检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2014年第5期47卷 293-298页

作者：葛芳芳张振馨李延峰崔瑞雪袁晶侯波冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的总结我国右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征,通过与左侧颞叶萎缩的语义性痴呆对比,了解功能与解剖的联系.方法我院认知障碍门诊诊断的70例额颞叶变性患者,根据头颅MRI确认右侧颞叶萎缩患者3例,以5例左侧颞叶萎缩的语义性痴呆患... 详细信息

目的总结我国右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征,通过与左侧颞叶萎缩的语义性痴呆对比,了解功能与解剖的联系.方法我院认知障碍门诊诊断的70例额颞叶变性患者,根据头颅MRI确认右侧颞叶萎缩患者3例,以5例左侧颞叶萎缩的语义性痴呆患者做对照,比较其认知、行为和人格特征.并对3例右侧颞叶萎缩患者进行头颅18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描（18F-FDG-PET）及统计参数图分析.结果右侧颞叶萎缩以面容失认、导航能力受损更常见,早期缄默、脱抑制、固执和强迫等多种行为异常发生率高,不同于左侧语义性痴呆的早期命名和单个词的理解障碍.18F-FDG-PET均显示右侧颞叶代谢减低,颞极明显,伴有不同程度其他脑区受损.结论右侧颞叶萎缩具有很大的临床异质性,以早期的面容失认、行为改变、导航能力障碍为主要特征,可能是一种独立的临床实体.

关键词：额颞叶痴呆颞叶萎缩认知障碍

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胰腺转移性肾透明细胞癌的临床病理特征和预后分析

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中华肿瘤杂志 2020年第1期42卷 44-49页

作者：张智旸李孝远白春梅周毅吴晰杨爱明花苏榕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

目的探讨胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院收治的经病理确诊的18例胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理资料。结果18例患者中,男11例,女7例;确诊肾透明细胞癌的... 详细信息

目的探讨胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院收治的经病理确诊的18例胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理资料。结果18例患者中,男11例,女7例;确诊肾透明细胞癌的平均年龄为51.4岁。其中左肾8例(44.4%),右肾10例(55.6%);同时性转移3例,异时性转移15例,从确诊肾透明细胞癌到发现胰腺转移的中位发生转移的时间为156个月,主要临床表现有腹痛、黄疸、消化道出血、恶心、乏力、体重下降等。其中胰腺单病灶患者7例(38.9%),多病灶患者11例(66.1%),9例患者(50.0%)除胰腺外还同时存在其他部位转移。5例患者行胰腺转移灶切除,15例患者服用靶向药物治疗。随访时间1~361.5个月,平均随访时间为171.7个月,死亡5例,生存13例,中位生存时间为122个月,5年生存率为81.4%。是否为同时性转移、是否为10年后复发、纪念斯隆-凯特琳癌症中心模型预后评分以及国际转移性肾细胞癌联合数据库评分是影响胰腺转移性肾透明细胞癌患者预后的因素。结论胰腺转移性肾透明细胞癌罕见,但预后较好,尤其是10年后复发转移至胰腺的患者,行手术切除胰腺转移灶未发现明显的生存获益。

关键词：肾透明细胞癌肿瘤转移,胰腺生存酪氨酸酶抑制剂

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内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的疗效及学习曲线分析

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1485-1488页

作者：张沥元邓侃张毅冯铭包新杰刘小海幸兵连伟王任直姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果并分析学习曲线，为更好的开展此类手术提供参考。方法回顾性分析北京协和医院神经外科自2010年1月至2014年1月，由同一术者采用单纯神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除的垂体腺瘤临... 详细信息

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果并分析学习曲线，为更好的开展此类手术提供参考。方法回顾性分析北京协和医院神经外科自2010年1月至2014年1月，由同一术者采用单纯神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除的垂体腺瘤临床资料，共124例，对比其手术前后和术者学习曲线前、后期的内分泌及肿瘤影像学改变、手术时间，并记录并发症的发生及随访情况。结果不同大小、不同Knosp分级之间的垂体腺瘤全切率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。其中巨大腺瘤的全切率（11／23）显著低于微腺瘤（22／23）及大腺瘤（62／78），均P〈0．05；Knosp4级腺瘤全切率显著低于0—3级（P〈0．05）。各种类型功能性垂体腺瘤之间全切率和术后的激素控制率差异均无统计学意义（均P〉0．05），并发症在垂体腺瘤的大小、Knosp分级和类型间差异无统计学意义（P〉0．05）。同一术者学习曲线后期Knosp4级的肿瘤全切率显著高于前期、手术时间短于前期（P〈0．05）。结论内镜经蝶入路切除垂体腺瘤术野开阔、全切率高、创伤小、并发症少，有助于提高患者生活质量。术者通过规范化的学习可提高对侵袭性垂体腺瘤的全切率。

