检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2024年第21期30卷 2929-2935页

作者：吴竞雄陈雯雯方珲晖朱晨陆相云中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的全面、系统地收集国内外持续膀胱冲洗干预实践在经尿道前列腺电切术后应用研究的主题、研究方法、评价手段,为临床护理人员提供参考。方法系统检索9个中英文数据库,中文数据库为中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维... 详细信息

目的全面、系统地收集国内外持续膀胱冲洗干预实践在经尿道前列腺电切术后应用研究的主题、研究方法、评价手段,为临床护理人员提供参考。方法系统检索9个中英文数据库,中文数据库为中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维普中文科技期刊数据库,英文数据库为Embase、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science。检索时限为建库至2023年4月10日。提取持续膀胱冲洗干预实践进行系统分析,并采用范围综述的方法对检索结果进行规范化报告。结果纳入23篇符合标准的文献,其中英文文献2篇、中文文献21篇。研究类型包括12篇随机对照试验、11篇类实验研究。现有研究干预措施分为单一干预措施、综合干预措施。具体方法涵盖了调节膀胱冲洗的温度、流速、留置尿管选择、中医护理、围手术期心理护理、快速康复方案等。研究采用的评价指标主要可分为3个层面:症状指标、过程指标,管理指标。结论持续膀胱冲洗干预研究在TURP术后领域已形成一定规模,目前干预手段选择较为丰富,但现阶段仍缺乏更多的高质量证据,建议未来继续加强研究设计,进一步探索构建规范化的膀胱冲洗质量评估工具,改进试验新型冲洗装置,提升临床护理质量。

关键词：经尿道前列腺电切术持续膀胱冲洗范围综述 #护理

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西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 184-192页

作者：罗含欢刘斌云霍真边巴扎西王倩多布啦尼玛卓玛达珍王寒郭平平西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 西藏高原医学研究所拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院普外科拉萨850000

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 详细信息

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数<10%,19例(29.69%)≥10%;52例(81.25%)PD-L1联合阳性分数<10,12例(18.75%)≥10。64例NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因检测均为阴性;4例(6.25%)检测到BRAF V600E基因突变;1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达与错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的高表达呈显著正相关(χ^(2)=10.223,P=0.001;χ^(2)=11.979,P=0.001)。结论西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。

关键词：西藏地区结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶

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中国结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊疗的发展和现状

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罕见病研究 2024年第1期3卷 36-41页

作者：王文达张玉石中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730

结节性硬化症(TSC)是一种由TSC1和TSC2基因突变引起的罕见常染色体显性遗传病,可引发多器官病变,肾脏病变主要是肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)。近年来,随着国内对TSC-RAML的认识不断加深,在诊疗上逐渐规范并完善,同时进行发病机制和治疗方... 详细信息

结节性硬化症(TSC)是一种由TSC1和TSC2基因突变引起的罕见常染色体显性遗传病,可引发多器官病变,肾脏病变主要是肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)。近年来,随着国内对TSC-RAML的认识不断加深,在诊疗上逐渐规范并完善,同时进行发病机制和治疗方面的探索。本文对中国TSC-RAML的诊疗研究发展进行回顾并展望。

关键词：结节性硬化症肾血管平滑肌脂肪瘤诊疗进展

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血管外科高风险手术管理体系的建设及验证

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第8期10卷 897-900,906页

作者：付怡凝袁达张国杰黄鹂陈政郑月宏陈跃鑫彭华中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730

目的评估现行血管外科高风险手术管理体系的有效性和合理性。方法收集2018年1月至2020年12月于中国医学科学院北京协和医院住院进行手术治疗的344例患者的临床资料,所有患者均按照血管外科2015年实施的风险管理标准被划分为高风险以上... 详细信息

