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中华胸心血管外科杂志 2004年第1期20卷 18-20页

作者：祁国奇朱晓东胡盛寿吴清玉周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的　针对我国瓣膜病人的特点 ,对比研究换瓣手术前后生活质量变化。方法　 1998年2月至 6月对 115例人工心脏机械瓣膜置换病人进行手术前后生活质量变化的对比研究。结果　换瓣手术后病人体力活动能力较手术前明显改善 ,尤其户外活动... 详细信息

目的　针对我国瓣膜病人的特点 ,对比研究换瓣手术前后生活质量变化。方法　 1998年2月至 6月对 115例人工心脏机械瓣膜置换病人进行手术前后生活质量变化的对比研究。结果　换瓣手术后病人体力活动能力较手术前明显改善 ,尤其户外活动能力较手术前明显改善 ,日常生活能力增强。手术后 84 %病人恢复患病前的心情 ,其术后的孤独、压抑、焦虑和紧张评分较术前明显减低 ,性生活和脾气急躁较术前也明显改善。术后病人的家庭生活、社会关系及工作生活等方面较术前明显改善(P =0 0 0 0 )。 6 4 %有瓣膜相关损害的病人认为在当地购买抗凝药物不方便 ,而无并发症病人仅为 39% ,两组有明显差异 (P =0 0 34) ;担心服用抗凝药物导致出血方面 ,有并发症病人肯定回答显著高于无并发症病人 (86 %对 5 5 % ,P =0 0 0 6 )。结论　人工心脏机械瓣膜置换手术可显著改善心脏瓣膜病病人生活质量。应降低人工瓣膜相关并发症发生率。

关键词：心脏机械瓣膜置换术术前术后生活质量心脏瓣膜疾病外科治疗

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主动脉内球囊反搏术在不同心脏病术后应用效果的比较

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 107-109页

作者：吴信胡宝琏刘平萧明第朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：通过比较分析３种心脏病术后应用主动脉内球囊反搏术（ＩＡＢＰ）的效果，对于提高抢救成功率有所裨益。方法：１９８２年至１９９４年末，冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病和其他疾病分别有７５、３６、１２和４例因心脏术后... 详细信息

目的：通过比较分析３种心脏病术后应用主动脉内球囊反搏术（ＩＡＢＰ）的效果，对于提高抢救成功率有所裨益。方法：１９８２年至１９９４年末，冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病和其他疾病分别有７５、３６、１２和４例因心脏术后严重低心输出量综合征应用ＩＡＢＰ。结果：冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病分别有６１（８１％）、１８（５０％）和２（１６％）例有效并撤除Ｉ－ＡＢＰ，其中５４（７２％）、１２（３３％）和２（１６％）例恢复出院，３种心脏病术后应用ＩＡＢＰ的效果差别非常显著（Ｐ＜０．００５）。冠心病４例桥阻塞，１例再次手术治愈，３例未再手术死亡，先天性心脏病１例左心室发育小，ＩＡＢＰ无效死亡。结论：冠心病效果最佳，风湿性心脏病次之，先天性心脏病较差。如存在严重机械因素，应积极再次手术。

关键词：心力衰竭主动脉球囊反搏心脏外科手术

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卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死左室重塑的作用

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中国病理生理杂志 2002年第9期18卷 1115-1118页

作者：唐熠达杨跃进阮英茆李永利周燕文田毅高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的 :评价卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重塑 (LVRM)的作用。方法 :AMI术后 2 4h存活的 10 0只雌性SD大鼠随机分成 :①AMI对照 (n =2 5 )、②AMI+卡维地洛 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )、③AMI+西拉... 详细信息

目的 :评价卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重塑 (LVRM)的作用。方法 :AMI术后 2 4h存活的 10 0只雌性SD大鼠随机分成 :①AMI对照 (n =2 5 )、②AMI+卡维地洛 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )、③AMI+西拉普利 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )及④AMI+合用 (n =2 5 ) 4组 ;另设假手术组 (n =17)。直接灌胃给药。4周后行血流动力学测定和病理学分析。去除梗死面积 <35 %或 >5 5 %者 ,最终在以上各组分别有 (13,12 ,12 ,14 )和13只大鼠。结果 :AMI各组间梗死面积差异均无显著性 (45 .2 % - 4 6 7% ,均P >0 0 5 )。AMI对照组的左室舒张末压(LVEDP)、容积 (LVV)、重量 (LVW)和室间隔厚度 (STh)均显著大于假手术组 (均P <0 0 1) ,左室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)及其校正值 (±dp/dt/LVSP)均显著低于假手术组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。卡维地洛、西拉普利及合用组的LVEDP、LVV均显著低于AMI对照组 (P <0 0 1) ,STh均显著薄于AMI对照组 (P <0 0 1) ,LVW均显著轻于AMI对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,±dp/dt显著高于AMI对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且LVEDP和STh在合用组显著低于两单用药组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,余指标在 3个用药组间差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。结论 :?

