检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2003年第11期19卷 660-662页

作者：戴研高润霖陈纪林吴永健刘海波秦学文贾云香孙继良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所北京阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的 :探讨纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)与冠心病及其不同临床亚型的相关性及其与冠状动脉病变程度的关系。方法 :选择 345例非糖尿病的住院患者 (其中 2 95例已行冠状动脉造影 ) ,分为对照组和冠心病组 ,测定血浆PAI 1抗原水平。结... 详细信息

目的 :探讨纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)与冠心病及其不同临床亚型的相关性及其与冠状动脉病变程度的关系。方法 :选择 345例非糖尿病的住院患者 (其中 2 95例已行冠状动脉造影 ) ,分为对照组和冠心病组 ,测定血浆PAI 1抗原水平。结果 :血浆PAI 1抗原水平在对照组与冠心病组间无统计学差异。与稳定型心绞痛组 (SAP)相比 ,不稳定型心绞痛 (UAP)患者PAI 1水平显著升高 [(2 5 .0± 7.2 ) μg/L比 (2 2 .3± 7.1) μg/L ,P <0 .0 5 ],经Logistic回归分析 ,PAI 1水平与UAP仍有显著性相关 ,调整后的OR值为1.83(P <0 .0 5 )。PAI 1血浆水平与冠状动脉病变支数无关。结论 :血浆PAI 1抗原水平升高可能与UAP有关 ,但与冠心病的发生无关 ,且对冠状动脉病变范围无预测价值。

关键词：冠状动脉疾病纤溶酶原激活物抑制物-1

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血管紧张素转换酶基因I/D多态性及其血清活性与冠心病的关系

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 25-27页

作者：戴研高润霖叶珏陈纪林吴永健刘海波秦学文贾云香中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的 :从分子遗传水平探讨血管紧张素转换酶与冠心病的关系及其对冠状动脉病变程度的预测价值。方法 :3 45例患者包括对照患者 95例、心绞痛患者 10 0例及陈旧性心肌梗死患者 15 0例 ,通过两次聚合酶链反应确定血管紧张素转换酶基因型 ... 详细信息

目的 :从分子遗传水平探讨血管紧张素转换酶与冠心病的关系及其对冠状动脉病变程度的预测价值。方法 :3 45例患者包括对照患者 95例、心绞痛患者 10 0例及陈旧性心肌梗死患者 15 0例 ,通过两次聚合酶链反应确定血管紧张素转换酶基因型 ,并测定血清血管紧张素转换酶水平。为分析血管紧张素转换酶基因型与冠心病、心肌梗死的相关性 ,将心绞痛患者与陈旧性心肌梗死患者合称冠心病患者 ,对照患者与心绞痛患者合称非心肌梗死患者。结果 :血管紧张素转换酶活性在对照患者、心绞痛患者及心肌梗死患者间无统计学差异。血管紧张素转换酶基因DD、DI和II型的血清血管紧张素转换酶活性有显著性差异 ,经SpearmanRankCorrelation分析 ,血管紧张素转换酶活性与D等位基因数目存在等级相关 ,相关系数 0 2 2 5 ,P <0 0 0 1。血管紧张素转换酶基因型分布在对照患者与冠心病患者、心肌梗死患者与非心肌梗死患者间无显著性差异 ,然而经Logistic回归分析发现 ,在排除其他因素影响下血管紧张素转换酶基因DD型与II型相比 ,对冠心病及心肌梗死的危险性明显增加 ,调整后的OR值分别为 2 2 9及 1 68(P <0 0 5 ) ,提示血管紧张素转换酶基因DD型是冠心病、心肌梗死发生的危险因素。

关键词：血管紧张素转换酶基因I/D多态性血清活性冠心病

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二)

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 67-68页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

患者男，70岁，1980年因消化道出血入院，追溯既往史于8年前发现胃喷门腺癌，行胃大部分和食管远端切除，食管与胃残留部行吻合术，以后无消化道症状，过两年查体时心电图发现陈旧性前壁和下壁心肌梗死，发病时间不详，患者追忆在此前... 详细信息

患者男，70岁，1980年因消化道出血入院，追溯既往史于8年前发现胃喷门腺癌，行胃大部分和食管远端切除，食管与胃残留部行吻合术，以后无消化道症状，过两年查体时心电图发现陈旧性前壁和下壁心肌梗死，发病时间不详，患者追忆在此前数月曾有阵发性胸部刺痛、气短约1个月，自后从无心绞痛症状，本次入院前突然大量呕血3次，共计约1000m1左右。入院时查体，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kP），心律不齐，早搏6——7次/分，心率98次/分，腹部无明显压痛，肠鸣音活跃，肝脾不大，下肢不肿，血红蛋白63——84g/L，疑为胃癌复发，住院经治疗后呕血止，6天后进流质饮食，胃部又出血，开始发热体温最高时39.2℃，次晨6时神志差，迅即呼吸停止，心电图为心室自搏心律，抢救无效。

