检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2002年第6期18卷 351-353页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的　讨论 2 0岁以下儿童和青春期库欣病的诊断和治疗。方法　男性 11例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 15 2岁 ,平均病程 2 1年。表现库欣综合征占 91 2 %。内分泌学检查符合库欣病占70 6 % ,CT阳性率 5 7 1% ,MRI阳性率 70 %。均行经蝶... 详细信息

目的　讨论 2 0岁以下儿童和青春期库欣病的诊断和治疗。方法　男性 11例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 15 2岁 ,平均病程 2 1年。表现库欣综合征占 91 2 %。内分泌学检查符合库欣病占70 6 % ,CT阳性率 5 7 1% ,MRI阳性率 70 %。均行经蝶窦手术 ,术后病理证实垂体ACTH腺瘤 2 8例 ,垂体增生 4例 ,病理阴性 2例。结果　随诊 3个月至 10年 ,垂体ACTH腺瘤的治愈缓解率 89 3%。垂体增生和病理阴性的治疗有效率为 5 0 %。结论　经蝶窦显微外科手术是治疗库欣病的最佳方法。当内分泌学检查符合库欣病但蝶鞍MRI未发现垂体腺瘤时 ,或者当蝶鞍MRI发现垂体腺瘤但内分泌学检查不符合库欣病时 ,应行经蝶窦垂体探查术。

关键词：库欣病诊断经蝶窦手术儿童青春期临床表现

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复发性垂体腺瘤的诊断和治疗

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中华神经外科杂志 2002年第2期18卷 131-132页

作者：窦万臣马超王任直任祖渊中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

一、垂体腺瘤术后复发的诊断标准关于垂体腺瘤术后复发的诊断，目前有几种不同标准，尚未完全统一。由于术后随访时间长短不一且缺少大宗病例报道，文献报告的垂体腺瘤复发率差别较大，在5.4%～44%之间。有些作者认为只要术后（影像学... 详细信息

一、垂体腺瘤术后复发的诊断标准关于垂体腺瘤术后复发的诊断，目前有几种不同标准，尚未完全统一。由于术后随访时间长短不一且缺少大宗病例报道，文献报告的垂体腺瘤复发率差别较大，在5.4%～44%之间。有些作者认为只要术后（影像学）发现垂体肿物再次增大，即可诊断为复发；亦有作者认为，垂体腺瘤切除术后已经消失的症状体征再次出现才可论断为复发；但也有人认为，术后残留肿瘤组织继续生长属于“残余肿瘤再燃”，不应诊断为复发，只有原有肿瘤切除干净，重新发生新的肿瘤才能诊断为复发。因此，尽快统一垂体腺瘤术后复发的诊断标准是评价垂体腺瘤治疗效果的重要环节。

关键词：复发性垂体腺瘤诊断治疗术后复发相关因素

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术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤经蝶手术疗效的影响——病例对照研究

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中华神经外科杂志 2002年第2期18卷 79-82页

作者：张雪峰任祖渊苏长保王任直马文斌杨义连伟李永宁幸兵杨众中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的　研究术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤患者经蝶手术疗效的影响。方法　采用病例对照研究方法 ,选择 6 0例术前曾服用溴隐停治疗的女性泌乳素腺瘤经蝶手术患者作为研究对象(术前服药组 ) ,根据临床特点 ,为每名术前服药组患者选择... 详细信息

目的　研究术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤患者经蝶手术疗效的影响。方法　采用病例对照研究方法 ,选择 6 0例术前曾服用溴隐停治疗的女性泌乳素腺瘤经蝶手术患者作为研究对象(术前服药组 ) ,根据临床特点 ,为每名术前服药组患者选择一名术前未服药的女性经蝶手术患者作为对照。两组患者的年龄、病程、治疗前泌乳素水平、肿瘤大小及是否浸润均无统计学差异。结果　术前服药组患者肿瘤质地较韧硬的比例明显高于对照组 ,两组患者肿瘤全切除率基本相同。术前服药组泌乳素由术前 2 71 2 3± 3 2 9ng/ml降至 37 0 1± 7 4 8ng/ml (P <0 0 0 1) ,对照组泌乳素由 2 6 0 0 7±3 15ng/ml降至 34 2 1± 5 90ng/ml (P <0 0 0 1) ,两组患者术后泌乳素值无显著差异 (P =0 6 9)。两组患者手术治愈率亦无明显统计学差异 (术前服药组为 5 1 6 7% ,对照组为 5 8 33% ,P =0 5 )。结论术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤经蝶显微外科手术的疗效无明显影响。

