检索结果-内蒙古大学图书馆

第七次全国临床微生物学术年会暨第三届两岸三地临床微生物与感染病学术论坛

作者：杨启文吴伟元叶惠芬杨银梅朱莲娜郭世辉季萍朱震宏任健康张利侠孙自镛徐英春朱旭慧童明庆赵旺胜梅亚宁刘勇张智洁段琼李丹刘蓬蓬王晶陈民钧韩丽霞王辉谢秀丽胡云建倪语星孙景勇俞云松孔海深何林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科100730 深圳市人民医院检验科广州市第一人民医院细菌室广西医科大学第一附属医院细菌室新疆医学院附属医院细菌室陕西省人民医院检验科武汉同济医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 江苏省人民医院检验科中国医科大学附属第二医院检验科吉林省人民医院细菌室青岛大学医学院附属医院检验科大连医科大学第一附属医院北京医院细菌室上海瑞金医院临床微生物科浙江大学医学院附属第一医院细菌室

目的:监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得病原菌的耐药性。方法:按设计方案收集非重复的2482株院内获得病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),数据输入WHONET5.3软件进... 详细信息

目的:监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得病原菌的耐药性。方法:按设计方案收集非重复的2482株院内获得病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),数据输入WHONET5.3软件进行耐药性分析。结果:不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对被测β内酰胺类药物的敏感性均较高,而对于产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,敏感性大于75％的药物有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦和阿米卡星,ESBLs阴性大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的敏感性为34.8~36.1％,ESBLs阳性大肠埃希菌的敏感性则小于20％;对于易产AmpC酶的菌株(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌),敏感性均大于80％的抗生素有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦,另外,敏感性较高的抗菌药物还包括头孢吡肟(67.3~100％)、阿米卡星(67.3~95.2％)、头孢他啶(52.9~100％)和头孢哌酮-舒巴坦(51.9~100％),氟喹诺酮类药物的敏感性为52.5~86.2％;铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感性最高(95.6％);敏感性在70％~80％之间的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦;鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率达98.3％,继之为亚胺培南(80.8％)、美罗培南(76.2％)和米诺环素(67.4％),其他药物的敏感性低于60％;对嗜麦芽窄食单胞菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素(85％)、左氧氟沙星(82.5％)、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(77.5％)和加替沙星(76.7％)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素(77.2％)、哌拉西林-三唑巴坦(63.2％)和美罗培南(61.4％)。对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),除了万古霉素(100％)、替考拉宁(100％)和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(72.7％)外,其他药物的敏感性均低于11％;对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),测试的β内酰胺类药物敏感性均大于98％,而红霉素和克林霉素的敏感性为44.9％和68.5％。本次监测中发现1株对万古霉素耐药而对替考拉宁敏感的屎肠球菌。结论:碳青酶烯类、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院分离的肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,而非发酵菌对临床常用药物的敏感性较以往监测有所降低,院内革兰阳性菌中,MRSA和屎肠球菌仍是影响抗菌药物治疗的难题。

关键词：获得病原菌耐药性琼脂稀释法抗菌活性药物敏感性

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真菌体外鉴定和药敏试验的临床意义

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中华结核和呼吸杂志 2006年第5期29卷 291-293页

作者：王辉曹彬中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科细菌室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

由于免疫缺陷人群的增多,侵袭性真菌感染发病率逐渐增加,但真菌感染诊断的现状却远远不能满足临床需要.一方面是真菌早期病原学诊断方法还远不如细菌学诊断那么完善,早期诊断非常困难;另一方面现有的真菌学知识还不被广大临床医生熟知,... 详细信息

由于免疫缺陷人群的增多,侵袭性真菌感染发病率逐渐增加,但真菌感染诊断的现状却远远不能满足临床需要.一方面是真菌早期病原学诊断方法还远不如细菌学诊断那么完善,早期诊断非常困难;另一方面现有的真菌学知识还不被广大临床医生熟知,因此很多患者病情延误导致治疗失败或失去了治疗的机会.为了更快提高真菌病的诊断和治疗水平,临床微生物实验室应密切配合临床,一方面做好真菌的常规检验,并积极开创真菌检验新方法,另一方面也有义务向临床医生介绍如何正确使用真菌学的诊断方法,如何正确解释真菌的实验室报告.作为临床医生,要在熟悉侵袭性真菌感染的临床表现、影像学特点的基础上,争取病原学诊断,用真菌学知识指导临床的诊断和治疗.

