检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2022年第2期37卷 108-112页

作者：邢家利金保徐岗王禹歆万雪帅郑永昌徐海峰徐意瑶管梅杜顺达赵海涛卢欣桑新亭毛一雷中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

目的探讨综合治疗对晚期不可切除肝癌治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年11月到2020年12月, 在北京协和医院就诊的, 初治不能根治性手术切除的, 而应用综合治疗的34例原发性肝癌患者的临床资料。结果 34例患者均按计划完成了综... 详细信息

目的探讨综合治疗对晚期不可切除肝癌治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年11月到2020年12月, 在北京协和医院就诊的, 初治不能根治性手术切除的, 而应用综合治疗的34例原发性肝癌患者的临床资料。结果 34例患者均按计划完成了综合治疗, 无严重不良事件发生。其中6例患者治疗效果评估为部分缓解, 成功接受了手术;7例患者治疗效果为疾病稳定, 无明显进展;21例患者治疗效果为疾病进展。结论对不同患者应用综合治疗能够使一部分患者实现转化手术获得根治性切除。

关键词：肝肿瘤综合治疗安全性疗效

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前列腺癌的手术治疗史

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健康世界 2025年第4期32卷 69-70页

作者：王文达中国医学科学院北京协和医院泌尿外科

前列腺癌是目前中老年男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。前列腺癌根治术作为治疗前列腺癌的重要手段,从初步探索到现代的精准手术治疗,已历经了百年的不断变革和发展。前列腺癌手术治疗的初步探索在20世纪初期,前列腺癌的手术治疗处... 详细信息

前列腺癌是目前中老年男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。前列腺癌根治术作为治疗前列腺癌的重要手段,从初步探索到现代的精准手术治疗,已历经了百年的不断变革和发展。前列腺癌手术治疗的初步探索在20世纪初期,前列腺癌的手术治疗处于探索阶段,手术方法和入路选择存在诸多不确定性。

关键词：中老年男性前列腺癌泌尿系统恶性肿瘤手术治疗

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术中面神经监测专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 97-106页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组高志强包新杰陈穗俊陈正侬崔丽英戴春富冯国栋韩维举韩宇韩月臣华清泉黄宇光李华伟金昕廖华刘明生申乐田旭王海波王璞汪照炎吴皓夏寅许志勤杨仕明殷善开查定军赵杨郑亿庆朱玉华不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京协和医院神经外科中山大学孙逸仙纪念医院上海交通大学医学院附属第六人民医院北京协和医院神经内科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院北京协和医院解放军总医院空军军医大学第一附属医院山东省耳鼻喉医院武汉大学人民医院北京协和医院麻醉科中华医学会杂志社首都医科大学附属北京天坛医院上海交通大学医学院附属第九人民医院

面神经是颅骨内走行最长的脑神经,是颞骨及侧颅底手术中神经保护工作的核心。面神经损伤可发生在神经走行中的任意节段(颅内段、颞骨内段或颞骨外段),损伤程度可从轻度的神经失用到严重的神经横断或者缺损。病变对面神经的压迫,以及手... 详细信息

面神经是颅骨内走行最长的脑神经,是颞骨及侧颅底手术中神经保护工作的核心。面神经损伤可发生在神经走行中的任意节段(颅内段、颞骨内段或颞骨外段),损伤程度可从轻度的神经失用到严重的神经横断或者缺损。病变对面神经的压迫,以及手术操作对面神经的牵拉等机械刺激都可能影响面神经形态或功能。面神经受损后,患者除出现面部变形、面肌运动障碍外,还可出现视力、味觉、咀嚼等生理功能障碍,其心理和社会生活深受影响。由于面神经走行隐匿且复杂多变,单纯依靠术前影像及术中观察,即使经验丰富的术者在处理复杂的病变时也存在面神经定位困难的问题[1]。有鉴于此,我们建议在颞骨、侧颅底及颌面部手术中,条件允许时可进行规范的面神经监测,准确定位、识别并实时监测面神经,以期更好地保护面神经的完整性和功能。

关键词：神经走行侧颅底面神经专家共识神经保护机械刺激运动障碍生理功能障碍

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姑息照护在心力衰竭患者中应用效果的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第2期22卷 148-153页

作者：周佳茵纵文杰邹海欧中国医学科学院医学信息研究所北京100020 北京协和医院乳腺外科北京100005 北京协和医学院护理学院北京100144

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9... 详细信息

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括912例患者。Meta分析结果显示,姑息照护可提高心力衰竭患者的生活质量[KCCQ或McGill QoL量表:SMD=0.85,95%CI(0.13,1.58),P=0.02;MLHFQ量表:SMD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.54),P=0.0009]、降低患者抑郁水平[SMD=-0.58,95%CI(-0.87,-0.28),P=0.0001]与焦虑水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.89,-0.13),P=0.008]、改善不良症状[SMD=-1.46,95%CI(-2.67,-0.24),P=0.02],减少人均住院时间[MD=-0.94,95%CI(-1.28,-0.60),P<0.00001]和降低再入院率[RR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04],但对于患者的死亡率[RR=1.00,95%CI(0.63,1.57),P=0.99]并无明显影响。结论当前有限证据表明,姑息照护可改善心衰患者生活质量、情绪状态、不良症状,减少住院时间和降低再入院率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：姑息照护心力衰竭系统评价 Meta分析随机对照试验

