检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2003年第2期31卷 87-90页

作者：刘晓宁张春玲武文君惠汝太高润霖陈纪林杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的　观察年轻人中冠心病危险因素的分布及聚集状况 ,为早期年轻人防治冠心病提供依据。方法　选择年轻冠心病患者 (经冠状动脉造影证实 ,年龄≤ 40岁 ) 1 78例作为疾病组 ,并以年龄匹配的冠状动脉造影正常的年轻人 70例作为对照组 ,... 详细信息

目的　观察年轻人中冠心病危险因素的分布及聚集状况 ,为早期年轻人防治冠心病提供依据。方法　选择年轻冠心病患者 (经冠状动脉造影证实 ,年龄≤ 40岁 ) 1 78例作为疾病组 ,并以年龄匹配的冠状动脉造影正常的年轻人 70例作为对照组 ,分析了传统危险因素 (高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟史、家族史 )和新危险因素同型半胱氨酸 (HCY)、脂蛋白 (a)、小而密低密度脂蛋白、C反应蛋白 (CRP)在两组间的变化特点及聚集情况。结果　 (1 )在传统的危险因素中 ,疾病组的甘油三酯(TG)和胆固醇 (TC)水平、吸烟和家族史的比率明显高于对照组 (P <0 0 5) ;在新的危险因素中 ,疾病组的血浆HCY(2 1 66± 1 8 2 2 ) μmol L和CRP(5 78± 6 90 )mg L比对照组的血浆HCY(1 4 94± 8 97)μmol L和CRP(2 87± 2 0 0 )mg L明显增高 (P <0 0 1 ) ,其他危险因素在两组间比较差异无显著性。(2 )疾病组与对照组比较 ,有危险因素者明显增多 (P <0 0 5) ,2种以上新危险因素聚集增加 ,3种新危险因素聚集比较差异有显著性 (P <0 0 5) ,传统危险因素聚集性比较差异无显著性。 (3)logistic回归显示吸烟 (OR值为 2 4,95 %CI:1 31 5～ 4 2 75)、TG(OR值为 1 8,95 %CI:1 2 1 5～ 2 541 )、HCY(OR值为 1 9,95 %CI:1 0

关键词：年轻人冠心病危险因素分布聚集状况

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CD40-CD40配体相互作用对内皮细胞促凝活性的影响

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中国病理生理杂志 2003年第1期19卷 119-122页

作者：蔡强军陈纪林张红丛祥凤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037

目的 :探讨CD40 -CD40配体 (CD40L)相互作用对内皮细胞促凝活性的影响。方法 :建立内皮细胞与巨噬细胞膜共孵育体系 (细胞比例 1∶1 ) ,观察内皮细胞促凝活性、组织因子 (TF)及其抑制物 (TFPI)表达的变化 ,以及阻断CD40 -CD40L相互作用... 详细信息

目的 :探讨CD40 -CD40配体 (CD40L)相互作用对内皮细胞促凝活性的影响。方法 :建立内皮细胞与巨噬细胞膜共孵育体系 (细胞比例 1∶1 ) ,观察内皮细胞促凝活性、组织因子 (TF)及其抑制物 (TFPI)表达的变化 ,以及阻断CD40 -CD40L相互作用对上述效应的影响。结果 :与巨噬细胞膜共孵育 6h后 ,内皮细胞促凝活性增强 1 0 9倍(P <0 0 1 ) ,TF蛋白的表达亦显著增强。共孵育 3h后 ,TFmRNA表达升高 7 5倍 ,而TFPImRNA仅升高 0 99倍。抗CD40L抗体可分别抑制促凝活性和TFmRNA表达变化的 66 6 %和 51 0 % (P <0 0 1 )。结论 :巨噬细胞通过CD40 -CD40L相互作用增强内皮细胞促凝活性及TF表达。

关键词：动脉粥样硬化内皮细胞凝血致活酶 CD40配体

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谈医学生涯中部分难忘的病例(五)

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 315-316页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

男性患者，19岁，大学生，于1960年在学校短距离急跑后晕倒，生前病史不详，据悉生于清贫家庭。送到本院急诊时心电图呈直线，开胸按压心脏，未能复苏。尸检：除冠状动脉前降支有局限性严重狭窄病变，心肌有轻度纤维化外，身体其他部位... 详细信息

