检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2016年第3期37卷 323-328页

作者：郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院心内科天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介入治疗和新型靶向药物的临床应用,其预后有了明显的改善。现对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病机制、病理、诊断和治疗等方面进行综述。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病机制病理临床表现治疗预后

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硫化氢与心血管系统疾病

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心血管病学进展 2012年第2期33卷 257-260页

作者：苏春芳郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

硫化氢是一种新发现的内源性气体信号分子,目前已知其对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力,舒张血管和抑制平滑肌的增殖,在呼吸系统及炎症反应中都具有重要调节作用。近几年的基础研究表明,硫... 详细信息

硫化氢是一种新发现的内源性气体信号分子,目前已知其对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力,舒张血管和抑制平滑肌的增殖,在呼吸系统及炎症反应中都具有重要调节作用。近几年的基础研究表明,硫化氢参与了心血管系统正常生理功能的调控和病理生理过程,并与多种心血管系统疾病密切相关。

关键词：硫化氢高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭肺动脉高压

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伊伐布雷定与心血管系统疾病

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心血管病学进展 2012年第6期33卷 792-796页

作者：何海潇郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院天津301901 天津市蓟县上仓医院天津301906 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了... 详细信息

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了其在减慢心率的同时不影响心肌收缩力和左心室收缩功能;治疗剂量下不影响QTc,无尖端扭转性室性心动过速的风险,不影响PR间期和QRS间期,也不干扰心肌工作细胞和传导细胞的不应期和传导功能;对支气管平滑肌、血脂、血糖、血压无干扰的特点。目前许多临床研究表明,伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭患者的临床症状以及预后有明确的改善作用,对快速型窦性心律失常有明确的疗效。现对伊伐布雷定在冠心病、心力衰竭和快速型窦性心律失常中的应用进行综述。

关键词：伊伐布雷定冠心病心力衰竭快速型窦性心律失常

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不同年龄冠心病患者经桡动脉介入治疗的安全性和有效性对比分析

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中华医学杂志 2010年第40期90卷 2852-2855页

作者：刘圣文乔树宾徐波秦学文姚民袁晋青陈珏刘海波尤士杰胡奉环吴元戴军张沛杨伟宪窦克非邱洪高展慕朝伟马卫华吴永健李建军杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

目的分析不同年龄组冠心病患者经桡动脉介入治疗（TRI）住院期间安全性和有效性及不良事件的预测因素。方法研究对象为我院2004年5月至2009年5月接受TRI的16293例冠心病患者，分析不同年龄组，中青年（〈65岁）、老年（65～79岁）、老... 详细信息

目的分析不同年龄组冠心病患者经桡动脉介入治疗（TRI）住院期间安全性和有效性及不良事件的预测因素。方法研究对象为我院2004年5月至2009年5月接受TRI的16293例冠心病患者，分析不同年龄组，中青年（〈65岁）、老年（65～79岁）、老老年（≥80岁）患者住院期间临床后果，多因素分析住院期间主要不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死和靶血管血运重建）的影响因素。结果中青年、老年、老老年组造影成功率分别为97．5％，97．4％，98．1％（P〉0．05），而操作并发症随年龄增加而增加（0．8％、1．2％、4．O％，P〈0．01）。中青年、老年、老老年组之间住院期间主要不良心脏事件发生率（分别为1．3％，2．2％，7．5％，P〈0．01）和病死率（0．1％、0．3％、2．9％，P〈0．01）随年龄增加而增加，植入药物涂层支架比例逐渐下降（92．0％、89．6％、57．8％，P〈0．01）。多因素分析表明住院期间主要不良心脏事件的独立预测因素[OR（95％可信区间）]为年龄≥80岁[6．26（3．33～11．74）；P〈0．01]，既往心肌梗死[2．19（1．66～2．88）；P〈0．01]、左主干病变[2．02（1．04～3．91）；P=0．04]、年龄65～79岁[1．83（1．37～2．43）；P〈0．01]、支架数[1．31（1．15～1．50）；P〈0．01]、支架总长度[1．01（1．00～1．02）；P=0．03]、植入药物涂层支架[0．59（0．39～0．89）；P=0．01]。结论中青年、老年患者经桡动脉介入治疗住院期间具有良好的临床疗效，而年龄／〉80岁患者住院期间不良事件危险度明显增加。