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胰岛素样生长因子2在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值

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协和医学杂志 2022年第4期13卷 632-636页

作者：杨庭楷文进纪志刚中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探究膀胱尿路上皮癌患者尿液外泌体中胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)表达情况,评估其诊断膀胱尿路上皮癌的临床价值。方法前瞻性选取2020年9月至12月北京协和医院诊治的膀胱尿路上皮癌患者和非尿路上皮癌患... 详细信息

目的探究膀胱尿路上皮癌患者尿液外泌体中胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)表达情况,评估其诊断膀胱尿路上皮癌的临床价值。方法前瞻性选取2020年9月至12月北京协和医院诊治的膀胱尿路上皮癌患者和非尿路上皮癌患者为研究对象。采用荧光定量反转录PCR法检测两组尿液外泌体中IGF2表达水平。以病理结果为金标准,计算尿液外泌体中IGF2诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比。结果共入选符合纳入和排除标准的膀胱尿路上皮癌患者35例,非尿路上皮癌患者60例。膀胱尿路上皮癌患者尿液外泌体中IGF2阳性表达率显著高于非尿路上皮癌患者(71.4%比10.0%,P=0.000)。尿液外泌体中IGF2诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度为71.43%(95%CI:53.48%~84.76%)、特异度为90.00%(95%CI:78.83%~95.87%)、阳性似然比为7.14(95%CI:3.25~15.70)、阴性似然比为0.32(95%CI:0.19~0.54)。结论膀胱尿路上皮癌患者尿液外泌体中IGF2呈高表达,其对膀胱尿路上皮癌具有较高的诊断特异度,但灵敏度稍低,有望作为膀胱尿路上皮癌的初筛指标。

关键词：膀胱尿路上皮癌外泌体胰岛素样生长因子2

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基于增强CT的影像组学定量特征模型在预测胃癌分期中的价值

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放射学实践 2022年第9期37卷 1061-1067页

作者：刘婧娟刘炜薛华丹蒋林于健春毛丽李秀丽金征宇中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 深睿医疗人工智能研究院北京100080

目的:探讨基于术前增强CT的影像组学定量特征模型在诊断胃癌分期中的应用价值。方法:回顾性分析174例活检确诊为胃癌患者的术前增强CT图像,采用半自动标注功能对病灶的三维容积感兴趣区(VOI)进行标注,利用PyRadiomics工具对所有VOI进行... 详细信息

目的:探讨基于术前增强CT的影像组学定量特征模型在诊断胃癌分期中的应用价值。方法:回顾性分析174例活检确诊为胃癌患者的术前增强CT图像,采用半自动标注功能对病灶的三维容积感兴趣区(VOI)进行标注,利用PyRadiomics工具对所有VOI进行特征提取、机器学习的模型建立及分析,以组织病理学分期为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT影像组学模型在胃癌分期中的诊断能力,计算其曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度及特异度,并与两位胃癌影像诊断专业组医师进行比较。结果:针对鉴别T1-T2期与T3-T4期胃癌,在交叉验证集中的AUC为0.879,在测试集中的AUC为0.832,模型准确度为74.3%,敏感度为75.0%,特异度为73.3%;针对鉴别N0期与N1~N3期胃癌,在交叉验证集中的AUC为0.839,在测试集中的AUC为0.670,模型准确度为60.0%,敏感度为65.0%,特异度为53.3%;在胃癌TNM分期Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期分类实验中,在交叉验证集中的AUC为0.907,在测试集中的AUC为0.700,模型准确度为65.7%,敏感度为61.5%,特异度为68.2%;测试集中以上三种诊断试验表现与胃癌影像专业组医师比较差异无统计学(P>0.05)。结论:基于胃重建增强CT的影像组学定量特征模型在术前预测胃癌分期中具有与影像专业组医师相近的表现,具有临床辅助诊断价值。

关键词：胃癌影像组学分期体层摄影术,X线计算机

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眼睑痉挛的研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第5期29卷 404-408,413页

作者：王喜喜万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是表现为眼轮匝肌强直收缩的一种局灶型肌张力障碍。持续性BSP引起功能性盲,严重影响患者的生活。目前其发病机制尚未完全阐明,针对其病理生理学、病理解剖学、功能影像学及遗传学的相关研究已取得一定进展... 详细信息

眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是表现为眼轮匝肌强直收缩的一种局灶型肌张力障碍。持续性BSP引起功能性盲,严重影响患者的生活。目前其发病机制尚未完全阐明,针对其病理生理学、病理解剖学、功能影像学及遗传学的相关研究已取得一定进展。BSP尚缺乏统一的诊断标准,主要是根据患者的典型症状做出临床诊断,当症状不典型或处于病程初期时,容易与干眼症、慢性结膜炎、重症肌无力、面肌痉挛、抽动障碍相混淆,误诊率较高。目前,BSP治疗方法包括口服药物、肉毒毒素局部注射、手术治疗,经颅磁刺激和深部脑刺激亦能有效改善症状。现就BSP的发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗等研究进展进行综述。

关键词：眼睑痉挛肌张力障碍发病机制诊断治疗

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数字化认知测试对神经心理学评估变革的影响

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中国现代医药杂志 2024年第11期26卷 12-16页

作者：王俊山李奇骏崔瑞雪袁晶中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院核医学科北京100730

神经心理学是评估个体认知功能和心理状态的关键工具。现有的经典纸笔测试方法存在测量效率低、分析速度慢等局限性。随着数字化技术的迅猛发展,数字化认知测试正逐渐成为神经心理学评估领域的一个重要趋势。作为神经心理学评估的创新... 详细信息

神经心理学是评估个体认知功能和心理状态的关键工具。现有的经典纸笔测试方法存在测量效率低、分析速度慢等局限性。随着数字化技术的迅猛发展,数字化认知测试正逐渐成为神经心理学评估领域的一个重要趋势。作为神经心理学评估的创新性工具,数字化认知测试具有准确、客观和标准化的特点,为早期诊断提供有效的手段,同时弥补了经典测验的缺点。本文旨在深入探讨数字认知测试领域的未来发展方向,阐述数字化认知测试在测验硬件、内容、形式方面的创新,以及其在认知障碍疾病如阿尔茨海默病等的早期诊断和治疗方面的价值,强调其在隐私和信息安全问题方面的重要性,探讨数字化认知测试带来的革命性影响。

关键词：痴呆认知障碍数字化认知测试神经心理学

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腹壁切口疝修复的现状与思考

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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2025年第1期19卷 21-24页

作者：刘子文曹桢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

植入材料的创新、修补理念的变革和腔镜平台的迭代,不断推动腹壁切口疝修补术的演变及发展。经过30年的实践,一些经典术式经受住了时间考验,得以广泛应用,而不符合修补理念的术式则逐渐淡出视野。现代腹壁外科强调的是修补、组织结构重... 详细信息

植入材料的创新、修补理念的变革和腔镜平台的迭代,不断推动腹壁切口疝修补术的演变及发展。经过30年的实践,一些经典术式经受住了时间考验,得以广泛应用,而不符合修补理念的术式则逐渐淡出视野。现代腹壁外科强调的是修补、组织结构重建和功能性修复,任何术式都需兼顾腹壁功能重建原则和微创特性,以实现最佳临床价值。可以预见,随着腹腔内补片的不断优化和腹膜外技术的深入探索,基于微创技术的腹壁切口疝修复手术将迎来更加优化的解决方案。本文将回顾腹壁切口疝修复手术的历史演进过程,介绍当前技术现状,并展望未来发展趋势。

关键词：切口疝腹腔镜疝修补术腹腔内腹膜外

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从真实世界看中国多发性硬化患者临床结局与医生治疗策略

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第4期29卷 269-274页

作者：张遥尹翮翔王文君徐雁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730

目的评估中国多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者诊疗现状、临床结局及医生治疗策略。方法基于2021年6月至8月阿德尔菲(Adelphi)MS疾病特定计划^(TM)(DSP)关于中国不同区域医生(n=160)及其MS患者(n=956)横断面调查的资料,以诊疗现... 详细信息

目的评估中国多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者诊疗现状、临床结局及医生治疗策略。方法基于2021年6月至8月阿德尔菲(Adelphi)MS疾病特定计划^(TM)(DSP)关于中国不同区域医生(n=160)及其MS患者(n=956)横断面调查的资料,以诊疗现状、临床结局和医生治疗策略调整为研究终点进行二次数据分析。结果在缓解期治疗方面,仅30.1%(287例)患者接受疾病修正治疗(disease modifying treatment,DMT),且复发缓解型MS患者28.0%(215例)规范DMT占比显著低于原发进展型MS患者41.5%(34例)(P<0.05)。所有使用DMT的患者中,从确诊到开始DMT时间中位数(四分位数)为2.5(1.0,5.4)年,继发进展型患者开始最晚,为9.0(4.3,11.8)年。540例MS患者数据完整,其中过去12个月无疾病活动(no evidence of disease activity,NEDA)-3比例为27.4%。在治疗策略转化方面,患者复发1次、无复发但有残疾进展、无复发但磁共振成像表现有新病灶时,分别有42.2%、39.1%、62.1%患者的医生不调整用药。结论我国MS患者DMT比例偏低,启动时间偏晚,NEDA-3达标率低,治疗不达标时医生治疗策略调整存在惰性。

关键词：多发性硬化疾病修正治疗无疾病活动治疗方案调整

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