检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 1998年第4期26卷 286-288页

作者：马坚王方正余培桢王锦志许斐张奎俊李一石华伟楚建民方丕华陈柯平孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

目的探讨房性心动过速（房速）的发生机制和射频消融结果。方法对２５例房速患者进行心内电生理检查、药物试验和射频消融治疗。结果（１）２４例阵发性房速为折返机制，并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达８７％；而另１例慢性房速则是... 详细信息

目的探讨房性心动过速（房速）的发生机制和射频消融结果。方法对２５例房速患者进行心内电生理检查、药物试验和射频消融治疗。结果（１）２４例阵发性房速为折返机制，并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达８７％；而另１例慢性房速则是异常自律性增加。（２）２４例（９６％）房速消融成功。成功靶点的Ａ波较体表心电图Ｐ′波（Ａ－Ｐ′间期）提前３８±１１ｍｓ，明显长于非成功靶点（２６±７ｍｓ，Ｐ＜０．０５）。消融成功部位主要位于房内特殊的解剖区域。结论成年人阵发性房速的主要发病机制是折返性，并对三磷酸腺苷敏感。

关键词：心动过速房性心动过速电生理学导管消融术

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双心腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病的临床应用及血液动力学观察

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中华心血管病杂志 1998年第5期26卷 362-363页

作者：华伟王方正杨跃进张奎俊余培贞王锦志李一石马坚方丕华楚建民孙瑞龙北京，中国医学科学院 100037 中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究室

目的采用双心腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病１１例，并观察其血液动力学效果。方法１１例患者，男８例，女３例，平均年龄４１岁，均确诊为肥厚性梗阻型心肌病；所有患者均有头晕、活动后气短等临床症状，其中６例患者有晕厥史；超声心... 详细信息

目的采用双心腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病１１例，并观察其血液动力学效果。方法１１例患者，男８例，女３例，平均年龄４１岁，均确诊为肥厚性梗阻型心肌病；所有患者均有头晕、活动后气短等临床症状，其中６例患者有晕厥史；超声心动图检查，平均室间隔厚度为２．２ｃｍ，左室流出道压力差平均为４９．０５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。所有患者均置入双心腔起搏器治疗并观察其血液动力学改变。结果在以较短的房室间期（１００ｍｓ）进行双心腔起搏器起搏后，左室流出道压力差从４９．０５ｍｍＨｇ下降至１９．０７ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０５；患者临床症状明显改善，在平均随访９个月中（５～１６个月），无１例患者发生晕厥。结论双心腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病是一种有效的新的治疗方法，临床应用时应注意选择合适的起搏参数。

关键词：心肌病肥大性心肌病心脏起搏血液动力学

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心房颤动患者KCNQ1、KCNE1和KCNE4基因单核苷酸多态性研究

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中华心血管病杂志 2005年第11期33卷 987-991页

作者：曾治宇浦介麟谭琛滕思勇陈剑虹宿少勇周晓阳张澍李一石王方正顾东风中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传学及防治研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

目的心房颤动(房颤)与缓慢型延迟整流钾离子流(IKS)密切相关,该研究探讨房颤与IKS相关基因KCNQ1、KCNE1及KCNE4单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法采用关联分析,入选汉族对象,房颤病例142例,社区对照120例,病区对照118例。选择亚洲人群... 详细信息

目的心房颤动(房颤)与缓慢型延迟整流钾离子流(IKS)密切相关,该研究探讨房颤与IKS相关基因KCNQ1、KCNE1及KCNE4单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法采用关联分析,入选汉族对象,房颤病例142例,社区对照120例,病区对照118例。选择亚洲人群特异的非同义SNPKCNQ1P448R、KCNQ1R519H、KCNQ1G643S、KCNE1G38S及KCNE1D85N,对KCNE4基因进行测序,以发现可能存在的SNP。采用限制性内切酶片段长度多态性法确定基因型。结果KCNQ1P448R、KCNQ1R519H、KCNQ1G643S、KCNE1G38S及KCNE1D85N在汉族社区人群中的频率(少见等位基因频率)分别为0·079、0、0·042、0·317、0·004,未证实这些SNP与房颤相关。在KCNE4基因中发现E145D多态,在汉族社区人群中频率高达0·271,LOGISTIC回归分析与房颤显著相关(OR=1·66,P=0·044)。结论KCNQ1P448R、KCNQ1R519H、KCNQ1G643S、KCNE1G38S及KCNE1D85N多态性与房颤无关,KCNE4E145D与房颤有关,其对IKS的功能影响值得进一步研究。

关键词：心房颤动钾通道多态性,单核苷酸基因

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心脏再同步治疗在治疗慢性心力衰竭中的价值

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中华心血管病杂志 2007年第1期35卷 90-93页

作者：华伟中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院临床电生理研究室 100037

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，具有较高的致残率和死亡率。慢性心力衰竭的临床症状主要由于左心室扩大、心功能减退、心输量减少造成，相当一部分患者合并房室传导或心室内传导延迟，进一步加重心力衰竭。目前以药物治疗为主。... 详细信息

