检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2024年第12期39卷 1679-1682页

作者：陈杨吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

高危斑块与冠状动脉疾病的进展相关,尤其是斑块破裂导致心血管不良事件的发生。影像组学通过大量快速提取冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像中的定量特征,可以提高识别高危斑块的效率和准确性,揭示患者预后信息,为风险分层和临床决策提供一... 详细信息

高危斑块与冠状动脉疾病的进展相关,尤其是斑块破裂导致心血管不良事件的发生。影像组学通过大量快速提取冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像中的定量特征,可以提高识别高危斑块的效率和准确性,揭示患者预后信息,为风险分层和临床决策提供一定支持。本文就基于CCTA的影像组学在识别冠状动脉高危斑块的研究进展进行综述。

关键词：冠状动脉CT血管成像冠状动脉疾病高危斑块影像组学

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《2024 ESC慢性冠状动脉综合征管理指南》解读

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临床心血管病杂志 2024年第10期40卷 795-797页

作者：罗芳王晓中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京100037

《2024 ESC慢性冠状动脉综合征管理指南》对慢性冠状动脉综合征(CCS)进行了重新定义,并基于最新研究结果提出了多项建议与更新,涵盖从风险评估、诊断到治疗的各个环节。新指南的发布不仅为临床医生提供了最新的科学建议,也代表了CCS诊... 详细信息

《2024 ESC慢性冠状动脉综合征管理指南》对慢性冠状动脉综合征(CCS)进行了重新定义,并基于最新研究结果提出了多项建议与更新,涵盖从风险评估、诊断到治疗的各个环节。新指南的发布不仅为临床医生提供了最新的科学建议,也代表了CCS诊断治疗理念的持续进步,为CCS患者的高质量管理提供了重要依据。

关键词：慢性冠状动脉综合征诊断治疗管理指南

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左主干起源异常误诊为心肌炎一例

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中国循环杂志 2023年第11期38卷 1190-1192页

作者：俞璐吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

冠状动脉起源异常是胚胎发育时期冠状动脉异常发育或未能完全发育造成的,多数无血液动力学意义,临床表现取决于冠状动脉管腔是否狭窄,管腔狭窄会增加发生不良心血管事件的风险。本文报道了一例青少年女性,运动时发生晕厥,当地医院误诊... 详细信息

冠状动脉起源异常是胚胎发育时期冠状动脉异常发育或未能完全发育造成的,多数无血液动力学意义,临床表现取决于冠状动脉管腔是否狭窄,管腔狭窄会增加发生不良心血管事件的风险。本文报道了一例青少年女性,运动时发生晕厥,当地医院误诊为心肌炎,来我院后通过心电图、超声心动图、心脏磁共振成像、冠状动脉CT血管造影明确诊断,外科术后症状明显好转。晕厥作为左主干起源异常的首发症状虽然少见,但临床医师诊疗时需要考虑鉴别该疾病。

关键词：冠状动脉起源异常心肌梗死晕厥心力衰竭

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经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效评价

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 165-170页

作者：张靖男万俊义宋会军张旌潘家华吴永健潘湘斌张戈军中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院结构性心脏病中心云南省阜外心血管病医院心内科

目的:评价经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效。方法:共纳入2021年1月至2022年4月行经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败外科手术高危患者11例,回顾性分析疗效及不良事件。结果:11例“瓣中瓣”... 详细信息

目的:评价经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效。方法:共纳入2021年1月至2022年4月行经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败外科手术高危患者11例,回顾性分析疗效及不良事件。结果:11例“瓣中瓣”置换术均通过股静脉入路、穿刺房间隔途径进行,手术成功率100%,1例在置入瓣膜成功后出现左心室穿孔导致心脏压塞行开胸探查术;1例并发脑卒中。术后无瓣膜功能不全病例,二尖瓣平均跨瓣压差降低[(13.1±3.9)mmHg vs.(7.8±2.0)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.001],NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级患者明显减少(100%vs.9%,P<0.001)。6例患者完成术后30 d随访,1例因肺部感染死亡,余患者瓣膜功能良好,未见其他不良事件发生。结论:二尖瓣置换术后生物瓣衰败的“瓣中瓣”置换术成功率高,可作为再次外科手术高风险人群的有效替代治疗手段。

关键词：二尖瓣反流生物瓣经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术

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高敏肌钙蛋白Ⅰ对疑诊急性冠状动脉综合征患者短期预后的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 751-754页

作者：龚泽彬梁岩蔺亚辉高东方杨晴冯广迅张涛朱俊周洲中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院心内科急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心 100037

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)对急诊就诊的疑诊急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值。方法本研究为一大型、前瞻性的观察性研究,连续入选2017年1月至2020年10月于中国医学科学院阜外医院就诊的怀疑急性冠状动脉综合征患者966例,... 详细信息

