检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 54-59页

作者：江红刘则烨潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

随着计算机技术的进步与发展,基于人工智能的医疗辅助决策系统在临床中得到广泛应用。在心血管手术围术期中,人工智能可以应用于术前诊断、术中和术后风险管理等。本文介绍心血管手术围术期中人工智能的应用和发展情况,包括术前辅助诊... 详细信息

随着计算机技术的进步与发展,基于人工智能的医疗辅助决策系统在临床中得到广泛应用。在心血管手术围术期中,人工智能可以应用于术前诊断、术中和术后风险管理等。本文介绍心血管手术围术期中人工智能的应用和发展情况,包括术前辅助诊断、术中风险管理、术后管理及全程辅助决策管理,同时探讨人工智能应用的挑战与局限,并对未来的发展方向进行展望。

关键词：人工智能机器学习深度学习心血管手术围术期综述

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房间隔囊袋的研究现状及发展

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中国循环杂志 2024年第10期39卷 1036-1040页

作者：栗政伟胡海波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

房间隔囊袋被认为是人类房间隔最常见的解剖变异。随着影像学技术的快速发展,越来越多的房间隔囊袋被检出,也吸引了许多学者对其形态及临床意义进行研究。初步研究表明,房间隔囊袋与脑卒中和心房颤动风险增加有关。本研究针对房间隔囊... 详细信息

房间隔囊袋被认为是人类房间隔最常见的解剖变异。随着影像学技术的快速发展,越来越多的房间隔囊袋被检出,也吸引了许多学者对其形态及临床意义进行研究。初步研究表明,房间隔囊袋与脑卒中和心房颤动风险增加有关。本研究针对房间隔囊袋的相关研究进展进行综述,以提高临床医师对其的认识。

关键词：房间隔囊袋脑卒中血栓心房颤动

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三步标准化儿童二尖瓣成形手术在儿童容量负荷型二尖瓣反流中的应用

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 148-155页

作者：窦铮毛凤群马凯逄坤静张本青芮璐何奇彧刘禹泽李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037

目的:探索儿童容量负荷型二尖瓣反流的最佳外科成形策略。方法:回顾2020年4月至2022年3月期间在中国医学科学院阜外医院接受初次二尖瓣成形术的110例容量负荷型二尖瓣反流患者,平均年龄(14.5±15.1)个月,男性42例(38.2%)。其中69例... 详细信息

目的:探索儿童容量负荷型二尖瓣反流的最佳外科成形策略。方法:回顾2020年4月至2022年3月期间在中国医学科学院阜外医院接受初次二尖瓣成形术的110例容量负荷型二尖瓣反流患者,平均年龄(14.5±15.1)个月,男性42例(38.2%)。其中69例患者接受三步标准化儿童二尖瓣成形手术(标准化组),41例患者接受单纯瓣环环缩术(单纯环缩组)。倾向性评分匹配后,共纳入38对患者。比较两组主要终点事件(二尖瓣功能衰竭和术后心力衰竭)发生率。结果:在26.3(19.8,32.9)个月的电话随访及11.9(7.5,14.8)个月的超声心动图随访期间未发生全因死亡,共有1例(0.8%)患者发生院内计划外的二次成形手术,7例患者(单纯环缩组:标准化组=3:4)在术后6个月及以后的超声心动图随访提示中到大量二尖瓣反流复发,9例患者(单纯环缩组:标准化组=5:4)出院1个月后超声心动图提示心力衰竭,两组间差异无统计学意义。倾向性评分匹配后,标准化组体外循环时间[113(90,132)min vs.90(77,114)min]和主动脉阻断时间[80(61,92)min vs.62(49,83)min]均显著长于单纯环缩组(P均<0.05),其余结果差异均无统计学意义。基于年龄进行亚组分析,<1岁患者标准化组主要终点事件发生率(8.2%vs.26.9%P=0.041)和术后心力衰竭发生率(4.1%vs.19.2%,P=0.045)均显著低于单纯环缩组,且单纯环缩组术后末次超声心动图随访提示平均左心室舒张末期内径标准分数(LVEDD Z值)仍>2。结论:三步标准化儿童二尖瓣成形手术患者围术期恢复和术后转归并不劣于单纯瓣环环缩术患者;而对于<1岁的容量负荷型二尖瓣反流患者,该术式术后心力衰竭和主要终点发生率更低,更具推广意义。