关键词：临床意义真菌学药敏试验体外鉴定侵袭性真菌感染临床微生物实验室病原学诊断感染诊断临床医生治疗失败

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2005年我国五家教学医院革兰阳性球菌耐药监测研究

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中华检验医学杂志 2006年第10期29卷 873-877页

作者：王辉孙宏莉陈民钧胡必杰俞云松孙自庸褚云卓徐英春谢秀丽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 复旦大学附属中山医院呼吸科浙江大学附属第一医院感染科武汉同济医科大学检验科中国医科大学附属第一医院检验科

目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP... 详细信息

目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP)株的发生率分别为25·0%、21·2%。PRSP和PISP的发生率最高的是杭州(分别为55·6%、11·1%),其次是上海(16·7%、27·8%),再次为北京(5·6%、27·8%)、武汉(5%、20%)。替考拉宁和万古霉素对这80株菌的活性最高(100%敏感),其次是莫西沙星(96·2%)、左氧氟沙星(91·2%)和阿莫西林/克拉维酸(85%),红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲唑敏感性低于26·2%。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的发生率分别为51·3%和77·4%。MRSA的发生率最高的是上海(78·4%)、杭州(60·0%),其次为沈阳(45·9%)、北京(40·0%)和武汉(33·3%)。对于MRSA,活性较高的药物为氯霉素(69·4%)、利福平(68·4%)和甲氧苄啶/磺胺甲唑(63·3%)。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的敏感性(85%以上)高于屎肠球菌(20%);53%的粪肠球菌和25·5%的屎肠球菌对庆大霉素高水平耐药。所有金葡菌、CoNS、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感。结论不同地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高。Antimicrobialresistancesurveillanceofgram-positivecocc*

关键词：革兰阳性球菌药物监测抗药性微生物

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尿液细胞成分定量分析方法学研究

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中华检验医学杂志 2006年第3期29卷 211-214页

作者：丛玉隆马骏龙张时民岳秀玲张清丁建文解放军总医院临床检验科北京100853 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科首都医科大学附属北京天坛医院检验科日本SYSMEX医用电子(上海)有限公司湖南省长沙市爱威公司

目的探讨并比较尿液有形成分定量方法与镜检定量计数的关系。方法采用离心和不离心,人工和自动化仪器(镜检计数定量和仪器定量计数),同一标准和实验方案和多中心的方法,分析尿液有形成分定量方法之间的差异。结果离心定量检测法有形成... 详细信息

目的探讨并比较尿液有形成分定量方法与镜检定量计数的关系。方法采用离心和不离心,人工和自动化仪器(镜检计数定量和仪器定量计数),同一标准和实验方案和多中心的方法,分析尿液有形成分定量方法之间的差异。结果离心定量检测法有形成分误差较大。不离心多样品量的细胞计数(扩大细胞计数范围)、UF100尿流式分析仪及AVE763全自动尿沉渣智能镜检分析仪能较为真实反映尿有形成分的实际浓度。结论规范尿液离心检查法对于检查尿液病理性有形成分是泌尿系统疾病诊断的理想方法,但不适用于沉渣有形成分定量。未离心多细胞数量的镜检定量能较准确反映沉渣有形成分的实际浓度。UF100和AVE763分析仪由于计数细胞数量多,能较为准确反映尿液的真实情况。但对于细胞识别的功能则应另行探讨。

