检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第2期30卷 226-232页

作者：郭超张家齐李桢边桂彬刘磊李单青中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院胸外科北京100730 中国科学院自动化所北京100190

目的系统评价机器人支气管镜(Monarch^(TM)和Ion^(TM)系统)在肺结节诊断方面的临床研究以评估其总体有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库涉及机器人... 详细信息

目的系统评价机器人支气管镜(Monarch^(TM)和Ion^(TM)系统)在肺结节诊断方面的临床研究以评估其总体有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库涉及机器人支气管镜肺结节活检的文献。检索时限为2018年1月—2022年2月14日。通过Newcastle-Ottawa量表评估纳入研究质量。利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入19项队列研究,共1542例患者、1697个肺结节;其中13项研究使用Ion^(TM)系统,6项研究使用Monarch^(TM)系统。两种系统总体诊断率为84.96%[95%CI(62.00%,95.00%)],恶性敏感性为81.79%[95%CI(43.00%,96.00%)],目标肺结节的平均最大径为16.22 mm[95%CI(10.98,21.47)],平均操作时间61.86 min[95%CI(46.18,77.54)],并发症发生率为4.76%[95%CI(2.00%,15.00%)]。两种系统间各结局指标差异无统计学意义。结论机器人支气管镜在肺结节诊断方面具有有效性及安全性,应用前景广阔。

关键词：机器人支气管镜肺结节诊断效能安全性有效性系统评价/Meta分析

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《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》更新要点解读

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协和医学杂志 2022年第5期13卷 789-795页

作者：金保杜顺达毛一雷桑新亭中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730

自《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》发布以来,国内外在肝癌诊治领域涌现出许多新的循证医学高级别证据,尤其是多项符合中国肝癌患者诊疗的研究成果相继发表。为进一步规范我国肝癌诊疗行为,国家卫生健康委员会组织全国肝癌领域的多学... 详细信息

自《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》发布以来,国内外在肝癌诊治领域涌现出许多新的循证医学高级别证据,尤其是多项符合中国肝癌患者诊疗的研究成果相继发表。为进一步规范我国肝癌诊疗行为,国家卫生健康委员会组织全国肝癌领域的多学科专家,更新并发布了《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》,旨在实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的2030年总体癌症5年生存率提高15%的目标。本文将对2022年版指南的主要更新要点进行解读,以期推动新版指南的广泛传播与实施。

关键词：原发性肝癌诊疗指南更新解读

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重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 522-531页

作者：柴文昭刘晶晶王小亭马小军汤铂张青王滨王晓猛朱世宏陈文劲陈祖君杨全会杨荣利丁欣赵华程卫段军高景利刘大为中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009 陆军总医院重症医学科北京100700 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院SICU 北京100037 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院肿瘤医院重症医学科北京100021 大连理工大学附属中心医院重症医学科辽宁大连116033 中日友好医院重症医学科北京100029 开滦总医院重症医学科河北唐山063000

重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等... 详细信息

重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用,才能实现医院感染的有效防控,但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此,2024年3月,国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题,并在参考国内外最新循证医学证据的基础上,形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)》,以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据。

关键词：重症医学医院感染感染防控共识

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直接口服抗凝药在儿童患者中的应用进展

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中国药学杂志 2022年第16期57卷 1323-1328页

作者：刘芳唐筱婉郑月宏梅丹都丽萍中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京潞河医院药学部北京100069 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

直接口服抗凝药与华法林相比,其起效快、半衰期短,与食物、药物相互作用小,无需频繁监测凝血指标,但目前说明书中尚缺乏儿科患者的适应证。随着儿童抗凝用药的需求日趋增多,直接口服抗凝药在儿科领域显示出巨大的潜力。笔者通过查阅近... 详细信息

直接口服抗凝药与华法林相比,其起效快、半衰期短,与食物、药物相互作用小,无需频繁监测凝血指标,但目前说明书中尚缺乏儿科患者的适应证。随着儿童抗凝用药的需求日趋增多,直接口服抗凝药在儿科领域显示出巨大的潜力。笔者通过查阅近年来国内外相关指南、文献,对直接口服抗凝药物在儿童应用的研究进展方面进行综述,以期为我国儿童抗凝药物选择方面提供依据。

关键词：儿童患者静脉血栓栓塞症抗凝治疗直接口服抗凝药

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基于案例+问题+资源多元并轨教学模式用于乳腺罕见病教学的教案编写

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罕见病研究 2024年第3期3卷 391-399页

作者：姚儒张家慧连杰屈洋张鑫悦黄欣高路赵峻黄鹂姜英姿罗林枝沈松杰茅枫孙强潘博周易冬中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730

目的本研究拟明确乳腺罕见病教学名录及教学内容,并以基于案例+问题+资源多元并轨教学模式完成教案编写。方法以文献计量学的方法回顾获得1975年1月至2024年6月的乳腺罕见病相关文献共6291篇,开展引用分析、关键词共现分析,获得初步候... 详细信息

