检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2000年第2期16卷 68-70页

作者：孙立忠刘永民杨天宇常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的　探讨右锁骨下动脉插管体外循环技术在临床应用的价值。方法　在深低温、停循环时应用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注技术 ,手术治疗 70例累及主动脉弓的心血管疾病病人。结果　全组体外循环时间 5 2～ 32 8min ,平均 (12 9 18&#... 详细信息

目的　探讨右锁骨下动脉插管体外循环技术在临床应用的价值。方法　在深低温、停循环时应用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注技术 ,手术治疗 70例累及主动脉弓的心血管疾病病人。结果　全组体外循环时间 5 2～ 32 8min ,平均 (12 9 18± 46 78)min ,脑部低流量灌注时间最长达 81min ,平均(2 8 0 6± 2 1 0 7)min ,术后病人 6h内全部清醒 ,无神经系统并发症。结论　停循环期间 ,采用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注方法进行脑保护简便、安全、有效。

关键词：体外循环右锁骨下动脉插管持续选择性脑灌注

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805例国人***机械瓣膜置换术后低标准口服抗凝药物治疗的临床研究

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 425-427页

作者：孙晓刚胡盛寿祁国奇周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨低标准口服抗凝药物治疗在国人接受人工机械瓣膜置换术后的临床可行性及意义。方法 :随访 710例低标准口服抗凝药物治疗条件下St .Jude机械瓣置换术后患者的远期临床结果 ,分析各种抗凝相关并发症的发生率 ,并讨论其临床意义... 详细信息

目的 :探讨低标准口服抗凝药物治疗在国人接受人工机械瓣膜置换术后的临床可行性及意义。方法 :随访 710例低标准口服抗凝药物治疗条件下St .Jude机械瓣置换术后患者的远期临床结果 ,分析各种抗凝相关并发症的发生率 ,并讨论其临床意义。结果 :710例患者远期随访的各种抗凝相关并发症的发生率均低于国外文献报道的相关结果。结论 :由于国人的生理及药代动力学特点。

关键词： St·Jude机械瓣膜置换术抗凝药物临床研究并发症心脏瓣膜疾病

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Perfeot牛心包瓣临床随访研究

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中国循环杂志 2000年第2期15卷 104-105页

作者：刘永民朱晓东胡盛寿孙立忠许建屏朱俊明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的：探讨Ｐｅｒｆｅｃｔ牛心包瓣的中期临床疗效和血液动力学性能。方法：采用多次信访、电话采访和门诊超声复查相结合的方法对出院的１２５例患者进行随访，总随访率为９６．８％，平均随访时间为３４．３３±１６．０２个月。... 详细信息

目的：探讨Ｐｅｒｆｅｃｔ牛心包瓣的中期临床疗效和血液动力学性能。方法：采用多次信访、电话采访和门诊超声复查相结合的方法对出院的１２５例患者进行随访，总随访率为９６．８％，平均随访时间为３４．３３±１６．０２个月。结果：死亡１例（死亡率为０．８％），与生物瓣无关；一过性脑梗塞１例；无抗凝出血和再次手术。与手术后早期比较，中期血液动力学性能无明显变化。结论：Ｐｅｒｆｅｃｔ瓣不仅明显改善患者的血液动力学性能，而且安全性好，中期性能稳定。

关键词： Perfeot牛心包瓣 BN型牛心包瓣生物瓣

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国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性实验研究

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 303-305页

作者：唐跃胡盛寿孟亮仲京董以谦周燕文袁卫民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :建立国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性存活实验模型。　　方法 :2 0 0 1年 12月到 2 0 0 2年 12月 ,选择 5只成年绵羊 ,体重 40～ 63kg ,平均 (5 2 6± 9 5 )kg。在体外循环并行下 ,心脏不停跳 ,经左心耳途径进行两种新型... 详细信息

目的 :建立国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性存活实验模型。　　方法 :2 0 0 1年 12月到 2 0 0 2年 12月 ,选择 5只成年绵羊 ,体重 40～ 63kg ,平均 (5 2 6± 9 5 )kg。在体外循环并行下 ,心脏不停跳 ,经左心耳途径进行两种新型国产双叶二尖瓣的植入 (2 5号 4枚和 2 7号 1枚 )。其中 2只缝合在瓣环水平 ,同时将前叶切开固定到后瓣环保留全部二尖瓣 ;另 3只改缝在瓣环上水平 ,并原位完整保留全部二尖瓣。通过术后抗凝处理和细致的管理使成年绵羊长期存活。　　结果 :5只成年绵羊手术死亡 1只 ,死亡原因主要是由于瓣膜与二尖瓣环失匹配 ,使主动脉瓣变形 ,从而导致低心排血量。存活的 4只成年绵羊生存时间 2 8～ 2 2 7天 ,平均为 (10 0± 94)天 ,平均抗凝时间 (78± 5 7)天。在此期间成年绵羊未发现血栓栓塞和出血并发症。晚期死亡 2只 :1只于术后 3 0天 ,按计划处死 ,另 1只于术后 2 2 7天时 ,体质差 ,被迫处死 ,2只尸解均未见异常 ,但后 1只处死前血标本显示严重贫血。其它 2只成年绵羊迄今仍然存活 ,存活时间已超过 2 8～ 115天 ,平均 (72± 62 )天。　　结论 :成年绵羊是适合作为人工二尖瓣植入慢性存活实验的动物。绵羊体重大于 5