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)对急诊就诊的疑诊急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值。方法本研究为一大型、前瞻性的观察性研究,连续入选2017年1月至2020年10月于中国医学科学院阜外医院就诊的怀疑急性冠状动脉综合征患者966例,在就诊时进行基线hs-cTnI检测,同时按常规诊疗流程进行诊治,收集相关数据。采用logistic回归分析hs-TnI浓度预测患者30 d内主要终点事件、次要终点事件发生风险的能力,并进行亚型分析。结果 966例患者中,从胸痛发作至就诊时间5.0(2.5,13.0)h, 30 d发生主要终点事件284例,其中首次就诊心肌梗死283例(99.6%),再发心肌梗死1例(0.4%),心血管死亡5例(1.8%),计划外血运重建1例(0.4%)。当hs-cTnI在最低检测限2 ng/L时,不良事件发生率为5.8%;70 ng/L时,不良事件发生率为49.2%;316 ng/L时,不良事件发生率可达100%。经计算该模型可对92.3%的患者进行正确分类。结论 hs-cTn序列对于中国人群短期内心血管不良事件发生风险有良好的预测作用。

关键词：急性冠状动脉综合征心肌肌钙蛋白I 预后预测 logistic模型前瞻性研究

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肺动脉血流分级评估肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效的研究

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中国循环杂志 2023年第7期38卷 756-760页

作者：赵智慧李欣罗勤赵青杨涛曾绮娴熊长明张毅柳志红中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037

目的:利用肺动脉血流分级评估肺动脉球囊成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效。方法:连续入选2018年10月至2022年2月在中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心接受BPA治疗的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者153例... 详细信息

目的:利用肺动脉血流分级评估肺动脉球囊成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效。方法:连续入选2018年10月至2022年2月在中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心接受BPA治疗的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者153例,观察患者术后随访时肺动脉血流分级的改善情况,并评估其与肺动脉血液动力学、右心功能改善的相关性及其对BPA疗效的预测价值。结果:术后中位随访10(4,18)个月,患者的平均肺动脉压[(38.22±10.20)mmHg vs.(50.12±11.72)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、峰值耗氧量[(14.63±3.65)ml/(min·kg)vs.(12.29±3.53)ml/(min·kg)]、肺动脉血流分级总分[(29.88±15.80)分vs.(11.31±7.29)分]较术前均明显改善(P均<0.001)。Spearman相关性分析显示,肺动脉血流分级的改善与平均肺动脉压、三尖瓣反流速度、6分钟步行距离的改善显著相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,肺动脉血流分级的变化可独立预测BPA疗效(OR=0.946,95%CI:0.910~0.983,P=0.005)。结论:BPA能够显著改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的肺动脉血流分级。肺动脉血流分级的改善与肺动脉血液动力学、右心功能的改善密切相关,能够独立预测BPA疗效。

关键词：肺动脉血流分级慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉球囊成形术疗效

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新型冠状病毒感染相关心肌炎的心脏磁共振特征

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临床放射学杂志 2025年第4期44卷 631-637页

作者：王艺宁周笛徐晶杨文静蒋梦迪朱乐怡张华莹赵世华陆敏杰国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)相关心肌炎的心脏磁共振(CMR)特征及预后价值。方法回顾性纳入经CMR诊断急性心肌炎且经鼻咽拭子或特异性抗体确诊COVID-19的患者42例,对照组为性别、年龄匹配的急性心肌炎患者45例。通过黑血序列、... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)相关心肌炎的心脏磁共振(CMR)特征及预后价值。方法回顾性纳入经CMR诊断急性心肌炎且经鼻咽拭子或特异性抗体确诊COVID-19的患者42例,对照组为性别、年龄匹配的急性心肌炎患者45例。通过黑血序列、电影序列、T_(2)W-STIR序列、钆对比剂延迟强化序列以及T_(1)和T_(2)mapping序列评估两组患者的CMR特征,并比较两组患者的短期预后。结果与对照组相比,COVID-19相关心肌炎患者的超敏肌钙蛋白I(P=0.040)及N端脑钠肽前体(P=0.026)水平略低,大多数患者为纽约心脏病学会心功能Ⅰ~Ⅱ级[78.6%(33/42)vs.57.8%(26/45),P=0.038]。COVID-19相关心肌炎患者具有更高的左心室射血分数[(59.3±9.8)%vs.(48.0±15.8)%,P<0.001]与更低的左心室收缩末期容积指数[(32.2±12.4)ml/m^(2)vs.(45.6±29.7)ml/m^(2),P=0.009]。此组患者更少出现钆延迟强化[50.0%(21/42)vs.80.0%(36/45),P=0.015]与室壁运动异常[21.4%(9/42)vs.53.3%(24/45),P=0.002];同时,延迟强化范围[1.4(0.0,4.7)%vs.7.5(2.4,19.5)%,P=0.001]、Native T_(1)值[(1318±83)ms vs.(1382±139)ms,P=0.014]、细胞外容积[(32.8±5.4)%vs.(35.9±7.6)%,P=0.009]和T_(2)值[(49.9±7.1)ms vs.(56.2±10.6)ms,P=0.009]更低。随访时间为347(218,421)天,非COVID-19相关心肌炎组患者中出现5次主要不良心血管事件,包括3次心源性死亡,1次心脏移植和1次因心力衰竭入院,而COVID-19相关心肌炎组中仅出现2次心源性死亡。结论COVID-19相关心肌炎患者心肌损伤较非COVID-19相关心肌炎轻,但仍存在发生心血管不良事件的可能性,CMR对于患者的临床诊疗与预后有较高价值。