关键词：胃溃疡并发症左心室破裂血吸虫病肺动脉高压心力衰竭

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谈医学生涯中部分难忘的病例(四)

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中国循环杂志 2003年第3期18卷 230-231页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

患者女性，66岁，于1981年1月因劳累后气喘十余年加重3天入院，患者长期高血压病史30余年，血压最高190/130mmHg（1mmHg=0.133kPa），常在150/100下肢水肿已20年，9年前加重乃至全身水肿，间断服用双氢克尿噻和氯化钾。十余年来劳累时... 详细信息

患者女性，66岁，于1981年1月因劳累后气喘十余年加重3天入院，患者长期高血压病史30余年，血压最高190/130mmHg（1mmHg=0.133kPa），常在150/100下肢水肿已20年，9年前加重乃至全身水肿，间断服用双氢克尿噻和氯化钾。十余年来劳累时感气喘，入院前3天气喘加重，咯白色粘痰，既往4年前发现手指、脚趾变形。曾在某著名综合性医院就诊，诊断为“高血压动脉硬化性心脏病，类风温性关节炎”。

关键词：甲状腺功能减退性心脏病 ST段持续呈单向曲线抬高心脏脂肪瘤心电图陈旧性心肌梗死

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肥厚型心肌病冠状动脉肌桥造影特点分析

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 295-296页

作者：袁晋青高润霖乔占瑞乔增勇陈珏尤士杰吴元杨跃进姚民陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037 太原铁路中心医院济宁医学院第一附属医院

目的 :分析在肥厚型心肌病患者冠状动脉 (冠脉 )肌桥的临床及造影特点。　　方法 :肥厚型心肌病患者 90例 ,所有患者通过采用Judkins法接受选择性冠脉造影及左心室造影检查 ,每支冠脉均经多体位投照 ,以收缩期冠脉管腔直径压缩至少 5 0 ... 详细信息

目的 :分析在肥厚型心肌病患者冠状动脉 (冠脉 )肌桥的临床及造影特点。　　方法 :肥厚型心肌病患者 90例 ,所有患者通过采用Judkins法接受选择性冠脉造影及左心室造影检查 ,每支冠脉均经多体位投照 ,以收缩期冠脉管腔直径压缩至少 5 0 %或出现吸吮效应作为确定肌桥存在的证据 ,同时以至少一支冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %作为有意义狭窄。　　结果 :90例患者中发现肌桥 19例 (2 1 1% ) ,其造影特点显示　①按压缩部位分类 :前降支中段 14例 (74% ) ,前降支中远段 1例 (5 % ) ,前降支弥漫性压缩 1例 (5 % ) ,间隔支 2例 (11% ) ,前降支中远段加对角支 1例 (5 % ) ;②按压缩程度分类 :收缩期管腔直径压缩 <5 0 %者 4例 (2 1% ) ,≥ 5 0 %～≤ 80 %者 11例 (5 8% ) ,>80 %～≤ 90 %者 2例(11% ) ,>90 %～ 10 0 %者 2例 (11% ) ;③左心室造影显示异常者 13例 (68% ) ,正常者 6例 (3 2 % )。此外经造影证实合并冠心病者 2例 (11% )。　　结论 :在肥厚型心肌病中肌桥为常见征象 ,明显高于其他患者 ,故临床应予以重视。

关键词：肥厚型心肌病冠状动脉肌桥造影临床特点造影特点左心室造影超声心动图诊断

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不同类型冠心病患者血清C-反应蛋白与白细胞介素-6比较

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临床心血管病杂志 2003年第10期19卷 585-587页

作者：李崇剑徐耕傅国胜金国栋蔡思宇高润霖浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院

目的 :从临床角度结合冠状动脉造影结果分析不同类型冠心病 (CHD)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6 (IL 6 )浓度差异 ,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系。方法 :检测 13例急性心肌梗死 (... 详细信息