关键词：双叶二尖瓣植入绵羊慢性存活体外循环实验研究

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右位主动脉弓伴DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的手术治疗

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 303-305页

作者：孙立忠田良鑫刘永民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :总结右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验。方法 :4例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 ,经右后外侧切口 ,分别行部分胸降主动脉切除... 详细信息

目的 :总结右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验。方法 :4例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 ,经右后外侧切口 ,分别行部分胸降主动脉切除人工血管替换术或部分胸降主动脉切除人工血管替换加远端胸降主动脉成形术 ,并根据迷走左锁骨下动脉在头部及上肢血供中起的作用大小 ,重建左锁骨下动脉或缝闭其开口。结果 :所有患者均痊愈出院 ,无头部及左上肢缺血症状 ,无神经系统并发症。结论 :右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层采用右后外侧切口可获得良好的显露 ,根据降主动脉扩张范围行部分胸降主动脉切除人工血管替换术或部分胸降主动脉切除人工血管替换加远端胸降主动脉成形术可获得良好效果 ,迷走左锁骨下动脉的适当处理是避免左上肢坏死及锁骨下动脉窃血综合征的关键。

关键词：左锁骨下动脉降主动脉右位主动脉弓主动脉夹层上肢成形术后外侧切口结论大小目的

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非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者外科治疗效果的临床分析

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 212-215页

作者：凤玮许建屏吕峰王建德中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:分析总结非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者手术治疗后早期和远期左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的变化,为手术适应证及手术方法的选择提供依据。方法:1999年1月至2005年12月,外科治疗46例LVEF≤0.55... 详细信息

目的:分析总结非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者手术治疗后早期和远期左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的变化,为手术适应证及手术方法的选择提供依据。方法:1999年1月至2005年12月,外科治疗46例LVEF≤0.55的非缺血性二尖瓣关闭不全患者,其中二尖瓣成形术21例,瓣膜置换术25例。使用二维超声测量术前、术后早期和随访期间LVEDD和LVEF。结果:全组无手术死亡。随访到42例,随访期死亡1例,生存者心功能改善。术后早期与术前比较,LVEDD从(67.02±9.83)mm缩小到(59.52±9.49)mm(P<0.05),LVEF从47.48±6.02提高到50.09±10.59(P>0.05)。随访期,LVEDD和LVEF分别为(59.46±13.28)mm和(53.79±14.00)mm,与术后早期相比均无显著性差异。但二尖瓣成形术后如无残留及再发反流,LVEF在随访期内可进一步提高,有显著性差异。结论:非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损的患者应积极手术治疗,术后早期患者左心室逆重塑,随访期不再继续恶化。手术方式的选择应综合考虑瓣膜病理改变、心功能及术者经验等因素,尽量施行瓣膜成形术。

关键词：非缺血性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术左心室重塑

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肺动脉血栓内膜剥脱术的围手术期处理

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 300-301页

作者：吴永波吴清玉郭少先崔光浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :报告肺动脉血栓内膜剥脱术 (PTE)的围手术期处理经验。　　方法 :总结连续 6例 PTE的围手术期处理方法 ,术后机械辅助通气 ,在维持循环稳定的情况下加强利尿 ,静脉滴注硝酸甘油或前列腺素 E维持肺动脉压 ,给予多巴胺或多巴酚丁胺... 详细信息

目的 :报告肺动脉血栓内膜剥脱术 (PTE)的围手术期处理经验。　　方法 :总结连续 6例 PTE的围手术期处理方法 ,术后机械辅助通气 ,在维持循环稳定的情况下加强利尿 ,静脉滴注硝酸甘油或前列腺素 E维持肺动脉压 ,给予多巴胺或多巴酚丁胺辅助心功能。　　结果 :6例患者术后均存活 ,术后 2周时均无肺水肿征像及肺动脉高压 ;其平均肺动脉压力为 3.6± 1.1k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,动脉血氧分压为 12 .1± 0 .6 k Pa。术后平均随访 17.3个月 ,肺动脉栓塞症状消失。　　结论 :PTE围手术期处理的关键是防治肺动脉高压和血栓剥离后肺再灌注引起的肺水肿。前者的防治给血管扩张剂充分镇静 ,后者的防治则为机械辅助通气和加强利尿。