男性患者，19岁，大学生，于1960年在学校短距离急跑后晕倒，生前病史不详，据悉生于清贫家庭。送到本院急诊时心电图呈直线，开胸按压心脏，未能复苏。尸检：除冠状动脉前降支有局限性严重狭窄病变，心肌有轻度纤维化外，身体其他部位未发现任何病变。仅单支冠状动脉（冠脉）狭窄病变，平日尚能正常学习活动，剧烈运动后引起心肌严重缺血，推测诱发了致命性心律失常而猝死。至于患者冠心病发，未能获知有关危险因素。至少可除外纯合子家族性高胆固醇血症，因皮肤和肌腱部位未发现有黄瘤。是否曾有何感染抗体抗原反应激活内膜下补体，损伤内膜导致粥样硬化，则不得而知。这种猝死实难于预测和预防。

关键词：冠心病猝死早发多发动脉粥样硬化急性心肌梗死诊断治疗病例回顾

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易损斑块的检测和急性冠状动脉综合征的预防

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 243-244页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）是指由于冠脉急性病变致严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛、非Q波、Q波型心肌梗死和碎死。传统观念曾认为ACS由于冠脉粥样斑块慢性进展至管腔狭窄的结果，然而，研究发现大... 详细信息

急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）是指由于冠脉急性病变致严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛、非Q波、Q波型心肌梗死和碎死。传统观念曾认为ACS由于冠脉粥样斑块慢性进展至管腔狭窄的结果，然而，研究发现大多数急性心肌梗死（AMI）患者的冠脉固定狭窄并不严重，降脂治疗的临床得益远远超过斑块本身消退的程度。因此，对ACS的认识从注意慢性病变到急性病变，从管腔狭窄变化到病变本身结构和功能的变化。近年来的研究发现冠脉粥样斑块病变，在进展过程中由于血管重构（或代偿性增大）可无管腔严重狭窄，但可发生破裂、继发栓血形成，致管腔急性严重狭窄或闭塞，临床产生ACS。目前，将这种易破裂的斑称之为易损性斑块（vulnerable plague）或不稳定斑块，它是ACS的病变或病理基础。

关键词：急性冠状动脉综合征易损斑块检测预防病理

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不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图与^(18)F-脱氧葡萄糖心肌代谢显像对比检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 111-114页

作者：杨伟宪杨跃进史蓉芳胡奉环尤士杰田月琴王燕武叶苓陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :与18F 脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT)心肌代谢显像对比 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图 ,检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌的准确性和安全性。方法 :冠心病心肌梗死伴左心室收缩功能严重受损 ... 详细信息

目的 :与18F 脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT)心肌代谢显像对比 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图 ,检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌的准确性和安全性。方法 :冠心病心肌梗死伴左心室收缩功能严重受损 (平均左心室射血分数 0 3 8± 0 0 5 )的患者 3 3例 ,1周内分别进行不同小剂量多巴酚丁胺 [3、5、10 μg/(kg·min) ]超声心动图和99m锝甲氧基异丁基、18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌灌注及代谢显像。图像分析均采用 16节段半定量法。以18F 脱氧葡萄糖SPECT检测结果为标准 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌的敏感性、特异性、准确性和安全性。结果 :3 3例患者的 3 65个运动异常节段中存活心肌检出率 :18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌代谢显像检出的存活心肌节段为 67 4% ,多巴酚丁胺 3、5和 10 μg/(kg·min)分别为 3 8 9%、61 4%和 70 4%。多巴酚丁胺 3 μg/(kg·min)检出的存活心肌节段显著低于18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌代谢显像检出的存活心肌节段 (P <0 0 0 1)。多巴酚丁胺 3、5、10μg/(kg·min)超声心动图检出存活心肌的敏感性分别为 5 1 6%、82 9%和 91 8% ,准确性分别为 63 6%、81 6%和87 8% ,均显著递增 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;副作用发生率分别?

关键词：冠心病心肌梗死多巴酚丁胺超声心动图 SPECT 左心室收缩功能存活心肌

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药物洗脱支架在介入治疗中的最新进展和前景展望

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 403-404页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

在冠心病介入治疗（PCI）的发展过程中，支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40％～50％降至20％～30％，其良好的临床疗效奠定了PCI在冠心病治疗中的重要地位。近些年来随着支架结构、构型的不断改进，一些金属裸支架（BMS）的再... 详细信息

在冠心病介入治疗（PCI）的发展过程中，支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40％～50％降至20％～30％，其良好的临床疗效奠定了PCI在冠心病治疗中的重要地位。近些年来随着支架结构、构型的不断改进，一些金属裸支架（BMS）的再狭窄率已降至20％左右。特别值得提出的是近年来研制的药物洗脱支架（DES），经过2年多的反复临床试验验证，在有选择的病例中其再狭窄率已降至10％以下，开创了PCI技术新的里程碑。然而如何正确评价DES如此优良的临床疗效以及发展前景如何，是否可全面取代BMS仍是目前值得探讨的问题。

