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脑胶质瘤医疗质量控制指标(2024版)

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 112-114页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑胶质瘤专病组江涛张伟杨学军王裕王樑樊星赛克不详首都医科大学北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 清华大学附属北京清华长庚医院神经外科北京102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院空军军医大学第二附属医院北京市神经外科研究所中山大学肿瘤防治中心

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤。我国脑胶质瘤的年发病率为5/10万~8/10万。恶性程度最高的胶质母细胞瘤的5年生存率低于胰腺癌和肺癌,在全身恶性肿瘤中其生存预后最差。尽管脑胶质瘤的精准诊疗在近年来取得了显著进步,但患... 详细信息

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤。我国脑胶质瘤的年发病率为5/10万~8/10万。恶性程度最高的胶质母细胞瘤的5年生存率低于胰腺癌和肺癌,在全身恶性肿瘤中其生存预后最差。尽管脑胶质瘤的精准诊疗在近年来取得了显著进步,但患者的总体预后仍不容乐观。制定科学、规范的脑胶质瘤医疗质量控制(简称质控)指标,对于改善脑胶质瘤患者的全病程临床管理,进而提高患者的生活质量,延长患者的生存期尤为重要。在此背景下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心于2024年7月19日批准成立神经外科脑胶质瘤专病组,组织国内脑胶质瘤领域的专家学者,共同编订《脑胶质瘤医疗质量控制指标(2024版)》,该质控指标体系涵盖了诊断的准确性、治疗方案的合理性、治疗效果的评估、并发症的控制等多个方面,旨在以量化的形式全面评估脑胶质瘤诊疗的全过程,为医疗质量的管理和持续改进提供有力的数据支撑,确保脑胶质瘤诊疗质量的全面提升。依据《脑胶质瘤诊疗指南(2022版)》、《中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南(2024版)》、《中国脑胶质瘤临床管理指南(2022版)》,具体质控指标如下。

关键词：医疗质量控制质控指标脑胶质瘤全病程神经系统疾病胶质母细胞瘤管理指南神经外科

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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床特点

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 375-377页

作者：张大坤张洪波董德鑫高翔孟强高纪元北京市隆福医院泌尿外科北京100010 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外科北京100730

目的回顾性分析19例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(REAML)诊治病例,探讨其临床特点和诊疗方法。方法通过收集2020年6月至2024年3月收治的19例REAML患者的临床数据,总结其疾病的临床特点、手术方式和随访等临床资料,进行临床特点分析。结... 详细信息

目的回顾性分析19例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(REAML)诊治病例,探讨其临床特点和诊疗方法。方法通过收集2020年6月至2024年3月收治的19例REAML患者的临床数据,总结其疾病的临床特点、手术方式和随访等临床资料,进行临床特点分析。结果全部19例患者均顺利接受腹腔镜手术治疗,其中16例实施后腹腔镜肾部分切除术,另外3例采取后腹腔镜根治性肾切除术;术后的病理诊断结果均显示为肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤;经过4~45个月的随访,未发现肿瘤复发以及转移。结论肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤是临床罕见疾病,具有潜在恶性特征以及复发和转移的风险。通过手术彻底切除肿瘤是治疗的有效手段,优先选择后腹腔镜肾部分切除术。

关键词：肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤肾肿瘤临床特点

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瘢痕疙瘩患者疾病应对方式演变的质性研究

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 68-72页

作者：何悦刘丹李子榕周萌萌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院整形美容外科国际医疗部(西单院区) 北京100032

目的:探讨瘢痕疙瘩患者疾病应对方式的演变过程。方法:采用目的抽样法选取2022年8月至2024年5月北京协和医院整形美容外科35例瘢痕疙瘩患者,其中男13例,女22例,年龄12~66(35.1±3.5)岁。以自我损耗理论为框架对患者进行半结构式访谈... 详细信息