关键词：垂体肿瘤神经内窥镜检查治疗结果学习曲线

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长链非编码RNA GSTM3TV2对胰腺癌化疗耐药的调控作用研究

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中华外科杂志 2019年第9期57卷 691-697页

作者：熊光冰杨刚冯梦宇赵方宇郑连芳张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730

目的探讨长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞化疗耐药的调控作用和可能机制。方法收集2016年7—8月在北京协和医院基本外科接受手术治疗的15例胰腺导管腺癌患者的癌组织和其配对的癌旁组织,以及人胰腺癌细胞株AsP... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞化疗耐药的调控作用和可能机制。方法收集2016年7—8月在北京协和医院基本外科接受手术治疗的15例胰腺导管腺癌患者的癌组织和其配对的癌旁组织,以及人胰腺癌细胞株AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2、PanC-1、SU86.86、T3M4、耐药株AsPC-1/GR、耐药株MIAPaCa-2/GR和人正常胰腺上皮细胞株hTERT-HPNE。采用实时定量PCR法检测GSTM3TV2在胰腺癌组织及细胞中表达情况。通过脂质体转染法使胰腺癌细胞中过表达或抑制表达GSTM3TV2后,采用CCK-8法和流式细胞仪检测GSTM3TV2对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响。构建GSTM3TV2稳定过表达胰腺癌细胞株,建立裸鼠皮下移植瘤模型,在体内水平进一步观察GSTM3TV2对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响。同时,采用免疫印迹法检测GSTM3TV2在胰腺癌细胞化疗耐药过程中可能的分子机制。结果GSTM3TV2在胰腺癌组织中的表达水平(0.493±0.084)高于癌旁组织(0.084±0.019)(t=5.146,P<0.05);同时,GSTM3TV2在胰腺癌耐药细胞株AsPC-1/GR(210.799±19.788)和MIAPaCa-2/GR(122.408±23.419)中的表达水平高于其亲本株(3.793±0.615和5.179±1.095)(t=21.800,P<0.05;t=-18.490,P<0.05)。体内实验结果提示,经化疗药物治疗后,稳定过表达GSTM3TV2的胰腺癌裸鼠皮下移植瘤的体积[(1 059.609±102.498)mm3]大于对照组[(566.414±81.087)mm3](t=4.230,P<0.05)。免疫印迹法检测结果显示,过表达GSTM3TV2可促进细胞增殖相关蛋白Cyclin D1、Cyclin E1、CDK6等的表达,抑制细胞凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、cleaved PARP等的表达可增加上皮间质转化相关蛋白Vimentin、N-cadherin、ZEB1、Snail及Slug等表达;反之则抑制GSTM3TV2的表达水平。结论长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌组织中呈高表达,可降低胰腺癌细胞的化疗敏感性,其调控化疗耐药的机制可能与胰腺癌细胞增殖、凋亡及上皮间质转化信号转导通路的异常活化相关。

关键词：胰腺肿瘤抗药性,肿瘤长链非编码RNA GSTM3TV2

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浅论神经科学的跨领域、多学科发展

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中华医学杂志 2016年第13期96卷 999-1000页

作者：孔祥溢王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

从学科发展的角度看，神经科学是生命科学中蓬勃发展的重要前沿领域之一，受到各国政府和社会的高度重视。虽然神经科学的发展目前已在科学技术的推动下取得了辉煌成就，但恰如美国总统奥巴马所说，“人们可以识别距地球数万光年的星系... 详细信息