关键词：药物洗脱支架介入治疗冠心病冠状动脉再狭窄

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冠心病的免疫学机制研究进展

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 73-75页

作者：窦克非中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

作为冠心病主要病理基础的冠状动脉粥样硬化常常被肤浅的认为是一种单纯的脂质沉积性疾病。

关键词：冠心病免疫学机制研究进展

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冠心病介入治疗进展(13) 急性心肌梗死的理想再灌注治疗

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 405-408页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

根据病理生理机制，急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成，使冠脉管腔包性完全闭塞所致，其治疗的关键是尽早给予冠脉血运重建治疗包括溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗（PCI），使闭塞的冠脉再通... 详细信息

根据病理生理机制，急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成，使冠脉管腔包性完全闭塞所致，其治疗的关键是尽早给予冠脉血运重建治疗包括溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗（PCI），使闭塞的冠脉再通，恢复冠脉血流和心肌的再灌注。大规模临床研究结果表明AMI早期（＜6小时）行急诊PCI（包括支架置入）能挽救缺血心肌、缩小梗死面积、保护左心室整体和节段收缩功能、预防左心室扩大和重塑、降低病死率和并发症发生率，改善近期和远期预后。然而，AMI急诊PCI使冠脉再通后，约10％～30％的患者可并发无再流或慢血流现象，不能实现心肌组织的有效再灌注，结果其再梗死、恶性心律失常和心力衰竭的发性率和病死率明显增加，严重影响AMI患者的预后；研究亦表明即使恢复冠脉血流为心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级，也未必达到心肌完全再灌注。因此，AMI的理想再灌注治疗应当是在冠脉已再通的基础上，实现心肌水平的完全再灌注。

关键词：冠心病介入治疗急性心肌梗死再灌注治疗影响因素

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冠心病介入治疗进展 (7)冠状动脉内支架的设计和临床应用进展

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 85-88页

作者：乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

冠状动脉支架自应用于临床以来，发展很快，应用越来越多，目前已成为心肌血运重建的主要手段。在许多医院的新导管室，经皮冠状动脉介入治疗80%的病例置入冠状动脉支架。原因为：①置入支架后遭影的影像非常好，急性七结果好；②由于... 详细信息

冠状动脉支架自应用于临床以来，发展很快，应用越来越多，目前已成为心肌血运重建的主要手段。在许多医院的新导管室，经皮冠状动脉介入治疗80%的病例置入冠状动脉支架。原因为：①置入支架后遭影的影像非常好，急性七结果好；②由于支架能够治疗由球囊扩张引起的急性或濒临闭塞，使介入治疗的安全性明显提高；③支架可以降低再狭窄率，改善患者的长期预后；④置入支架容易操作；⑤支架的应用可以减少操作时间；⑥对于复杂病变，球囊扩张结果往往不理想，置入支架可以得到满意的结果。

关键词：冠心病介入治疗冠状动脉内支架设计临床应用

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第七届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示会议纪要

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 76-77页

作者：唐熠达中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

中国医学科学院阜外心血管病院、日本镰仓综合病院和香港心脏病学院已连续6次成功联合举办国际介人心脏病学研讨会暨示教演示会，2002年11月7日——10日在北京又如开了第七届国际介入心脏病学研计会暨示教演示会，来自十余个国家的百余... 详细信息

中国医学科学院阜外心血管病院、日本镰仓综合病院和香港心脏病学院已连续6次成功联合举办国际介人心脏病学研讨会暨示教演示会，2002年11月7日——10日在北京又如开了第七届国际介入心脏病学研计会暨示教演示会，来自十余个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的近千名专家参加了本次大会，特别是众多国际介入心脏病学界的“巨星”云聚北京，如美国TCT主席***、欧洲PCR兼欧洲心脏病学会副主席***、意大利AntonioColombo、美国哈佛大学***、斯坦福大学***、巴西***、德国EberhardGrube、韩国***等教授均应邀作专题演讲和手术演示，给大会增色不少。大会共收录国内、外论文150余篇，从内容来看，涉及领域广泛，包括冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、肺血管病、大血管病、周围血管疾病以及心律失常等介人治疗领域的诸多方面，从稿件来源来看，不仅有来自欧、美、亚洲各国的报道，也有我国新疆、青海的投稿，不仅说明国际介人心脏病学界对大会的日渐关注，也说明近年来心脏病介入治疗技术在工国广泛普及。

关键词：冠心病介入治疗先天性心脏病心律失常学术会议

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