检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2001年第3期16卷 163-163页

作者：陈纪林北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室 100037

块破裂和其后的血栓形成是造成急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因,而斑块发生破裂则与斑块局部的炎症反应有十分密切的关系.近些年来研究认为动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性、炎症一纤维增殖性回应.如果损伤持续一段时间,... 详细信息

块破裂和其后的血栓形成是造成急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因,而斑块发生破裂则与斑块局部的炎症反应有十分密切的关系.近些年来研究认为动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性、炎症一纤维增殖性回应.如果损伤持续一段时间,这种回应则变得过度,最终成为疾病即斑块形成.在斑块的形成过程中脂质沉积是最重要的因素,也是损伤反应最早期的表现之一,伴随着脂质的沉积,氧化低密度脂蛋白胆固醇(oxLDL-C)的形成,循环中的白细胞和单核细胞被激活,并迁移到病变处,后者在oxLDL-C作用下变成活化的巨噬细胞,通过它们的清道夫受体,摄取oxLDL-C成为泡沫细胞,泡沫细胞的不断产生和堆积导致脂质条纹的形成.如果炎症应答继续发展,T细胞活化,则引发纤维增殖反应最终形成纤维帽.巨噬细胞一方面通过生成细胞因子和生长因子促进纤维增殖反应,另一方面生产大量的水解酶,尤其是金属蛋白酶,通过降解斑块的纤维帽使稳定斑块变成为不稳定斑块.不稳定斑块在内、外因的作用下,最终可发生破裂从而引发ACS.

关键词：动脉粥样硬化预防治疗动脉粥样斑

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心脏脂肪瘤二例误诊分析

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 90-90页

作者：石峻峰杨跃进河北省承德市中心医院心内科!067000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室!北京市

1 临床资料例1 患者男性,42岁,发作性心前区疼痛2年,曾在多家医院诊断为'冠心病、变异型心绞痛和心肌梗塞”,因病情反复,于2000年3月7日入我院.查体:未见异常.心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段向上抬高＞0.1 mV,I、aVL导联ST段对应下移,... 详细信息

1 临床资料例1 患者男性,42岁,发作性心前区疼痛2年,曾在多家医院诊断为'冠心病、变异型心绞痛和心肌梗塞”,因病情反复,于2000年3月7日入我院.查体:未见异常.心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段向上抬高＞0.1 mV,I、aVL导联ST段对应下移,酷似急性下壁心肌梗塞改变,但心电图始终无动态衍变.24小时动态心电图:频发室性早搏(室早).X线胸片:左前肋膈角见一长条索状致密影与心脏膈面紧密相连.超声心动图:心内膜、心外膜、心肌结构、心包腔内均未见异常.选择性冠状动脉造影:未见狭窄性病变.心脏电子计算机断层摄影术(CT)平扫轴位示:前肋膈角区、心包外膈面与膈肌间脂肪明显增厚、成瘤块,CT值为-100.拟诊为:心包外脂肪瘤.(

关键词：脂肪瘤心脏结缔组织肿瘤动态心电图心包心肌梗塞冠心病狭窄性病变

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老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的危险因素

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中华老年心脑血管病杂志 2001年第3期3卷 159-161页

作者：马会利冯军马永利方业明邓秀娟陈纪林陈在嘉承德医学院附属医院心内科河北承德067000 承德市中心医院检验科河北承德067000 承德市卫生防预站河北承德067000 中国中医研究院广安门医院心功能科北京100053 吉林省白山市中心医院内一科吉林白山132000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的　探讨老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的危险因素。方法　对 42 0例 (>6 0岁 )资料完整的慢性心房颤动患者进行统计分析 ,其中发生血栓栓塞性中风 83例 (19.8% ) ;死亡 71例 (16 .9% )。结果　 (1)单变量分析老年慢性... 详细信息

目的　探讨老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的危险因素。方法　对 42 0例 (>6 0岁 )资料完整的慢性心房颤动患者进行统计分析 ,其中发生血栓栓塞性中风 83例 (19.8% ) ;死亡 71例 (16 .9% )。结果　 (1)单变量分析老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风最有意义的危险因素 :高血压、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭、左室射血分数降低、胆固醇及甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低 (P<0 .0 5 ) 。年龄、性别对血栓栓塞性中风无明显影响 (P >0 .0 5 ) ,胆固醇、甘油三酯与血栓栓塞性中风有明显关系 (P <0 .0 1)。 (2 )Cox回归显示 :高血压、胆固醇水平增高是老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的独立危险因素。结论　老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风危险因素众多 ;有效控制血压、积极降脂治疗是预防血栓栓塞性中风的关键。

