检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2008年第7期3卷 477-480页

作者：倪俊高山段炼冯捷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京市100730 军事医学院附属解放军307医院神经外科

目的分析和探讨经颅多普勒超声(TCD)筛查的甲状腺功能亢进症(甲亢)合并烟雾综合征的临床和血管病变特征。方法总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例,8例经磁共振血管成像(MRA)、5例经数字减影... 详细信息

目的分析和探讨经颅多普勒超声(TCD)筛查的甲状腺功能亢进症(甲亢)合并烟雾综合征的临床和血管病变特征。方法总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例,8例经磁共振血管成像(MRA)、5例经数字减影血管造影(DSA)明确诊断;所有患者经协和医院内分泌科确诊为甲亢,且甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和髓过氧化物酶抗体(TPOAb)高,除外血管狭窄的其他常见原因。结果13例患者中,男1例,女12例;11例表现为缺血性卒中(2例合并不自主运动),1例仅表现为不自主运动,1例以头晕为临床主诉,后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布:11例为典型的颈内动脉终末端(TICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)狭窄或闭塞,1例为颈内动脉虹吸段狭窄,1例为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉(PCA)狭窄。随访发现,1例患者因甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重;而1例甲状腺功能稳定,缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅动脉-大脑中动脉(MCA)血管融通术,术后缺血发作减少。结论TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断;烟雾综合征患者常规行甲状腺功能筛查十分必要;血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。

关键词：甲状腺功能亢进症烟雾综合征超声检查,多普勒,经颅

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手术切除蝶眶脑膜瘤1例报道

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中国肿瘤临床 2008年第22期35卷 1275-1275页

作者：张磊马文斌河北医科大学第四医院神经外科石家庄市050011 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

蝶眶脑膜瘤（spheno—orbital meningioma，SOM）是较少见的特殊类型脑膜瘤。北京协和医院神经外科2007年8月收治该肿瘤1例，报告如下。

关键词：蝶眶脑膜瘤手术眶外侧壁重建

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表现为脑神经麻痹的自发性颈内动脉海绵窦瘘1例

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第11期13卷 525-页

作者：李桂林王斌高俊邓侃王任直中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

1病历摘要女性,30岁,因右额部及右眼疼痛4d,右上睑下垂、复视2d入院。查体:右上睑下垂,瞳孔散大,眼球固定,复视(图1);右额痛温觉减退。

关键词：脑神经疾病颈动脉海绵窦瘘栓塞治疗性

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超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞治疗大鼠脑卒中的磁共振活体追踪

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中国医学科学院学报 2007年第1期29卷 73-77,I0010页

作者：魏俊吉王任直陆菁菁王裕樊晓彤冯逢马文斌杨义李桂林窦万臣金征宇孔燕国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

目的探索利用磁共振技术活体追踪干细胞的可行性以及干细胞对卒中大鼠脑梗死体积的影响。方法采集大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。利用超顺磁性氧化铁和多聚左旋赖氨酸的混合物标记BMSCs... 详细信息

目的探索利用磁共振技术活体追踪干细胞的可行性以及干细胞对卒中大鼠脑梗死体积的影响。方法采集大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。利用超顺磁性氧化铁和多聚左旋赖氨酸的混合物标记BMSCs,普鲁士蓝染色检测标记率。线栓法建立18只大鼠脑缺血2h再灌注动物模型,分为缺血对侧BMSCs移植组(细胞数1.5×105/15μl)、缺血同侧纹状体移植组(细胞数1.5×105/15μl)和对照组(15μlD-Hanks液)3组,每组6只。分别在脑缺血后第1天、细胞移植后第1天及第14天进行磁共振扫描,对各时间点梗死体积的变化进行统计学分析。结果超顺磁性氧化铁对BMSCs的标记率为96%。磁共振追踪显示移植后第14天缺血同侧移植组BMSCs向缺血灶边缘迁移,缺血对侧移植组BMSCs沿胼胝体弥散,但是3组之间的脑梗死体积变化差异无显著性(P>0.05)。结论超顺磁性氧化铁对干细胞标记率高,磁共振活体追踪有利于了解干细胞移植后的存活和迁移。BMSCs脑内移植对于卒中大鼠脑梗死体积的影响无统计学意义。

