检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2006年第41期86卷 2933-2935页

作者：李桂林王任直窦万臣马文斌杨义李永宁陶蔚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤占垂体腺瘤的0.2%～2.8%,临床上表现为中枢性甲状腺功能亢进(简称甲亢)[1].垂体TSH腺瘤导致的中枢性甲亢的处理原则和原发性甲亢截然不同[2].错误地采取抗甲状腺治疗不仅不能控制中枢性甲亢症状,反而可以刺激... 详细信息

垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤占垂体腺瘤的0.2%～2.8%,临床上表现为中枢性甲状腺功能亢进(简称甲亢)[1].垂体TSH腺瘤导致的中枢性甲亢的处理原则和原发性甲亢截然不同[2].错误地采取抗甲状腺治疗不仅不能控制中枢性甲亢症状,反而可以刺激垂体TSH腺瘤迅速侵袭性生长,增加了手术的难度和术后复发的机会.本文回顾性分析了北京协和医院2001年7月至2004年12月收治的9例经病理学证实的垂体TSH腺瘤患者的资料,就其围手术期中枢性甲亢的处理总结如下。

关键词：垂体促甲状腺激素甲状腺功能亢进中枢性甲亢围手术期垂体腺瘤 TSH腺瘤原发性甲亢抗甲状腺治疗

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应用周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病

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基础医学与临床 2006年第11期26卷 1179-1182页

作者：姚勇王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症。长期以来,DPN一直被认为是“进行性进展且不可逆转的”。它的主要表现为四肢末端手套袜套样分布区域的疼痛、麻木及感觉异常,严重影响患者的生活质量。它还是足部溃疡、感染和截肢... 详细信息

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症。长期以来,DPN一直被认为是“进行性进展且不可逆转的”。它的主要表现为四肢末端手套袜套样分布区域的疼痛、麻木及感觉异常,严重影响患者的生活质量。它还是足部溃疡、感染和截肢发生的主要原因。以往,除严格控制血糖和镇痛外,临床上缺乏特异的疗效满意的治疗方法。近年来,在Dellon AL教授的倡导下,国内外多家医院应用周围神经松解术治疗DPN,疗效表明周围神经松解术可有效帮助糖尿病性周围神经病患者恢复感觉,缓解疼痛。为DPN治疗提供了一个新的途径。

关键词：周围神经松解术糖尿病性周围神经病

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经蝶窦手术切除垂体生长激素腺瘤术前应用长效生长抑素的临床研究

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中华神经外科杂志 2006年第6期22卷 343-344页

作者：尹剑苏长保任祖渊王任直许志勤马文斌杨义北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

经蝶窦手术入路切除垂体生长激素腺瘤是目前临床上普遍接受的治疗方法。理想的垂体腺瘤治疗方案应是尽可能切除肿瘤、控制肿瘤生长、充分减压、将垂体激素水平恢复至正常。已有研究表明，应用生长抑素可以对一部分垂体生长激素腺瘤有抑... 详细信息

经蝶窦手术入路切除垂体生长激素腺瘤是目前临床上普遍接受的治疗方法。理想的垂体腺瘤治疗方案应是尽可能切除肿瘤、控制肿瘤生长、充分减压、将垂体激素水平恢复至正常。已有研究表明，应用生长抑素可以对一部分垂体生长激素腺瘤有抑制作用。近年来，长效生长抑素开始临床应用并取得很好的效果，由此作者考虑将药物治疗与手术治疗相结合，研究术前应用生长抑素对手术的影响。

关键词：垂体生长激素腺瘤长效生长抑素手术切除临床研究术前应用经蝶窦肿瘤生长治疗方法手术入路治疗方案

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重组腺相关病毒载体在大鼠海马内转导特征及其细胞亲嗜性

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中国医学科学院学报 2006年第4期28卷 512-516,i0002-i0004页

作者：栗世方李照建李桂林窦万臣张振兴魏俊吉孔燕国徐珑高俊王任直 Department of Neurosurgery the Affiliated Hospital of Medical CollegeQingdao UniversityQingdao 266003 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的探讨3种不同血清型重组腺相关病毒（rAAV1、rAAV2和rAAV5）载体在大鼠海马内转导效率及细胞亲嗜性的差异，从而选择更加适于中枢神经系统（CNS）转基因治疗的载体。方法雄性健康成年SD大鼠18只，随机分为3组，每组6只，分别接受... 详细信息