关键词：肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术围手术期处理

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不同肺保护液对肺移植肺保护过程中肺损伤的保护作用

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 223-226页

作者：高爽吴清玉胡盛寿许建屏魏以祯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:研究不同肺保护液行供体肺保护后对肺表面活性物质(PS)的影响。方法:36只新西兰大白兔随机分组,低钾右旋糖酐液组(LPD液组)、Euro-Collins液组(EC液组)和正常对照组,每组6对供受体共12只。建立异位肺移植模型,分别以4℃的LPD液和E... 详细信息

目的:研究不同肺保护液行供体肺保护后对肺表面活性物质(PS)的影响。方法:36只新西兰大白兔随机分组,低钾右旋糖酐液组(LPD液组)、Euro-Collins液组(EC液组)和正常对照组,每组6对供受体共12只。建立异位肺移植模型,分别以4℃的LPD液和EC液再灌注供体肺30分钟后,对肺泡灌洗液中肺表面活性物质各组成成分用放射性免疫分析法、薄层色谱分析法、Lowry法、抗坏血酸法进行分析;同时测定平均肺动脉压、呼吸道峰压、供体肺干湿比(W/D比),并行血气分析和检查。结果:LPD液组和EC液组二棕榈酸磷脂酰胆碱与总磷脂的比值显著低于对照组(P<0.05),且EC液组显著低于LPD液组(P<0.05);LPD液组和EC液组白介素-1,白介素-2,白介素-6,白介素-8与总蛋白的比值显著高于对照组(P<0.05),且EC液组显著高于LPD液组(P<0.05)。这些改变与血氧分压,血二氧化碳分压,平均肺动脉压,呼吸道峰压,W/D比改变相一致。结论:LPD液较EC液有更好的肺保护效果;肺表面活性物质的多种组成成分可作为评价移植肺保护过程中肺损伤的标志物。

关键词：肺保护液肺表面活性物质肺移植模型

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非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术桥流量变化的对比分析

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 459-462页

作者：潘世伟胡盛寿许建屏王巍孙寒松宋云虎柳枫葛震朋中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:通过超声瞬间血流仪在术中测定体外和非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血管桥流量和血流搏动指数变化,了解非体外循环冠状动脉旁路移植术血管桥吻合口的质量。方法:91例患者采用非体外循环方法(非体外组)行冠状动脉旁路移植术,同... 详细信息

目的:通过超声瞬间血流仪在术中测定体外和非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血管桥流量和血流搏动指数变化,了解非体外循环冠状动脉旁路移植术血管桥吻合口的质量。方法:91例患者采用非体外循环方法(非体外组)行冠状动脉旁路移植术,同期有107例应用体外循环方法(体外组)行冠状动脉旁路移植术,测定两组间不同旁路移植术部位的血管桥流量和血流搏动指数变化。结果:冠状动脉旁路移植术两组间每个吻合口的平均血流量分别为(25.94±12.84)ml/min 和(30.29±11.42)ml/min(P<0.05);血流搏动指数分别为2.06±0.76和2.12±0.78(P>0.05)。除前降支和用大隐静脉为移植材料的对角支部位,体外组较非体外组冠状动脉桥的平均血流量明显增多(P 均<0.05)外;其余部位的平均血流量两组间无显著差异。两组间各部位总的血流搏动指数也无显著差异。结论:尽管非体外循环冠状动脉桥血流量偏低,但其血流搏动指数尚满意,说明术后早期吻合口质量可靠。

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环

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冠心病的有关防治问题(1)激光心肌血运重建的临床应用

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 262-263页

作者：胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

在冠心病需要进行再血管化治疗[如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)]的病人中约有20%因为弥漫性冠状动脉狭窄或血管口径太小,而不适于进行以上的常规治疗,对此,激光心肌血运重建(TMLR)是一种替代的治疗方式.TML... 详细信息

在冠心病需要进行再血管化治疗[如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)]的病人中约有20%因为弥漫性冠状动脉狭窄或血管口径太小,而不适于进行以上的常规治疗,对此,激光心肌血运重建(TMLR)是一种替代的治疗方式.TMLR是在缺血心肌部位,用激光直接汽化心肌组织,形成多数贯穿心室壁全层的小隧道,以改善缺血心肌的血供.其机制现在仍然不清楚,可能有:通过贯穿心肌全层的隧道直接由心室灌注心肌;继发的新生毛细血管生成;去神经作用;影响心肌膜电流和安慰剂作用等.

关键词：冠心病防治激光心肌血运重建临床应用治疗

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