关键词：二尖瓣反流瓣膜修复容量负荷标准化策略先天性心脏病

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心腔内超声心动图联合三维标测系统指引下脉冲场消融心房颤动一例

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1133-1136页

作者：牛国栋欧阳文斌骆志玲乔宇付明鹏郭雨龙郭金锐杨克潘湘斌云南省阜外心血管病医院心律失常中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

本文报道了1例在心腔内超声心动图联合三维标测系统引导下进行脉冲场消融阵发性心房颤动手术,术中顺利达到肺静脉隔离的消融终点,取得了良好的临床效果,初步证实该技术的安全性及可行性。

关键词：脉冲场消融心房颤动心腔内超声心动图导管消融

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大动脉炎肺动脉受累所致肺动脉高压的治疗研究进展

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中华医学杂志 2024年第28期104卷 2657-2662页

作者：俞洪锐何建国中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心肺血管病中心北京100037

大动脉炎肺动脉受累所致肺动脉高压被归类于第四类其他肺动脉阻塞相关的肺动脉高压,但目前国内外肺动脉高压诊疗指南中均未对该病的诊疗方案提出推荐建议,且缺乏充足的循证医学证据,临床治疗仍处于探索和经验阶段,如何制定科学的治疗策... 详细信息

大动脉炎肺动脉受累所致肺动脉高压被归类于第四类其他肺动脉阻塞相关的肺动脉高压,但目前国内外肺动脉高压诊疗指南中均未对该病的诊疗方案提出推荐建议,且缺乏充足的循证医学证据,临床治疗仍处于探索和经验阶段,如何制定科学的治疗策略是临床医师关注的重要问题。本文根据现有文献报道,对肺动脉高压靶向药物治疗、介入治疗和外科手术治疗进行综述,总结现有的研究进展,提出未来治疗的发展方向,以提高临床医师对本病治疗的认识。

关键词： Takayasu动脉炎肺动脉高压靶向药物介入治疗外科手术

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经导管主动脉瓣置入术后维生素K与非维生素K拮抗剂治疗高危心房颤动患者的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 534-540页

作者：李露露蒙延海曲开勇李泽蒙张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科术后恢复中心北京100037

目的评价经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后,合并高危心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulant,NOAC)和维生素K拮抗剂(vitamin K antagonist,VKA)的抗凝治疗效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、中国医学生物文献服务系统及维普数据库,收集所有关于NOAC和VKA在合并高危AF患者TAVI后应用的相关研究。检索时限从建库至2023年1月。根据Cochrane风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入文献的质量。利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包含24592例患者。Meta分析结果显示,与应用VKA患者相比,应用NOAC的患者全因死亡风险明显降低[RR=0.74,95%CI(0.58,0.94),P=0.01]。亚组分析表明,随访时间<1年时,NOAC和VKA组患者的全因死亡率差异无统计学意义[RR=0.57,95%CI(0.17,1.88),P=0.35];随访时间≥1年时,VKA组的全因死亡率高于NOAC组,差异具有统计学意义[RR=0.73,95%CI(0.57,0.95),P=0.02]。两组患者在早期卒中[RR=0.50,95%CI(0.19,1.28),P=0.15]、随访期卒中[RR=1.04,95%CI(0.88,1.22),P=0.64]及出血[RR=0.94,95%CI(0.73,1.21),P=0.61]、严重或危及生命的大出血[RR=0.80,95%CI(0.49,1.31),P=0.38]、急性肾损伤[RR=0.51,95%CI(0.16,1.59),P=0.24]方面差异均无统计学意义。结论与应用VKA相比,在合并高危AF患者TAVI后应用NOAC可降低患者的全因死亡风险,特别是在长期抗凝治疗中可能产生更多获益,但研究结果仍需要进一步循证医学证据的证实。

关键词：非维生素K拮抗剂口服抗凝药维生素K拮抗剂经导管主动脉瓣置入术心房颤动系统评价/Meta分析

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儿童动脉性肺动脉高压研究现状及进展

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 278-281页

作者：钱钰玲何建国中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037

儿童动脉性肺动脉高压(PAH)可见于各个年龄段,是一种严重威胁儿童健康和生命的恶性致死性疾病。国内外针对儿童PAH的研究较少,儿童PAH自然病程、临床特点、长期生存等有待进一步阐明,治疗策略和危险评估方法等仍需要大量循证医学证据支... 详细信息