目的探讨3种不同血清型重组腺相关病毒（rAAV1、rAAV2和rAAV5）载体在大鼠海马内转导效率及细胞亲嗜性的差异，从而选择更加适于中枢神经系统（CNS）转基因治疗的载体。方法雄性健康成年SD大鼠18只，随机分为3组，每组6只，分别接受立体定向注射剂量和滴度相匹配的rAAV1、rAAV2、rAAV5载体，以增强型绿色荧光蛋白（EGFP）为报告基因，于注射后8周取脑行序列冰冻切片，以荧光显微镜观察EGFP在脑内的表达情况，并以Image-Pro Plus图像处理系统自动测量表达的面积和阳性细胞数量；为确定rAAV载体在CNS中的细胞亲嗜性，以神经元核性蛋白（NeuN）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫荧光双重标记法观察EGFP在不同类型神经细胞的表达情况。结果各组EGFP表达呈现不同分布特征，rAAV1介导EGFP在海马CA1～CA3区绝大多数锥体细胞及齿状回的颗粒细胞中表达，rAAV2主要局限于齿状回门区的多形细胞层，rAAV5仅在CA1和CA2区锥体细胞层的少量细胞中表达。最大嘴尾侧转导距离、最大转导面积和EGFP阳性细胞计数rAAV1均显著大于rAAV2和rAAV5（P〈0．01），rAAV2和rAAV5比较，差异均无显著性（P〉0．05）。免疫荧光标记显示rAAV1既可以转导神经元，又可以转导胶质细胞；而rAAV2和rAAV5则仅可转导神经元。结论 rAAV1不仅可以比rAAV2和rAAV5转导更大的范围和细胞数量，而且具有更广的组织亲嗜性，是一种高效的转基因载体。

关键词：重组腺相关病毒血清型海马基因转导亲嗜性

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胸腺瘤切除术后重症肌无力患者11例的临床特点

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中华神经科杂志 2006年第4期39卷 262-263页

作者：管宇宙崔丽英郭慧琴李泽坚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科 100730

在重症肌无力(MG)患者中常伴有胸腺的异常病变,尤其是胸腺瘤.95%以上的胸腺瘤是在发现MG后检查时被发现的,可能在出现MG临床相之前就已存在.胸腺瘤本身可无临床表现,但可合并多种免疫性疾病;也可因查体时偶然发现或由于增大出现呼吸困... 详细信息

在重症肌无力(MG)患者中常伴有胸腺的异常病变,尤其是胸腺瘤.95%以上的胸腺瘤是在发现MG后检查时被发现的,可能在出现MG临床相之前就已存在.胸腺瘤本身可无临床表现,但可合并多种免疫性疾病;也可因查体时偶然发现或由于增大出现呼吸困难症状就诊时发现[1].胸腺瘤发病时并不一定伴随有MG表现,可在胸腺手术后数月或数年才发生MG的临床相.胸腺手术可缓解MG的临床相,减少发生危象的几率[2].我们就我院发现的胸腺瘤术后发生的MG作一报道。

关键词：重症肌无力切除术后胸腺瘤临床特点患者免疫性疾病临床相异常病变临床表现呼吸困难

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生长抑素类似物在垂体促甲状腺激素瘤诊断和治疗中的作用

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中华内科杂志 2006年第11期45卷 910-913页

作者：陈适李梅连小兰曾正陪戴为信李方余卫王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽在垂体促甲状腺素(TSH)瘤诊断和治疗中的作用。方法系统报告北京协和医院诊治的1例垂体TSH大腺瘤患者临床特点,采用99mTc-奥曲肽显像和鞍区MRI对肿瘤进行准确定位诊断。给予奥曲肽0.1mg,每8h皮下注射,10d,... 详细信息