目的:探讨瘢痕疙瘩患者疾病应对方式的演变过程。方法:采用目的抽样法选取2022年8月至2024年5月北京协和医院整形美容外科35例瘢痕疙瘩患者,其中男13例,女22例,年龄12~66(35.1±3.5)岁。以自我损耗理论为框架对患者进行半结构式访谈,并提炼主题,构建理论框架。结果:在瘢痕疙瘩病程中,引起患者不良应对方式的始动因素包括症状困扰、身体意象失调、支持缺乏、家庭反应过度。在始动因素诱发下,患者出现认知、情绪、注意控制受损,继发冲动决策、消极情绪与回避、意志减退与屈服,最终导致不良应对方式。结论:瘢痕疙瘩患者对疾病的不良应对方式是由多因素引发的自我损耗过程,在认知、情绪、注意控制层面进行干预,可促进患者建立有效的疾病应对方式。

关键词：瘢痕疙瘩自我损耗自我控制应对方式质性研究

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中国乳腺癌PIK3CA基因突变检测专家共识(2025版)

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 120-125页

作者：中华医学会病理学分会中国临床肿瘤学会病理专家委员会国家病理质控中心梁智勇吴炅步宏刘月平武莎斐杨文涛不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 四川大学华西医院病理科成都610041 河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

随着乳腺癌精准治疗的发展及相关循证医学证据的不断积累,PIK3CA基因突变检测在乳腺癌诊断与治疗中的规范化需求日益明显。本共识基于国内外新近文献及循证医学原则,围绕PIK3CA基因突变检测的关键问题展开全面阐述,重点涵盖检测流程优... 详细信息

随着乳腺癌精准治疗的发展及相关循证医学证据的不断积累,PIK3CA基因突变检测在乳腺癌诊断与治疗中的规范化需求日益明显。本共识基于国内外新近文献及循证医学原则,围绕PIK3CA基因突变检测的关键问题展开全面阐述,重点涵盖检测流程优化、常见与罕见突变位点解析、质控要求以及多位点突变的临床意义等内容。旨在提升检测的准确性与可重复性,为乳腺癌患者的个体化治疗策略提供重要依据。

关键词：循证医学个体化治疗突变检测精准治疗流程优化乳腺癌可重复性突变位点

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中低位直肠癌初诊及新辅助治疗后评估完成度分析:全国多中心真实世界研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 113-119页

作者：李珂璇肖体先汪晓东吴斌林国乐国瑀辰屈明吴偲杨晓东宝音升博尔王保华张帆喻祥旺牛备战陆君阳徐徕张冠南孙振张国友石彦蒋宏田永静李永翔姚宏伟薛军王权杨烈刘骞肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 四川大学华西临床医学院华西医院胃肠外科成都610041 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 河北北方学院附属第一医院普通外科张家口075000 首都医科大学北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床研究中心消化健康国家重点实验室北京100050 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 巴彦淖尔市医院胃肠外科巴彦淖尔015000 滨州医学院附属医院结直肠疝外科滨州256603 陆军军医大学第一附属医院普通外科重庆400038 通辽市人民医院胃肠外科通辽028000

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病... 详细信息

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)中低位直肠癌患者的临床特征。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果(1)中低位直肠癌患者的临床特征。1074例患者中,男713例,女361例;年龄为63(56,70)岁;体质量指数为24(21,26)kg/m2。美国麻醉医师学会分级:Ⅰ级147例,Ⅱ级641例,Ⅲ级157例,Ⅳ级2例,缺失127例。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。1074例患者中,行全程肠镜检查787例(73.28%);行全部4项错配修复蛋白免疫组织化学染色检测评估仅197例(18.34%)。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。1074例患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估842例(78.40%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估914例(85.10%)。149例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为122例(81.88%)和81例(54.36%)。808例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为708例(87.62%)和590例(73.02%)。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。388例行新辅助治疗患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估332例(85.57%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估327例(84.28%)。70例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为65例(92.86%)和49例(70.00%)。327例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为246例(75.23%)和228例(69.72%)。结论全国范围内中低位直肠癌患者初诊及新辅助治疗后肿瘤的影像学评估完成度较好。

