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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 1-3页

作者：王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

从事神经外科工作20年,对神经外科系统疾病及相关疾病的诊断、治疗及抢救有着丰富的临床经验,善于处理神经外科各种疑难复杂问题.每年完成250余例各种类型的手术,尤其擅长于垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑血管病、脊髓髓... 详细信息

从事神经外科工作20年,对神经外科系统疾病及相关疾病的诊断、治疗及抢救有着丰富的临床经验,善于处理神经外科各种疑难复杂问题.每年完成250余例各种类型的手术,尤其擅长于垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑血管病、脊髓髓内肿瘤等疾病的治疗.在垂体性疾病、颅咽管瘤及脑血管病等基础及临床研究方面均有独到之处.

关键词：垂体肿瘤规范治疗诊断肢端肥大症

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垂体腺瘤围手术期及长期药物治疗

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中国现代神经疾病杂志 2005年第1期5卷 8-10页

作者：窦万臣陶蔚王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

垂体腺瘤约占神经系统肿瘤的十分之一,而且近年来有增加的趋势.尽管垂体腺瘤多呈良性生长,但由于垂体为内分泌中枢,故垂体腺瘤患者的临床表现相当复杂.垂体腺瘤除了可产生局部压迫症状(主要为视功能障碍)外,还常导致内分泌功能紊乱,包... 详细信息

垂体腺瘤约占神经系统肿瘤的十分之一,而且近年来有增加的趋势.尽管垂体腺瘤多呈良性生长,但由于垂体为内分泌中枢,故垂体腺瘤患者的临床表现相当复杂.垂体腺瘤除了可产生局部压迫症状(主要为视功能障碍)外,还常导致内分泌功能紊乱,包括内分泌功能亢进和低下两方面,两者可单独出现,也可同时出现.

关键词：垂体腺瘤药物治疗围手术期内分泌功能紊乱神经系统肿瘤中枢视功能障碍良性亢进压迫症状

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原发性甲状腺功能减退致反应性垂体增生的诊断和处理

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 14-15页

作者：李永宁陶蔚杨义马文斌任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生的诊断和处理原则.方法回顾性分析5例确诊病人的临床资料.结果均为原发性甲状腺功能减退症,MRI示垂体占位,直径1.2～2.1 cm.经甲状腺素替代治疗,2～4个月后MRI示垂体恢复正常4例,垂体占位... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生的诊断和处理原则.方法回顾性分析5例确诊病人的临床资料.结果均为原发性甲状腺功能减退症,MRI示垂体占位,直径1.2～2.1 cm.经甲状腺素替代治疗,2～4个月后MRI示垂体恢复正常4例,垂体占位明显缩小1例;血浆甲状腺素水平、促甲状腺素(TSH)和泌乳素(PRL)水平恢复正常.结论原发性甲状腺功能减退病人可以伴有垂体占位,首选激素替代治疗,而不宜行垂体手术.

关键词：甲状腺功能减退症垂体增生诊断治疗

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^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在垂体腺瘤诊断中的应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 4-6页

作者：陶蔚任祖渊苏长保王任直程欣杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)在垂体腺瘤影像诊断中的意义。方法回顾性分析29例垂体腺瘤病人的临床资料,其中垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤9例,泌乳素(PRL)腺瘤9例,生长激素(GH)腺瘤5例,无功能腺瘤5例,促甲状... 详细信息

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)在垂体腺瘤影像诊断中的意义。方法回顾性分析29例垂体腺瘤病人的临床资料,其中垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤9例,泌乳素(PRL)腺瘤9例,生长激素(GH)腺瘤5例,无功能腺瘤5例,促甲状腺素(TSH)腺瘤1例;微腺瘤15例,大腺瘤11例,巨大腺瘤3例。比较MRI、18F-FDG PET检查结果及手术所见,并测量垂体腺瘤的标准摄取值(SUV),分析SUV与垂体腺瘤类型、大小、激素水平和生物学行为之间的关系。结果在18F-FDG PET显像中,垂体腺瘤表现为均匀的放射性摄取增高,与MRI和外科手术中发现的肿瘤位置相一致。在垂体大腺瘤和巨大腺瘤中,MRI和18F-FDG PET的检出率均为100%,而对15例垂体微腺瘤,MRI检出11例(73.3%),18F-FDG PET检出12例(80%),两者结合共检出14例(93.3%)。SUV与垂体腺瘤大小、激素水平无明显相关性,而与垂体腺瘤类型和生物学行为有关。结论18F-FDG PET显像可以清晰地显示垂体腺瘤,与MRI结合可以提高垂体微腺瘤的阳性发现率。肿瘤侵犯周围结构者,其FDG摄取明显增高。

关键词：垂体肿瘤氟脱氧葡萄糖F18 体层摄影术,发射型计算机

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垂体ACTH腺瘤经蝶术后复发的诊断与治疗

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中华神经外科疾病研究杂志 2005年第5期4卷 402-405页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法男性6例,女性12例。年龄8～43岁,平均25.7岁。平均病程29.5个月。均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。术后皮质醇曾降至正常半年... 详细信息

目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法男性6例,女性12例。年龄8～43岁,平均25.7岁。平均病程29.5个月。均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。术后皮质醇曾降至正常半年以上,再次出现库欣综合征,血和尿皮质醇增高,CT或MRI显示9例垂体腺瘤复发。12例采用再次经蝶手术,术中9例发现肿瘤,3例未发现肿瘤。6例未再行手术,其中4例行垂体放疗和肾上腺切除术,2例行肾上腺切除术。结果随诊1～12年,再次经蝶手术的治愈缓解率为58%(7/12)。共有7例行垂体放疗加肾上腺切除术,4例行肾上腺切除术,术后皮质醇下降,有5例需用激素替代治疗。结论对于复发性垂体ACTH腺瘤首先应进行再次经蝶手术,如果术后皮质醇仍高,可行垂体放疗和/或肾上腺切除术。