关键词：尿分析尿有形成分定量显微镜检查

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影响脑梗死远期预后的各风险指标分析

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中国卒中杂志 2006年第3期1卷 183-186页

作者：丁则昱李晓光崔丽英张承训鄢盛恺朱以诚陈琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学统计学教研室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨脑梗死各风险指标对预后的预测价值。方法选取急性脑梗死患者99例,在发病72 h内检测血清超敏C反应蛋白(hs-cRP)、纤维蛋白原(Fg)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和同型半胱氨酸(HCY)的含量,随访1年,... 详细信息

目的探讨脑梗死各风险指标对预后的预测价值。方法选取急性脑梗死患者99例,在发病72 h内检测血清超敏C反应蛋白(hs-cRP)、纤维蛋白原(Fg)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和同型半胱氨酸(HCY)的含量,随访1年,将死亡及再发缺血性血管病变记录为影响预后的终点事件,按照各风险指标正常值将所有患者分为正常组和增高组,分别对两组患者进行生存分析比较;并对影响终点事件的各危险因素进行多元回归分析。结果hs-CRP增高组终点事件的发生率较正常组显著增加(18．18%和5．45%;P= 0．044;生存分析,log-rank检验);Fg、HCY增高组终点事件发生率高于正常组,但差别无显著性意义(P=0．399, P=0．898,生存分析,log-rank检验);而TG、TC、LDL-C增高组终点事件发生率低于正常组;hs-CRP增高与终点事件独立相关(OR 3．609,95%CI 0．869～14．992,P=0．047;Logistic分析)．结论hs-CRP增高可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病变的独立危险因素,Fg和HCY增高可能影响预后但无显著意义,TG、TC、LDL-C增高可能与预后无明显关联,还需进行大样本研究加以证实。

关键词：超敏C反应蛋白纤维蛋白原低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸脑梗死预后

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中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查

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中华结核和呼吸杂志 2006年第1期29卷 3-8页

作者：刘又宁陈民钧赵铁梅王辉王睿刘庆锋蔡柏蔷曹彬孙铁英胡云建修清玉周新丁星杨岚卓建生唐英春张扣兴梁德荣吕晓菊李胜歧刘勇俞云松魏泽庆应可净赵峰陈萍侯晓娜解放军总医院呼吸科北京100853 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科解放军总医院临床药理研究室北京100853 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科卫生部北京医院呼吸科卫生部北京医院检验科第二军医大学长征医院呼吸科上海交通大学附属第一人民医院呼吸科西安交通大学第一医院呼吸科中山大学附属第三医院呼吸科四川大学华西医院临床药理研究所中国医科大学附属第二医院呼吸科中国医科大学附属第二医院检验科浙江大学医学院附属第一医院感染科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科沈阳军区总医院呼吸科沈阳军区总医院检验科

目的研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原... 详细信息

目的研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测。病原体确定诊断的阳性判断标准为：（1）合格痰标本培养出1株或多株细菌；（2）血培养检出病原体；（3）间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低。应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度（MIC）检测。结果在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中，肺炎支原体是最常见的病原体，阳性率为20．7％（126例），其后依次为肺炎链球菌10．3％（63例）、流感嗜血杆菌9．2％（56例）、肺炎衣原体6，6％（40例）、肺炎克雷伯杆菌6.1％（37例）、嗜肺军团菌5.1％（31例）、金黄色葡萄球菌3．8％（23例）、大肠杆菌1．6％（10例）、卡他莫拉菌1.3％（8例）、铜绿假单胞菌1．0％（6例）。在195例细菌培养阳性患者中，共有10．2％（62例）合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌，对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20．3％、75．4％和4．3％。结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位；细菌合并非典型病原体的混合感染占10．2％。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌，我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75．0％以上，对青霉素的不敏感率为20，3％．

关键词：肺炎,社区获得性病原体流行病学抗药性

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甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学调查

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中华微生物学和免疫学杂志 2005年第2期25卷 137-141页