儿童动脉性肺动脉高压(PAH)可见于各个年龄段,是一种严重威胁儿童健康和生命的恶性致死性疾病。国内外针对儿童PAH的研究较少,儿童PAH自然病程、临床特点、长期生存等有待进一步阐明,治疗策略和危险评估方法等仍需要大量循证医学证据支持。现对儿童PAH的流行病学、临床特点、生存情况、风险评估和治疗策略等方面的研究进展以及存在的问题和挑战进行综述。

关键词：致死性疾病动脉性循证医学证据长期生存治疗策略肺动脉高压自然病程危险评估

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体外膜肺氧合插管相关感染的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 778-781页

作者：李昆雨高国栋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037

体外膜肺氧合(ECMO)常用于心肺功能严重衰竭患者的过渡治疗,通过静脉插管引出未氧合的血液,经过氧合后再将血液输回动脉或静脉系统。动静脉插管存在插管相关感染的发生风险,感染一旦发生,会延长患者的住院时间,增加患者的病死率和医疗... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)常用于心肺功能严重衰竭患者的过渡治疗,通过静脉插管引出未氧合的血液,经过氧合后再将血液输回动脉或静脉系统。动静脉插管存在插管相关感染的发生风险,感染一旦发生,会延长患者的住院时间,增加患者的病死率和医疗费用。较长的ECMO持续时间、较高的简化急性生理学评分(SAPS)等均是感染的危险因素。目前针对感染的主要诊断方法是血培养。超声引导下经皮穿刺置管可降低感染风险,若仍发生感染则需积极进行抗菌药物治疗。本文围绕ECMO插管相关感染,对其发生率、危险因素、诊断标准、预防策略、治疗方法等要点进行综述,以期为临床工作带来借鉴意义。

关键词：体外膜肺氧合医院感染危险因素插管

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中国心力衰竭外科治疗进入人工心脏时代

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中华外科杂志 2023年第3期61卷 177-180页

作者：胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院北京100037

我国的心力衰竭患者不仅数量庞大,而且终末期心力衰竭占比也在持续增加。目前药物治疗终末期心力衰竭的临床效果不佳,心脏移植又面临供体数量不足等诸多限制。近年来,我国人工心脏研制工作进展迅速,目前已有三款产品获得国家药品监督管... 详细信息

我国的心力衰竭患者不仅数量庞大,而且终末期心力衰竭占比也在持续增加。目前药物治疗终末期心力衰竭的临床效果不佳,心脏移植又面临供体数量不足等诸多限制。近年来,我国人工心脏研制工作进展迅速,目前已有三款产品获得国家药品监督管理局批准上市,另有一款正在进行上市前临床试验。自2017年以来,国内已有34家医院开展了超过200例心室辅助装置植入手术。中国医学科学院阜外医院的70例患者术后随访结果显示,2年生存率达到90%,首例接受治疗的患者已带装置生存超过5年。未来在开展人工心脏治疗心力衰竭的实践中,一方面要致力于规范化推广应用和加强质量控制,另一方面要积极开展研究,争取在搏动性血流血泵、全植入无线缆血泵、改良生物材料提升血液相容性等核心技术领域取得突破。

关键词：心力衰竭心脏,人工心脏辅助装置

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实验室检查在主动脉夹层临床诊疗中的应用价值

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 722-726页

作者：周桑榆刘雁翔张博文王露辰谢明鑫孙晓刚中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院血管外科中心北京100037

主动脉夹层是一种病情凶险、死亡率很高的心血管疾病,因此对疑似患者迅速且准确的诊断极为重要,同时也需高度关注患者的预后。主动脉夹层患者会常规进行包括D-二聚体、脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在内的实验室检查。其... 详细信息

主动脉夹层是一种病情凶险、死亡率很高的心血管疾病,因此对疑似患者迅速且准确的诊断极为重要,同时也需高度关注患者的预后。主动脉夹层患者会常规进行包括D-二聚体、脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在内的实验室检查。其中,D-二聚体对于主动脉夹层的诊断起着极其重要的作用,而脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在主动脉夹层患者的风险分层、预后预测以及选择合适手术时机中展现了一定的价值。本文就实验室检查在主动脉夹层临床诊疗中的应用进行了总结,旨在为临床医师提供全面的证据,以更好地理解这些实验室检查结果并开展临床工作。

关键词：主动脉夹层 D-二聚体脑钠肽心肌肌钙蛋白I C反应蛋白降钙素原综述

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