检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2023年第3期40卷 469-472页

作者：郎欣月陈梦鑫郝军李笑丛赵延延王杨北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心 102308

目的解决非正态数据的统计分析问题,介绍Box-Cox变换的适用条件,参数估计原理及在R软件的实现方法。方法使用R软件2021年更新的AID包进行Box-Cox变换,以“kerndwd”包BUPA数据为例,展示Box-Cox变换在单因素方差分析及线性回归中的实践,... 详细信息

目的解决非正态数据的统计分析问题,介绍Box-Cox变换的适用条件,参数估计原理及在R软件的实现方法。方法使用R软件2021年更新的AID包进行Box-Cox变换,以“kerndwd”包BUPA数据为例,展示Box-Cox变换在单因素方差分析及线性回归中的实践,并对主要结果进行解释。结果通过BUPA数据,运用Box-Cox变换,使得变换后方差分析和线性回归的残差服从正态分布。结论通过R软件的AID包可以根据最适参数,快速进行Box-Cox变换,解决残差不满足正态性的问题。

关键词： Box-Cox变换方差分析线性回归 R软件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏磁共振成像在射血分数保留的心力衰竭中的应用

引用

中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 717-722页

作者：杨淑娟赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一组病因复杂的临床综合征,其发病率及病死率高。心脏磁共振(CMR)多模态参数成像可无创地“一站式”评估心脏的结构、功能及组织学情况。该文阐述了CMR对HFpEF临床诊断、预后评估及疗效监测的应用价值。

关键词：心力衰竭磁共振成像诊断预后舒张功能障碍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国不同风险人群心血管疾病的膳食和体力活动状况

引用

中华疾病控制杂志 2022年第3期26卷 251-256,279页

作者：崔晴梅李建新曹杰刘芳超黄克勇陈恕凤陈纪春黄建凤顾东风鲁向锋北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院流行病研究部中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京100037

目的评价中国不同风险人群心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)理想生活方式中膳食和体力活动的分布状况,为CVD的防治提供科学依据。方法利用来自全国22220名35~74岁既往无CVD个体的调查资料,使用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险... 详细信息

目的评价中国不同风险人群心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)理想生活方式中膳食和体力活动的分布状况,为CVD的防治提供科学依据。方法利用来自全国22220名35~74岁既往无CVD个体的调查资料,使用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China,China-PAR)模型进行10年CVD风险评估并分组:<5%为低风险,5%~<10%为中风险,≥10%为高风险。比较不同风险人群中膳食(蔬菜水果、鱼类、红肉、豆制品和茶)和体力活动指标分布情况。结果中国35~74岁人群中,10年CVD风险低、中、高风险者分别占75.6%、14.9%和9.4%。与女性相比,男性的膳食(56.6%vs.75.6%)、体力活动(46.2%vs.57.6%)理想比例均较高(均有P<0.05)。蔬菜水果和鱼类理想率均随着CVD风险水平的升高呈现下降趋势(均有P<0.05),其中水果和鱼类摄入不足在CVD高风险和低风险人群中差异最大。体力活动理想率随风险水平升高呈现下降趋势(P<0.001),其中女性高、低风险组体力活动理想率差异较大(28.7%vs.48.4%)。结论CVD高风险组人群的膳食、体力活动理想率最低,女性尤为严重,应积极引导高风险人群摄入蔬菜水果和鱼类,参与体育锻炼。

关键词：心血管疾病心血管疾病风险膳食体力活动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

972例门诊及住院心力衰竭患者临床特征、治疗现状及预后分析

引用

中国医师杂志 2024年第8期26卷 1216-1221页

作者：刘少帅谭慧琼吕思奇刘小宁郭潇朱俊于丽天山东大学齐鲁医院(青岛)心内科青岛266035 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急重症中心北京100037

目的了解真实世界中门诊及住院心力衰竭患者在临床特征、治疗情况及预后等方面的区别。方法采用前瞻性、多中心注册研究,连续入选2012年12月至2014年11月我国24家不同地区、不同级别医院的972例门诊或住院心力衰竭患者,收集患者的人口... 详细信息