作者：孙宏莉王辉陈民钧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科细菌室北京100730

目的　了解甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法　采用纸片扩散法及琼脂稀释法检测 2 0 0 2年从北京协和医院住院患者分离的 1 6 5株MRSA的耐药性 ;采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)技术对其中重症监护病房 ... 详细信息

目的　了解甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法　采用纸片扩散法及琼脂稀释法检测 2 0 0 2年从北京协和医院住院患者分离的 1 6 5株MRSA的耐药性 ;采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)技术对其中重症监护病房 (ICU)和呼吸重症监护病房 (RCU)分离的6 5株MRSA作同源性分析。结果　 1 6 5株MRSA对万古霉素和替考拉宁的敏感率为 1 0 0 %,对庆大霉素的耐药率为 1 0 0 %;对左氧氟沙星、四环素、红霉素耐药率分别为 98.2 %、96 .3%、93.9%。对甲氧苄啶磺胺甲唑和氯霉素敏感率分别为 95 .8%及 98.8%;ICU和RCU病房分离MRSA的PFGE图谱有 5种类型 (A～E型 ) ,以A型为主 (5 6株 ) ,A型又包括A1亚型 (5 5株 )和A2亚型 (1株 )。结论　医院获得性MRSA是多重耐药菌 ,在ICU和RCU病房发生了基因型为A1亚型的MRSA菌株暴发流行。

关键词：金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药分子流行病学调查耐药性重症监护病房(ICU) 呼吸重症监护病房脉冲场凝胶电泳获得性MRSA 流行病学特点北京协和医院 MRSA菌株 2002年琼脂稀释法纸片扩散法同源性分析左氧氟沙星磺胺甲噁唑

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系统性红斑狼疮患者血清γ干扰素诱导的蛋白10表达水平与疾病活动的关系

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中华检验医学杂志 2005年第1期28卷 46-49页

作者：刘中娟林嘉友倪安平宋耀虹沈瑛张时民中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院基础医学研究所免疫室

目的　探讨血清γ干扰素诱导的蛋白 10 (IP 10 )水平 ,与红斑狼疮 (SLE)疾病活动的关系及其在SLE肾损伤中的可能作用。方法　收集了 112例SLE患者及 4 0名正常健康人和 30例类风湿性关节炎 (RA)患者血清。应用ELISA测定血清IP 10水平。... 详细信息

目的　探讨血清γ干扰素诱导的蛋白 10 (IP 10 )水平 ,与红斑狼疮 (SLE)疾病活动的关系及其在SLE肾损伤中的可能作用。方法　收集了 112例SLE患者及 4 0名正常健康人和 30例类风湿性关节炎 (RA)患者血清。应用ELISA测定血清IP 10水平。结果　SLE活动组血清IP 10水平 (5 0 8 7± 2 5 2 4 ) μg/L较非活动组 (32 2 2± 95 9) μg/L和对照组 (12 4 9± 4 1 3) μg/L明显升高 (P<0 0 0 1)。活动性狼疮肾炎 (LN)组IP 10水平 (5 5 0 9± 2 0 6 1) μg/L与活动性无肾损伤组 (35 4 8±10 5 3) μg/L及对照组比较其差异均具有统计学意义 (P <0 0 0 1)。特别是Ⅲ型和Ⅳ型LN患者血清IP 10水平 (6 2 9 85± 16 4 ) μg/L升高最为显著 ,与Ⅱ型和Ⅴ型LN(30 2 9± 2 0 7 1) μg/L相比其差异具有统计学意义 (P <0 0 1)。另外 ,血清IP 10水平随着SLE疾病活动水平明显升高 ,与总的SLEDAI评分密切相关 (r=0 6 312 ,P <0 0 0 1) ,与SLEDAI肾评分亦密切相关 (r =0 6 880 ,P <0 0 0 1)。结论　以上结果表明IP 10可能在SLE肾损伤中起着十分重要的作用 ,血清IP 10水平与SLE疾病活动密切相关 ,可作为SLE疾病活动、尤其是监测狼疮肾损伤的重要指标。