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，具有较高的致残率和死亡率。慢性心力衰竭的临床症状主要由于左心室扩大、心功能减退、心输量减少造成，相当一部分患者合并房室传导或心室内传导延迟，进一步加重心力衰竭。目前以药物治疗为主。虽然应用药物可缓解症状，但仍有相当数量的患者，即便应用最佳的药物治疗，仍不能逆转心功能的进行性加重及改善预后。近几年来，国际上进行了一系列双心室心脏再同步起搏治疗慢性心力衰竭的多中心临床研究，结果令人振奋，为慢性心力衰竭的治疗开创新的途径，展示了希望。现将目前的一些研究进展作一简要叙述。

关键词：心脏再同步治疗慢性心力衰竭心室内传导延迟多中心临床研究心功能减退价值临床症状药物治疗

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非开胸植入埋藏式心律转复除颤器

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中国循环杂志 1997年第5期12卷 394-395页

作者：华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

非开胸植入埋藏式心律转复除颤器华伟综述王方正陈新审校心源性猝死是现代医学面临的一个极其重要的问题。以美国为例，每年大约有４０万人死于心源性猝死。而恶性室性心律失常（室性心动过速，心室颤动）是心源性猝死的主要原因。由... 详细信息

非开胸植入埋藏式心律转复除颤器华伟综述王方正陈新审校心源性猝死是现代医学面临的一个极其重要的问题。以美国为例，每年大约有４０万人死于心源性猝死。而恶性室性心律失常（室性心动过速，心室颤动）是心源性猝死的主要原因。由Ｍｉｒｏｗｓｋｉ［１］最早设计的埋...

关键词：心律失常 ICD 埋藏式心律转复除颤器

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心室再同步起搏治疗慢性心力衰竭伴室内传导延迟患者的近期观察

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中华心血管病杂志 2003年第1期31卷 21-23页

作者：华伟王方正张澍张奎俊牛国栋马坚姚焰陈柯萍楚建民陈新中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

目的　观察双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭 (心衰 )的临床效果。方法　慢性心衰伴心室内传导延迟患者 56例 ,男性 43例 ,女性 1 3例 ,平均年龄 52 9岁。心功能均在Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA) ,体表心电图QRS波平均为 (1 4 3 1± 1 9 4)ms。... 详细信息

目的　观察双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭 (心衰 )的临床效果。方法　慢性心衰伴心室内传导延迟患者 56例 ,男性 43例 ,女性 1 3例 ,平均年龄 52 9岁。心功能均在Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA) ,体表心电图QRS波平均为 (1 4 3 1± 1 9 4)ms。其中 5例为慢性心房颤动 (房颤 ) ,其余为窦性心律患者 ,患者均进行了双心室同步起搏。慢性房颤患者先行房室结消融术。术前先进行逆行冠状静脉窦造影了解冠状静脉窦分支血管分布 ,然后将起搏电极导线分别置于右心房、右心室及冠状静脉窦分支血管起搏左心室 ,慢性房颤患者仅进行左、右心室起搏。观察双心室起搏前后左心室射血分数变化以及体表心电图QRS波变化。结果　双心室同步起搏后 ,患者心功能得到明确改善 ,左心室射血分数从 (2 6 1± 7 6) % ,提高至 (34 2± 8 9) % (P <0 0 5) ,左心室充盈时间延长 ,二尖瓣反流量减少。心功能平均改善Ⅰ级。QRS波时限由术前的 (1 4 3 1± 1 9 4)ms缩短至 (1 2 4 8± 1 6 7)ms(P <0 0 5)。结论初步临床观察提示 ,双心室同步起搏可有效改善慢性心衰伴心室内传导延迟患者的近期心功能。

关键词：充血性临床观察人工临床效果心室再同步起搏治疗慢性心力衰竭室内传导延迟

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血管内反推力牵引法拔除起搏电极导线治疗起搏器术后顽固性感染(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 125-126页

作者：马坚王方正余培桢王锦志华伟张奎俊楚建民孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective: To present an intravascular countertraction technique of lead extraction for treatment of refractory infection after pacemaker implantation- Methods : Eighteen patients (14 men and 4 women , mean age 56 ±13 years) with 28 leads were presented for lead extraction , because of refractory pacemaker pocket infection and erosion- Eleven atrial and seventeen ventricular leads had been implanted for 5-4 ±4-2 years- Alocking stylet was secured atthe distal electrode by counterclockwise rotation to reinforce the lead and facilitate traction ,and telescoping dilator sheaths were used to free the lead from adhesions in the venous system- Results :Twenty fourleads were completely removed and 2 partially removed ,the distal electrodes ofthe latter 2 were detached during extraction and retained in the hepatic vein and subclavian vein ,respectively- The other 2 leads in one patientfailed to be extracted , which were finally taken out by surgical thoracotomy- Afollow up of 11 ±7 months ,the infection was controlled in all patients- Conclusion : With appropriate precautions and patient selection , intravascular countertraction technique allows successful extraction of up to nearly 90 % of permanent pacemakerleads with a relatively low incidence of complications- The extraction ofinfected lead is an effective method for treating refractory infection of pacemaker implantation-

