前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,也是导致男性癌症死亡的第五大原因,早期诊治可改善患者预后。目前,前列腺癌的诊断主要依赖于直肠指诊或血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测后前列腺穿刺活检确诊。...
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前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,也是导致男性癌症死亡的第五大原因,早期诊治可改善患者预后。目前,前列腺癌的诊断主要依赖于直肠指诊或血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测后前列腺穿刺活检确诊。但血清PSA检测特异性较低,不能有效区分惰性前列腺癌与具有临床意义的前列腺癌,导致不必要的活检及过度治疗,因此迫切需要更具特异性的肿瘤标志物。前列腺癌细胞可将肿瘤标志物释放至前列腺液中,而后进入尿液,因此通过尿液即可检测前列腺癌肿瘤标志物。近年来,已开发了多种基于尿液及其外泌体的肿瘤标志物,如PSA、PCA3、MALAT1及微RNA等,本文将阐述尿液肿瘤标志物在前列腺癌诊断中的研究进展。
目的探究肌筋膜松解手法在乳腺癌患者术后Ⅲ期淋巴水肿治疗中的应用效果。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月于北京协和医院康复医学科就诊的乳腺癌相关Ⅲ期淋巴水肿患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为手法治疗组和常规治疗组。常规治疗组予以常规绷带加压联合运动训练治疗,手法治疗组在绷带加压、运动训练前予以肌筋膜松解手法,两组均每周治疗2~3次,共治疗25~30次。分别于治疗前、治疗结束、治疗结束后3个月评估两组患者的患肢体积、疼痛程度、关节活动度(range of motion,ROM)以及肢体功能,其中患肢体积为主要结局指标。结果共入选79例符合纳入和排除标准的乳腺癌相关Ⅲ期淋巴水肿患者,其中常规治疗组39例、手法治疗组40例。两组治疗前患肢体积、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、前屈与外展ROM、上肢功能障碍评定量表(disability arm shoulder hand,DASH)评分均无显著性差异(P均>0.05)。与常规治疗组比较,手法治疗组治疗结束[(2511.70±437.08)cm^(3)比(2823.58±537.60)cm^(3),P=0.006]、治疗结束后3个月[(2492.91±446.52)cm^(3)比(2813.90±533.87)cm^(3),P=0.005]患肢体积均减小,VAS、DASH评分均降低(P均<0.05),治疗结束后3个月患肢前屈与外展ROM均增大(P均<0.05)。线性回归分析显示,手法治疗组治疗后患肢体积相较于治疗前的平均减小量比常规治疗组多156.260 cm^(3)(95%CI:124.264~188.255,P<0.001),VAS评分平均减小值比常规治疗组多0.557(95%CI:0.163~0.951,P=0.006),DASH评分平均减小值比常规治疗组多16.590(95%CI:12.270~20.911,P<0.001);手法治疗组治疗后患肢前屈ROM相对于治疗前的平均增加度数比常规治疗组多7.390(95%CI:2.016~12.763,P=0.007),外展ROM平均增加度数比常规治疗组多12.737(95%CI:6.320~19.153,P<0.001)。结论肌筋膜松解手法可能与乳腺癌患者Ⅲ期淋巴水肿体积减小有关,并可能在一定程度上缓解疼痛,恢复关节功能。
目的对各国护士执业权限政策及文献进行比较研究,为优化国内护士执业权限的扩展提供参考。方法系统PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库以及各国的护理政策组织网站中护士执业的相关文献。检索时限为建库至2023年6月。结果共...
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目的对各国护士执业权限政策及文献进行比较研究,为优化国内护士执业权限的扩展提供参考。方法系统PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库以及各国的护理政策组织网站中护士执业的相关文献。检索时限为建库至2023年6月。结果共纳入6个国家的19篇文献。共纳入注册种类及要求、执业方式、处方权限、监管部门、相关法律等要素。对我国护士分层管理的启示主要包括完善分层注册及管理体系,明确护士工作职责;引导护理人才合理流动,鼓励护士多点执业;培养护士处方能力,赋予护士处方权限;完善监管与法律保护,保证护士执业有法律可依共4个方面。结论我国护士团队亟需执业权限的补充,补充基层医疗卫生人才,承担起慢病患者的个案管理、改善患者的生活质量等职能,满足社区、家庭护理需求的重任。
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