目的评估现行血管外科高风险手术管理体系的有效性和合理性。方法收集2018年1月至2020年12月于中国医学科学院北京协和医院住院进行手术治疗的344例患者的临床资料,所有患者均按照血管外科2015年实施的风险管理标准被划分为高风险以上且进行E级管理,分析其一般情况、手术实施情况和术后并发症发生情况。结果2018年1月至2020年12月,血管外科行高风险手术且进行E级管理的患者共344例,患者的年龄为5~94岁。手术成功率均为100%,4级手术占94.48%,71.22%的患者疾病诊断相关分组相对权重(DRG RW)﹥2,平均DRG RW为2.59。围手术期无患者死亡,术后并发症发生率为7.56%(26/344),其中,1例患者同时合并2种术后并发症。结论现行的血管外科高风险手术管理体系可以有效规范医疗行为,保障医患之间的有效沟通,提高医疗质量,改善患者预后。

关键词：血管外科高风险手术风险控制体系

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Serac1基因突变导致全身型肌张力障碍伴3-甲基戊二酸尿症2例报告

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中风与神经疾病杂志 2025年第4期42卷 297-299,F0002页

作者：李暘万新华中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730

本研究对2例伴有3-甲基戊二酸尿症的全身型肌张力障碍的患者(系姐妹)进行了临床表型分析及基因检测。通过病史采集、影像学及实验室检查,基因学分析,发现2例患者6号染色体上的Serac1基因存在纯合突变c.1687T>C该突变位点位于第16外显... 详细信息

本研究对2例伴有3-甲基戊二酸尿症的全身型肌张力障碍的患者(系姐妹)进行了临床表型分析及基因检测。通过病史采集、影像学及实验室检查,基因学分析,发现2例患者6号染色体上的Serac1基因存在纯合突变c.1687T>C该突变位点位于第16外显子,此前以青少年期起病的全身型肌张力障碍为主要临床表型的Serac1基因突变尚未在文献中报道。本研究首次发现Serac1该位点突变可引起全身型肌张力障碍,并可能为未来类似病例的诊断和治疗提供参考。

关键词：全身型肌张力障碍 Serac1 3-甲基戊二酸尿症全外显子基因测序

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胆囊鳞癌和腺鳞癌25例临床病理特点分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2023年第2期17卷 115-118页

作者：吴翠婷徐源刘琦肖剑春刘卫王婧曲强中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结胆囊鳞癌(SC)和腺鳞癌(ASC)的临床表现、病理特点及诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2021年12月北京协和医院收治的25例SC和ASC病例资料,包括患者基本信息、临床表现、血清学检查、影像学检查、手术方式和病理特点。结果25... 详细信息

目的总结胆囊鳞癌(SC)和腺鳞癌(ASC)的临床表现、病理特点及诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2021年12月北京协和医院收治的25例SC和ASC病例资料,包括患者基本信息、临床表现、血清学检查、影像学检查、手术方式和病理特点。结果25例中SC 5例,ASC 20例。21例(84.0%)以不特异的腹痛为首发症状。患者胆红素水平均正常,5例(20.0%)丙氨酸转氨酶(ALT)升高,9例(36.0%)γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)同时升高。CT下SC和ASC主要表现为局部浸润性生长,淋巴结转移不明显。19例(76.0%)行根治性胆囊癌切除,3例(12.0%)行姑息性胆囊切除,3例(12.0%)为胆囊结石术后病理偶然发现。SC和ASC的淋巴结转移率和低分化占比比较,差异均无统计学意义(0 vs 69.2%,P=0.143;20.0%vs 45.0%,P=0.615)。结论SC和ASC属于侵袭性癌症,早期诊断困难,根治性手术切除是主要的治疗手段。

关键词：胆囊鳞癌胆囊腺鳞癌胆囊切除

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186例结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤临床特点分析

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罕见病研究 2024年第1期3卷 57-62页

作者：王旭王文达赵扬王站李亚囡张玉石中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的结节性硬化症(TSC)是一种罕见的常染色体显性遗传病,可累及多个器官及系统。肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)是引起成人TSC患者死亡的主要原因。本研究旨在分析TSC-RAML的临床表现,使临床医师更好地认识该病在中国患者中的特点。方法回... 详细信息