关键词：女性泌乳素腺瘤溴隐停经蝶显微外科手术治疗病例对照研究

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垂体腺瘤组织和瘤周正常垂体组织基因表达系列分析文库的构建和初步分析

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中国医学科学院学报 2002年第6期24卷 611-615页

作者：胡尧飞任祖渊李云峰孙红霞常永生苏长保王任直左瑾方福德中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 National Laboratory of Medical Molecular Biology Institute of Basic Medical SciencesCAMS and PUMCbeijing100005

目的探讨垂体腺瘤组织和瘤周正常垂体组织中基因表达特点及差异。方法采用基因表达系列分析方法(serialanalysisofgeneexpression,SAGE)分别构建垂体腺瘤组织和瘤周正常垂体组织的SAGE文库,在两个SAGE库中各挑取40个阳性克隆测序,用SAGE... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤组织和瘤周正常垂体组织中基因表达特点及差异。方法采用基因表达系列分析方法(serialanalysisofgeneexpression,SAGE)分别构建垂体腺瘤组织和瘤周正常垂体组织的SAGE文库,在两个SAGE库中各挑取40个阳性克隆测序,用SAGE2000软件对序列文件进行分析并与美国国立卫生研究院的SAGEmap进行数据比较,从而了解不同组织基因表达情况。结果在瘤周正常垂体组织的40个序列文件中提取到655个基因标签,可确认代表43个不同的基因;垂体腺瘤组织的40个序列文件中提取到737个基因标签,可确认代表53个不同的基因,这些基因标签中有13个是以往未报道的新的基因标签。瘤周正常垂体组织和垂体腺瘤组织中与垂体激素分泌及能量代谢有关的一些基因表达水平较高。两种组织中均有生长因子和细胞因子的表达,其中包括与免疫系统有关的细胞因子。但是,瘤周正常垂体组织和垂体腺瘤组织基因表达又存在明显差异,分别有31个和5个基因标签仅在特定组织中检测到。结论瘤周正常垂体组织和垂体腺瘤组织中都存在与垂体激素分泌及能量代谢有关的一些基因的高表达以及生长因子和细胞因子的表达,同时两种组织基因表达又存在明显差异。用SAGE方法既能较完整地获得基因表达丰度的量化信息,又可以发现新基因。

关键词：垂体腺瘤瘤周正常垂体组织基因表达系列分析文库基因表达系列分析

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全反式维甲酸与单纯疱疹病毒胸苷激酶基因对胶质瘤的协同杀伤作用

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癌症 2002年第5期21卷 473-479页

作者：张雪峰任祖渊方福德左瑾苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室北京100005

背景与目的:细胞间缝隙连接通讯(gapjunctionalintercellularcommunication,GJIC)是介导单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpessimplixvirusthymidinekinase,HSV-tk)基因治疗中旁观者效应的重要机制。全反式维甲酸(all-trans-retinoticacid,ATRA)可能通过上调胶质瘤细胞GJIC和抑制肿瘤细胞生长的双重作用,促进HSV-tk基因治疗的疗效。本研究的目的在于证实HSV-tk和ATRA联合应用对胶质瘤细胞的协同杀伤作用。方法:分别以1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L3种浓度的ATRA作用于培养的大鼠C6胶质瘤细胞,并研究ATRA对C6胶质瘤细胞分化、增殖、GJIC及connexin43(Cx43)基因转录等方面的影响。将C6细胞与稳定表达HSV-tk基因的C6tk细胞按不同比例混合,分别在含GCV和不同浓度ATRA或仅含GCV的培养基中培养,并于药物作用7天后用MTT法检测旁观者效应。结果:经3种浓度的ATRA作用后,C6胶质瘤细胞均显示出细胞分化的形态学特征。C6细胞的增殖也明显受到ATRA的抑制,绝大多数的活细胞都静止于G1期,100μmol/LATRA对C6细胞增殖的抑制尤其明显,并诱导细胞凋亡。经3种浓度的ATRA分别作用后,C6细胞的GJIC也明显提高,而Cx43基因的转录未受明显影响。旁观者效应实验的结果显示,3种浓度的ATRA均可以明显增强旁观者效应。