关键词：骨髓干细胞移植脑卒中大脑中动脉梗塞磁共振成像

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肝细胞生长因子基因转染大鼠急性脑卒中模型的生物效应

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中华放射学杂志 2007年第3期41卷 308-311页

作者：张晓波金征宇李明利王任直李桂林孔燕国王建明高山关鸿志王德田罗玉凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)基因转染大鼠急性脑卒中模型后的表达情况及其生物学效应。方法 39只实验用大鼠,线栓法制备成可控性急性大鼠脑卒中模型。利用基因重组技术将 HGF 基因与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因标记的真核表达载体 PI... 详细信息

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)基因转染大鼠急性脑卒中模型后的表达情况及其生物学效应。方法 39只实验用大鼠,线栓法制备成可控性急性大鼠脑卒中模型。利用基因重组技术将 HGF 基因与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因标记的真核表达载体 PIRES2-EGFP 进行融合,构建真核细胞表达质粒。通过脂质体介导法,立体定向下多点注射到大鼠急性脑卒中模型的缺血半暗带区域行基因转染,转染7 d 后断头取大鼠脑组织,切片观察 HGF 基因在大鼠脑内的表达情况;并采用兔抗人Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体对大鼠脑组织进行免疫组化染色,显微镜下随机检测5个高倍视野下缺血半暗带区血管数量;同时在基因转染前及转染后7 d,应用 CT 灌注扫描对实验鼠脑血流量进行监测,观察基因转染对脑血流量的影响。将大鼠脑卒中模型随机分成3组(每组13只):(1)注射脂质体/pIRES2-EGFP-HGF 质粒的实验组;(2)注射脂质体/PIRES2-EGFP 空载质粒的空载体对照组;(3)空白对照组(未进行注射)。结果酶切鉴定及基因测序证实,HGF 基因片段已克隆到PIRES2-EGFP 的 BamH I 和 Sal I 位点之间。HGF 基因转染大鼠缺血半暗带区7 d 后,利用荧光显微镜观察可见到绿色荧光蛋白的表达,用免疫组化方法进一步让实了 HGF 的表达。实验组大鼠转染局部血管数量(46.71±7.11)条/5个高倍视野,明显多于对照组的(20.43±3.21)条/5个高倍视野和空白对照组的(18.00±3.27)条/5个高倍视野(F=74.447;P<0.01);CT 灌注显示其梗死侧大脑半球的脑血流量(63.82±6.08)%也高于对照组(53.58±4.19)%和空白对照组(52.46±4.93)%(F=10.445;P<0.01)。结论脂质体转染 HGF 基因能够在缺血半暗带区表达,表达产物能够发挥生物学效应,促进局部血管侧支循环形成。

关键词：肝细胞生长因子脑缺血小鼠转基因

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骨髓间充质干细胞治疗大鼠缺血性脑卒中的实验研究

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中华医学杂志 2007年第3期87卷 184-189页

作者：魏俊吉曾立芬樊晓彤王裕马文斌李桂林窦万臣张振兴栗世方冯铭韩钦李照建张子衡康军孔燕国王任直赵春华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学组织工程中心

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSC)对大鼠缺血性脑卒中的治疗作用及治疗机制。方法采集人志愿者骨髓,密度梯度离心法分离、培养 BMSC;建立大脑中动脉栓塞缺血2 h 再灌注大鼠模型,根据神经损伤评分将符合标准的60只脑缺血模型大鼠随机分为... 详细信息