关键词：老年人心房颤动栓塞性中风危险因素

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2001年第50届美国心脏病学会年会冠心病部分简介

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 172-172页

作者：乔树宾余国膺中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

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(3)如何合理有效地使用硝酸酯类药物

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中国循环杂志 2000年第6期 7-8页

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心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 351-353页

作者：杨跃进尤士杰高润霖胡奉环王燕武张奎俊华伟陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科超声北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心电生理研究室北京市100037

目的 :总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点 ,意旨早期诊断。　　方法 :对 1992年 12月～ 1999年 7月 5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析。　　结果 :本组 5例经病理证实... 详细信息

目的 :总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点 ,意旨早期诊断。　　方法 :对 1992年 12月～ 1999年 7月 5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析。　　结果 :本组 5例经病理证实为心室壁心肌肿瘤 ,其中 ,左心室心肌海绵体瘤 ,脂肪瘤、浸润性脂肪瘤、左心室和双心室心肌纤维瘤各 1例。 5例均以室性心动过速 (VT)为首发临床表现 ,心室率在 16 0～ 2 0 0次 /分 ;心电图 (ECG)均有酷似心肌梗塞改变 ,包括异常 Q波 2例 ,ST段抬高 2例 ,T波深度倒置 5例 ,又均无明确的心肌梗塞史 ;而且 ,肿瘤部位与 ECG异常所在导联和 VT起源部位基本一致 ,其中 1例经心内电生理证实。　　结论 :1对临床上以 VT为主要表现 ,并有 ECG酷似心肌梗塞改变又无明确心肌梗塞病史的患者 ,应高度疑诊为心室壁心肌肿瘤 ,并行影像学检查确诊。 2 ECG示酷似心肌梗塞所累及导联和

关键词：心室壁心肌肿瘤室性心动过速心电图诊断治疗

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急性肺动脉栓塞误诊为急性心肌梗塞八例原因分析

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 348-350页

作者：尤士杰杨跃进胡奉环高润霖陈珏刘海波姚民陈纪林徐义枢陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的 :分析急性肺动脉栓塞 (APE)误诊为急性心肌梗塞 (AMI)的因素 ,以期提高 APE早期识别。　　方法 :对我院 8例以“AMI”入院 ,最终经同位素肺通气 /灌注扫描或心电图与超声心动图同时确诊为 APE患者的临床资料进行了回顾性分析 ,总... 详细信息

目的 :分析急性肺动脉栓塞 (APE)误诊为急性心肌梗塞 (AMI)的因素 ,以期提高 APE早期识别。　　方法 :对我院 8例以“AMI”入院 ,最终经同位素肺通气 /灌注扫描或心电图与超声心动图同时确诊为 APE患者的临床资料进行了回顾性分析 ,总结误诊原因。　　结果 :本组 8例患者中 ,7例经同位素肺通气 /灌注扫描证实 APE,1例呈典型的 APE临床、心电图、超声心动图改变而诊断为 APE。入院时 8例均误诊为 AMI。分析又发现 8例患者也均有 APE较为特征性的临床表现 (如呼吸困难、窦性心动过速、P2 亢进 )、动脉血气显示低氧、低碳酸血症和高 p H值 (碱血症 )、心电图特征性改变 [即新出现的 S (>1.5m V)伴 Q 、T (5例 )和心电轴右偏 ]以及心肌酶呈非 AMI典型性衍变 ,而提示 APE。超声多普勒心动图所检 7例中 6例有右心房、室的扩大 (右心室舒张末内径 :平均 36± 2 .6 mm )和肺动脉高压 (平均 5 8.5 8± 12 .84mm Hg,1mm Hg=0 .133k Pa) ,而无 AMI特征性室壁节段运动异常 ,高度支持 APE的诊断。　　结论 :1由于 APE非特异性的临床表现 (如胸闷、胸痛、心悸和出汗 ) ,伴心电图的 T波深倒置 (或 ST- T改变 )以及心肌酶升高的误导 ,同时又忽略了其较相对特征性的临床表现 (如呼吸困难、窦性心动过速和 P2 亢进等 )

