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神经疾病与精神卫生 2004年第3期4卷 165-167页

作者：魏宇魁张波王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病... 详细信息

垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病例.对危重病例,必须立即实施手术以保护视力和挽救生命.在急性期,由于极易发生肾上腺功能低下,所以必须进行皮质类固醇激素替代治疗.通过适宜的治疗,大部分患者的预后较好.

关键词：垂体卒中病因临床表现影像学检查诊断鉴别诊断药物治疗手术治疗

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重组腺相关病毒对中枢神经系统特异性转染的基础研究

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神经疾病与精神卫生 2004年第4期4卷 247-249页

作者：田永吉李桂林张波王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

中枢神经系统(CNS)疾病的基因治疗研究中,基因转染载体的选择非常重要.在现有的病毒载体中,重组腺相关病毒(recombined adeno-associated virus,rAAV)安全性好,无致突变性和免疫原性,可以重复多次使用;同腺病毒相比,rAAV的弥散性更强;... 详细信息

中枢神经系统(CNS)疾病的基因治疗研究中,基因转染载体的选择非常重要.在现有的病毒载体中,重组腺相关病毒(recombined adeno-associated virus,rAAV)安全性好,无致突变性和免疫原性,可以重复多次使用;同腺病毒相比,rAAV的弥散性更强;同单纯疱疹病毒相比,rAAV无神经毒性;rAAV既可转染分裂期细胞,又可转染静止期细胞,可长期稳定表达目的基因.因此,被誉为'最可能成为第一个安全的基因药物载体'.rAAV对CNS的特异高效转染受到rAAV的类型,转染基因的调控序列以及转染方法等因素的影响.

关键词：重组腺相关病毒中枢神经系统基因治疗基因转染载体

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多发性内分泌腺瘤1

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神经疾病与精神卫生 2004年第2期4卷 83-84页

作者：魏宇魁王任直张波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

自从1997年,确立并克隆了与多发性内分泌腺瘤1(multiple endocrine neoplasia 1,MEN1)相关的基因以来,对于这种疾病的了解已取得重要进展,并确定了其编码蛋白及其在散发神经内分泌腺瘤发病中的作用.在这篇文章中,将对MEN1综合征的定义... 详细信息

自从1997年,确立并克隆了与多发性内分泌腺瘤1(multiple endocrine neoplasia 1,MEN1)相关的基因以来,对于这种疾病的了解已取得重要进展,并确定了其编码蛋白及其在散发神经内分泌腺瘤发病中的作用.在这篇文章中,将对MEN1综合征的定义、病理、临床表现、与其相关的基因及治疗做一总结.

关键词：多发性内分泌腺瘤临床表现治疗基因突变病理学

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N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚基口服基因疫苗的制备和激活SD大鼠产生循环抗体的初步报告

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2004年第4期11卷 224-226,238页

作者：田士强王任直李桂林张波姚勇窦万臣孔燕国张振兴栗世方中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的　研制携带 N-甲基 -D-天冬氨酸受体 1 ( N-methyl,D-aspartate receptor subunit1 ,NR1 )的口服疫苗 ,探讨疫苗激活 SD大鼠产生循环抗体的可能性。方法　采用聚合酶链反应、酶切连接和蓝白筛选的方法构建NR1的表达载体 ;以磷酸钙... 详细信息

目的　研制携带 N-甲基 -D-天冬氨酸受体 1 ( N-methyl,D-aspartate receptor subunit1 ,NR1 )的口服疫苗 ,探讨疫苗激活 SD大鼠产生循环抗体的可能性。方法　采用聚合酶链反应、酶切连接和蓝白筛选的方法构建NR1的表达载体 ;以磷酸钙共沉淀的方法转染 HEK2 93细胞 ,并用 G41 8筛选阳性细胞克隆 ;应用逆转录聚合酶链反应和免疫荧光细胞染色方法鉴定阳性细胞株 ;经氯化钙法制备携带 NR1表达载体的减毒鼠伤寒沙门 (氏 )菌口服疫苗 ( SL-NR1 ) ;胃内灌注 60 0 μL、D( λ) 2 6 0 nm为 0 .6的 S L-NR1 ,2周内 4次给药 ;以阳性细胞株为靶细胞 ,用免疫荧光方法检测大鼠循环中 NR1抗体滴度。结果　扩增出 NR1基因并构建了含有 NR1基因的表达载体—— p CDNA3 .1 -NR1 ;建立了细胞株 HEK 2 93 -NR1 ;证实口服疫苗可激活 SD大鼠 ( 2 3 /2 5只 )产生 NR1抗体。结论　成功研制了携带 NR1基因的口服减毒鼠伤寒沙门 (氏 )菌活疫苗 ,其可激活机体免疫反应产生 NR1抗体。