关键词：直肠肿瘤真实世界研究新辅助治疗临床分期评估

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国家卫生健康委员会《肥胖症诊疗指南(2024年版)》解读

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1387-1391页

作者：李梦伊罗樱樱张鹏陈伟张宇清房中则姜长涛王耀献纪立农张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京北京大学人民医院内分泌科北京中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京中国医学科学院阜外医院心血管内科心衰病房北京天津医科大学公共卫生学院天津北京大学医学部基础医学院北京河南中医药大学郑州

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于... 详细信息

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于在医疗机构从事肥胖症诊疗的相关专业人士, 包括临床医师、临床营养(医)师、运动康复(医)师、临床护理人员、健康管理师、医疗管理人员, 以及公共卫生从业人员、医学相关社会工作者等, 目的在于指导肥胖症的临床诊断、干预治疗、健康教育以及多学科协作诊疗模式建设。本文拟对指南从肥胖症病因学、流行病学、诊断评估、分型分期、重要相关疾病风险及减重获益、治疗原则、多学科诊疗路径、多学科治疗方法、多学科协作诊疗模式等重点内容进行解读。

关键词：肥胖症临床诊疗多学科协作诊疗模式临床指南

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帕金森病焦虑及抑郁症状的研究进展

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西藏医药 2025年第1期46卷 182-184页

作者：王壹米玛顿珠王琳西藏大学医学院西藏自治区人民医院神经内科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730

帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是一种常见于中老年的神经系统退行性疾病,其主要病理变化为大脑基底核黑质多巴胺能神经元的变性死亡。相对于运动症状,PD的非运动症状,尤其是焦虑及抑郁症状,会显著地降低患者的生活质量[1]。由于PD... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是一种常见于中老年的神经系统退行性疾病,其主要病理变化为大脑基底核黑质多巴胺能神经元的变性死亡。相对于运动症状,PD的非运动症状,尤其是焦虑及抑郁症状,会显著地降低患者的生活质量[1]。由于PD焦虑及抑郁的漏诊率及误诊率高,本文将对相关问题进行综述,并关注在高原环境中PD焦虑抑郁的研究进展,为在高原地区正确认识、评估、治疗PD焦虑抑郁提供参考。

关键词：大脑基底核运动症状焦虑及抑郁帕金森病漏诊率主要病理变化误诊率高原环境

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改良注射法改善颞部凹陷畸形的临床治疗效果及安全性分析

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中华医学美学美容杂志 2025年第2期31卷 138-142页

作者：张明子李之瑾夏文波邱子锴马旭达陈思超斯楼斌刘志飞王晓军中国医学科学院、北京协和医院整形美容外科北京100730 青岛市黄岛区中医医院骨伤科青岛266500

目的探讨改良注射法改善颞部凹陷畸形的临床治疗效果及安全性。方法前瞻性纳入2019年6月至2022年6月中国医学科学院北京协和医院整形美容外科行颞部凹陷填充的女性患者157例,年龄32~48(38.2±3.1)岁。通过吸脂纯化获得颗粒脂肪,以... 详细信息