目的本研究拟明确乳腺罕见病教学名录及教学内容,并以基于案例+问题+资源多元并轨教学模式完成教案编写。方法以文献计量学的方法回顾获得1975年1月至2024年6月的乳腺罕见病相关文献共6291篇,开展引用分析、关键词共现分析,获得初步候选乳腺罕见疾病;并在《罕见病学》《中国罕见病参考名录》《第二批罕见病目录》中进一步检索,合并筛选教学内容。结果在16387个关键词中,共现分析筛选获得1000个(6.1%)关键词,含50个(0.3%)候选病种,按照原发于乳腺的罕见病、特定胚系基因突变相关罕见疾病累及乳腺,以及全身多系统罕见病累及乳腺等3种情况进行分类总结。从候选目录中,进一步筛选获得20个(0.1%)具有较为显著临床教学意义的乳腺原发罕见病,以及通常需要诊治处理的、乳腺受累情况在全身多系统疾病中具有重要意义的基因突变或无明确突变的多系统全身罕见病,根据不同疾病临床特点及不同教学模式侧重点,总结撰写多元并轨教学教案。结论本研究初步确立了乳腺罕见病教学内容,并以案例+问题+资源多元并轨教学模式,针对每个乳腺罕见病的重点教学内容完成了教案编写。

关键词：乳腺罕见病多元并轨教学基于案例学习基于问题学习基于资源学习文献计量学分析

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甲状腺乳头状癌转移相关基因分类器预后模型的建立与验证

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中华内分泌外科杂志 2022年第3期16卷 293-298页

作者：刘睿曹桢李晓斌廖泉刘子文中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率居高不下,本研究着眼于建立新型的转移相关基因分类器及相关的预后模型,以有效预测PTC的无进展生存期(progression free interval,PFI),并识别复发高危风险的患者。方法利... 详细信息

目的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率居高不下,本研究着眼于建立新型的转移相关基因分类器及相关的预后模型,以有效预测PTC的无进展生存期(progression free interval,PFI),并识别复发高危风险的患者。方法利用转移相关基因(metastasis-related genes,MTGs)与人类癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)合并分析,并使用套索回归分析及受试者曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析来建立相应的新型基因分类器,并与相关的临床特征一起建立预后模型,以预测PTC术后的PFI。最后,在外部数据集和不同细胞系上验证基因分类器的有效性。本研究使用R 3.6.3和GraphPad Prism 8软件进行统计学分析。结果通过差异整合分析提取了155预后相关的MTGs,从中建立并优化了新型的10基因分类器,预后分析证实分类器评分是PTC的重要独立预后因素。最后,建立了包括新型分类器的回归模型。新型分类器的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.76,回归模型的AUC为0.80,同PTC的各种进展期临床特征高度符合,此外,新型分类器与关键临床特征和细胞系的侵袭性密切相关。结论基于转移相关基因建立的新型分类器和回归模型与PTC的预后密切相关,将有助于临床实践中对PTC患者预后进行精准的个体化预测。

关键词：甲状腺癌甲状腺乳头状癌计算生物学转移相关基因分类器

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D-二聚体对急性缺血性卒中大血管闭塞机械取栓术后无效再通的预测价值分析

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 279-284页

作者：王倩雯陈玉辉尹家文乔金雨祁鹏陈涓龚涛北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院、中国医学科学院北京100730 北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨术前D-二聚体水平对急性缺血性卒中(AIS)大血管闭塞机械取栓术后无效再通的预测价值。方法该研究为巢式病例对照研究。选取2018年8月至2022年1月于北京医院急诊卒中绿色通道就诊的因大血管闭塞接受机械取栓术后血管再通的患者,... 详细信息

目的探讨术前D-二聚体水平对急性缺血性卒中(AIS)大血管闭塞机械取栓术后无效再通的预测价值。方法该研究为巢式病例对照研究。选取2018年8月至2022年1月于北京医院急诊卒中绿色通道就诊的因大血管闭塞接受机械取栓术后血管再通的患者,根据术后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分分为有效再通组(mRS评分≤2分)和无效再通组(mRS评分>2分)。收集入选患者的基线临床资料。采用多因素logistic回归模型分析AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估D-二聚体对AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的预测价值。结果研究纳入患者116例,年龄(72.8±13.1)岁,男性72例(62.1%),其中无效再通组75例、有效再通组41例。多因素logistic回归分析结果显示,基线收缩压升高(OR=1.038,95%CI:1.012~1.065,P=0.004)、美国国立卫生研究院卒中量表评分≥12分(OR=10.157,95%CI:3.624~28.470,P<0.001)和术前D-二聚体水平升高(OR=4.536,95%CI:1.379~14.922,P=0.013)是AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,术前D-二聚体水平对AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的预测价值较好(曲线下面积=0.733,95%CI:0.638~0.829,P<0.05),截断值为2.65μg/L(Lg值)时约登指数最大,为0.435,敏感度为53.3%,特异度为90.2%,准确度为66.4%。结论术前D-二聚体水平升高是AIS大血管闭塞机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素,且其对无效再通具有较好的预测价值。