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSC)对大鼠缺血性脑卒中的治疗作用及治疗机制。方法采集人志愿者骨髓,密度梯度离心法分离、培养 BMSC;建立大脑中动脉栓塞缺血2 h 再灌注大鼠模型,根据神经损伤评分将符合标准的60只脑缺血模型大鼠随机分为治疗组(BMSC 移植组,48只)和对照组(D-Hanks 液注射组,12只),24 h 后在脑缺血边缘区皮层分别注射 hBMSC 悬液和 D-Hanks 液;移植后第4天开始进行粘贴物移除实验、转棒实验及 Morris 水迷宫实验的循环测试至第32天;治疗组分别在移植后1、2、3及4周分批次处死大鼠,通过免疫荧光技术动态追踪 BMSC 并检测细胞的迁移和分化。结果移植后第1、2周细胞大量存活并向病灶迁移,第3周细胞存活数量明显减少,第4周存活细胞极少;hBMSC 在大鼠脑内没有明确表达微管相关蛋白(MAP)2、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷脂(GalC)等神经细胞的特异蛋白。治疗后1周水迷宫平均逃逸时间,治疗组为(69±10)s,对照组为(120±0)s,P<0.05,至第4周两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第10天转棒实验(10 r/min)平均潜伏期,治疗组为(167±18)s,对照组为(37±19)s,P<0.05,至实验终期差异仍有统计学意义。治疗后第13天粘贴物移除实验平均潜伏期,治疗组为(33±8)s,对照组为(84±13)s,P<0.05,至实验终期差异仍有统计学意义。结论 BMSC 脑内移植可以显著改善脑缺血大鼠神经功能的恢复;移植细胞在大鼠脑内可以向病灶周围迁移,但是细胞存活有一定时限性;BMSC 在大鼠脑内没有明确分化为经细胞。

关键词：骨髓干细胞移植脑卒中大脑中动脉梗塞细胞分化

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发作间期脑电图对难治性内侧颞叶癫术前定位和预后判断的价值

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中国神经精神疾病杂志 2007年第12期33卷 740-741页

作者：彭炳蔚吴立文金丽日周祥琴马中弘刘秀琴苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的探讨发作间期脑电图在难治性内侧颞叶癫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)术前评估以及预后判断中的价值。方法对28例难治性内侧颞叶癫手术患者术前评估资料及术后随访情况进行回顾分析。统计前颞区发作间期放电(in-tericta... 详细信息

目的探讨发作间期脑电图在难治性内侧颞叶癫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)术前评估以及预后判断中的价值。方法对28例难治性内侧颞叶癫手术患者术前评估资料及术后随访情况进行回顾分析。统计前颞区发作间期放电(in-terictal epileptic discharges,IEDs)棘波次数,区分单侧放电(≥90%的IEDs局限于一侧)与双侧放电、单侧优势(双侧独立IEDs在每侧均<90%,且一侧独立IEDs≥75%),并将其与发作期脑电图,MRI结构异常以及术后结果比较。结果发作间期放电(IEDs)明确单侧者比有双侧放电表现为IEDs单侧优势者显示更好的预后;对于有海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的患者,与IEDs一致均有满意的手术效果。结论术前发作间期脑电图有助于MTLE的术前定位以及预后评价。

关键词：药物难治性癫癎内侧颞叶癫癎发作间期放电

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大疱性类天疱疮抗原1各亚型在小鼠皮肤和神经组织中的表达

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临床皮肤科杂志 2007年第11期36卷 691-693页

作者：李丽王宝玺左亚刚姚勇陈霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的:明确大疱性类天疱疮抗原1(BPAg1)各亚型在不同组织中表达情况,探讨大疱性类天疱疮(bullous pem-phigoid,BP)与神经系统疾病(neurological disease,ND)二者之间可能存在的病理机制联系。方法:采用反转录(RT)-PCR方法检测昆明小鼠BP... 详细信息