目的探讨改良注射法改善颞部凹陷畸形的临床治疗效果及安全性。方法前瞻性纳入2019年6月至2022年6月中国医学科学院北京协和医院整形美容外科行颞部凹陷填充的女性患者157例,年龄32~48(38.2±3.1)岁。通过吸脂纯化获得颗粒脂肪,以额颞线中点入路,于皮下、颞浅筋膜下多点、均匀注射颗粒脂肪组织,同时于颞部边缘区域补充适当颗粒脂肪,兼顾流畅性。利用视觉模拟评分(VAS)对患者术中的疼痛程度进行评估。术后随访1年,对患者术前、术后照片的颞部凹陷改善程度、局部色斑改善程度以及眶外侧区细纹改善程度进行满意度评估。同时记录患者术后即刻以及随访1年后并发症发生情况,包括肿胀、瘀斑、血肿、脂肪栓塞、感染、脂肪液化、皮下硬结等。结果157例患者术后均有轻度注射区肿胀,3~6 d消退。15例患者术后出现瘀斑,10 d自行消退。11例患者出现填充区域左右不对称,其中有3例患者经过局部按摩和观察后恢复,余8例患者进行了2次脂肪填充。进行2次以上脂肪填充的患者有25例,其中4例进行了3次脂肪填充,3例患者术后出现局部轻度血肿。术中疼痛VAS评分为(1.8±0.5)分。治疗后颞部凹陷改善程度为(7.4±0.7)分,局部色斑改善程度为(6.8±0.7)分,眶外侧区细纹改善程度为(7.9±0.7)分。157例患者经随访1年,无脂肪栓塞、感染、脂肪液化、皮下硬结等并发症。结论改良注射法改善颞部凹陷畸形安全有效,患者满意度高。

关键词：注射改良注射颞部填充脂肪移植临床应用效果评价

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中国医学科学院北京协和医院2008年临床肌电图诱发电位培训班通知

中国医学科学院北京协和医院2008年临床肌电图诱发电位培训班通知

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中国康复医学会肌电图与临床电生理学习班

＜正＞中国医学科学院北京协和医院神经科将于2008年6月3—9日在北京举办2008年临床肌电图和脑诱发电位培训班。主要内容包括针肌电图、神经传导速度、重复神经刺激、单纤维肌电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、运...

＜正＞中国医学科学院北京协和医院神经科将于2008年6月3—9日在北京举办2008年临床肌电图和脑诱发电位培训班。主要内容包括针肌电图、神经传导速度、重复神经刺激、单纤维肌电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、运动诱发电位以及条件相关电位等的有关知识、技术操作、临床应用的新进展等。培训班将聘请国内著名神经电

关键词：

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我国男护士职业发展的质性研究

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 920-925页

作者：赵明曦朱晨李尊柱丁舒黄求进丁新波孙士昌李领李珂刘宝李加敏邓俊吴欣娟中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院护理部北京100020 哈尔滨医科大学附属第一医院护理部哈尔滨150001 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 海南医学院国际护理学院海口571199 北京大学第一医院教育处北京100034 中日友好医院重症医学科北京100029 杭州师范大学护理学院杭州311121 北京大学第一医院宣传处北京100034 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的深入了解我国男护士职业发展情况,分析变化趋势、面临挑战及发展机遇,旨在为护理行业的政策制定、人才培养和职业发展提供依据。方法采用描述性质性研究方法,于2023年3月29日—7月30日,以目的取样法选取我国26个地区的护理学会男护... 详细信息

目的深入了解我国男护士职业发展情况,分析变化趋势、面临挑战及发展机遇,旨在为护理行业的政策制定、人才培养和职业发展提供依据。方法采用描述性质性研究方法,于2023年3月29日—7月30日,以目的取样法选取我国26个地区的护理学会男护士工作组负责人进行半结构式访谈。采用内容分析法分析资料。结果我国男护士职业发展现状可以归纳出以下3个主题。(1)现状:省级男护士工作组织架构基本完善但基层差异明显;工作开展形式多样,模式多元协同发展;(2)趋势:不同地区和不同级别医疗机构之间男护士的专业思想与专业能力分层明显;性别红利逐渐降低,男护士应发挥其逻辑思维能力的优势;(3)展望:需早期介入,提升职业认同感与组织支持感;通过对口帮扶、专家库或线上学术论坛等多元形式,对男护士进行多方面培训;跨学科发展或是激发内在驱动力的关键。结论我国目前男护士职业发展取得了显著成果,但仍存在一些问题和挑战。未来需要进一步完善相关政策措施,提高社会认同度和职业地位,同时加强科研和教育领域的投入和支持,以推动男护士工作的持续发展。

关键词：护士男护士职业发展质性研究

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