检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院心脏外科、国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室北京100730 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510010 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510010

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料,筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案,将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者,其中男21例、女10例,中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗;24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗,其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血,并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好,未出现新发神经系统症状。结论IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时,腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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新辅助放化疗联合免疫治疗局部进展期直肠癌的突破与挑战

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中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第2期19卷 128-131页

作者：王乾宇杜峻峰李世拥中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第七医学中心普通外科北京100700 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

尽管新辅助放化疗已成为局部进展期直肠癌(LARC)的标准治疗方案,但其疗效和长期生存率仍有待进一步提高。随着免疫治疗的快速发展,尤其是免疫检查点抑制剂(ICI)的应用,为LARC的治疗带来了新的希望。研究表明,新辅助放化疗联合免疫治疗... 详细信息

尽管新辅助放化疗已成为局部进展期直肠癌(LARC)的标准治疗方案,但其疗效和长期生存率仍有待进一步提高。随着免疫治疗的快速发展,尤其是免疫检查点抑制剂(ICI)的应用,为LARC的治疗带来了新的希望。研究表明,新辅助放化疗联合免疫治疗能够提高LARC患者的完全缓解率,并且表现出良好的安全性。然而,这种新型治疗模式在临床实践中仍面临诸多挑战,包括有效生物标志物的识别、克服免疫耐药性以及优化给药方案等问题。本文评述了新辅助放化疗联合免疫治疗在LARC中的突破及面临的挑战,并探讨了未来可能的优化方向,以期为LARC患者提供更加有效的治疗选择。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗新辅助免疫治疗

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京100045 首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京100069

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征,总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征,总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料,分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征,比较两组患儿的生存数据,总结复发患儿的再治疗情况和结局,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%),就诊年龄59(34,97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006,105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20,72)个月,5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)%及(73.0±4.5)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.57,P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.76,P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%),经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%),经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比,CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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甲状腺肿瘤术后呼吸困难处理专家共识

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1055-1067页

作者：中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组四川省医学会甲状腺疾病专业委员会李超苗素生郑向前安常明李小毅宋明王宇蔡永聪郭伦华孙荣昊汪旭杨宪广张思诚不详四川省肿瘤医院头颈外科、四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院成都610041 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科天津市肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医院基本外科中山大学肿瘤防治中心头颈科复旦大学附属肿瘤医院头颈外科四川省肿瘤医院头颈外科

近年来,甲状腺肿瘤的发病率显著上升,其中甲状腺癌已成为头颈部最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式,而术后呼吸困难则是其严重并发症之一,虽然其总体发生率较低,但病因复杂且病情紧急,严重时可危及生命。目前国内外尚缺... 详细信息

近年来,甲状腺肿瘤的发病率显著上升,其中甲状腺癌已成为头颈部最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式,而术后呼吸困难则是其严重并发症之一,虽然其总体发生率较低,但病因复杂且病情紧急,严重时可危及生命。目前国内外尚缺乏针对该并发症的围手术期统一操作规范和指导意见。为降低术后呼吸困难的发生率并提高治疗效果,同时提升甲状腺肿瘤手术的质控水平,中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组、四川省医学会甲状腺疾病专业委员会组织国内头颈外科、甲状腺外科、普通外科、耳鼻咽喉科、肿瘤外科、麻醉科等相关科室90余名专家,通过系统文献回顾、循证分析和多轮专家讨论,围绕甲状腺肿瘤术后呼吸困难的病因、监测、评估及处理等方面达成共识,并提出17条推荐意见,以期为临床实践提供科学参考与规范指导。

关键词：甲状腺肿瘤外科治疗呼吸困难评估治疗

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术中快速诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤的重要工具——受激拉曼组织学结合深度学习

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中国微侵袭神经外科杂志 2025年第2期29卷 123-123页

作者：刘家惠王裕中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见、高度侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤,其局限于脑、软脑膜、眼、脊髓,无全身侵犯,占所有原发性脑肿瘤3%~4%[1]。PCNSL的临床和影像学表现与其他常见... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见、高度侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤,其局限于脑、软脑膜、眼、脊髓,无全身侵犯,占所有原发性脑肿瘤3%~4%[1]。PCNSL的临床和影像学表现与其他常见中枢神经系统肿瘤相似。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤 SRH PCNSL 深度学习快速诊断

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孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 277-283页

作者：徐新杰蔡小娥孟凡超龙波尤欣张嵘中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院医学科学研究中心北京市海淀医院康复医学科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系神经科学教育部重点实验室卫生部神经科学重点实验室北京大学医学部孤独症研究中心

