞临床应用溶栓治疗速尿

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开博通介入肾显像对肾动脉再血管化治疗疗效的预测价值

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 46-48页

作者：宋丽萍刘秀杰史蓉芳何作祥田月琴张晓丽杨敏福方纬蒋雄京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

目的 :评价开博通介入肾显像对肾动脉再血管化治疗疗效的预测价值。方法 :3 1例患者经肾动脉造影证实有肾动脉狭窄并行肾动脉再血管化治疗 ,并在行肾动脉再血管化治疗前行基础肾显像 +开博通肾显像。全部患者术后随访时间为 2～ 2 4( 12... 详细信息

目的 :评价开博通介入肾显像对肾动脉再血管化治疗疗效的预测价值。方法 :3 1例患者经肾动脉造影证实有肾动脉狭窄并行肾动脉再血管化治疗 ,并在行肾动脉再血管化治疗前行基础肾显像 +开博通肾显像。全部患者术后随访时间为 2～ 2 4( 12 5± 9 4)个月。结果 :各种指标对再血管化治疗患者的疗效预测价值不同。从准确性方面看 :开博通肾显像对再血管化治疗疗效的预测准确性为 87 0 % ,高于其他几种指标的预测准确性。阳性预测值为 89 0 % ,高于其他几种指标的预测值。阴性预测值为 83 3 %。结论

关键词：开博通肾动脉再血管化治疗肾显像预测价值介入治疗肾血管性高血压

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年轻人冠心病危险因素分布及聚集状况

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中华心血管病杂志 2003年第2期31卷 87-90页

作者：刘晓宁张春玲武文君惠汝太高润霖陈纪林杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的　观察年轻人中冠心病危险因素的分布及聚集状况 ,为早期年轻人防治冠心病提供依据。方法　选择年轻冠心病患者 (经冠状动脉造影证实 ,年龄≤ 40岁 ) 1 78例作为疾病组 ,并以年龄匹配的冠状动脉造影正常的年轻人 70例作为对照组 ,... 详细信息

目的　观察年轻人中冠心病危险因素的分布及聚集状况 ,为早期年轻人防治冠心病提供依据。方法　选择年轻冠心病患者 (经冠状动脉造影证实 ,年龄≤ 40岁 ) 1 78例作为疾病组 ,并以年龄匹配的冠状动脉造影正常的年轻人 70例作为对照组 ,分析了传统危险因素 (高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟史、家族史 )和新危险因素同型半胱氨酸 (HCY)、脂蛋白 (a)、小而密低密度脂蛋白、C反应蛋白 (CRP)在两组间的变化特点及聚集情况。结果　 (1 )在传统的危险因素中 ,疾病组的甘油三酯(TG)和胆固醇 (TC)水平、吸烟和家族史的比率明显高于对照组 (P <0 0 5) ;在新的危险因素中 ,疾病组的血浆HCY(2 1 66± 1 8 2 2 ) μmol L和CRP(5 78± 6 90 )mg L比对照组的血浆HCY(1 4 94± 8 97)μmol L和CRP(2 87± 2 0 0 )mg L明显增高 (P <0 0 1 ) ,其他危险因素在两组间比较差异无显著性。(2 )疾病组与对照组比较 ,有危险因素者明显增多 (P <0 0 5) ,2种以上新危险因素聚集增加 ,3种新危险因素聚集比较差异有显著性 (P <0 0 5) ,传统危险因素聚集性比较差异无显著性。 (3)logistic回归显示吸烟 (OR值为 2 4,95 %CI:1 31 5～ 4 2 75)、TG(OR值为 1 8,95 %CI:1 2 1 5～ 2 541 )、HCY(OR值为 1 9,95 %CI:1 0

关键词：年轻人冠心病危险因素分布聚集状况

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CD40-CD40配体相互作用对内皮细胞促凝活性的影响

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中国病理生理杂志 2003年第1期19卷 119-122页