关键词：急心肺动脉栓塞心电描记术诊断误诊

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沉痛悼念我国杰出心血管病学家陶寿淇教授

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中国循环杂志 2000年第3期15卷 4-5页

作者：高润霖北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室!100037

3月20日,敬爱的恩师陶寿淇教授不幸与世长辞了.作为我国现代心血管病学和预防心脏病学奠基人之一、中华医学会心血管病学会前主任委员、名誉主任委员、'中华心血管病杂志'前副总编辑、中国医学科学院中国协和医科大学心血管病... 详细信息

3月20日,敬爱的恩师陶寿淇教授不幸与世长辞了.作为我国现代心血管病学和预防心脏病学奠基人之一、中华医学会心血管病学会前主任委员、名誉主任委员、'中华心血管病杂志'前副总编辑、中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所、阜外心血管病医院前院(所)长、名誉院(所)长、我国杰出的心血管病学家陶教授的逝世使海内外医学界同道及曾与他共同工作、生活过的各界人士沉浸在悲痛之中.人们敬仰他的崇高风范,缅怀他的光辉业绩.

关键词：医学现代医药学心血管病学陶寿淇心电图学心血管病流行病学医疗卫生事业生物学心脏病学心搏过速心律失常心动过速

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冠心病的有关防治问题(2)血脂调节剂与冠心病二级预防

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 325-326页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

动脉粥样硬化与脂质代谢异常的关系从病理、流行病学和临床观察都获得了公认.但是对血脂异常在合理调节膳食基础上进行药物干预能降低冠心病事件是近些年来通过前瞻性大规模的临床试验才得到证实.血脂调节剂的作用不仅限于改善脂质代谢... 详细信息

动脉粥样硬化与脂质代谢异常的关系从病理、流行病学和临床观察都获得了公认.但是对血脂异常在合理调节膳食基础上进行药物干预能降低冠心病事件是近些年来通过前瞻性大规模的临床试验才得到证实.血脂调节剂的作用不仅限于改善脂质代谢,同时伴有其他有益的作用.

关键词：冠心病预防血脂调节剂他汀类药

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血清C反应蛋白水平对冠心病介入治疗术中及术后并发症发生的预测价值

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 264-265页

作者：刘海波高润霖陈纪林杨跃进乔树宾秦学文姚民吴永健陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的 :探讨 C反应蛋白 (CRP)对冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )介入治疗术中并发症及术后住院期间严重冠脉事件发生的预测价值。　　方法 :对 70例住院接受经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及冠脉内支架置入术 (CS)的冠心病患者术前测定血清CR... 详细信息

目的 :探讨 C反应蛋白 (CRP)对冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )介入治疗术中并发症及术后住院期间严重冠脉事件发生的预测价值。　　方法 :对 70例住院接受经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及冠脉内支架置入术 (CS)的冠心病患者术前测定血清CRP水平。按 CRP水平将患者分为 2组 :即 A组 (CRP水平 <3mg/ L ,n=40 )及 B组 (CRP水平≥ 3mg/ L ,n=30 )。分析并记录每例患者术中冠脉夹层及血栓形成等的发生情况 ,并观察住院期间是否发生严重冠脉事件。　　结果 :B组患者 PTCA及 CS术中血栓形成的发生率显著高于 A组 (分别为 36 .7%对 12 .5 % ,P=0 .0 17及 30 .0 %对 2 .5 % ,P=0 .0 0 1)。B组 PTCA术中斑块夹层的发生率显著大于 A组 (86 .7%对 6 0 .0 % ,P=0 .0 1)。B组患者介入治疗术中冠脉痉挛的发生率显著大于 A组 (P=0 .0 4)。住院期间 2组患者均无严重冠脉事件发生。　　结论 :术前血清 CRP水平对 PTCA及 CS术中并发症的发生具有较强的预测价值 ,提示冠脉介入治疗术中并发症的发生与病变的炎症反应增强有关。

关键词：冠心病介入治疗 C反应蛋白并发症预测 PTCA

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