关键词：全反式维甲酸单纯疱疹病毒胸苷激酶丙氧鸟苷胶质瘤基因治疗

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电镜观察从非典型肺炎患者尸检标本中发现衣原体样和冠状病毒样颗粒

电镜观察从非典型肺炎患者尸检标本中发现衣原体样和冠状病毒样颗...

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目的探索2002年末暴发于广东等地的非典型肺炎的病原。方法对来自广东、山西、四川省和北京市的7例非典型肺炎死亡病人的尸体解剖标本进行超薄切片电镜观察,将病人肺组织提取物接种于293细胞(人胚肾转化细胞系),分离病原,对病人组织中... 详细信息

目的探索2002年末暴发于广东等地的非典型肺炎的病原。方法对来自广东、山西、四川省和北京市的7例非典型肺炎死亡病人的尸体解剖标本进行超薄切片电镜观察,将病人肺组织提取物接种于293细胞(人胚肾转化细胞系),分离病原,对病人组织中和分离的病原进行免疫学鉴定。结果超薄切片电镜观察,在死亡患者的肺(7例)、脾(2例)、肝(2例)、肾(3例)和淋巴结(1例)中均观察到衣原体样包涵体和网质小体、中间体、原生小体颗粒的存在,并在3例病人肺组织中同时见到了冠状病毒样颗粒和未知的基质样结构。用RT-PCR方法从2例病人肺组织中扩增出冠状病毒RNA聚合酶基因片段。将病人肺组织提取物接种于293细胞进行培养,取第2代细胞作电镜观察,也发现衣原体样颗粒和包涵体的存在。在病人组织和培养细胞中见到的衣原体样颗粒均不能与衣原体属特异性抗体和抗肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体抗体反应,提示可能为新的衣原体样因子。结论在死亡病人组织和培养细胞中发现的衣原体样和冠状病毒样颗粒,可能是广东等地暴发的非典型肺炎的主要病原。

关键词：衣原体科冠状病毒科显微镜检查电子非典型肺炎

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胆囊收缩素及受体拮抗剂的临床应用

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国外医学（生理病理科学与临床分册） 2002年第3期22卷 296-298页

作者：孔燕国苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室北京100730

胆囊收缩素通过内分泌、旁分泌和自分泌等形式作者于胃肠道和脑组织 ,介导胆囊收缩、胰酶分泌及摄食等多种生理功能。胆囊收缩素及其受体拮抗剂在临床研究中已应用于神经精神疾病、肿瘤及消化系统疾病的治疗。

关键词：胆囊收缩素胆囊收缩素受体肿瘤精神病学消化系统疾病胆囊收缩素受体拮抗剂

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蝶鞍内软骨肉瘤影像学诊断1例

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中国医学影像学杂志 2002年第5期10卷 372-372,382页

作者：贾同乐幸兵连伟任祖渊河北保定市第一中心医院神经外科保定北京协和医院进修生071000 中国医学科学院中国协作和医科大学北京协和医院神经外科北京2100730

患者，男，37岁。因视力下降1年半，复视半年入院。查体：视力右眼0.3，左眼1.2。视野右眼颞侧偏盲；左眼颞上象限盲。右眼外展神经麻痹伴复视。内分泌检查：血PRL：24.4 ng/ml；GH：0.12 ng/ml；F:17.2 μg/dl；ACTH：21.9pg/ml；T_3:1... 详细信息

