检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2001年第2期16卷 94-96页

作者：黄洁李一石戚文航唐树德邱慧丽孙兴昌张朝阳高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室北京市100037 上海瑞金医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：评价伊贝沙坦（ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选取１３７例坐位舒张压（ＳｅＤＢＰ）９５～１１５ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ= ０．１３３ｋＰａ）［根据１９９３年《新药（西药）临床... 详细信息

目的：评价伊贝沙坦（ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选取１３７例坐位舒张压（ＳｅＤＢＰ）９５～１１５ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ= ０．１３３ｋＰａ）［根据１９９３年《新药（西药）临床研究指导原则》：治疗前舒张压水平分成轻（９５～１０４ｍｍＨｇ）、中（１０５～１１４ｍｍＨｇ）和重（＞１１５ｍｍＨｇ）三类］的轻、中度原发性高血压患者，随机分为伊贝沙坦组（１５０ｍｇ每日１次）和贝那普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）组（１０ｍｇ每日１次）。于４周末ＳｅＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ者剂量分别加倍，继续服用４周。于安慰剂期末及治疗２、４、６、８周测诊室血压、心率并记录症状、体征；试验前后行实验室检查。结果：有效率伊区沙坦组８１．２％，贝那普利组７０．５％，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。８周伊贝沙坦组及贝那普利组ＳｅＳＢＰ／ＳｅＤＢＰ均下降，其中２、４、６、８周伊贝沙坦组ＳｅＤＢＰ的下降幅度大于贝那普利组，两组有显著性差异（４周Ｐ＜０。·０５，２、６、８周Ｐ均＜０．０１）。贝那普利组咳嗽５例，发生率８％。结论；伊贝沙坦１５０～３００ｍｇ／ｄ治疗轻。

关键词：伊贝沙坦贝那普利原发性高血压药物疗法疗效安全性

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小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛对凝血、纤溶活性和血小板聚集的影响

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 176-179页

作者：关婷陈纪林赵秀文张峻陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子生物学实验室北京市100037

目的：在小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛中，探索溶栓前充分抗凝和抗血小板与否对血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂的抑制物（ＰＡＩ－１）活性的影响。方... 详细信息

目的：在小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛中，探索溶栓前充分抗凝和抗血小板与否对血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂的抑制物（ＰＡＩ－１）活性的影响。方法：选择１周内加重的不稳定性心绞痛患者１６例，随机分为试验组（ｎ＝８）和对照组（ｎ＝８）。试验组先予乙酰水杨酸水溶片（巴米尔）０．３ｇ口服及依诺肝素钠（克赛）３０ｍｇ静脉注射＋１ｍｇ／ｋｇ皮下注射，１小时后再予尿激酶５０万ＩＵ静脉滴注６０分。对照组入院即予尿激酶５０万ＩＵ静脉滴注６０分，溶栓前不给予低分子肝素，仅给予肠溶阿司匹林５０ｍｇ口服。两组分别于溶栓前及溶栓开始后２、４、１２、２４小时各采静脉血检测ＦＰＡ、ＴＸＢ２浓度和ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１活性。结果：①试验组溶栓前后ＦＰＡ浓度无显著差异；两组间比较ＦＰＡ浓度在治疗前无差异，溶栓后２小时在对照组出现ＦＰＡ浓度反弹性增高，有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），同期相比试验组浓度明显低于对照组，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。②试验组溶栓后４小时ＴＸＢ２浓度明显下降；对照组溶栓前后ＴＸＢ２浓度无显著差异。两组间比较，溶栓后２～１２小时试验组?

关键词：不稳定型心绞痛尿激酶凝血酶血小板聚集纤溶酶原激活剂治疗

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蛋白涂层支架携带一氧化氮合酶基因转染小型猪冠状动脉的可行性研究

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 61-63页

作者：戴军高润霖汤健宋来凤魏英杰宋莉李永利唐承君史瑞文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 北京大学心血管基础研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子医学中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科实验室北京市100037 中国医学科学院生物医学工程研究所

目的 :探索蛋白涂层支架携带质粒介导人肝脏诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)基因转染小型猪冠状动脉可行性。　　方法 :使用蛋白支架吸附去内毒素纯化质粒 ,以常规支架置入技术置入小型猪冠状动脉前降支中段。置入后第 7天取出前降支置入段 ... 详细信息

目的 :探索蛋白涂层支架携带质粒介导人肝脏诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)基因转染小型猪冠状动脉可行性。　　方法 :使用蛋白支架吸附去内毒素纯化质粒 ,以常规支架置入技术置入小型猪冠状动脉前降支中段。置入后第 7天取出前降支置入段 ,分别提取总核糖核酸 (RAN)并进行逆向多聚酶链反应 (RT- PCR) ,免疫组化染色检测导入人肝脏i NOS蛋白的表达。　　结果 :小型猪前降支置入支架处显示人 i NOS基因信使核糖核酸 (m RNA)转录 ,免疫组化染色显示中膜、内膜人i NOS基因表达人 i NOS蛋白的颗粒 ,以平滑肌细胞最明显。　　结论 :蛋白涂层支架吸附去内毒素携带人 i NOS基因质粒植入小型猪前降支冠状动脉 ,RT- PCR显示人 i NOS基因的 m RNA转录 ,免疫组化显示人 i NOS蛋白的表达。