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽在垂体促甲状腺素(TSH)瘤诊断和治疗中的作用。方法系统报告北京协和医院诊治的1例垂体TSH大腺瘤患者临床特点,采用99mTc-奥曲肽显像和鞍区MRI对肿瘤进行准确定位诊断。给予奥曲肽0.1mg,每8h皮下注射,10d,观察TSH水平和肿瘤大小的变化,经口鼻蝶窦行垂体瘤切除术,观察手术效果,并进行相关文献复习。结果TSH瘤奥曲肽显像呈阳性。单纯抗甲状腺药物治疗难以使甲状腺功能完全正常。奥曲肽治疗能快速有效使甲状腺功能控制至正常,经10d奥曲肽治疗,垂体肿瘤由3.0cm×2.0cm×2.5cm缩小至2.0cm×2.0cm×1.5cm,甲状腺肿大由Ⅲ度缩小为Ⅱ度。结论99mTc-奥曲肽显像可作为TSH瘤定位诊断的方法之一。奥曲肽治疗能有效控制继发性甲状腺功能亢进并缩小TSH瘤体积,可用作TSH瘤的常规手术前准备。

关键词：促甲状腺素垂体肿瘤奥曲肽治疗

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向鞍上、鞍旁扩展的经蝶窦手术入路相关结构的显微解剖研究

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中华外科杂志 2006年第22期44卷 1543-1547页

作者：尹剑苏长保王任直石祥恩隋鸿锦孟文建刘杰钱海中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科100730(现在大连医科大学附属第二医院神经外科) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科100730 北京三博复兴脑科医院大连医科大学解剖教研室

目的为扩大经蝶窦手术提供蝶窦外侧壁和海绵窦内侧面观、蝶骨平台骨窗腹面观以及蝶窦后方斜坡周围的显微解剖参数。方法20具干颅骨漂白标本(40侧)用于观察入路相关的骨性解剖结构;15具成人头颅灌注标本(30侧)模拟扩大经蝶窦入路,研究垂... 详细信息

目的为扩大经蝶窦手术提供蝶窦外侧壁和海绵窦内侧面观、蝶骨平台骨窗腹面观以及蝶窦后方斜坡周围的显微解剖参数。方法20具干颅骨漂白标本(40侧)用于观察入路相关的骨性解剖结构;15具成人头颅灌注标本(30侧)模拟扩大经蝶窦入路,研究垂体周边解剖结构的位置关系,测量相应的距离或手术相关角度。同时,利用血管铸型技术,对鞍周静脉窦及动脉分支进行形态学观察。结果后组筛窦形成蝶旁、蝶上筛房,对扩大经蝶窦入路术中视野显露有直接影响。视神经管颅口内侧缘间距为(15.7±3.2)mm,鞍结节处颈内动脉间距为(13.9±3.8)mm,鞍结节后缘与筛板后缘之间的距离平均为(23.3±3.2)mm,视神经管与矢状面夹角为36.3°±1.6°。提示扩大经蝶窦手术入路相关的骨窗为“”型。结论扩大经蝶窦入路向鞍旁、鞍前、蝶骨平台扩展适合沿中线生长的的中、小型病灶。向鞍旁海绵窦扩展时,垂体与海绵窦段颈内动脉关系密切,增加施行扩大经蝶手术的风险。术中最易损伤的是颈内动脉和外展神经。

关键词：蝶骨海绵窦显微解剖扩大经蝶窦入路

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应用周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病

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中国老年学杂志 2006年第8期26卷 1054-1055页

作者：姚勇孟繁凯王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 吉林省人民医院神经外科

目的探讨周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法对87例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行治疗，并随访3-14个月。结果术后患者... 详细信息

目的探讨周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法对87例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行治疗，并随访3-14个月。结果术后患者下肢麻木症状明显缓解60．9％，缓解29．9％，无变化9．2％。术后下肢疼痛症状明显缓解39．1％，缓解55．2％，无变化5．7％。术后随访表明疗效稳定，症状无反复。结论应用周围神经松解术，可有效帮助糖尿病周围神经病患者恢复肢体感觉，缓解疼痛、麻木等症状。

关键词：周围神经松解术糖尿病周围神经病

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体外诱导成人成肌细胞转化为神经前体细胞

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基础医学与临床 2006年第5期26卷 529-533页