作者：蔡强军陈纪林张红丛祥凤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037

目的 :探讨CD40 -CD40配体 (CD40L)相互作用对内皮细胞促凝活性的影响。方法 :建立内皮细胞与巨噬细胞膜共孵育体系 (细胞比例 1∶1 ) ,观察内皮细胞促凝活性、组织因子 (TF)及其抑制物 (TFPI)表达的变化 ,以及阻断CD40 -CD40L相互作用... 详细信息

目的 :探讨CD40 -CD40配体 (CD40L)相互作用对内皮细胞促凝活性的影响。方法 :建立内皮细胞与巨噬细胞膜共孵育体系 (细胞比例 1∶1 ) ,观察内皮细胞促凝活性、组织因子 (TF)及其抑制物 (TFPI)表达的变化 ,以及阻断CD40 -CD40L相互作用对上述效应的影响。结果 :与巨噬细胞膜共孵育 6h后 ,内皮细胞促凝活性增强 1 0 9倍(P <0 0 1 ) ,TF蛋白的表达亦显著增强。共孵育 3h后 ,TFmRNA表达升高 7 5倍 ,而TFPImRNA仅升高 0 99倍。抗CD40L抗体可分别抑制促凝活性和TFmRNA表达变化的 66 6 %和 51 0 % (P <0 0 1 )。结论 :巨噬细胞通过CD40 -CD40L相互作用增强内皮细胞促凝活性及TF表达。

关键词：动脉粥样硬化内皮细胞凝血致活酶 CD40配体

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降低血压对心血管病高危患者益处的证据

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中国循环杂志 2003年第3期18卷 227-229页

作者：王文刘明波隋辉马丽媛刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

人群中血压水平与脑卒中、冠心病发病危险密切相关。脑卒中的再次发生也血压不平有关。降压治疗可减少高血压患者及卒中和冠心病的危险以及脑血管病后患者脑卒中的再次发生。大样本随机时照临床试验的证据表明，降压治疗不仅对脑卒中后... 详细信息

人群中血压水平与脑卒中、冠心病发病危险密切相关。脑卒中的再次发生也血压不平有关。降压治疗可减少高血压患者及卒中和冠心病的危险以及脑血管病后患者脑卒中的再次发生。大样本随机时照临床试验的证据表明，降压治疗不仅对脑卒中后伴高血压患者有益，而且对脑卒中后伴非高血压患者也有益。对心血管病高危或糖尿病患者，积极降压治疗带来的好处正促进人们治疗观念的转变。

关键词：心血管病高血压脑卒中冠心病

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右心室间隔部起搏的核素心室显像位相分析及心电图研究

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 297-299页

作者：郭诗东华伟张澍王方正支力大史蓉芳何作祥陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037

目的 :观察右心室间隔部 (RVS)起搏时的心室激动顺序和双心室同步性 ;评估在接受心室起搏的患者中心电图的演变。　　方法 :慢性心房颤动伴长RR间歇或缓慢心室率需植入永久起搏器患者 10例 ,男性 7例 ,女性 3例 ,平均年龄(64 2 0±... 详细信息

目的 :观察右心室间隔部 (RVS)起搏时的心室激动顺序和双心室同步性 ;评估在接受心室起搏的患者中心电图的演变。　　方法 :慢性心房颤动伴长RR间歇或缓慢心室率需植入永久起搏器患者 10例 ,男性 7例 ,女性 3例 ,平均年龄(64 2 0± 12 61)岁 ,均采用抑制型按需心室起搏 (VVI)模式先后顺序进行右心室心尖部 (RVA)和RVS。记录术前心电图、术中RVA和RVS起搏心电图 ;术后进行核素心室显像位相分析 ,对比自身心律与RVA和RVS起搏时心室激动顺序和双心室同步性的差异。　　结果 :核素心室显像位相分析证实RVA起搏造成心室激动顺序异常和双心室失同步 ;RVS起搏时心室激动顺序、双心室同步性与正常基本一致。RVA起搏时QRS波群较术前自身增宽 [(173 0 0± 14 94)msvs (74 5 0± 7 62 )ms ,P <0 0 0 1] ,差异有非常显著性 ;RVS起搏的QRS波群宽度较RVA起搏缩窄 [(13 6 0 0± 13 5 0 )msvs (173 0 0± 14 94)ms ,P <0 0 0 1) ] ,差异有非常显著性。　　结论 :RVS起搏时心室激动顺序、双心室同步性与正常基本一致 ;与RVA起搏相比RVS起搏时心电轴、QRS波群与正常心电图相似或接近。