关键词：卒中 D-二聚体大血管闭塞机械取栓术无效再通

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基于胸部CT的影像组学技术在非小细胞肺癌个体化诊疗中应用的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第6期29卷 782-787页

作者：赵珂饶可李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,现有治疗手段包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等。如何为患者找到最佳的治疗方案以及准确判断患者的预后情况,是临床上十分棘手的问题。近年来,影像组学作为一种新兴的医学影像分... 详细信息

肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,现有治疗手段包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等。如何为患者找到最佳的治疗方案以及准确判断患者的预后情况,是临床上十分棘手的问题。近年来,影像组学作为一种新兴的医学影像分析方法,逐渐受到研究者的关注。它的基本假设是医学影像蕴藏着患者海量的生物信息,而这些信息很难通过肉眼识别,却可以通过计算机获取。影像组学最常见的应用之一是在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊疗中的应用。本文回顾了目前基于胸部CT的影像组学在NSCLC诊疗中的研究,对该领域的研究现状作了简单的小结,涉及到肺癌的定性诊断、疗效预测及预后分析等多个方面。本文还简要阐述了目前该技术主要的技术限制,以期更广泛地了解该技术在NSCLC诊疗中的潜在作用,并推进其作为NSCLC患者个体化诊疗工具的发展。

关键词：影像组学非小细胞肺癌精准医学辅助诊断个体化诊疗综述

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腹腔镜下空肠造瘘在微创McKeown食管癌切除术中的应用

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协和医学杂志 2022年第5期13卷 845-851页

作者：赵珞何嘉秦应之韩志军刘洪生李单青李力中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730

目的探究微创McKeown食管癌切除术中应用腹腔镜下空肠造瘘的安全性和临床价值。方法回顾性收集2013年1月至2020年6月北京协和医院胸外科行微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,根据术后营养支持方式分为经口营养组(2013年1月至2017... 详细信息

目的探究微创McKeown食管癌切除术中应用腹腔镜下空肠造瘘的安全性和临床价值。方法回顾性收集2013年1月至2020年6月北京协和医院胸外科行微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,根据术后营养支持方式分为经口营养组(2013年1月至2017年10月)、空肠造瘘组(2017年11月至2020年6月)。比较两组手术时间、术后住院时间、并发症、围术期营养状况与生活质量。结果共入选符合纳入和排除标准的食管癌患者190例。其中空肠造瘘组128例、经口营养组62例。与经口营养组比较,空肠造瘘组术后住院时间[11(9,13)d比14(13,20)d,P<0.001]更短,术后辅助化疗完成率更高(95.16%比75.00%,P=0.005),两组手术时间[335(300,374)min比330(310,370)min,P=0.750]、手术相关并发症发生率(28.13%比35.48%,P=0.748)无显著差异。与经口营养组比较,空肠造瘘组术后1个月[(23.3±3.5)kg/m~2比(21.7±3.9)kg/m~2,P=0.006]、3个月[(22.6±3.5)kg/m~2比(20.6±4.0)kg/m~2,P<0.001]体质量指数均增高,术后1个月[(3.9±2.2)%比(10.3±3.5)%,P<0.001]、3个月[(6.5±3.1)%比(15.7±4.8)%,P<0.001]体质量下降率均降低。与术前比较,两组患者术后7 d时生活质量症状量表评分均升高,功能量表评分及总体生活质量评分均急剧降低,术后1个月时各评分均有不同程度改善。与经口营养组比较,空肠造瘘组术后7 d与术后1个月时症状量表评分(术后1个月时疼痛评分除外)均降低,功能量表评分及总体生活质量评分均升高(P均<0.05)。结论相较于经口营养,腹腔镜下空肠造瘘在食管癌患者术后营养支持、生活质量恢复方面更具优势,且不增加手术相关并发症,安全性高。

关键词：空肠造瘘 McKeown食管癌切除术肠内营养腹腔镜

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血脂水平及降脂治疗与脑小血管病的相关性研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2025年第3期32卷 196-202页

作者：王悠朱以诚中国医学科学院北京协和医学院 100730 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)病因复杂,尽管目前有关血脂与CSVD关系的研究结果存在异质性,但多数研究显示,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平升高对脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的发生发展具有保... 详细信息

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)病因复杂,尽管目前有关血脂与CSVD关系的研究结果存在异质性,但多数研究显示,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平升高对脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的发生发展具有保护性;总胆固醇和三酰甘油水平升高对腔隙性脑梗死有促进作用;总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇对脑出血及微出血有保护作用。他汀类降脂药物治疗能延缓WMH进展和认知障碍风险,且未显著增加脑出血风险。现就不同血脂成分水平与CSVD的相关性研究进展进行综述。

关键词：脑血管病脑小血管病血脂降脂药

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