关键词： N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚基口服疫苗循环抗体

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复发垂体ACTH腺瘤的诊断和再次经蝶手术治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2004年第10期9卷 442-444页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨垂体ACTH腺瘤库欣病术后复发的诊断和再次经蝶手术疗效。方法352例ACTH垂体腺瘤病人经蝶手术后,皮质醇降至正常,其后12例症状复发,皮质醇增高,CT或MRI显示9例垂体腺瘤复发,均行再次经蝶手术。结果随诊1～12年,7例皮质醇降至正... 详细信息

目的探讨垂体ACTH腺瘤库欣病术后复发的诊断和再次经蝶手术疗效。方法352例ACTH垂体腺瘤病人经蝶手术后,皮质醇降至正常,其后12例症状复发,皮质醇增高,CT或MRI显示9例垂体腺瘤复发,均行再次经蝶手术。结果随诊1～12年,7例皮质醇降至正常,5例皮质醇仍高,其中3例行垂体放疗和肾上腺切除术,2例行肾上腺切除术。结论对于病理为复发性垂体腺瘤的库欣病首选再次经蝶手术,如果术后皮质醇仍高,可行垂体放疗和肾上腺切除术。

关键词：库欣病诊断手术复发经蝶入路

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大鼠局灶性脑缺血模型制作方法的改进

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中国脑血管病杂志 2004年第2期1卷 81-84页

作者：窦万臣王任直张波张晓波李桂林田士强姚勇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探索导致栓线法局灶性脑缺血模型制作失败的原因,提出相应的技术解决方法。方法按照文献方法,采用体重为250-350 g的SD大鼠进行栓线法局灶性脑缺血模型制作。结果在模型制作过程中,遇到的最大困难是栓线插线时的大出血,以及有时... 详细信息

目的探索导致栓线法局灶性脑缺血模型制作失败的原因,提出相应的技术解决方法。方法按照文献方法,采用体重为250-350 g的SD大鼠进行栓线法局灶性脑缺血模型制作。结果在模型制作过程中,遇到的最大困难是栓线插线时的大出血,以及有时栓线无法正确插入颈内动脉。不用血管夹夹闭颈内、外动脉,直接在颈内动脉靠近分叉处套上一根丝线,用血管钳牵拉,就可以很容易地控制出血;遇到栓线插入困难时,向深层次解剖,显露翼腭动脉和颈内动脉分叉,就可以直视下将栓线插入颈内动脉。结论采用预先在颈内动脉套线,可以方便有效地控制出血。插线困难时,向深部解剖显露翼腭动脉后可以在直视下将栓线送入颈内动脉,无需结扎翼腭动脉。整个手术操作可以由一个人完成。

关键词：大鼠局灶性脑缺血动物模型制作方法线栓法

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经蝶切除垂体腺瘤术后继发眼肌麻痹的防治(附8例报导和文献复习)

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中国临床神经外科杂志 2004年第4期9卷 251-254页

作者：杨众任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后继发眼肌麻痹的原因,提出防治措施。方法分析8例经蝶手术切除垂体腺瘤术后继发不同程度眼肌麻痹患者的临床资料,并结合文献加以讨论。结果 8例均在术后3日内继发眼肌麻痹。经保守治疗,2例眼肌麻痹恢复正... 详细信息

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后继发眼肌麻痹的原因,提出防治措施。方法分析8例经蝶手术切除垂体腺瘤术后继发不同程度眼肌麻痹患者的临床资料,并结合文献加以讨论。结果 8例均在术后3日内继发眼肌麻痹。经保守治疗,2例眼肌麻痹恢复正常,5例不同程度改善,1例术后2年加重。经长期随访,垂体腺瘤临床治愈4例,缓解3例,复发1例。结论继发眼肌麻痹属少见的经蝶手术并发症,多为暂时性,主要与手术时直接损伤、继发鞍内血肿、鞍内填塞过紧等原因有关。随着术者经验的积累、技术的熟练和提高,这一并发症是可以避免的。