关键词：右心室间隔部起搏核素心室显像位相分析心电图慢性心房颤动

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促炎因子介导的体外培养人主动脉血管平滑肌细胞凋亡

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 310-312页

作者：孟丽吉瑞瑞徐丽陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037

目的 :探讨促炎因子对体外培养的人主动脉平滑肌细胞有无致凋亡作用。　　方法 :体外原代培养人主动脉平滑肌细胞 ,用免疫组化方法鉴定 ;肿瘤坏死因子 α (TNF α)和白细胞介素 1β (IL 1β)分别以浓度 2 0 μg/ml单独或二者共同与平... 详细信息

目的 :探讨促炎因子对体外培养的人主动脉平滑肌细胞有无致凋亡作用。　　方法 :体外原代培养人主动脉平滑肌细胞 ,用免疫组化方法鉴定 ;肿瘤坏死因子 α (TNF α)和白细胞介素 1β (IL 1β)分别以浓度 2 0 μg/ml单独或二者共同与平滑肌细胞培养 3 6h ,实验分 4组 :TNF α组 (T组 )、IL 1β组 (I组 )、TNF α+IL 1β组 (TI组 )及对照组 ,采用流式细胞仪分析细胞凋亡及细胞周期。　　结果 :①细胞凋亡分析显示 :TI组两种因子的联合作用诱导人平滑肌细胞凋亡与对照组比明显增加 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而二者单独作用未能诱导人平滑肌细胞凋亡。②细胞周期分析发现TI组在TNF α +IL 1β刺激下 ,细胞增殖能力与其他组比有明显下降 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,生长逐渐停滞 ,而二者单独作用对细胞增殖有轻微刺激作用 ,但与对照组无显著性差异。　　结论 :促炎因子TNF α和IL 1β的相互作用 ,可以诱导人平滑肌细胞凋亡。

关键词：促炎因子人主动脉血管平滑肌细胞细胞凋亡流式细胞术体外培养免疫组化方法肿瘤坏死因子-α

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国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究

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中华心血管病杂志 2003年第12期31卷 893-901页

作者：国家'十五'攻关'冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究'课题组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室，北京，100037

目的　研究开发适合我国人群疾病特点且方便临床使用的心血管病发病危险度评估方法和评估工具。方法　依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料 ,采用Cox比例风险模型拟合最优预测模型 ,并校正人群危险因素长期变化趋势的影... 详细信息

目的　研究开发适合我国人群疾病特点且方便临床使用的心血管病发病危险度评估方法和评估工具。方法　依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料 ,采用Cox比例风险模型拟合最优预测模型 ,并校正人群危险因素长期变化趋势的影响 ,采用独立人群回代检验和计算ROC曲线下面积来检验模型的预测能力。进一步建立简易预测模型 ,并据此制定适合我国人群的心血管病综合危险度简易评估工具。结果　中美心肺血管疾病流行病学合作研究 1983～ 1984年基线调查年龄 35～ 5 9岁 ,剔除基线患有冠心病、脑卒中及主要危险因素资料不全者后男女共计 990 3人 ,截止到 2 0 0 0年平均随访 15 1年 ,共发生冠心病事件 10 5例、缺血性脑卒中 2 6 6例、缺血性心血管病 36 0例。基线年龄、性别、血压、血清总胆固醇、体重指数、吸烟和糖尿病与冠心病、缺血性脑卒中和缺血性心血管病 (ischemiccardiovasculardiseases,ICVD)事件发病有互相独立的显著关联 ,且联系的方向和规律一致。据此建立的分性别ICVD事件 10年发病危险预测模型 ,经过校正人群危险因素的长期变化趋势 ,证明能够很好地用于 1992～ 1994年新建立队列的ICVD发病预测 ,其ROC曲线下面积 (AUC)男性最优模型为 0 799,女性最优模型为 0 84 4。简易模型的AUC与?

