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中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 140-141页

作者：孙桂民李春华李桂芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

心脏瓣膜病合并动脉导管未闭（PDA）较少见。1992年至2000年，我们在临床工作中遇到7例，其中2例术前诊断明确，5例术前漏诊动脉导管未闭，均在体外循环中因心内回血多等被发现。大量的心内回血严重地影响了外科手术操作及体外循环管理... 详细信息

心脏瓣膜病合并动脉导管未闭（PDA）较少见。1992年至2000年，我们在临床工作中遇到7例，其中2例术前诊断明确，5例术前漏诊动脉导管未闭，均在体外循环中因心内回血多等被发现。大量的心内回血严重地影响了外科手术操作及体外循环管理，术后还易出现肺部及脑部并发症。现就其一些特殊征象的处理总结如下。

关键词：心脏瓣膜病动脉导管未闭体外循环心脏外科手术 PDA 并发症

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体外循环初期通气氧浓度对紫绀型先天性心脏病术后肺功能的影响

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中华胸心血管外科杂志 2004年第4期20卷 205-207页

作者：于坤张燕婉李桂芬刘晋萍龙村刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　在紫绀型先天性心脏病 (先心病 )婴幼儿中 ,评价体外循环初期不同浓度氧通气对术后肺功能恢复的影响。方法　 38例行择期手术的紫绀型先心病婴幼儿 ,随机分为两组 ,分别在体外循环初期接受氧浓度为 80 % (H组 )和 4 0 % (L组 )通... 详细信息

目的　在紫绀型先天性心脏病 (先心病 )婴幼儿中 ,评价体外循环初期不同浓度氧通气对术后肺功能恢复的影响。方法　 38例行择期手术的紫绀型先心病婴幼儿 ,随机分为两组 ,分别在体外循环初期接受氧浓度为 80 % (H组 )和 4 0 % (L组 )通气。于麻醉诱导后、体外循环结束后 30min、到达ICU后 2、6h ,记录各项呼吸指数 ,并同时测动脉血气 ;诱导后、体外循环开始后 30min及体外循环后 30min取血样本 2ml测SOD及MDA水平 ;并观察病儿术后临床恢复情况。结果　H组术后气道峰压及呼吸指数明显高于L组 (P <0 0 5 ) ,氧和指数低于L组 (P <0 0 5 ) ;体外循环开始后 ,H组SOD较L组低 (P <0 0 5 ) ,MDA较L组高 (P <0 0 5 )。结论　体外循环初期高氧浓度通气导致自由基大量产生 ,不利于紫绀型先心病婴幼儿术后肺功能恢复。

关键词：体外循环初期氧浓度紫绀型先天性心脏病肺功能再灌注损伤机械通气婴幼儿

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冷血停搏液对法洛四联症婴幼儿心肌代谢的影响

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中华胸心血管外科杂志 2002年第2期18卷 96-98页

作者：于坤刘迎龙龙村李桂芬吕峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　通过临床应用 ,评价冷血停搏液对未成熟心肌代谢的影响。方法　 5 0例行择期法洛四联症根治术病儿随机分为 2组 :对照组用 10℃改良*** 1停搏液 (CCP) ,试验组用冷血停搏液(BCP)。阻断升主动脉前、开放升主动脉 1、3、10min分别... 详细信息

目的　通过临床应用 ,评价冷血停搏液对未成熟心肌代谢的影响。方法　 5 0例行择期法洛四联症根治术病儿随机分为 2组 :对照组用 10℃改良*** 1停搏液 (CCP) ,试验组用冷血停搏液(BCP)。阻断升主动脉前、开放升主动脉 1、3、10min分别由冠状静脉窦和动脉同时取血测定血气、电解质、乳酸、丙二醛 (MDA)等含量。结果　再灌注后BCP组心肌氧摄取率、乳酸摄取率恢复较快 (P <0 0 5 ) ;再灌注各时点两组均出现钾离子释放和MDA升高 ;再灌注后BCP组钙离子摄取较低 (P <0 0 5 )。结论　冷血停搏液对再灌注后的离子平衡、氧代谢、糖代谢恢复优于冷晶体停搏液。

