检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2006年第5期21卷 333-336页

作者：乔树宾侯青徐波陈珏刘海波杨跃进吴永健袁晋青吴元戴军尤士杰马卫华张沛高展窦克非邱洪慕朝伟陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究中心北京市100037

目的:比较采用紫杉醇药物洗脱支架(PES)和金属裸支架(BMS)治疗弥漫长病变的近期和远期预后。方法:患者为我院接受置入单个长度>25 mm紫杉醇药物洗脱支架(PES组,n=68)或金属裸支架(BMS组,n= 132)治疗并且进行冠状动脉造影随访的200例... 详细信息

目的:比较采用紫杉醇药物洗脱支架(PES)和金属裸支架(BMS)治疗弥漫长病变的近期和远期预后。方法:患者为我院接受置入单个长度>25 mm紫杉醇药物洗脱支架(PES组,n=68)或金属裸支架(BMS组,n= 132)治疗并且进行冠状动脉造影随访的200例患者。患者在支架术后6个月后接受冠状动脉造影随访。结果:在患者临床基本条件方面PES组较BMS组2型糖尿病患者更多,有显著性差异;在病变基本条件方面,PEs组术前参考血管直径明显小于BMS组,支架长度大于BMS组。6个月后的随访结果显示支架内再狭窄率PES组小于BMS组(P=0．002)。晚期腔径丢失BMS组明显大于PES组(P<0．001)。靶病变血管重建率(TLR)PES组有好于BMS组[10(13．5％)vs．35(24．3％),P=0．062]的趋势,但是没有达到统计学差异。结论:本研究发现对于弥漫长病变的治疗,PES较BMS明显减少晚期腔径丢失和支架再狭窄率,靶病变血管重建率两组并没有差异,临床效果尚需进一步观察。

关键词：紫杉醇药物洗脱支架金属裸支架再狭窄

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T支架技术治疗分叉病变的临床效果研究

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中国循环杂志 2006年第6期21卷 423-425页

作者：高展陈纪林杨跃进乔树宾李建军徐波秦学文姚民刘海波吴永健陈珏尤士杰高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价T支架技术治疗分叉病变的临床效果。方法:回顾性分析从2004年4月到2006年1月我院对分叉病变连续行T支架技术47例患者临床情况。结果:患者基线特点:年龄(59.2±10.8)岁;性别:男性89.4%;既往心肌梗死27.7%;既往经皮冠状动脉... 详细信息

目的:评价T支架技术治疗分叉病变的临床效果。方法:回顾性分析从2004年4月到2006年1月我院对分叉病变连续行T支架技术47例患者临床情况。结果:患者基线特点:年龄(59.2±10.8)岁;性别:男性89.4%;既往心肌梗死27.7%;既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)19.1%;糖尿病23.4%;左心室射血分数0.48±0.34。病变基线特点:病变位置:左主干分叉42.6%、前降支和对角支53.2%、回旋支和钝缘支4.3%;主支参照血管直径(3.43±0.51)mm;边支参照血管直径(2.85±0.19)mm;主支病变长度(17.6±10.6)mm;边支病变长度(13.2±7.6)mm。经股动脉入径59.6%;置入药物洗脱支架56.4%;主支支架释放压力(14.5±2.8)atm(1 atm=101.325 kPa);边支支架释放压力(12.3±2.5)atm;对吻球囊技术(kissing balloon) 89.4%。支架置入成功率100%。主要心脏不良事件(MACE)6例(13%);死亡1例(2.1%),因支架内亚急性血栓形成;急性心肌梗死2例(4.3%),造影证实为支架内亚急性血栓形成,行急诊PCI治疗;靶病变再次血管成形术5例(10.6%),其中2例因支架亚急性血栓、2例因再狭窄行再介入治疗,1例因再狭窄行冠状动脉旁路移植术。6个月临床随访91.5%,造影随访29.8%,再狭窄率21.4%。结论:T支架技术治疗分叉病变操作成功率很高,但具有一定风险。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗分叉病变

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心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 253-256页

作者：华倚虹杨跃进高润霖秦学文乔树宾姚民徐波刘海波袁晋青陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响。方法:将成功经皮冠状动脉介入治疗后又有造影复查的380例冠心病患者分为2组,①心肌梗死组224例,其中前壁梗死者106例,下壁梗死者102例,其它部位梗死者16例;... 详细信息