从学科发展的角度看，神经科学是生命科学中蓬勃发展的重要前沿领域之一，受到各国政府和社会的高度重视。虽然神经科学的发展目前已在科学技术的推动下取得了辉煌成就，但恰如美国总统奥巴马所说，“人们可以识别距地球数万光年的星系和磁场，可以研究比原子还小的粒子。但是，以目前的科技能力，人们依旧未能全面、深刻地揭示自身大脑的奥秘。”神经科学是当代自然科学所面临的一项极大的挑战。科学技术的进步，多领域、多学科的交叉渗透和通力协作无疑是应对这项挑战的关键。

关键词：神经科学科学技术生命科学美国总统科技能力自然科学交叉渗透

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男性垂体泌乳素腺瘤手术疗效预测因子的分析

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中国医学科学院学报 2016年第4期38卷 383-387页

作者：陈美婷连伟幸兵姚勇冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨男性垂体泌乳素腺瘤手术疗效预测因素。方法回顾性分析184例男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗的临床资料。结果术前血清泌乳素水平150～204 952 ng/ml,肿瘤最大径6～70 mm,大腺瘤152例（82.6%）,鞍上生长伴视交叉上抬（40.7%）为主;... 详细信息

目的探讨男性垂体泌乳素腺瘤手术疗效预测因素。方法回顾性分析184例男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗的临床资料。结果术前血清泌乳素水平150～204 952 ng/ml,肿瘤最大径6～70 mm,大腺瘤152例（82.6%）,鞍上生长伴视交叉上抬（40.7%）为主;手术全切149例,术后即刻泌乳素水平较前下降182例（98.4%）,术后初始完全缓解57例（31.0%）,复发26例,复发率45.6%。肿瘤越大,手术全切的比例越小（P〈0.05）。Ki-67指数越高,复发率越高（P〈0.001）,鞍内生长与其他生长方式相比,复发率显著降低（P〈0.001）。术前血清泌乳素水平与手术切除程度无相关性（P=0.306）。结论术前肿瘤大小可预测手术切除程度,微腺瘤、鞍内生长、Ki-67指数≤3是泌乳素腺瘤预后良好的预测指标。

关键词：泌乳素腺瘤男性外科手术预测因子复发

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加快垂体疾病注册中心建设以提高垂体疾病诊治水平

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1475-1476页

作者：孔祥溢王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

垂体是人体最复杂、最重要的内分泌器官。垂体疾病纷繁众多，包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、垂体囊肿等。随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体疾病的发现率近年有增高趋势。它们可引起内分泌功能紊乱、腺垂体．靶腺轴损害、周... 详细信息

垂体是人体最复杂、最重要的内分泌器官。垂体疾病纷繁众多，包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、垂体囊肿等。随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体疾病的发现率近年有增高趋势。它们可引起内分泌功能紊乱、腺垂体．靶腺轴损害、周围重要组织结构受压和侵袭，严重影响人类健康。我国垂体疾病的诊疗始于20世纪70年代。

关键词：垂体疾病内分泌功能紊乱治水病诊注册医学诊断技术内分泌器官垂体腺瘤

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正常压力脑积水患者的运动障碍及认知功能在脑脊液放液试验前后的对比

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中华神经科杂志 2016年第2期49卷 113-117页

作者：刘彩燕高晶毛晨晖崔丽英彭斌侯波冯逢魏俊吉王任直中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院神经科学中心 100730

目的探讨脑脊液放液试验前后正常压力脑积水患者行走能力及认知功能改变，帮助临床医生选择合适的评估时间和方法。方法收集2013-2014年就诊于北京协和医院神经科门诊，符合临床可能正常压力脑积水诊断的患者27例。所有患者都进行了神... 详细信息