关键词：冷血停搏液法洛四联症婴幼儿心肌代谢

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心脏粘液瘤摘除术与肝素抗凝效果观察

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中华麻醉学杂志 2002年第9期22卷 563-564页

作者：孙桂民李桂芬黑飞龙考力中国医学科学院北京100037 中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科

心脏粘液瘤摘除术是心血管外科常见手术,临床发现在抗凝方面有肝素耐药倾向。为此,对我院1995年1月-2001年12月行心脏粘液瘤摘除术118例进行回顾分析,并对相关间题进行讨论,以期指导临床抗凝。

关键词：心脏粘液瘤肝素抗凝药临床观察肿瘤摘除术

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低温肺保护液改善体外循环对肺内中性白细胞凋亡的抑制作用

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中华心血管病杂志 2003年第9期31卷 670-672页

作者：王强刘迎龙龙村李桂芬李莉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　体外循环通过抑制体内中性白细胞凋亡 ,延长炎症反应时间。通过观察保护液低温肺灌注对合并重度肺高压患儿体外循环后肺内中性白细胞凋亡的诱导 ,评价低温肺保护液促进术后炎症的消散作用。方法　 34例重度肺动脉高压先心病患儿... 详细信息

目的　体外循环通过抑制体内中性白细胞凋亡 ,延长炎症反应时间。通过观察保护液低温肺灌注对合并重度肺高压患儿体外循环后肺内中性白细胞凋亡的诱导 ,评价低温肺保护液促进术后炎症的消散作用。方法　 34例重度肺动脉高压先心病患儿分为对照组 ( 2 3例 )和肺保护组 ( 11例 )。对照组行常规手术矫治心内畸形 ,保护组于心脏阻断后向肺动脉灌注低温肺保护液 ,此后亦行常规手术完成心内畸形的矫治。手术后留右下肺组织行原位末端标记技术检测肺内中性白细胞凋亡情况。结果　对照组肺内中性白细胞凋亡率为 13 8% ;保护组凋亡率达 5 3 4 %。结论　低温保护液可以改善体外循环对肺内中性白细胞凋亡的抑制作用 ,促进炎症消散。

关键词：低温肺保护液体外循环中性白细胞细胞凋亡抑制作用

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一种快速筛选阳性克隆的方法——反向Northern印迹杂交技术

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基础医学与临床 2002年第3期22卷 278-280页

作者：刘红任笑蒙陈兰英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉-体外循环研究室北京100037

本实验采用反向Northern印迹杂交 (reverseNorthernblot)技术 ,对经反转录差异显示PCR(differentialdisplayre versetranscriptionalPCR ,DDRT PCR)获得的 5 6个差异片段 (cDNA)进行阳性片段的初步筛选 ,获得 8个候选阳性片段 ,经Northern印迹杂交实验 ,确证 5个阳性片段。实验表明该方法是一种快速检测和筛选阳性克隆片段的方法 ,并具有简便、经济的优点。它不仅可用于各种分离差异片段的方法中差异片段的初步筛选。

关键词：快速筛选阳性克隆反向Northern印迹杂交技术基因诊断

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低温保护液肺动脉灌注对合并重度肺高压病儿术后肺组织eNOS和iNOS表达的影响

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中华胸心血管外科杂志 2003年第5期19卷 284-286页

作者：王强刘迎龙范祥明于坤阮英卯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　利用免疫组织化学技术研究低温肺保护液对体外循环 (CPB)后内皮源型一氧化氮合酶 (eNOS)和诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)在肺血管内皮细胞、支气管上皮和肺泡巨噬细胞表达的影响。方法　 34例合并重度肺高压的先天性心脏病病儿在常... 详细信息