关键词：冠状动脉疾病支架年龄不良心脏事件

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老年人急性冠脉综合征介入治疗研究进展

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心血管病学进展 2010年第1期31卷 33-36页

作者：刘圣文乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

老年人非ST段抬高急性冠脉综合征和ST段抬高性心肌梗死的共同问题包括症状不典型、合并危险因素多、临床证据不充分。老年人非ST段抬高急性冠脉综合征早期给予经皮冠状动脉介入治疗减少死亡或心肌梗死绝对和相对危险度,长期随访显示其... 详细信息

老年人非ST段抬高急性冠脉综合征和ST段抬高性心肌梗死的共同问题包括症状不典型、合并危险因素多、临床证据不充分。老年人非ST段抬高急性冠脉综合征早期给予经皮冠状动脉介入治疗减少死亡或心肌梗死绝对和相对危险度,长期随访显示其改善生存和症状的优越性。老年人ST段抬高性心肌梗死介入治疗主要获益来自减少再次心肌梗死和重复血运重建;再灌注及时性和可行性是挽救濒危心肌和改善临床预后的重要因素;选择经皮冠状动脉介入治疗或溶栓取决于患者是否存在心源性休克、时间延搁、合并病等因素,多数情况下倾向选择经皮冠状动脉介入治疗。年龄是老年人急性冠脉综合征介入治疗临床疗效的重要影响因素。

关键词：老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

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心力衰竭的药物治疗新进展

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心血管病学进展 2010年第4期31卷 634-637页

作者：郭晓曦张珊珊张慧敏天津市蓟县邦均医院心内科天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

心力衰竭是各种器质性心脏病的终末期表现,致残率高、病死率高。近几年来随着基础研究以及临床研究的迅猛发展,在心力衰竭的药物治疗方面出现了许多新的亮点,如:β受体阻滞剂新的临床证据、他汀类药物、内皮素受体拮抗剂、重组B型利钠... 详细信息

心力衰竭是各种器质性心脏病的终末期表现,致残率高、病死率高。近几年来随着基础研究以及临床研究的迅猛发展,在心力衰竭的药物治疗方面出现了许多新的亮点,如:β受体阻滞剂新的临床证据、他汀类药物、内皮素受体拮抗剂、重组B型利钠肽、血管加压素受体拮抗剂、钙增敏剂、istaroxime等,为心血管内科医生及患者带来了新的希望。

关键词：心力衰竭重组B型利钠肽血管加压素受体拮抗剂钙增敏剂 istaroxime

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Tako-Tsubo心肌病的研究进展

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心血管病学进展 2010年第4期31卷 637-641页

作者：冯娟郭晓曦张慧敏天津市蓟县人民医院内科天津301900 天津市蓟县邦均医院心内科天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

Tako-Tsubo心肌病又称为应激性心肌病、伤心综合征、左室心尖球囊综合征、短暂左室心尖球形改变等。最早由日本学者报道,其临床表现与急性心肌梗死极为相似,包括胸痛、心电图ST-T改变、左心室功能障碍,但其与急性心肌梗死的最大区别是,... 详细信息

Tako-Tsubo心肌病又称为应激性心肌病、伤心综合征、左室心尖球囊综合征、短暂左室心尖球形改变等。最早由日本学者报道,其临床表现与急性心肌梗死极为相似,包括胸痛、心电图ST-T改变、左心室功能障碍,但其与急性心肌梗死的最大区别是,其左心室功能障碍是可逆性的,而且冠状动脉造影结果多正常,因而其治疗和预后又与急性心肌梗死有很大的差别。此外该病急性期有死亡风险,故应引起临床上的高度重视。近10余年来随着世界各地病例报告的不断增多,对Tako-Tsubo心肌病的研究也逐渐深入。现就其流行病学、发病机制、临床表现、诊断与治疗进行阐述,希望引起急诊科和心内科医生的关注。

关键词： Tako-Tsubo心肌病病理生理学机制临床表现诊断

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内脏脂肪素促进内皮细胞合成单核细胞趋化蛋白1和白介素6的实验研究

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中华医学杂志 2009年第40期89卷 2843-2846页

作者：刘圣文乔树宾刘东青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

目的探讨内脏脂肪素是否能调节内皮细胞单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和白介素6（IL-6）生成以及胰岛素受体（IR）的介导作用。方法不同剂量和不同干预时间的内脏脂肪素刺激3～5代脐静脉内皮细胞（HUVEC）；然后在内脏脂肪素（100ng／m1... 详细信息