目的 :从临床角度结合冠状动脉造影结果分析不同类型冠心病 (CHD)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6 (IL 6 )浓度差异 ,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系。方法 :检测 13例急性心肌梗死 (AMI)患者 (AMI组 )、4 0例不稳定型心绞痛患者 (UAP组 )、32例稳定型心绞痛患者 (SAP组 )以及 6 2例正常者 (对照组 )血清CRP、IL 6浓度 ,并结合冠状动脉狭窄程度分析不同类型CHD患者血清CRP和IL 6浓度差异 ,对血清CRP、IL 6及冠状动脉病变积分进行相关分析。结果 :CHD组患者血清CRP、IL 6显著高于对照组 [(5 .0 8± 2 .4 4 )∶(2 .32± 1.2 3)mg L、(15 .5 1± 3.5 4 )∶(11.5 6± 3.2 8)ng L],均P <0 .0 1。AMI组与UAP组间血清CRP、IL 6比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但均显著高于SAP组 (P <0 .0 5 ) ,SAP组血清CRP、IL 6均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。血清CRP与IL 6显著性相关 (r =0 .5 5 ,P <0 .0 1)。血清CRP、IL 6分别与冠状动脉病变积分显著性相关 ,相关系数分别为 0 .5 7和 0 .4 3,均 P <0 .0 1。结论 :不同类型CHD患者炎症反应水平不同 ,冠状动脉病变越广泛 ,血清CRP、IL 6水平增高越多 ,血清CRP、IL

关键词：冠状动脉疾病 C-反应蛋白白细胞介素-6

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国人血浆总同型半胱氨酸水平与冠心病关联

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中国分子心脏病学杂志 2003年第4期3卷 215-222页

作者：张春玲鞠振宇孙静刘晓宁高润林陈纪林杨跃进惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院一中德分子医学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的探讨血浆总同型半胱氨酸水平升高是否增加国人冠心病(CHD)的危险。方法分析1698例经冠状动脉造影确诊的CHD患者、302例冠状动脉造影阴性者及500名健康人的血浆总同型半胱氨酸、血脂及血糖水平与CHD及其它危险因素的关系。结果:(1)... 详细信息

目的探讨血浆总同型半胱氨酸水平升高是否增加国人冠心病(CHD)的危险。方法分析1698例经冠状动脉造影确诊的CHD患者、302例冠状动脉造影阴性者及500名健康人的血浆总同型半胱氨酸、血脂及血糖水平与CHD及其它危险因素的关系。结果:(1)CHD组男女患者的血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率(％)[男:16.43±1.60μmol/L,(51.3％);女:14.38±11.51μmol/L,(39.3％]均明显高于冠造阴性组(男:13.70±1.49μmol/L,(34.1％);女:12.27±1.39μL,(22.0％)及健康对照组(男:12.37±1.32μmol/L,(24.7％);女:10.65±1.31μmol/L,(10.0％),且急性心肌梗死组>陈旧性心肌梗死组>心绞痛组(P<0.001)同时,CHD组患者的吸烟、冠心病家族史、高血压及糖尿病的百分率和总胆固醇、LDL-C水平等亦明显高于,而HDL-C水平却明显低于健康对照组及冠造阴性组(P<0.01)。(2)各组男性总同型半胱氨酸水平及异常检出率(％)均高于女性;男性CHD患者的高同型半胱氨酸血症患病率和同型半胱氨酸中、重度增高率分别是女性的1.31和1.56倍(P<0.001);且男性健康者及女性CHD患者的总同型半胱氨酸水平与年龄之间有明显正相关性(r=0.258,P<0.001 andr=0.129,P<0.05)。(3)CHD组高同型半胱氨酸血症患者血浆总同型半胱氨酸水平(22.68±1.50μmol/L,)亦明显?

关键词：冠心病同型半胱氨酸危险因素

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无ST段抬高的急性冠状动脉综合征的早期介入治疗策略

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 81-81页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

无ST段抬高的急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）的早期介入治疗（PCI）是指入院48小时内完成的PCI，其疗效是否优于内科保守治疗一直存在争议，从1994年心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）IIIB和VANQWISH研究到1998年Melta等入的荟萃分... 详细信息

无ST段抬高的急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）的早期介入治疗（PCI）是指入院48小时内完成的PCI，其疗效是否优于内科保守治疗一直存在争议，从1994年心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）IIIB和VANQWISH研究到1998年Melta等入的荟萃分析，早期PCI疗效并不优于内科保守治疗。然而目前发表的心肌梗溶栓治疗临床试验18研究已显示早期PCI在降低6个月的复合终点事件（病死率、心肌梗死发生率、再住院率）方面明显优于内科保守治疗（15.9%与19.4%，P=0.025），但若细分则发现高、中危险组的ACS患者早期PCI获益更大，而低危险组患者早期PCI疗效与保守治疗相似。因此对于非ST段抬高的ACS目前仍不主张常规行早期PCI，应纤细进行危险度分层，然后再决定是否行早期PCI。