关键词：垂体腺瘤术后并发症眼肌麻痹

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大鼠脑梗死后内源性神经干细胞的增殖及迁移

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中国脑血管病杂志 2004年第1期1卷 28-30页

作者：张波王任直廉志刚姚勇李桂林窦万臣田士强夏学威中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的研究成年大鼠脑梗死后内源性神经干细胞增殖及迁移。方法制作大鼠脑梗死模型,将其分成梗死后1、3、7、14、28 d组,对照组为假手术组。免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达。结果与正... 详细信息

目的研究成年大鼠脑梗死后内源性神经干细胞增殖及迁移。方法制作大鼠脑梗死模型,将其分成梗死后1、3、7、14、28 d组,对照组为假手术组。免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达。结果与正常对照组相比,室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞在脑梗死后1 d开始增加(P<0.05),7d达到高峰,14 d后开始下降,但仍高于正常水平(P<0.05),28 d后接近正常水平;室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞经胼胝体向对侧迁移。结论脑梗死可激活内源性神经干细胞原位增殖及迁移。

关键词：大鼠脑梗死内源性神经干细胞细胞增殖细胞迁移 5-溴脱氧尿苷嘧啶检测巢蛋白

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垂体腺瘤经蝶术后围手术期再经额开颅手术

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中华神经外科疾病研究杂志 2004年第6期3卷 537-538页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

本文回顾性总结我院1991年1月至2002年6月期间因经蝶术后视功能障碍加重和下丘脑功能紊乱而在围手术期行经额开颅手术的9例病例,报告如下.

关键词：垂体腺瘤手术并发症

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仅有癫痫表现的幕上胶质细胞瘤65例手术疗效

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中华神经外科疾病研究杂志 2004年第5期3卷 406-410页

作者：许志勤苏长保任祖渊王任直杨义马文斌李永宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的　探讨仅有继发性癫痫表现的幕上胶质瘤的手术疗效及其影响因素。方法　对经手术治疗、仅有继发性癫痫表现的 6 5例幕上胶质瘤患者进行回顾性分析 ,探讨性别、年龄、术前癫痫病程、癫痫发作类型、肿瘤部位、手术切除程度等对癫痫预... 详细信息

目的　探讨仅有继发性癫痫表现的幕上胶质瘤的手术疗效及其影响因素。方法　对经手术治疗、仅有继发性癫痫表现的 6 5例幕上胶质瘤患者进行回顾性分析 ,探讨性别、年龄、术前癫痫病程、癫痫发作类型、肿瘤部位、手术切除程度等对癫痫预后的影响。结果　本组男性 34例 ,女性 31例 ,平均年龄 35 .3岁 ,首次发作癫痫的平均年龄 31.5岁 ,术前癫痫病史平均 36 .4个月。 5 6例 (86 .2 % )为高分化型 (low grade)胶质瘤 ,9例 (13.8% )为低分化型 (high grade)胶质瘤。开颅脑肿瘤切除术后神经系统并发症发生率为 2 0 .3%。术后癫痫控制有效率为 6 6 .2 %。性别、年龄和术前癫痫病程与癫痫预后无关。部分性发作者癫痫预后较全身性发作者好 (P <0 .0 5 )。额叶和顶叶肿瘤术后神经系统并发症发生率较颞叶肿瘤高 (P <0 .0 5 ) ,而颞叶肿瘤术后癫痫控制效果较额叶和顶叶肿瘤好 (P <0 .0 5 )。肿瘤全切除和次全切除者的癫痫控制效果比部分切除和单纯活检病例的癫痫控制效果显著好(P <0 .0 0 1)。该组患者经综合治疗后预后较好 ,长期生存率高。结论　仅有继发性癫痫表现的幕上胶质瘤多为高分化型 ,是胶质瘤中预后相对较好的特殊类型 ,癫痫发作类型。

关键词：癫痫幕上胶质细胞瘤手术治疗肿瘤部位

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