目的探讨内脏脂肪素是否能调节内皮细胞单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和白介素6（IL-6）生成以及胰岛素受体（IR）的介导作用。方法不同剂量和不同干预时间的内脏脂肪素刺激3～5代脐静脉内皮细胞（HUVEC）；然后在内脏脂肪素（100ng／m1）刺激基础上加入IR酪氨酸激酶抑制剂预处理HUVEC，24h后测定MCP-1和IL-6蛋白和基因表达。酶联免疫吸附法和实时定量聚合酶链反应检测MCP-1和IL-6蛋白和mRNA表达。结果内脏脂肪素剂量和时间依赖性促进HUVEC合成MCP-1[剂量效应：对照组：（62±10）pg／ml、100ng／ml：（273±65）pg／ml、500ng／ml：（1630±103）pg／ml；时间效应：对照组：（37±27）pg／ml、12h：（184±56）pg／ml、48h：（328±80）pg／ml]和IL-6[剂量效应：对照组：（31．8±1．7）pg／ml、100ng／ml：（42．5±5．7）pg／ml、500ng／／ml：（154．7±10．2）pg／ml；时间效应：对照组：（15．7±3．4）pg／ml、12h：（35．4±4．7）pg／ml、48h：（77．6±11．8）pg／ml]。IR酪氨酸激酶抑制剂抑制内脏脂肪素诱导的MCP和IL-6蛋白和基因表达。结论内脏脂肪素能诱导HUVEC合成和分泌MCP-1、IL-6，其作用通过IR信号通路介导。

关键词：单核细胞趋化蛋白1 白介素6 胰岛素受体内脏脂肪素

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炎症可能是联接高血压和动脉粥样硬化的桥梁

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中华老年心脑血管病杂志 2009年第2期11卷 81-83页

作者：李建军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

心血管疾病是导致西方国家人口住院和死亡的最主要原因，在我国亦呈明显的增加趋势。近年来的研究提示，在高血压、冠心病等心血管疾病发生与发展的不同阶段，血管炎症是一个主要的、共性的病理生理特征，而且控制炎症也可能是当今治疗... 详细信息

心血管疾病是导致西方国家人口住院和死亡的最主要原因，在我国亦呈明显的增加趋势。近年来的研究提示，在高血压、冠心病等心血管疾病发生与发展的不同阶段，血管炎症是一个主要的、共性的病理生理特征，而且控制炎症也可能是当今治疗这些疾病有前途的目标之一。

关键词：高血压炎症动脉硬化

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冠状动脉慢血流综合征与炎症的关系

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中国动脉硬化杂志 2009年第1期17卷 1-3页

作者：李建军中国医学科学院暨中国协和医科大学阜外心血管病研究所暨阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

一些胸痛患者行冠状动脉造影时,心外膜血管虽未见狭窄却见造影剂通过缓慢,这种现象被称为冠状动脉慢血流现象。迄今为止对其研究甚少。冠状动脉慢血流现象的病理生理机制仍未明确。但已经提出包括为动脉粥样硬化的早期阶段,小血管功能异... 详细信息

一些胸痛患者行冠状动脉造影时,心外膜血管虽未见狭窄却见造影剂通过缓慢,这种现象被称为冠状动脉慢血流现象。迄今为止对其研究甚少。冠状动脉慢血流现象的病理生理机制仍未明确。但已经提出包括为动脉粥样硬化的早期阶段,小血管功能异常,Hagen-Poiseuille平衡模型,血管收缩因子与舒张因子失衡,以及血小板功能紊乱在内的几种假设来解释冠状动脉慢血流现象。近年来有越来越多的证据表明炎症在动脉粥样硬化的发生发展及演变中起重要作用。新的证据也提示炎症可能与冠状动脉慢血流现象的发生有关。冠状动脉慢血流现象是重要的临床实体,可能是导致静息或运动性心绞痛,急性心肌梗死以及高血压的病因。尽管这类病人预后良好,但长期反复发作的胸痛不适明显降低病人的生活质量。然而,冠状动脉慢血流现象是否真正是一种与炎症相关的冠状动脉疾病尚未可知,需要进一步的研究。

关键词：冠状动脉慢血流炎症

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