关键词：垂体腺瘤复发诊断手术

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垂体腺瘤经蝶术中脑脊液漏的影响因素和修补方法

垂体腺瘤经蝶术中脑脊液漏的影响因素和修补方法

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中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会

作者：杨义任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目前经蝶垂体腺瘤切除术已成为垂体腺瘤的主要手术方式,其最严重的术后并发症是脑脊漏, 如果处理不当可导致长期脑脊液鼻漏,脑膜炎,经病人造成严重的生理和心理影响。常见的并发症是手术过程中出现的脑脊液漏以及术后脑脊液鼻漏,经蝶术... 详细信息

目前经蝶垂体腺瘤切除术已成为垂体腺瘤的主要手术方式,其最严重的术后并发症是脑脊漏, 如果处理不当可导致长期脑脊液鼻漏,脑膜炎,经病人造成严重的生理和心理影响。常见的并发症是手术过程中出现的脑脊液漏以及术后脑脊液鼻漏,经蝶术中脑脊液漏往往影响肿瘤的全切除,以及引起蛛网膜下腔出血。本文回顾性总结我院2000年10月至2002年4月期间270 例垂体腺瘤经蝶手术过程中出现脑脊液漏的31例病人,分析经蝶术中脑脊液漏的影响因素,与肿瘤大小、位置和类型的关系,并介绍术中脑脊液修补的方法,报道如下:

关键词：垂体腺瘤鞍隔孔修补方法

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垂体腺瘤的影像学与内分泌学检查

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 42-44页

作者：陶蔚田宇王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

随着神经影像学检查设备的进步和内分泌学诊断技术的发展,近年来垂体腺瘤病人的临床检出率逐渐增高.有报道垂体腺瘤的发病率已达中枢神经系统肿瘤的20%～25%.影像学和内分泌学检查不仅是垂体腺瘤的重要诊断依据,也是判断垂体腺瘤治疗效... 详细信息

随着神经影像学检查设备的进步和内分泌学诊断技术的发展,近年来垂体腺瘤病人的临床检出率逐渐增高.有报道垂体腺瘤的发病率已达中枢神经系统肿瘤的20%～25%.影像学和内分泌学检查不仅是垂体腺瘤的重要诊断依据,也是判断垂体腺瘤治疗效果的标准,因此十分重要.

关键词：垂体肿瘤仪器和设备内分泌学

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垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗

垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗

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中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会

作者：连伟任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

垂体Rathke囊肿十分少见,是起源于垂体胚胎发育中Rathke囊的先天发育异常,Goldzieher于1913年首次报道,文献报道仅有数百例。我院1990年1月至2002年8月以来经手术和病理检查证实为垂体Rathke囊肿的有41例,通过回顾性分析,探讨垂体Rathk... 详细信息

垂体Rathke囊肿十分少见,是起源于垂体胚胎发育中Rathke囊的先天发育异常,Goldzieher于1913年首次报道,文献报道仅有数百例。我院1990年1月至2002年8月以来经手术和病理检查证实为垂体Rathke囊肿的有41例,通过回顾性分析,探讨垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗。资料与方法1.临床资料:男性16例,女性25例;年龄13-67岁,平均32.8岁;病程1个月至6年,平均为20.6个月。主要临床表现:头痛26例,占63.4%,垂体功能紊乱,包括闭经泌乳、肥胖、性欲低减、肢端肥大和尿崩等共23例,占56.1%,视功能障碍13例,占31.7%,因为脑梗塞、头晕、颈项

关键词：垂体腺瘤颅咽管瘤内容物 MRI Rathke 手术治疗

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深部脑刺激治疗帕金森病的临床问题及预防

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中华神经医学杂志 2005年第7期4卷 739-741页

作者：赵飞帆杨义中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

深部脑刺激(DBS)治疗是目前手术治疗帕金森病最有效的方法。本文介绍了DBS治疗帕金森病过程中可能出现的一些临床问题以及预防措施。我们认为正确选择手术适应证,术中准确定位是降低手术风险,提高疗效的最关键因素。这要求我们谨慎处理... 详细信息

深部脑刺激(DBS)治疗是目前手术治疗帕金森病最有效的方法。本文介绍了DBS治疗帕金森病过程中可能出现的一些临床问题以及预防措施。我们认为正确选择手术适应证,术中准确定位是降低手术风险,提高疗效的最关键因素。这要求我们谨慎处理各个环节,规范手术细节,结合影像学与神经电生理进行双重定位,合理选择靶点。

关键词：帕金森病深部脑刺激并发症适应证

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重组腺相关病毒载体在中枢神经系统转基因研究中的应用

引用

中华神经医学杂志 2005年第10期4卷 1062-1065页

作者：栗世方王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)作为转基因载体具有无神经毒性和低免疫原性等优点,因此在基因治疗的基础研究和临床应用领域倍受重视.在中枢神经系统(central nervous system,CNS),以rAAV为载体已经成功转导... 详细信息

重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)作为转基因载体具有无神经毒性和低免疫原性等优点,因此在基因治疗的基础研究和临床应用领域倍受重视.在中枢神经系统(central nervous system,CNS),以rAAV为载体已经成功转导了脑和脊髓的多个部位.随着国内外对rAAV载体研究的日趋深入,其优势已为学术界所公认,现已应用于数项CNS疾病临床前期的基因治疗,其有可能成为转基因治疗CNS疾病的最佳载体。

关键词：重组腺相关病毒血清型中枢神经系统转基因

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