目的　利用免疫组织化学技术研究低温肺保护液对体外循环 (CPB)后内皮源型一氧化氮合酶 (eNOS)和诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)在肺血管内皮细胞、支气管上皮和肺泡巨噬细胞表达的影响。方法　 34例合并重度肺高压的先天性心脏病病儿在常规低温体外循环下行心内畸形矫治术。分为对照组(2 3例 )和保护组 (11例 ) ,保护组在主动脉阻断后肺动脉内灌注低温肺保护液。两组体外循环后取右下肺组织利用免疫组织化学技术观察肺血管内皮eNOS、支气管上皮iNOS和肺泡巨噬细胞iNOS的表达情况。结果　术后肺血管内皮细胞eNOS表达 ,保护组为 2 2 4± 0 6 0 ,对照组为 0 92± 0 70 (P <0 0 1) ;支气管上皮iNOS表达 ,保护组为 0 88± 0 6 0 ,对照组 2 0 8± 0 6 4 (P <0 0 1) ;肺泡巨噬细胞iNOS表达 ,保护组 10 6± 40 ,对照组 2 80± 75 0 (P <0 0 1)。结论　低温保护液肺动脉灌注可以保持eNOS在肺血管内皮细胞的表达 ,防止肺泡巨噬细胞和气管上皮细胞iNOS的过度表达 ,减轻肺内炎症反应 ,从而减轻CPB后肺高压病儿的肺损伤。

关键词：低温保护液肺动脉灌注术后肺组织 eNOS iNOS 表达肺性高血压心肺转流术

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冷血停搏液对5岁以下儿童先天性心脏病心肌保护效果的观察

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 58-60页

作者：于坤龙村刘迎龙郑红李桂芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的 :本研究通过临床应用探索适用于 5岁以下儿童心脏直视手术的心肌保护方法。　　方法 :5 0例行择期法乐四联症根治术患儿随机分为 2组 :对照组用冷晶体停搏液 ,实验组用冷血停搏液。阻断前 ,开放冠状动脉循环后 1,3,10 min分别由冠... 详细信息

目的 :本研究通过临床应用探索适用于 5岁以下儿童心脏直视手术的心肌保护方法。　　方法 :5 0例行择期法乐四联症根治术患儿随机分为 2组 :对照组用冷晶体停搏液 ,实验组用冷血停搏液。阻断前 ,开放冠状动脉循环后 1,3,10 min分别由冠状静脉窦和动脉同时取血进行血气分析 ,并测定乳酸、丙二醛含量。术前、开放升主动脉后 2 ,4,8,2 4,48h测定心肌酶谱。心脏停跳前 ,开放升主动脉后 5 min取右心室心肌观察超微结构改变 ,同时观察临床恢复情况。　　结果 :实验组心电诱导停搏时间较长 ,量大 ,术后多巴酚丁胺及异丙肾上腺素平均最大剂量较高 ,使用时间较长 ,但心肌氧、乳酸摄取率恢复优于对照组 (P<0 .0 5 )。　　结论 :冷血停搏液对紫绀型先天性心脏病患儿术中心肌保护效果较冷晶体停搏液无显著优越性。

关键词：停搏液心肌保护体外循环先天性心脏病儿童

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温-冷-温灌注方法在冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用

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中华胸心血管外科杂志 2002年第4期18卷 242-245页

作者：吕锋吉冰洋龙村吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

我们比较了24例冠状动脉旁路移植手术（CABG）的灌注方法，以探讨体外循环中应用温血高钾停跳液诱导停跳、冷血维持及终末温血再灌注，即“温－冷－温”技术和单纯冷血高钾停跳液对心肌的保护作用。

关键词：温-冷-温灌注方法冠状动脉旁路移植心肌保护作用

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还原型谷胱甘肽含血停搏液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 50-52页

作者：袁媛高国栋龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主... 详细信息

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于麻醉诱导后、主动脉开放后2 h、6 h、24 h采集患者静脉血,测血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果:两组主动脉开放后血清CK-MB、LDH、cTnI均较麻醉诱导后显著升高,实验组主动脉开放后的血清CK-MB、LDH、cTnI均较对照组显著降低(P均<0.05～0.01),差异均具有统计学意义。结论:还原型谷胱甘肽加入心脏停搏液中具有良好的心肌保护作用。

关键词：还原型谷胱甘肽体外循环心肌保护

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