关键词：中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理北京阜外医院牵引法起搏电极导线起搏器血管内反推力顽固性摘要

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急性血栓阻塞性冠状动脉缺血模型及其心律失常机制(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 120-121页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective : To further identify the occurrence and mechanism of spontaneous ventricular tachycardia caused by thrombotic coronary occlusion- Methods : Regionalischemia was induced by thrombotic occlusion using a wire electrode to deliver a 200 ～300 μA anodic currentto the intima of the proximalleft circumflex artery (LCX) in 10 open chest dogs- Results : Total occlusion occurred 47 ±18 minutes after delivery ofthe current as indicated by a Doppler flowmeter- Current required to totalk occlusion of LCXwas 200 ～300 ( mean 255)μA- In nine dogs ,nonsustained VT(NSVT) originated from numerous ,differentfocalsites wasinitiated and maintained- Sustained VT(susVT) occurred in six dogs and was alsoinitiated by focal mechanisms located nearthe ischemic borderin four dogs and within the ischemic region in the other two- In three dogs ,the susVT was maintained primarily through a focal mechanism , which arose in the ischemic border region- In the other three dogs ,susVT was maintained by macroreentry extended from the subendocardium of the ischemic regionanteriorly through the septum as the fast pathway , towards the epicardium of the posterior area of LV and then intramurally back to the subendocardium as the slow pathway- VTchanged into VF within 10 ～41 seconds in four of these six dogs- The transition from VTto VF was due exclusively to intramural reentry with multiple wavefronts involving the nonischemic region in three dogs ,the ischemic border region in one ,and the ischemic region in one- Conclusion : Thrombotic occlusion of coronary artery by delivering anodic current to intima of the vessel is a useful model to study the pathophysiological mechanism of acute ischemia-

关键词：心律失常机制冠状动脉急性血栓阻塞性缺血模型摘要

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经血管反推牵拉法拔除电极导线一例

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中华心血管病杂志 1997年第4期25卷 313-314页

作者：王方正马坚李一石张奎俊余培桢王锦志田瑞国朱克平鲁志民孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床电生理研究室

经血管反推牵拉法拔除电极导线一例王方正马坚李一石张奎俊余培桢王锦志田瑞国朱克平鲁志民孙瑞龙陈新经血管反推牵拉法（ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏｕｎｔｅｒｔｒａｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）是一项拔除永久起搏器电极导线... 详细信息

经血管反推牵拉法拔除电极导线一例王方正马坚李一石张奎俊余培桢王锦志田瑞国朱克平鲁志民孙瑞龙陈新经血管反推牵拉法（ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏｕｎｔｅｒｔｒａｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）是一项拔除永久起搏器电极导线的新技术。结合我室成功拔除一例的体...

关键词：永久起搏器电极导线拔除反推牵引法经血管

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射频导管消融右心房后位峡部和间隔峡部治疗典型心房扑动方法的对比研究(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 114-115页

作者：马坚王方正余培桢王锦志张奎俊华伟楚建民张澍陈新孙瑞龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective : To compare posterior isthmus (inferior vena cava tricuspid annulus isthmus) ablation technique and septal isthmus (tricuspid annulus Eustachian ridge isthmus) ablation technique for typical atrialflutter- Methods :Thirty five patients ( mean age 53 ±15 years) with typical atrial flutter were randomly assigned to undergo radiofrequency catheter ablation performed with posterior isthmus ablation technique (PIgroup ,15 patients) or septal isthmus ablation technique (SIgroup ,20 patients)- Radiofrequency energy was used to create linear lesion from tricuspid ring to inferior vena cava in the PIgroup and from tricuspid ring to Eustachian ridge in the SIgroup- The ablation technique was changed to the other,if one of the ablation techniques failed to block the isthmus after eight applications of radiofrequency energy- The endpoint of successful ablation included a complete bidirectional conduction block atisthmus and inability to induce atrial flutter- Results : Atrialflutter was present atthe onset of ablation in 10 patients of the PIgroup and in 15 patients of the SIgroup , however the cycle lengths of atrialflutter between the two groups were 240 ±30 ms and 220 ±23 ms ( p < 0-05) ,respectively- The endpoint of successful ablation was achieved in all of the patients without any complication- The ablation technique was changed for two patientsin both groups afterthe primary ablation technique was unsuccessful- The times ofradiofrequency application and proceduretime were notsignificantly differentin both groups- During a mean follow up of 15-4 ±3-8 months ,one patient (PIgroup) experienced atrialflutter recurrence- Conclusion : Radiofrequency ablation oftypical atrialflutteris safe and effective with eitherthe posterioristhmus ablation technique orthe septal isthmus ablation technique- The ablation success rate can be increased when these two techniques are used alternatively-

关键词：中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理北京阜外医院典型心房扑动峡部射频导管消融右心房对比研究摘要

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