目的结节性硬化症(TSC)是一种罕见的常染色体显性遗传病,可累及多个器官及系统。肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)是引起成人TSC患者死亡的主要原因。本研究旨在分析TSC-RAML的临床表现,使临床医师更好地认识该病在中国患者中的特点。方法回顾性分析2014年1月至2023年1月北京协和医院TSC-RAML患者的病历资料。收集患者的年龄、性别、影像学检查、RAML分级及合并症等信息。结果共纳入186例TSC-RAML患者,其中男65例,女121例,男女比例为1∶1.86。患者中位年龄为31岁。117例(62.9%)RAML为6级。22例(11.8%)有肿瘤破裂出血史,在肿瘤破裂出血方面,高分级与低分级间存在统计学差异(P=0.0475)。合并临床表现以血管纤维瘤/纤维斑块(155/186,83.3%)、室管膜下结节(103/146,70.5%)、肺淋巴管平滑肌瘤病(102/157,65.0%)、色素脱失斑(114/186,61.3%)、鲨革斑(83/186,44.6%)最为常见。其中肺淋巴管平滑肌瘤病患者均为女性(P<0.0001)。结论在TSC-RAML患者中女性患者数量相对占优。大多数TSC-RAML为6级,RAML分级越高,存在肿瘤破裂出血的比例越多。皮肤病变和神经系统病变为最常见的合并症。TSC相关肺淋巴管平滑肌瘤病患者均为女性。

关键词：结节性硬化症肾血管平滑肌脂肪瘤临床特征性别分布合并症

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多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)

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中华神经科杂志 2024年第1期57卷 10-23页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东黄德晖徐雁不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 解放军总医院第一医学中心中国医学科学院北京协和医院

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发与空间多发的特征。在过去的10年中,MS在流行病学、病理学、疾病活动与进展等领域的相关研究推动了该病临床分型、诊断标准、治疗目标的更新,新的疾病修... 详细信息

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间多发与空间多发的特征。在过去的10年中,MS在流行病学、病理学、疾病活动与进展等领域的相关研究推动了该病临床分型、诊断标准、治疗目标的更新,新的疾病修正治疗药物也为治疗策略提供了更多选择。中华医学会神经病学分会神经免疫学组通过查询和评价现有研究证据、参考国际共识和指南、结合国情、反复讨论,对中国MS患者提出了诊断、鉴别诊断、治疗的原则以及具体建议。

关键词：多发性硬化诊断治疗指南

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医疗美容外科及相关并发症

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协和医学杂志 2022年第3期13卷 377-382页

作者：常国婧俞楠泽龙笑王晓军中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730

医疗美容可细分为美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科等,通过医疗手段维护、修饰和塑造人体容貌和形体上的美是医疗美容的目的。容貌和形体美的塑造更多依赖于医疗美容外科,因此美容外科是医疗美容的主体。随着人们对美的需求... 详细信息

医疗美容可细分为美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科等,通过医疗手段维护、修饰和塑造人体容貌和形体上的美是医疗美容的目的。容貌和形体美的塑造更多依赖于医疗美容外科,因此美容外科是医疗美容的主体。随着人们对美的需求不断增加,医疗美容行业近几十年来蓬勃发展,但其并发症也不断攀升。本文对医疗美容外科相关并发症进行总结,以期为临床诊疗带来警醒。

关键词：医疗美容美容手术微创美容并发症

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肌萎缩侧索硬化SOD1基因治疗研究进展

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中国现代医药杂志 2024年第9期26卷 1-5页

作者：李晓光杨璐刘旭东贾鑫淼杨欣壮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)现有的治疗方式对减缓疾病进展效果有效。目前已发现多个ALS致病基因,使得通过基因技术修饰已知基因变异成为可能。超氧化物歧化酶1(SOD1)基因变异是所有ALS动物模型临床前研究和临... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)现有的治疗方式对减缓疾病进展效果有效。目前已发现多个ALS致病基因,使得通过基因技术修饰已知基因变异成为可能。超氧化物歧化酶1(SOD1)基因变异是所有ALS动物模型临床前研究和临床试验的主要靶点。目前,反义寡核苷酸、RNA干扰、使用针对错误折叠蛋白的抗体消减或利用DNA基因组编辑技术修正变异基因等针对SOD1基因变异进行了较多研究,其中反义寡核苷酸治疗已上市,其他治疗研究也取得较大进展。

关键词：肌萎缩侧索硬化超氧化物歧化酶1 基因变异基因治疗反义寡核苷酸

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