目的了解真实世界中门诊及住院心力衰竭患者在临床特征、治疗情况及预后等方面的区别。方法采用前瞻性、多中心注册研究,连续入选2012年12月至2014年11月我国24家不同地区、不同级别医院的972例门诊或住院心力衰竭患者,收集患者的人口学和临床资料以及治疗情况,并在一年时进行随访。采用McNemar配对χ^(2)检验比较患者基线与随访一年时药物治疗情况的差异。采用Pearsonχ^(2)检验比较门诊及住院患者临床资料、治疗情况及结局的差异。结果门诊患者610例(62.8%),门诊患者年龄<65岁占比高于住院患者[44.9%(274/610)vs 35.1%(127/362),P<0.05],NYHAⅢ/Ⅳ级占比高达50.8%(310/610),92.5%(564/610)的门诊患者走坡路时呼吸困难。27.9%(170/610)的门诊患者颈静脉压>6 cmH 2O,24.3%(148/610)的门诊患者存在肺部湿罗音。门诊患者和住院患者心力衰竭主要病因方面无明显差别(P=0.063),缺血性心肌病均为主要原因。基线时门诊患者中β-受体阻滞剂的使用率大于住院患者[63.0%(384/610)vs 54.4%(197/362),P<0.05],利尿剂和醛固酮受体拮抗剂使用率低于住院患者[53.1%(324/610)vs 72.1%(261/362),49.5%(302/610)vs 61.3%(222/362),P<0.05],两组ACEI/ARB的使用率差异无统计学意义[67.4%(411/610)vs 62.4%(226/362),P>0.05]。一年随访时门诊患者ACEI/ARB使用率降低[63.5%(360/567)vs 67.4%(411/610),P<0.05],住院患者醛固酮受体拮抗剂使用率降低[50.3%(165/328)vs 61.3%(222/362),P<0.05]。两组患者一年全因死亡率接近[6.7%(41/610)vs 9.4%(34/362),P=0.124],门诊组因心力衰竭住院率低于住院患者[25.4%(155/610)vs 36.5%(132/362),P<0.05],但仍>25.0%。结论门诊心力衰竭患者症状、体征仍较明显,且预后较差。门诊心力衰竭患者的规范管理不容忽视。

关键词：心力衰竭门诊病人疾病特征预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

提高肝病相关性肺血管病的认识

引用

中华医学杂志 2022年第38期102卷 2984-2987页

作者：熊长明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京100037

肝病相关性肺血管疾病是指由肝实质性或肝血管性疾病引起的肺循环结构或功能改变,主要包括以低氧血症为显著特征的肝肺综合征,以肺动脉高压为特征的门脉性肺动脉高压,以及以心排量增高、肺动脉高压为特征的肝血管分流性疾病,这种疾病需... 详细信息

肝病相关性肺血管疾病是指由肝实质性或肝血管性疾病引起的肺循环结构或功能改变,主要包括以低氧血症为显著特征的肝肺综合征,以肺动脉高压为特征的门脉性肺动脉高压,以及以心排量增高、肺动脉高压为特征的肝血管分流性疾病,这种疾病需要早期发现,早期治疗肝病,早期进行肝移植评估,可以明显改善预后。此外,有必要提高临床医生对该疾病的认识,加强多学科合作,提高诊断和治疗水平。

关键词：肝肺综合征门静脉高压肺动脉高压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病患者心肌钆沉积

引用

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 226-230页

作者：杨宏志兰天杨如武西电集团医院医学影像科陕西西安710077 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的观察T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌钆沉积的可行性。方法回顾性分析60例AHCM患者资料,根据是否接受含钆对比剂(GBCA)注射分为增强组和对照组各30例;基于2组心脏T1 mapping测量左心室基底部、中间部、心尖... 详细信息

目的观察T1 mapping技术用于评估心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌钆沉积的可行性。方法回顾性分析60例AHCM患者资料,根据是否接受含钆对比剂(GBCA)注射分为增强组和对照组各30例;基于2组心脏T1 mapping测量左心室基底部、中间部、心尖部心肌T1值及相应层面脾脏T1值,计算T1相对值(T1R),比较组间及增强组内左心室不同部位心肌T1R,并对增强组T1R基于性别、年龄、体质量指数、心功能、高血压、高血脂、糖尿病、心尖厚度、射血分数、延迟强化、首次增强检查至末次复查间隔时间及GBCA总量进行进一步分析。结果组间T1R_(基底部)、T1R_(中间部)、T1R_(心尖部)差异均无统计学意义(t=0.329、1.484、0.720,P均>0.05)。增强组内,左心室不同部位心肌T1R差异无统计学意义(F=0.765,P>0.05),不同性别及有无高血压患者间心肌T1R差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论T1 mapping技术可用于评估AHCM患者心肌钆沉积。

关键词：心肌病,肥厚型 T1 mapping 心肌钆沉积

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国人群代谢健康状态对全因死亡风险及预期寿命的影响

引用

中国慢性病预防与控制 2025年

作者：郑奕舟刘芳超崔翔李锦粤黄克勇沈冲李建新曹杰陈恕凤黄建凤鲁向锋顾东风南京医科大学公共卫生学院流行病学系北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心流行病研究部