作者：张振兴李桂林窦万臣魏宇魁吴海涛孔燕国范明王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 军事医学科学院基础医学研究所北京100850

目的探讨成人成肌细胞在体外能否转化为神经前体细胞。方法从成人正常颞肌分离单细胞,体外培养及克隆纯化,培养至第三代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子和白血病抑制因子的无血清培养液诱导分化,观察诱导后细胞的形态变... 详细信息

目的探讨成人成肌细胞在体外能否转化为神经前体细胞。方法从成人正常颞肌分离单细胞,体外培养及克隆纯化,培养至第三代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子和白血病抑制因子的无血清培养液诱导分化,观察诱导后细胞的形态变化,并进行免疫细胞化学鉴定和RT-PCR分析。结果成肌细胞经诱导后聚集成球,悬浮生长。免疫细胞化学染色见细胞球表达巢蛋白,5-溴脱氧尿嘧啶核苷掺入试验阳性;细胞分化后表达神经丝蛋白68,胶质纤维酸性蛋白和半乳糖脑苷脂。RT-PCR分析结果与免疫细胞化学染色结果一致。结论成人成肌细胞在体外一定条件下诱导能够转化为神经前体细胞。

关键词：干细胞成肌细胞神经前体细胞

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体外培养诱导成人骨骼肌干细胞向神经样细胞分化的实验

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中国临床康复 2006年第21期10卷 4-6,i0001页

作者：张振兴汪璇刘淑红吴海涛窦万臣栗世方孔燕国魏宇魁赵飞帆范明王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京市100730 解放军军事医学科学院基础医学研究所北京市100850

目的:以含有碱性成纤维细胞生长因子和二甲基亚砜的培养液对原代培养的成人骨骼肌干细胞进行诱导,探讨其转化为神经细胞的可行性。方法:实验于2004-06/12在军事医学科学院基础医学研究所完成。实验所用3例成人正常颞肌标本取自于开颅手... 详细信息

目的:以含有碱性成纤维细胞生长因子和二甲基亚砜的培养液对原代培养的成人骨骼肌干细胞进行诱导,探讨其转化为神经细胞的可行性。方法:实验于2004-06/12在军事医学科学院基础医学研究所完成。实验所用3例成人正常颞肌标本取自于开颅手术患者,由北京协和医院神经外科提供,患者知情同意。机械分离加混合消化液处理分离单细胞,体外培养及克隆纯化,培养至第3代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子二甲基亚砜的培养液诱导分化,进行反转录-聚合酶链反应分析和免疫荧光细胞化学染色,观察诱导后细胞形态变化,同时结合普通光线在100倍下随机计数6个视野(大于100个细胞),计算阳性细胞的百分比。结果:①骨骼肌干细胞培养24h后见少量细胞贴壁呈短的梭形或棒状。培养第3天红细胞开始裂解成细胞碎屑并聚集、悬浮在培养基中,这些碎屑随着换液而逐渐消失。克隆培养的细胞大约于接种后两三周才能铺满孔底,胞体呈梭形,排列规整。②荧光显微镜下胞核蓝染,每个细胞都呈Desmin染色阳性,证明成人骨骼肌干细胞能够在体外进行克隆培养。③在含有碱性成纤维细胞生长因子和二甲基亚砜的培养液诱导下,骨骼肌干细胞可分化为形态上类似于神经元和星形胶质细胞的细胞。④反转录-聚合酶链反应分析证实诱导后的骨骼肌干细胞有神经丝蛋白和胶质纤维酸性蛋白基因表达。⑤免疫荧光细胞化学检测到诱导后的骨骼肌干细胞呈神经丝蛋白和胶质纤维酸性蛋白免疫反应阳性。⑥诱导后骨骼肌干细胞分化为神经丝蛋白阳性细胞的比例为(35.9±6.3)%,分化为胶质纤维酸性蛋白阳性细胞的比例为(43.7±5.3)%。结论:成人骨骼肌干细胞在体外经诱导分化后形态类似于神经元和星形胶质细胞,并且表达神经元标志物神经丝蛋白、星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白,认为成人骨骼肌干细胞在体外可诱导分化为神经元和星形胶质细胞。

关键词：干细胞肌,骨骼二甲亚砜神经元

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