目的探讨脑脊液放液试验前后正常压力脑积水患者行走能力及认知功能改变，帮助临床医生选择合适的评估时间和方法。方法收集2013-2014年就诊于北京协和医院神经科门诊，符合临床可能正常压力脑积水诊断的患者27例。所有患者都进行了神经心理学检查[包括简易精神状态检查、蒙特利尔认知测验、日常生活能力、北京协和医院认知评估成套测验]，并且进行1．5T头部核磁共振检查。进行脑脊液放液试验后，征得患者家属同意，转入神经外科进行腹腔一侧脑室引流。脑脊液放液试验一次性引流脑脊液30ml。评估方法包括：10m行走试验和认知功能评估（连线测验A、数字符号、Stroop测验），评估时间点为放液试验术后0、4、8、24、72h。比较各个时间点的行走能力及认知功能改变。同时将脑脊液放液试验前后的改变率与核磁共振的参数（Evan指数、胼胝体角、蛛网膜下腔凸面变窄与扩大的外侧裂不匹配征象）作相关性比较。结果脑脊液放液试验后的8、24h10m行走时间分别是19．41（9．00）、19．67（11．00）s，较0h[23．56（14．00）s]明显改善（Z=-3．416、-3．443，均P〈0．01），各个时间点之间没有明显差异。脑脊液放液试验后认知测验评估Z分（分）只有24h及72h的成绩[-6．29（26．72），-3．37（36．15）]较放液前[-10．28（21．60）]存在明显改善（Z=-3．506、-2．701，均P〈0．01）。脑脊液放液试验的行走功能和认知改变与影像学指标Evan指数、胼胝体角、蛛网膜下腔凸面变窄与扩大的外侧裂不匹配征象无统计学相关性。结论脑脊液放液试验后正常压力脑积水患者的运动障碍较放液前改善明显，建议评估8h之后至少进行1次评估。Evan指数、胼胝体角及蛛网膜下腔凸面变窄与扩大的外侧裂不匹配征象与脑脊液放液效果相关性不大。

关键词：脑积水正常压力运动障碍认知障碍脑室腹膜分流术对比研究

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经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素腺瘤糖耐量状态的影响

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 73-77页

作者：李一琳张硕郭晓鹏高路连伟王任直幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素(GH)腺瘤糖耐量状态的影响。方法回顾性分析2013年在北京协和医院神经外科就诊的105例垂体GH腺瘤的临床资料,比较手术前后患者的糖耐量状态、GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,评估手术... 详细信息

目的探讨经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素(GH)腺瘤糖耐量状态的影响。方法回顾性分析2013年在北京协和医院神经外科就诊的105例垂体GH腺瘤的临床资料,比较手术前后患者的糖耐量状态、GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,评估手术对不同糖耐量状态的疗效。结果 105例患者中,47例(44.8%)术前为正常血糖(NGT),26例(24.8%)为糖尿病前期(ECMDs),32例(30.5%)为糖尿病(DM)。除NGT组外,ECMDs和DM组的术后空腹血糖(P=0.006,P=0.017)和餐后血糖(P=0.000,P=0.000)都得到明显改善;NGT组、ECMDs组和DM组患者的术后随机GH水平(P=0.001,P=0.004,P=0.001)、GH谷值(P=0.000,P=0.001,P=0.001)及IGF-1水平(P=0.005,P=0.000,P=0.000)均较术前均显著下降;DM组的空腹血糖(P=0.029,P=0.000)、餐后血糖(P=0.003,P=0.000)及血清IGF-1水平下降幅度(P=0.048,P=0.000)均明显大于ECMDs组和NGT组。结论经蝶垂体腺瘤切除术可明显改善垂体GH腺瘤患者的血糖、GH及IGF-1水平,且手术对术前明确DM者的糖耐量状态及IGF-1水平改善较ECMDs更显著。

关键词：垂体生长激素腺瘤胰岛素样生长因子-1 糖耐量经蝶手术

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多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的垂体腺瘤的治疗

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中国医学科学院学报 2014年第2期36卷 189-193页

作者：位振清王任直姚勇邓侃王剑新刘小海代从新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效。方法对比分析同期72例神经内镜下和55例显微镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效,两组均采用扩大经蝶入路,术中应用神经导航和多普勒,并对两组临床资料进行统计... 详细信息

目的探讨多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效。方法对比分析同期72例神经内镜下和55例显微镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效,两组均采用扩大经蝶入路,术中应用神经导航和多普勒,并对两组临床资料进行统计学分析。结果神经内镜组与显微镜组在肿瘤全切率、手术时间、术后鼻腔通畅率和术后复发率方面差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.0003,P=0.000,P=0.002);在脑脊液漏、术后尿崩、颅神经损伤等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论多技术辅助神经内镜下扩大经蝶入路是治疗侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的首选手术方法,外侧海绵窦入路和分子生物学研究为侵袭性垂体腺瘤的治疗提供了更为广阔的前景。

关键词：神经内镜扩大经蝶入路海绵窦

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