关键词：卡维地洛西拉普利心肌梗死防治

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一期矫治合并主动脉弓病变的心内畸形

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中华胸心血管外科杂志 2004年第4期20卷 211-212页

作者：吴清玉花中东许建屏沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

1993年以来,我们收治了14例合并多种心内畸形的主动脉弓发育不良或主动脉缩窄病儿,均经胸骨正中切口在体外循环下行同期矫治,取得了满意疗效,现报道如下。

关键词：一期手术矫治合并症主动脉弓病变心内畸形小儿体外循环

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应用同种带瓣动脉片行右房右室连接术治疗三尖瓣闭锁

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中华胸心血管外科杂志 1999年第4期15卷 228-229页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东徐琼枝谢宁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

三尖瓣闭锁是一种较常见的紫绀型先天性心脏病，主要行Ｆｏｎｔａｎ手术治疗。１９９６年３月至１９９７年５月我们对７例三尖瓣闭锁病儿采用同种带瓣动脉片作前壁的右房右室连接术，并与其他Ｆｏｎｔａｎ术式进行比较，探讨同种带瓣动... 详细信息

三尖瓣闭锁是一种较常见的紫绀型先天性心脏病，主要行Ｆｏｎｔａｎ手术治疗。１９９６年３月至１９９７年５月我们对７例三尖瓣闭锁病儿采用同种带瓣动脉片作前壁的右房右室连接术，并与其他Ｆｏｎｔａｎ术式进行比较，探讨同种带瓣动脉片在Ｆｏｎｔａｎ手术中的应用价值...

关键词：三尖瓣闭锁右房右室连接术治疗

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升主动脉—腹主动脉搭桥术治疗成人复杂主动脉缩窄

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 113-114页

作者：刘永民孙立忠常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：探讨成人复杂主动脉缩窄安全有效的手术方法。方法：全麻常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉—腹主动脉搭桥术。结果：５例患者术后上肢血压下降明显，下肢血压升高满意，无神经系统和其它严重并发症。结论：该手术显露和操作简... 详细信息

目的：探讨成人复杂主动脉缩窄安全有效的手术方法。方法：全麻常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉—腹主动脉搭桥术。结果：５例患者术后上肢血压下降明显，下肢血压升高满意，无神经系统和其它严重并发症。结论：该手术显露和操作简单、适应证广、疗效确切、并发症少和费用低。

关键词：复杂主动脉缩窄升主动脉腹主动脉搭桥术

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大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶-3的表达及卡维地洛的防治作用

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中国循环杂志 2004年第6期19卷 454-458页

作者：陈跃峰杨跃进阮英茆陈曦孙瑞成田毅周燕文王清峙司文学陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037

目的 :研究大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶 3 (Caspase 3 )的表达及卡维地洛的防治作用。　　方法 :冠状动脉结扎术后 2 4h存活的雌性SD大鼠 83只随机分为心肌梗死对照组 (MI组 ,n =43 )和卡维地洛[10mg/(kg·d) ... 详细信息

目的 :研究大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶 3 (Caspase 3 )的表达及卡维地洛的防治作用。　　方法 :冠状动脉结扎术后 2 4h存活的雌性SD大鼠 83只随机分为心肌梗死对照组 (MI组 ,n =43 )和卡维地洛[10mg/(kg·d) ]治疗组 (C组 ,n =40 )两组 ,另设假手术组 (S组 ,n =2 7) ;最终血流动力学资料完整的上述各组大鼠数分别为 11、 13、 9、 15、 10和 10只。C组于术后 2 4h直接灌胃法给药。末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法 (TUNEL)和脱氧核糖核酸 (DNA)凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。免疫组化方法和Western印迹法检测Cas pase 3的表达。　　结果 :与S组相比 ,MI组的左心室收缩压 (LVSP)和左心室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)均显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,左心室舒张末压 (LVEDP)均显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,且 4W时升高更为显著 (P <0 0 1) ;梗死区或疤痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,Caspase 3表达也均显著增高 (P <0 0 5～ 0 0 1)。与MI组相比 ,C组 48h的LVSP、±dp/dt和心率均显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,但LVEDP及上述各部位的心肌细胞凋亡指数和Caspase 3的表达均无显著变化 ;而C组

关键词：心肌细胞凋亡急性心肌梗死表达 Caspase-3 疤痕大鼠卡维地洛雌性脱氧核糖核酸左心室内压

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两种国产室间隔缺损封堵器的生物相容性评价

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 28-31页

作者：胡海波蒋世良徐仲英吴文辉孟亮陈雪生赵红王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:观察国产室间隔缺损封堵器置入动物体内后的组织学反应,评价比较两种不同设计国产室间隔缺损封堵器的生物相容性和安全性。方法:选用中华小型猪9只,非体外循环下通过外科方法建立创伤性肌部室间隔缺损动物模型,直视下经导管分别... 详细信息