关键词：磁共振成像心肌炎新型冠状病毒感染

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经心肌活检诊断替雷利珠单抗相关暴发性心肌炎一例

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 293-296页

作者：阿依努尔·麦合木提袁杰陈锐吴灵敏段雪晶程慧罗晓亮新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科乌鲁木齐830001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京100037

免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的重要进展,其为患者带来生存获益的同时,对各器官的免疫毒性也成为临床中不可回避的新问题,心脏受累的表现包括心力衰竭、心律失常(心房颤动、房室阻滞、束支阻滞、室性心动过速等)、心肌-心包炎... 详细信息

免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的重要进展,其为患者带来生存获益的同时,对各器官的免疫毒性也成为临床中不可回避的新问题,心脏受累的表现包括心力衰竭、心律失常(心房颤动、房室阻滞、束支阻滞、室性心动过速等)、心肌-心包炎、心肌病和心脏性猝死等。本例患者接受替雷利珠单抗治疗1个月后,新发心肌酶异常升高、心功能受损、房室阻滞,心内膜心肌活检证实为免疫检查点抑制剂相关心肌炎。希望通过本例诊断、治疗及相关文献回顾,提高临床医师对免疫检查点抑制剂相关心肌炎的认识,从而提高免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊治水平。

关键词：心内膜心肌活检替雷利珠暴发性心肌炎免疫检查点抑制剂相关心肌炎

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计算流体力学在心血管疾病评估中的应用及进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 319-324页

作者：胡圣懿孙境黄晓红郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京100730

血流动力学在心血管疾病的发生与发展中有重要作用,常与形态学及功能学改变息息相关。血流动力学的可靠检测对改进治疗策略、提升患者预后具有重要意义。通过结合计算流体力学与心血管影像技术,血流动力学的评价维度也进一步扩展。本文... 详细信息

血流动力学在心血管疾病的发生与发展中有重要作用,常与形态学及功能学改变息息相关。血流动力学的可靠检测对改进治疗策略、提升患者预后具有重要意义。通过结合计算流体力学与心血管影像技术,血流动力学的评价维度也进一步扩展。本文将综述近年来计算流体力学在心血管血流评估领域中的研究进展,并探讨其未来发展方向。

关键词：计算流体力学血流动力学心血管影像技术参数机器学习人工智能综述

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分期颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 1014-1019页

作者：施焘滕乐群张永保房杰李佳亮沈晨阳中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院血管外科北京100037

目的评估分期行颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并颈动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析2019年11月—2021年9月阜外医院收治的冠心病合并颈动脉狭窄患者的临床资料。所有患者均分期行颈动... 详细信息

目的评估分期行颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并颈动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析2019年11月—2021年9月阜外医院收治的冠心病合并颈动脉狭窄患者的临床资料。所有患者均分期行颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术。分析围手术期及随访期间心肌梗死、脑梗死和死亡等严重并发症的发生率及危险因素。结果共纳入58例患者,其中男47例、女11例,手术年龄52~77(64.2±5.6)岁。冠状动脉旁路移植术术前无严重并发症发生,术后早期发生心肌梗死1例、脑梗死1例、死亡1例,术后早期严重并发症发生率为5.2%。平均随访时间为18.3个月,随访期间发生脑梗死1例、死亡2例,整体严重并发症发生率为10.3%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,有症状性颈动脉狭窄(log-rank,P=0.037)和置入闭环支架(log-rank,P=0.030)患者术后发生缺血性脑血管事件的风险较高;有既往陈旧性脑梗死的患者,术后发生严重并发症的风险较高(log-rank,P=0.044)。结论分期行颈动脉支架植入术及冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄安全可行。

关键词：颈动脉狭窄冠状动脉粥样硬化性心脏病颈动脉支架植入术分期手术

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