关键词：急性冠状动脉综合征介入治疗无ST抬高急性心肌梗死

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白塞病并发冠状动脉和腋动脉假性动脉瘤一例

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 33-33页

作者：熊长明蒙淑红戴军陈白屏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 内蒙古巴盟临河铁路医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

患者男性，34岁，因“间断发热3月余”入院。患者于2002年4月10日出现间断畏寒、发热，抗炎治疗无效。4月16日突发意识不清，血压下降[60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）],超声心动图示大量心包积液，心包内肿物，紧急开胸心脏探查术。术中... 详细信息

患者男性，34岁，因“间断发热3月余”入院。患者于2002年4月10日出现间断畏寒、发热，抗炎治疗无效。4月16日突发意识不清，血压下降[60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）],超声心动图示大量心包积液，心包内肿物，紧急开胸心脏探查术。术中见心包大量暗红色积液，心包内左心室表面近房室沟处可见约4cm×8cm肿块，切取肿块组织送病理检查（因术中取材不合适，导致病理检查无结果），术后第8天起又间断发热。7月10日发现右前胸锁骨下包块，有触痛。患者自幼反复口腔溃疡，近十年经常出现下肢皮肤痛性红斑，在静脉穿刺、肌肉注射后针刺局部出现脓疮或毛囊炎，无生殖器溃疡史及视力异常。人院查体：体温37.7℃血压110/70mmHg,心率110次/分，口腔舌面粘膜可见豌豆大小的溃疡，全身皮肤未见红斑。右前胸锁骨下有一直径约5cm×5cm大小的包块，有触痛，可闻及血管杂音，肝、脾肋下未触及。实验室检查：C反应蛋白：118mg/L，血沉：78mm/h超声心动图：心包右房室交界处可见中等回声41mm×26mm大小团块，不活动，内有低回声区。少量心包积液。心脏磁共振成像：心脏右心房室间沟区域心壁外占位病变，根据临床假性动脉瘤可能性大。左、右心室及冠状动脉造影结果：右冠状动脉中段完全阻塞，不除外右冠状动脉假性动脉瘤，其余冠状动脉无异常，左右心室腔无扩大或变形。血管超声：右腋动脉假性动脉瘤，囊腔大小5.2cm×5cm。诊断：白塞病，右冠状动脉及右腋动脉假性动脉瘤。

关键词：白塞病冠状动脉腋动脉假性动脉瘤

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卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死左室重塑的作用

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中国病理生理杂志 2002年第9期18卷 1115-1118页

作者：唐熠达杨跃进阮英茆李永利周燕文田毅高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的 :评价卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重塑 (LVRM)的作用。方法 :AMI术后 2 4h存活的 10 0只雌性SD大鼠随机分成 :①AMI对照 (n =2 5 )、②AMI+卡维地洛 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )、③AMI+西拉... 详细信息

目的 :评价卡维地洛、西拉普利及其合用防治大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重塑 (LVRM)的作用。方法 :AMI术后 2 4h存活的 10 0只雌性SD大鼠随机分成 :①AMI对照 (n =2 5 )、②AMI+卡维地洛 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )、③AMI+西拉普利 (1mg·kg-1·d-1,n =2 5 )及④AMI+合用 (n =2 5 ) 4组 ;另设假手术组 (n =17)。直接灌胃给药。4周后行血流动力学测定和病理学分析。去除梗死面积 <35 %或 >5 5 %者 ,最终在以上各组分别有 (13,12 ,12 ,14 )和13只大鼠。结果 :AMI各组间梗死面积差异均无显著性 (45 .2 % - 4 6 7% ,均P >0 0 5 )。AMI对照组的左室舒张末压(LVEDP)、容积 (LVV)、重量 (LVW)和室间隔厚度 (STh)均显著大于假手术组 (均P <0 0 1) ,左室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)及其校正值 (±dp/dt/LVSP)均显著低于假手术组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。卡维地洛、西拉普利及合用组的LVEDP、LVV均显著低于AMI对照组 (P <0 0 1) ,STh均显著薄于AMI对照组 (P <0 0 1) ,LVW均显著轻于AMI对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,±dp/dt显著高于AMI对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且LVEDP和STh在合用组显著低于两单用药组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,余指标在 3个用药组间差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。结论 :?

关键词：卡维地洛西拉普利心肌梗死防治

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