目的:观察国产室间隔缺损封堵器置入动物体内后的组织学反应,评价比较两种不同设计国产室间隔缺损封堵器的生物相容性和安全性。方法:选用中华小型猪9只,非体外循环下通过外科方法建立创伤性肌部室间隔缺损动物模型,直视下经导管分别置入两种设计不同的室间隔缺损封堵器(有端头型和无端头型),术后1、2、3个月分别处死进行大体解剖、光镜和电镜观察。结果:9只猪中3只因术中出血死亡,6只置入封堵器(无端头型和有端头型各3只)成功,均存活至各自的实验终点。大体标本显示各组封堵器表面均覆盖一层厚薄不等的、光滑的新生内膜组织,免疫组化染色证实其组织学来源于正常心内膜结构。封堵器置入处心肌组织早期有轻度炎症反应,3个月时消失并为纤维组织所代替。肺、肝、脾、肾脏等重要脏器均无血栓栓塞现象。对比研究发现,有端头型封堵器较无端头型封堵器内膜完全覆盖所需的时间稍长。结论:两种国产室间隔缺损封堵器均有良好的生物相容性和安全性,相比之下无端头型封堵器生物相容性更佳。

关键词：室间隔缺损封堵器置入生物相容性头型国产大体标本动物体内华小结论终点

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超声微泡造影观测钬激光心肌激光再血管化的实验研究

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中国循环杂志 1998年第2期13卷 106-108页

作者：王立清胡盛寿李澎谢峰吴清玉郭加强中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：应用经静脉注射造影剂心肌超声微泡造影探讨激光心肌再血管化的机制及对心肌缺血的治疗效果。方法：部分钳闭犬的冠状动脉前降支形成急性心肌缺血模型，用钬激光在缺血区进行心肌激光再血管化，并在缺血前、缺血后及激光打孔后取... 详细信息

目的：应用经静脉注射造影剂心肌超声微泡造影探讨激光心肌再血管化的机制及对心肌缺血的治疗效果。方法：部分钳闭犬的冠状动脉前降支形成急性心肌缺血模型，用钬激光在缺血区进行心肌激光再血管化，并在缺血前、缺血后及激光打孔后取左室短轴切面进行超声微泡造影。结果：缺血后心肌超声微泡声学密度较缺血前明显降低（Ｐ＜０．００１），心肌激光再血管化后，缺血区超声微泡声学密度较缺血时明显升高（Ｐ＜０．００１），接近正常心肌超声微泡声学密度（Ｐ＞０．０５），激光再血管化区心肌超声微泡较正常心肌提前显像。结论：心肌激光再血管化可即刻明显缓解心肌缺血，使缺血区血流灌注明显改善。经静脉注射造影剂进行心肌超声微泡造影可作为观测和评价心肌激光再血管化的可靠手段，钬激光心肌再血管化的中远期效果尚待观察。

关键词：心肌缺血超声微泡造影心肌激光打孔 TMR

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婴幼儿先天性心脏病194例围术期处理体会

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 97-100页

作者：王旭刘迎龙宫路佳李守军张绿莎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：回顾总结１９４例体重１０ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验，探讨适合低体重婴幼儿特点的围术期处理常规。方法：患儿年龄３～３６个月，平均１４．７±１０．８个月；体重３．０～９．５ｋｇ，平均７．７±２... 详细信息

目的：回顾总结１９４例体重１０ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验，探讨适合低体重婴幼儿特点的围术期处理常规。方法：患儿年龄３～３６个月，平均１４．７±１０．８个月；体重３．０～９．５ｋｇ，平均７．７±２．３ｋｇ。围术期处理主要采取以下措施：①术前完善各项检查，积极治疗肺炎、心力衰竭、贫血等并发症。②术后早期根据患儿肺部病变情况，动态地调整呼吸机参数，不主张长时间应用大潮气量、大呼气末正压的通气方式，适时选择拔管时机。③合理调整术后容量，避免短时间内输入大量库血，早期适量应用正性肌力药物改善心功能，对紫绀型小婴儿重视纠正低钙血症。结果：１９４例患儿中３０例（１５．４６％）出现术后并发症，死亡８例（４．１２％），主要原因为心跳骤停、肺动脉高压及多器官衰竭。结论：探讨并建立适合体重１０ｋｇ以下婴幼儿特点的围术期处理常规，这有助于降低术后并发症，减少死亡率。

关键词：婴幼儿围术期处理先天性心脏病

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