目的:评价心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响。方法:将成功经皮冠状动脉介入治疗后又有造影复查的380例冠心病患者分为2组,①心肌梗死组224例,其中前壁梗死者106例,下壁梗死者102例,其它部位梗死者16例;介入治疗时梗死相关冠状动脉闭塞者118例,非闭塞者105例,梗死相关冠状动脉无法判断者1例。②非心肌梗死组156例。结果:380例中冠状动脉单支、双支和三支病变者占28％、37％和35％。①非心肌梗死组经皮冠状动脉介人治疗前、后左心室大小和收缩功能参数无显著变化,且在正常范围。②心肌梗死组经皮冠状动脉介入治疗前左心室舒张末容积(LVEDV)及指数(LVEDVI)、收缩末容积(LVESV)及指数(LVESVI)比非心肌梗死组均已显著增大(P均<0．001),左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末压(LVESP)均显著降低(P均<0．001);经皮冠状动脉介入治疗后LVESV、LVESVI均比治疗前显著降低(P均<0．001),每搏量(SV)及其指数(SVI)、LVEF、LVESP均显著提高(P<0．05-0．001);LVESVI降低和LVEF升高的程度比非心肌梗死组更显著(P<0．05～0．001);且在前壁和下壁心肌梗死患者间均无显著差异,疗效相当。③经皮冠状动脉介入治疗前梗死相关动脉闭塞和非闭塞患者,经皮冠状动脉介入治疗后LVEF均显著提高(P均<0．001),而LVESV、LVESVI仅在梗死相关动脉闭塞者显著降低(P均<0．05)。结论:急性心肌梗死患者恢复期已发生左心室重构伴收缩功能减低,择期经皮冠状动脉介入治疗可有效逆转左心室重构,提高左心室收缩功能。

关键词：心肌梗塞经皮冠状动脉介入治疗左心室重构收缩功能

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阻断CD40-CD40配体系统对动脉粥样硬化的影响

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中国动脉硬化杂志 2006年第2期14卷 119-122页

作者：张峻陈纪林顾晴关婷陈曦中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

目的探讨阻断CD40-CD40配体系统对动脉粥样硬化的影响。方法18只载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为阳性对照组(n=10)和抗CD40配体抗体组(n=8),并以近交系C57BL/6小鼠作为正常对照。测定血脂、可溶性血管细胞粘附分子1和可溶性细胞间粘附分... 详细信息

目的探讨阻断CD40-CD40配体系统对动脉粥样硬化的影响。方法18只载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为阳性对照组(n=10)和抗CD40配体抗体组(n=8),并以近交系C57BL/6小鼠作为正常对照。测定血脂、可溶性血管细胞粘附分子1和可溶性细胞间粘附分子1浓度。观察主动脉组织病理形态学改变,免疫组织化学法测定斑块部位巨噬细胞、平滑肌细胞和CD4+T细胞百分率。Western杂交分析测定基质金属蛋白酶9的蛋白表达。结果抗CD40配体抗体治疗可明显降低可溶性血管细胞粘附分子1和可溶性细胞间粘附分子1浓度(P<0.01),对血脂无明显影响(P>0.05);可减轻动脉粥样硬化病变,减少斑块部位巨噬细胞和CD4+T细胞,增加平滑肌细胞数量(P<0.05),降低基质金属蛋白酶9的表达(P<0.01)。结论阻断CD40-CD40配体系统可使血清可溶性粘附分子浓度下降,抑制炎症反应,从而减轻动脉粥样硬化病变,对血脂无影响。

关键词：内科学阻断炎症信号抑制动脉粥样硬化免疫组织化学法 CD40-CIMO配体动脉粥样硬化炎症载脂蛋白E基因敲除小鼠

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药物洗脱支架在急性冠脉综合征中应用的思考

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心血管病学进展 2006年第3期27卷 265-267页

作者：杨跃进中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所冠心病诊治中心北京100037

药物洗脱支架的出现在冠心病血运重建史上具有里程碑式的意义,目前冠心病的介入治疗(PCI)已处于药物洗脱支架(DES)时代。急性冠脉综合征(ACS)有特殊的病理生理机制。如何利用现有初步的DES治疗经验,改进ACS的PCI策略,是目前学术界十分... 详细信息

药物洗脱支架的出现在冠心病血运重建史上具有里程碑式的意义,目前冠心病的介入治疗(PCI)已处于药物洗脱支架(DES)时代。急性冠脉综合征(ACS)有特殊的病理生理机制。如何利用现有初步的DES治疗经验,改进ACS的PCI策略,是目前学术界十分关注的热点问题。现根据循证医学的最新结果,评价了DES在ACS中应用的疗效、安全性,以及在特殊人群中的应用,探讨了药物洗脱支架在ACS治疗中的问题和最新进展。

关键词：药物洗脱支架急性冠脉综合征应用

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干细胞心肌再生的移植路径研究进展

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心血管病学进展 2006年第4期27卷 449-453页

作者：钱海燕杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

现有治疗手段不能促心肌再生,而干细胞有着活跃的增殖能力和多向分化潜能,可以向心肌细胞和血管内皮细胞分化;近年来有关干细胞移植治疗心肌梗死的研究方兴未艾。研究表明不同来源的干细胞促进心肌细胞和血管再生、替代坏死心肌、抑制... 详细信息

现有治疗手段不能促心肌再生,而干细胞有着活跃的增殖能力和多向分化潜能,可以向心肌细胞和血管内皮细胞分化;近年来有关干细胞移植治疗心肌梗死的研究方兴未艾。研究表明不同来源的干细胞促进心肌细胞和血管再生、替代坏死心肌、抑制心肌细胞凋亡、减小瘢痕面积,从而改善心功能、对抗心肌重塑。尽管还存在很多悬而未决的问题,但诸多动物实验和临床试验的结果令人鼓舞。如何找到与临床实际应用相符合的移植途径也是研究关注热点,现就这方面的研究进展作一综述。