关键词： IP-10 血清 SLE 肾损伤患者疾病 γ干扰素活动水平结论

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核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗原基因克隆表达及其抗体诊断原发性胆汁性肝硬化的价值初探

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中华检验医学杂志 2005年第11期28卷 1120-1125页

作者：李永哲刘镭孙庆国曾常茜赵振国佟大伟张蜀澜高扬于孟学朱立平 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北华大学医学院免疫学教研室北华大学医学院免疫学教研室吉林北方肝胆医院吉林北方肝胆医院中国医学科学院中国协和医大学基础医学研究所免疫学系 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

目的克隆人核包膜蛋白自身抗原gp210、p62和LBR基因,构建重组表达质粒,获得具免疫学活性的纯化重组蛋白,建立酶联免疫吸附法(ELISA),初探抗核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗体在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的意义。方法构建重组表达... 详细信息

目的克隆人核包膜蛋白自身抗原gp210、p62和LBR基因,构建重组表达质粒,获得具免疫学活性的纯化重组蛋白,建立酶联免疫吸附法(ELISA),初探抗核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗体在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的意义。方法构建重组表达载体,在大肠杆菌BL21、M15中表达;融合蛋白经NiNAT树脂柱进行亲和层析纯化,并通过十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)及免疫印迹法(WB)进行免疫活性鉴定;应用表达蛋白建立间接ELISA,检测60名健康体检者、68例原发性胆汁性肝硬化(PBC)、60例病毒性肝炎、60例结缔组织病患者血清中抗gp210、p62和LBR抗体。结果经重组质粒测序和酶切结果证实,gp210、p62和LBR目的基因已正确插入原核表达载体中,基因序列正确,符合表达框架;SDSPAGE检测表达产物分别在69000、62000和27000处有一明显的蛋白表达条带,WB分析表明重组蛋白具有人gp210、p62和LBR抗原反应性。ELISA检测标本血清结果显示,PBC中,抗gp210抗体、抗p62抗体和抗LBR抗体阳性率分别为36.8%、30.9%和5.9%;而病毒性肝炎组、结缔组织病组和健康体检组中,除抗gp210抗体在结缔组织病患者中阳性率为1.7%外,3种自身抗体检测结果均为阴性。PBC组3种自身抗体阳性率与疾病对照组及正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论本研究成功克隆人核包膜蛋白自身抗原gp210、p62和LBR基因,并将其在大肠杆菌中成功表达。应用纯化融合蛋白建立的ELISA检测抗gp210抗体、抗p62抗体和抗LBR抗体,对PBC具有较好特异性,为PBC的特异性临床诊断提供了有效的工具。

关键词：肝硬化,胆汁性自身抗原核包膜蛋白

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C-反应蛋白、中性粒细胞碱性磷酸酶、白细胞、中性粒细胞、血沉等指标在感染性疾病中的应用

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实用儿科临床杂志 2005年第3期20卷 282-283页

作者：赵永新李倩张莉新乡医学院第三附属医院检验科河南新乡453000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730

目的　探讨CRP、中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)、WBC、中性粒细胞、ESR等指标在感染性疾病诊断中的意义。方法　对 1 4 1例感染性疾病患儿进行CRP、NAP、WBC、中性粒细胞、ESR测定 ,结果通过统计学处理 ,进行分析比较。结果　 5项指标均... 详细信息

目的　探讨CRP、中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)、WBC、中性粒细胞、ESR等指标在感染性疾病诊断中的意义。方法　对 1 4 1例感染性疾病患儿进行CRP、NAP、WBC、中性粒细胞、ESR测定 ,结果通过统计学处理 ,进行分析比较。结果　 5项指标均有异常 ,CRP增高较显著。细菌感染CRP增高较非细菌感染增高显著。结论　血清CRP是小儿细菌感染性疾病早期诊断快速有效的诊断指标之一。

关键词： C-反应蛋白中性粒细胞碱性磷酸酶白细胞计数白细胞分类计数红细胞沉降率疾病.感染性

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