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childh... 详细信息

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估，采用Gesell发育量表(Gesell developmental schedules, GDS)评估儿童发育商，采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平，并比较两组间差异，分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果：与对照组相比，孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低，差异有统计学意义(P<0.05)。在GDS量表因子得分方面，孤独症组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等方面的得分均显著低于对照组儿童，差异均有统计学意义(P<0.000 1)。孤独症组儿童血浆缬氨酸水平与GDS量表中的精细运动评分(r=0.441,P<0.05)和个人-社交评分(r=0.437,P<0.05)均呈显著正相关，但与适应性、大运动和语言方面的评分无显著相关(P>0.05)。根据CARS量表评分标准，将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组，在亚组之间进行比较发现，重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童(P<0.05),而两个亚组之间在GDS量表大运动评分及血浆缬氨酸水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低，且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。

关键词：孤独症缬氨酸发育商

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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2025西藏定日地震紧急医学救援策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 421-426页

作者：胡成功董潇杨胡海晏会蒋耀文何谦邹昌张思董薇刘岩钟欢欢德吉米玛多吉央金达娃琼达吉律扎拉吉巴琼达刘伦旭陈蕾吴东四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院应急办公室成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)医院办公室拉萨851400 四川大学华西医院创伤医学中心成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)放射科拉萨851400 西藏自治区卫生健康委员会拉萨850000 日喀则市人民医院西藏日喀则857000 定日县人民医院西藏定日858200 四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院神经内科高原医学研究院成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障... 详细信息

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障体系和信息体系的建设,强调救援队伍建设的重要性。在高原高寒条件下,快速响应、科学决策和多方协作是提升救援效率的核心要素。通过优化救援组织架构、加强新型装备研发、推广远程医疗技术等措施,可显著提高医学救援的精准性和有效性,为未来类似灾害救援提供重要参考。

关键词：高海拔地震紧急医学救援西藏日喀则

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肥大性下橄榄核变性两例并文献复习

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北京医学 2025年第2期47卷 97-101页

作者：方世元孔凡一毛晨晖中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院

目的探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的病因、临床表现及影像特点。方法回顾性选取2024年1~6月中国医学科学院北京协和医院神经科HOD患者,分析其临床及影像资料,并复习相关文献。结果共纳入2例患者,均... 详细信息

目的探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的病因、临床表现及影像特点。方法回顾性选取2024年1~6月中国医学科学院北京协和医院神经科HOD患者,分析其临床及影像资料,并复习相关文献。结果共纳入2例患者,均为中年男性,在脑桥卒中的7~8个月后新发复视、构音不清、走路不稳,查体可见复杂眼震、腭肌阵挛、肢体不自主震颤。影像学可见下橄榄核体积增大伴T2高信号。2例患者经托吡酯和(或)苯海索治疗数周至数月,症状无改善。结论HOD是继发于格莫三角(guillain-mollaret triangle,GMT)损害的迟发性病理改变。对于GMT结构存在梗死、出血、手术等病史的患者,应警惕HOD。常用药物包括托吡酯、卡马西平、左乙拉西坦、氯硝西泮、苯海索等,但总体疗效尚不确切。

关键词：肥大性下橄榄核变性跨突触变性格莫三角

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西藏地区帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响

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中风与神经疾病杂志 2025年第2期42卷 104-108,F0002页

作者：王壹冉冉季士勇赵玉华张梦雨唐茹萱次旦卓嘎袁晶米玛顿珠王琳西藏大学医学院西藏自治区拉萨850000 西藏自治区人民医院神经内科西藏自治区拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 绵阳市第三人民医院心身一科四川绵阳621000

目的探讨在西藏高原环境中帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响。方法收集2023年2月—2024年11月于西藏自治区人民医院就诊的93例帕金森病患者。采集患者的基本资料及评定量表,采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)及Hoe... 详细信息

目的探讨在西藏高原环境中帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响。方法收集2023年2月—2024年11月于西藏自治区人民医院就诊的93例帕金森病患者。采集患者的基本资料及评定量表,采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)及Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)评估疾病严重程度,采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者生活质量,依据帕金森病抑郁焦虑诊断标准诊断帕金森病患者抑郁及焦虑状态,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁及焦虑严重程度。结果93例帕金森病患者中,抑郁患病率59.1%,焦虑患病率44.1%。抑郁组和非抑郁组患者在焦虑的躯体化、绝望感、认知障碍、阻滞、日夜变化方面差异有统计学意义,在睡眠障碍和体重方面差异无统计学意义。抑郁组在PDQ-39评分上显著大于非抑郁组。焦虑组在PDQ-39评分上显著大于非焦虑组。抑郁状态与叶酸呈负相关,与血同型半胱氨酸呈正相关。焦虑状态与H-Y分期及UPDRS-Ⅲ总分呈正相关。结论西藏高原地区帕金森病抑郁及焦虑患病率较高,显著影响患者生活质量。

关键词：帕金森病高原抑郁焦虑生活质量

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