关键词：干细胞心肌梗死移植路径

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冠状动脉易损斑块检测方法学进展

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中国介入心脏病学杂志 2006年第5期14卷 304-306页

作者：郭远林陈在嘉陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)本身是一种动脉壁的疾病,其斑块的具体结构和成分比造影所示的管腔狭窄程度对急性心血管事件的预测更为重要.绝大多数急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的罪犯病变恰恰是造影所并不在... 详细信息

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)本身是一种动脉壁的疾病,其斑块的具体结构和成分比造影所示的管腔狭窄程度对急性心血管事件的预测更为重要.绝大多数急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的罪犯病变恰恰是造影所并不在意的轻、中度狭窄病变(狭窄度40%－70%),常常缺乏先兆症状而引起突发性心脏事件.因此,开展新的检测技术以尽早检出易破裂和血栓形成的斑块,对防治ACS有重要意义。[第一段]

关键词：急性冠状动脉综合征易损斑块检测方法学急性心血管事件突发性心脏事件动脉粥样硬化狭窄程度中度狭窄

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急性非淋巴细胞性白血病合并肺动静脉血栓栓塞症一例

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中国循环杂志 2006年第2期21卷 124-124页

作者：李军毛懿熊长明张朝阳杨艳敏朱俊中国医学科学院中国协和医大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

1临床资料患者,男性,51岁,2005年7月23日晨因“突发心慌、气短1小时”来院急诊.患者既往高血压10年,平时血压为150/90mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.入院时查体：体温37.6℃,呼吸25次/分,脉搏150次/分,血压100/70 mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼... 详细信息

1临床资料患者,男性,51岁,2005年7月23日晨因“突发心慌、气短1小时”来院急诊.患者既往高血压10年,平时血压为150/90mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.入院时查体：体温37.6℃,呼吸25次/分,脉搏150次/分,血压100/70 mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界扩大,心音正常,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾不大.

关键词：急性非淋巴细胞性白血病静脉血栓栓塞症肺动肺呼吸音高血压临床资料心界扩大 51岁入院时颈静脉

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替罗非班引起急性血小板减少一例

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中国循环杂志 2006年第5期21卷 367-367页

作者：杨海鹰李崇剑尤士杰阎秀英赵新然秦学文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

1临床资料患者男性，26岁，1个月前急性前壁心肌梗死，给予溶栓治疗。既往健康，无血液病史、药物过敏史和外伤手术史。此次行冠状动脉造影检查：前降支近中段血管100％闭塞并有大蕈血栓，给予服用拜阿司匹林、波市维及辛伐他汀等药物... 详细信息

1临床资料患者男性，26岁，1个月前急性前壁心肌梗死，给予溶栓治疗。既往健康，无血液病史、药物过敏史和外伤手术史。此次行冠状动脉造影检查：前降支近中段血管100％闭塞并有大蕈血栓，给予服用拜阿司匹林、波市维及辛伐他汀等药物治疗。，于造影后12天常规化验（血小板计数159×10^9／L），后14天行介入治疗，于前降支置Firebird 3．5mm×33mm支架一枚，术中给予替罗非班0．4μg/（kg·min）静脉注射30min，继之予替罗非班0．1μg／（kg·min）静脉滴注48h停药，当日血常规血小板计数明显降低（25×10^9／L），但患者无鼻出血、牙龈出血、穿刺部位出血、皮下淤血、淤斑等出血倾向，无寒战、发热等令身反应。住院期问患者无胸痛发作，停用替罗非班4天后血小板计数逐渐恢复至正常（血小板计数200×10^9/L），观察3天后出院。

关键词：急性前壁心肌梗死替罗非班血小板减少冠状动脉造影检查血小板计数 Firebird 穿刺部位出血药物过敏史

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全国急性冠状动脉综合征与低分子肝素应用峰会会议纪要

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 F0003-F0003页

作者：陈珏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2006年4月15～16日在浙江宁波召开了“从指南到实践看中国急性冠状动脉综合征（ACS）抗凝治疗现状暨ACS与低分子肝素（LWMH）应用峰会”。来自全国的心脏科、血液科及肾脏科等50多位知名专家参加了此次大会。会议由中华医学会心血管病... 详细信息

2006年4月15～16日在浙江宁波召开了“从指南到实践看中国急性冠状动脉综合征（ACS）抗凝治疗现状暨ACS与低分子肝素（LWMH）应用峰会”。来自全国的心脏科、血液科及肾脏科等50多位知名专家参加了此次大会。会议由中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖院士、安贞医院吕树铮教授主持，北京大学第三医院郭静萱教授、中国医学科学院血液研究所李家增教授、阜外心血管病医院乔树宾教授、上海仁济医院倪兆慧教授等出席了会议。

关键词：急性冠状动脉综合征低分子肝素会议阜外心血管病医院中国医学科学院郭静萱教授北京大学第三医院纪要

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