关键词：中国缺血性心血管病评估方法简易评估工具流行病学危险性评估

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不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图与^(18)F-脱氧葡萄糖心肌代谢显像对比检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 111-114页

作者：杨伟宪杨跃进史蓉芳胡奉环尤士杰田月琴王燕武叶苓陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :与18F 脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT)心肌代谢显像对比 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图 ,检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌的准确性和安全性。方法 :冠心病心肌梗死伴左心室收缩功能严重受损 ... 详细信息

目的 :与18F 脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT)心肌代谢显像对比 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图 ,检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌的准确性和安全性。方法 :冠心病心肌梗死伴左心室收缩功能严重受损 (平均左心室射血分数 0 3 8± 0 0 5 )的患者 3 3例 ,1周内分别进行不同小剂量多巴酚丁胺 [3、5、10 μg/(kg·min) ]超声心动图和99m锝甲氧基异丁基、18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌灌注及代谢显像。图像分析均采用 16节段半定量法。以18F 脱氧葡萄糖SPECT检测结果为标准 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌的敏感性、特异性、准确性和安全性。结果 :3 3例患者的 3 65个运动异常节段中存活心肌检出率 :18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌代谢显像检出的存活心肌节段为 67 4% ,多巴酚丁胺 3、5和 10 μg/(kg·min)分别为 3 8 9%、61 4%和 70 4%。多巴酚丁胺 3 μg/(kg·min)检出的存活心肌节段显著低于18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌代谢显像检出的存活心肌节段 (P <0 0 0 1)。多巴酚丁胺 3、5、10μg/(kg·min)超声心动图检出存活心肌的敏感性分别为 5 1 6%、82 9%和 91 8% ,准确性分别为 63 6%、81 6%和87 8% ,均显著递增 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;副作用发生率分别?

关键词：冠心病心肌梗死多巴酚丁胺超声心动图 SPECT 左心室收缩功能存活心肌

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肺动脉灌注低温保护液对肺血管内皮损伤的保护作用

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中华胸心血管外科杂志 2003年第4期19卷 220-222页

作者：魏波刘迎龙于存涛常勇男李春花中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

目的　研究肺动脉灌注低温保护液 ,对体外循环中肺血管内皮损伤的保护作用。方法　 6 4例行法洛四联症 (TOF)根治术病儿随机分为肺保护组 34例 ,对照组 30例。肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温保护液 ,对照组常规行TOF根治术。围手... 详细信息

目的　研究肺动脉灌注低温保护液 ,对体外循环中肺血管内皮损伤的保护作用。方法　 6 4例行法洛四联症 (TOF)根治术病儿随机分为肺保护组 34例 ,对照组 30例。肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温保护液 ,对照组常规行TOF根治术。围手术期检测血浆内皮素 (ET)和冯维尔布兰德因子 (vonwillebrandfactor,vWF)水平。术后取右下肺组织活检标本 ,观察肺血管内皮组织形态学改变 ,冰冻切片免疫组化法检测肺血管内皮细胞粘附因子 (ICAM) 1的表达。术后监测血流动力学和呼吸功能 (呼吸指数 )等临床指标。结果　进ICU的 0h肺保护组ET和vWF水平明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,肺保护组肺血管内皮细胞ICAM 1表达明显弱于对照组 (P <0 0 5 )。肺组织活检对照组可见肺间质炎性细胞浸润 ,内皮细胞不完整 ,细胞结构退化 ,气血屏障加宽。肺保护组无明显病理改变。肺保护组呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间均短于对照组 (P <0 0 5 )。术后 12h和 2 4h呼吸指数肺保护组低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　肺动脉灌注低温保护液对体外循环中肺血管内皮损伤有保护作用 ,改善术后肺功能。

关键词：肺动脉灌注低温保护液肺血管内皮损伤保护作用体外循环

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