患者，男，37岁。因视力下降1年半，复视半年入院。查体：视力右眼0.3，左眼1.2。视野右眼颞侧偏盲；左眼颞上象限盲。右眼外展神经麻痹伴复视。内分泌检查：血PRL：24.4 ng/ml；GH：0.12 ng/ml；F:17.2 μg/dl；ACTH：21.9pg/ml；T_3:1.17 ng/ml；T_4:6.69μg/dl；TSH：0.489μIU/ml；尿UFC71.9 μg/24h尿。头颅侧位X线片显示蝶鞍扩大，鞍底、鞍结节及鞍背骨质吸收破坏，鞍区可见斑点样钙化灶。CT：轴位平扫显示蝶鞍内偏右侧高低混杂密度病灶，边界清楚呈结节样，内有散在钙化灶（图1）。MRI：鞍内及鞍上类圆形占位性病变。T1W1显示长T1低信号为主的高低混杂信号（图2）。术前临床表现结合影像学所见诊断为颅咽管瘤。

关键词：外展神经麻痹复视蝶鞍软骨肉瘤影像学诊断

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侵袭性垂体腺瘤的相关因素分析

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中华外科杂志 2001年第6期39卷 455-457页

作者：夏鹤春任祖渊苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的　分析侵袭性垂体腺瘤的相关因素。　方法　 85例垂体腺瘤患者 ,根据术中观察及瘤周围组织病理检查分为侵袭性垂体腺瘤组 (6 2例 ) ,非侵袭性垂体腺瘤组 (2 3例 )。对两组患者的临床特征、术前的影像学表现、术前术后血催乳素 (PRL... 详细信息

目的　分析侵袭性垂体腺瘤的相关因素。　方法　 85例垂体腺瘤患者 ,根据术中观察及瘤周围组织病理检查分为侵袭性垂体腺瘤组 (6 2例 ) ,非侵袭性垂体腺瘤组 (2 3例 )。对两组患者的临床特征、术前的影像学表现、术前术后血催乳素 (PRL)、生长素 (GH)水平的动态测定结果进行对比分析。　结果　侵袭性垂体腺瘤患者临床症状进展快 ,较多的出现颅神经功能缺失症状 ;影像学检查多显示为大腺瘤 ,颅底骨质受损率高 ,肿瘤呈多方向、不规则生长 ;MRI显示肿瘤侵袭到海绵窦的特异性指标为颈内动脉包绕。术前、术后的内分泌功能测定可以反应出功能性垂体腺瘤的肿瘤残余和复发。　结论　对患者的临床特征、影像学表现。

关键词：垂体肿瘤肿瘤浸润因素分析相关因素

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^(18)氟标记脱氧葡萄糖正电子发射断层脑显像对癫痫患者致痫灶的定位和手术疗效的预测价值

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中华医学杂志 2001年第16期81卷 964-967页

作者：崔瑞雪周前栾国明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院PET中心 100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

目的　探讨18氟标记脱氧葡萄糖 (18F FDG)正电子发射断层 (PET)脑显像皮质代谢改变与癫痫患者致痫灶的关系 ,及其对手术方式选择和疗效预测的价值。方法　经手术治疗的 72例癫痫患者 (男 49例 ,女 2 3例 ,平均年龄 2 4岁 )术前行18F FDG... 详细信息

目的　探讨18氟标记脱氧葡萄糖 (18F FDG)正电子发射断层 (PET)脑显像皮质代谢改变与癫痫患者致痫灶的关系 ,及其对手术方式选择和疗效预测的价值。方法　经手术治疗的 72例癫痫患者 (男 49例 ,女 2 3例 ,平均年龄 2 4岁 )术前行18F FDGPET脑显像并与同期磁共振 (MRI)、视频脑电图 (VEEG)结果进行比较 ,全部进行了疗效随访 (3～ 2 4个月 ,平均 15个月 ) ,其中 2 0例术后复查了18F FDGPET脑显像。结果　 72例患者术前PET显像均有皮质代谢改变 ,1例表现发作期高代谢 ,71例表现发作间期低代谢。18F FDG代谢改变检出率高于MRI,其定位定侧准确性高于VEEG ,但多发低代谢灶不一定全是致痫灶。术后FDG显像有助于判断低代谢灶性质。皮质低代谢灶合并同侧丘脑和 /或对侧小脑代谢减低 ,术前术后显像对比表明系功能性变化。术前FDGPET图像分型与手术方式和术后疗效相关。结论　手术前后FDGPET图像对比有助于评价代谢改变与癫痫灶的关系。

关键词：癫痫 PET 痫灶定位脱氧葡萄糖 ^18氟标记脱氧葡萄糖

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