关键词：蛋白涂层支架一氧化氮合酶基因转染冠状动脉可行性研究

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冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 188-189页

作者：许海燕陈在嘉杨跃进惠汝太张春玲陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中德分子医学研究室

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２... 详细信息

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２±２６．８７μｍｏｌ／Ｌ）明显高于正常对照组（１４．９８±１３．０５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），高Ｈｃｙ血症所占比例（４７．５％）高于正常对照组（２０．６％），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。冠心病组男性血浆总Ｈｃｙ水平（２４．８５±２８．３８μｍｏｌ／Ｌ）高于正常对照组男性（１５．５４±１２．８５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），而在冠心病女性（１３．３３±４．８８μｍｏｌ／Ｌ）和正常对照组女性（１３．２３±１３．７５μｍｏｌ／Ｌ）之间没有差异。并且，急性心肌梗塞患者血浆总Ｈｃｙ水平明显高于心绞痛患者，零支、单支、双支、三支血管有病变者血浆总Ｈｃｙ水平呈逐级上升趋势。结论：我国冠心病患者血浆总Ｈｃｙ水平明显升高，高Ｈｃｙ血症所占比例较大，而Ｈｃｙ对冠心病患者的影响主要在男性可能更明显。

关键词：冠心病同型半胱氨酸临床特点急性心肌梗塞

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病的连锁分析

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中华医学遗传学杂志 2001年第3期18卷 206-208页

作者：王晓玲顾东风孙峰吴锡桂于全俊贾宣赵建功陈妍中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究北京100037 扬州大学医学院中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病案科北京100037

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠... 详细信息

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠心病家系 45个 ,调查了 2 12人。其中完整核心家系、父母一方、双方基因型缺失家系分别为 2 1、2和 2 2个。PCR- RFL P鉴定 MTHFR基因 C6 77T位点基因型。结果　 2 3个核心家系经经典 TDT分析 ,杂合子父母传递给患病子女的 T等位基因频率未显著偏离 5 0 % (P>0 .0 5 ) ;对 40个符号要求的同胞组资料的同胞传递不平衡检验 (sib transmission/ desequilibrium test,STDT)和同胞组不平衡检验 (sibship disequilibruium test,SDT)检验均未发现受累子代与非受累子代 T等位基因分布差异有显著性 (P>0 .0 5 )。结论　MTHFR基因 C6 77T突变与冠心病不连锁 ,提示该位点可能不是中国人冠心病的遗传易患因子之一。

关键词：冠心病遗传易感性亚甲基四氢叶酸还原酶基因连锁分析

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高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因点突变的研究

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 180-182页

作者：朱大明陈在嘉陈保生陆宗良寇文镕徐义枢吕新跃曾武威杨跃进陈纪林高润霖杜怀明马咸成中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所天津医科大学附属医院

目的：建立低密度脂蛋白－受体（ＬＤＬ－Ｒ）基因点突变监测方法，从基因水平对３０例原发性高胆固醇血症患者进行筛选、明确诊断。方法：将聚合酶链式反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）与银染技术相结合，用１９对引物对Ｌ... 详细信息

目的：建立低密度脂蛋白－受体（ＬＤＬ－Ｒ）基因点突变监测方法，从基因水平对３０例原发性高胆固醇血症患者进行筛选、明确诊断。方法：将聚合酶链式反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）与银染技术相结合，用１９对引物对ＬＤＬ－Ｒ基因的全部１８个外显子进行检测，３０例患者中，对筛查出的突变用ＰＣＲ产物直接测序或克隆测序的方法明确突变的性质和位置。结果：确立的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ条件稳定，银染方法灵敏度高、重复性好，且避免了同位素污染。３０例患者中，发现１例定位于外显子１４的杂合子点突变患者，ＰＣＲ产物直接测序证实第６７１位密码子发生错义突变：ＣＣＣ→ＣＧＣ，导致脯氨酸→精氨酸；１例纯合子家族性高胆固醇血症患者外显子７发生点突变，克隆测序证实密码子３０８位发生错义突变：ＴＡＣ→ＴＧＣ，导致半胱氨酸→酪氨酸；２例杂合子患者外显子４的３’部分ＳＳＣＰ出现相同异常带型。查阅文献，测序证实的突变皆是新的突变。结论：建立的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法可用于高胆固醇血症患者ＬＤＬＲ基因点突变的筛检。研究结果从基因水平证实中国家族性高胆固醇血症患者ＬＤＬ－Ｒ基因突变具有多样性的特点。

关键词：高胆固醇血症聚合酶链式反应一单链构象多态性基因突变低密度脂蛋白

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Amplatz血栓消融术治疗大块肺栓塞——附2例报告

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中国微创外科杂志 2001年第6期1卷 371-372,F002页

作者：柳志红赵彦芬倪新海陈白屏高润霖杨跃进戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。　方法　对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。　结果　术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 ... 详细信息