目的:明确大疱性类天疱疮抗原1(BPAg1)各亚型在不同组织中表达情况,探讨大疱性类天疱疮(bullous pem-phigoid,BP)与神经系统疾病(neurological disease,ND)二者之间可能存在的病理机制联系。方法:采用反转录(RT)-PCR方法检测昆明小鼠BPAg1各亚型在大脑、心肌、皮肤和脊髓组织中的表达。结果:BPAg1的神经亚型(BPAg1-a)在小鼠大脑、脊髓、皮肤组织中均有表达;肌肉亚型(BPAg1-b)在大脑、脊髓、心肌、皮肤组织中均有表达;而皮肤亚型(BPAg1-e)仅在皮肤组织中有表达。结论:证实皮肤与神经组织中均存在BPAg1。由于BPAg1亚型的存在,免疫交叉反应可能在BP与神经系统疾病并发的机制中起一定的作用。

关键词：类天疱疮大疱性神经系统疾病反转录PCR 小鼠

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糖尿病患者周围神经松解时腰丛-坐骨神经联合阻滞的效果

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中华麻醉学杂志 2007年第4期27卷 313-315页

作者：王静捷姚勇唐帅王任直罗爱伦黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

本院2005年9月至2006年5月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行周围神经松解术的糖尿病患者53例,男26例,女27例,年龄17～78岁,其中Ⅰ型糖尿病患者5例,Ⅱ型糖尿病患者48例, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,30例合并高血压、冠心病,6例既往有脑梗塞病史,4例近... 详细信息

本院2005年9月至2006年5月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行周围神经松解术的糖尿病患者53例,男26例,女27例,年龄17～78岁,其中Ⅰ型糖尿病患者5例,Ⅱ型糖尿病患者48例, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,30例合并高血压、冠心病,6例既往有脑梗塞病史,4例近期有急性心肌梗塞发作。在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞时先注射1%利多卡因10～15ml,再注射0．5%罗哌卡因10～15ml;坐骨神经阻滞时先注射1%利多卡因15～20ml,再注射0．5%罗哌卡因15～20ml。98%（52/53）的患者阻滞效果完善,1例患者阻滞效果不完善,术中需辅助静脉麻醉。感觉神经和运动神经阻滞起效时间分别为9．2±2．6、（12．4±2．0）min,感觉神经和运动神经阻滞维持时间分别为402±102、（293±103）min。术中所有患者血压、心率平稳。术中、术后未见不良事件发生,术后患者满意率为96．2%（51/53）。

关键词：腰骶丛坐骨神经神经外科手术糖尿病

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垂体细胞增生的诊断和治疗

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中华神经外科杂志 2007年第6期23卷 432-434页

作者：李永宁王任直幸兵苏长保任祖渊中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探讨垂体细胞增生的诊断与治疗。方法男性2例,女性42例,平均年龄28.7岁,平均病程2.4年。临床表现和内分泌检查符合闭经泌乳综合征13例,库欣综合征11例,巨人症1例,无内分泌功能紊乱19例。蝶鞍MRI正常3例,垂体上缘膨隆30例,蝶鞍内信... 详细信息

目的探讨垂体细胞增生的诊断与治疗。方法男性2例,女性42例,平均年龄28.7岁,平均病程2.4年。临床表现和内分泌检查符合闭经泌乳综合征13例,库欣综合征11例,巨人症1例,无内分泌功能紊乱19例。蝶鞍MRI正常3例,垂体上缘膨隆30例,蝶鞍内信号不均匀26例,垂体柄偏斜17例。44例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体探查术。结果44例术后病理均为垂体前叶细胞增生,随访3个月至5年。闭经泌乳患者术后改善12例,复发1例。库欣综合征患者术后改善8例,稳定1例,复发2例。巨人症患者术后无改善。无内分泌功能紊乱症状患者术后改善14例。结论垂体细胞增生在术前很难明确诊断,手术疗效较垂体腺瘤差,易复发。

关键词：垂体细胞增生 Cushing’s病经蝶窦手术

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