目的　探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。　方法　对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。　结果　术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 由术前 5 3.8mmHg升至 6 7.3mmHg,2个月后升至 80 .0mmHg。 7个月后核素肺灌注显像大致正常。后者术中症状明显减轻 ,术后PaO2 由 6 6 .4mmHg升至 83 .6mmHg。 3个月后 ,肺动脉压由 5 3.5mmHg降至 2 4mmHg。仅 1例术中轻微左侧胸痛。　结论　对大块亚急性PE患者实施Amplatz血栓消融术技术上可行 ,但需进一步评价。

关键词：血栓消融术大块肺栓塞 Amplatz血栓消融器肺血流灌注血液动力学介入治疗

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变异型心绞痛心律失常特点的临床分析

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 205-207页

作者：祁哲王芮刘丽陈纪林于全俊陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的　探讨变异型心绞痛 (variantanginapectoris,VAP)患者 ,心绞痛发作时伴发各种类型心律失常的临床特点及其发生机制。方法　临床观察 88例VAP患者 ,均采用 18导联心电图或CM5和CMaVF导联系统进行 2 4h动态心电图监测 ,记录VAP患者... 详细信息

目的　探讨变异型心绞痛 (variantanginapectoris,VAP)患者 ,心绞痛发作时伴发各种类型心律失常的临床特点及其发生机制。方法　临床观察 88例VAP患者 ,均采用 18导联心电图或CM5和CMaVF导联系统进行 2 4h动态心电图监测 ,记录VAP患者心肌缺血时间的长短、伴发心律失常的有无、类型及发作时相 ,并均行冠状动脉造影检查 ,明确有无冠状动脉病变以及病变部位。结果　 88例VAP患者心肌缺血发作时有 48例患者发生心律失常 ,发生率为 5 4 5 %。快速和缓慢心律失常均有发生。V1～V3 或V4 ～V5导联ST段抬高时 ,室性心律失常多见。其中室性心动过速 9例 ,室性期前收缩2 1例 ,心室颤动 2例。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高时常见缓慢心律失常 ,如窦性心动过缓、窦性停搏及房室阻滞。 48例发生心律失常的患者中 ,缺血持续时间平均为 9 2min ,而在 40例未发生心律失常的患者中 ,缺血持续时间平均为 3 4min ;42例患者 (87 5 % )的心律失常发生在缺血闭塞期 ,6例患者 (12 5 % )的心律失常发生在缺血再灌注期。结论　 (1)VAP可并发闭塞期和再灌注期心律失常 ,以前者为多 ;(2 )右冠状动脉痉挛引起Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高时 ,易造成缓慢心律失常 ;而左前降支冠状动脉痉挛引起V1～V3 或V4 ～V6导联ST段抬高时 ,则易发生室性快?

关键词：变异型心绞痛冠状动脉痉挛心律失常 VAP

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与青年医师交流如何积累临床经验

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 72-72页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

各种疾病的临床表现多数属于典型的，有一定的规律，毕竟存在一些非典型的病例。病人对各种治疗反应也存在个体差异。经验丰富的医师对病人诊治中不仅掌握其普遍规律，而对一些个体的特殊性知之甚多，在医疗工作中因而能得心应手。要达... 详细信息

各种疾病的临床表现多数属于典型的，有一定的规律，毕竟存在一些非典型的病例。病人对各种治疗反应也存在个体差异。经验丰富的医师对病人诊治中不仅掌握其普遍规律，而对一些个体的特殊性知之甚多，在医疗工作中因而能得心应手。要达到医术精湛水平，决非一日之功一蹴而就的。不仅要提高理论水平，而且要深入临床实践，善于观察，不断总结，日积月累，才能具有丰富的临床经验。

关键词：临床经验医师病人骨质疏松异常体征心绞痛冠心病临床实践治疗反应骨骼运动器官

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风湿性心脏病机械瓣置换术后迟发性急性心包填塞一例

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 219-219页

作者：张云唐熠达胡奉环杨跃进李雪芝赵连山中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

1 临床资料患者女性,56岁.主因风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度),二尖瓣关闭不全(中度)并主动脉瓣关闭不全(中度)入院.入院查体血压:110/70mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率:64次/分,心律绝对不齐.心尖区可闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期... 详细信息

1 临床资料患者女性,56岁.主因风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度),二尖瓣关闭不全(中度)并主动脉瓣关闭不全(中度)入院.入院查体血压:110/70mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率:64次/分,心律绝对不齐.心尖区可闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音.心电图示:心房颤动,左心室肥厚,ST-T改变.X线胸片示:双肺淤血,心胸比率0.58.超声心动图示:二尖瓣狭窄(重度)并关闭不全(中度),主动脉瓣关闭不全(中度).冠状动脉造影示:冠状动脉未见狭窄、阻塞性病变.血生化结果示:血糖6.9 mmol/L,其他各项指标均正常.患者于2000年11月10日行二尖瓣及主动脉瓣置换术.术后恢复顺利,口服国产华法林抗凝治疗.

关键词：风湿性心脏病机械瓣置换术术后迟发性急性心包填塞病例报告

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