目的探讨代谢健康状态与全因死亡风险的关联及其对预期寿命的影响，为人群代谢因素的精准管理提供流行病学依据。方法研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（PredictionforAtheroscleroticCardiovascularDiseaseRiskin... 详细信息

目的探讨代谢健康状态与全因死亡风险的关联及其对预期寿命的影响，为人群代谢因素的精准管理提供流行病学依据。方法研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（PredictionforAtheroscleroticCardiovascularDiseaseRiskinChina，China-PAR）的3个子队列，分别于1998年，2000—2001年和2007—2008年启动基线调查，并随访至2015年。利用基线收集的血压、血糖、血脂和腰围等反映个体代谢健康状态的指标构建代谢健康评分。根据代谢健康评分将研究对象分为5组，分别为0～1、2、3、4和5分组，代谢健康评分越高表明代谢状态越健康。采用SAS9.4软件和R4.2.2软件进行多因素Cox回归分析，分析健康代谢评分各组与全因死亡风险之间的关联，计算风险比（HR）及其95%置信区间（CI）。通过梯形积分法计算各年龄不同代谢健康评分组的生存曲线下面积，估算各组的平均存活时间，并进一步计算相同年龄下不同代谢健康评分组人群的预期寿命获益。结果共有100165名研究对象纳入研究。经过741773.5人年的随访，观察到5779例全因死亡事件。多因素Cox比例风险模型结果显示，相比于代谢健康评分0～1分组，2分组（HR=0.74，95%CI：0.66～0.83）、3分组（HR=0.68，95%CI：0.61～0.75）、4分组（HR=0.62，95%CI：0.56～0.69）和5分组（HR=0.51，95%CI：0.46～0.58）人群发生全因死亡的风险呈下降趋势(P趋势＜0.01)。随着代谢健康评分的增加，不同年龄人群的平均存活时间和预期寿命获益均增加。在40岁人群中，平均存活时间从代谢健康评分0～1分组的32.68年增加到5分组的38.99年。相比于代谢健康评分0～1分组，代谢健康评分2、3、4和5分组的预期寿命获益分别为2.84、3.69、4.54和6.31年。性别分层分析中，男女性人群均观察到代谢健康评分越高，预期寿命获益越大，趋势与总人群相似。结论较好的代谢健康状态与较低的全因死亡风险相关，维持健康的代谢状态对延长预期寿命具有重要意义。

关键词：代谢健康状态全因死亡预期寿命队列研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于双能量CT的细胞外容积分数定量评估心肌纤维化最佳延迟时间的比较研究

引用

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1035-1041页

作者：李晨菲王明月孙明华谢瑞刚吕滨葛英辉阜外华中心血管病医院放射科河南省心脏病影像医学重点实验室河南省人民医院心脏中心郑州451464 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

目的以MRI作为参照,探讨基于双能量CT的细胞外容积分数(DECT-ECV)定量评估心肌纤维化的最佳延迟时间。方法前瞻性纳入2022年1至5月在阜外华中心血管病医院就诊疑似或确诊有心肌病变的患者30例,所有患者在1周内完成心脏DECT和MRI检查。根... 详细信息

目的以MRI作为参照,探讨基于双能量CT的细胞外容积分数(DECT-ECV)定量评估心肌纤维化的最佳延迟时间。方法前瞻性纳入2022年1至5月在阜外华中心血管病医院就诊疑似或确诊有心肌病变的患者30例,所有患者在1周内完成心脏DECT和MRI检查。根据MRI心肌延迟强化(LGE)表现将心肌节段分为以下3种:缺血性LGE(+)心肌节段、非缺血性LGE(+)心肌节段和LGE(-)心肌节段;根据DECT延迟扫描时间将整体心肌及心脏节段分为3组:A组(延迟3 min)、B组(延迟5 min)和C组(延迟7 min)。分别在整体心肌和心肌节段水平比较CT-ECV与MRI-ECV相关性和一致性。相关性分析采用Pearson检验或Spearman检验,一致性分析采用Bland-Altman检验。结果30例患者共480个心肌节段最终纳入本研究。以整体心肌为研究对象,MRI-ECV为33.12%±4.29%,A、B、C组的CT-ECV分别为35.81%±4.48%、36.02%±4.56%、36.58%±4.69%。A、B、C 3组内DECT-ECV与MRI-ECV相关系数依次为0.878、0.955和0.947(P均<0.001),一致性均较好。以心肌节段为研究对象,缺血性LGE(+)心肌节段MRI-ECV及A、B、C组的CT-ECV分别为34.60%(31.70%,39.40%)、37.50%(34.20%,41.90%)、38.20%(36.20%,40.60%)和39.40%(35.50%,42.40%),A、B、C 3组内DECT-ECV与MRI-ECV相关系数依次为0.559、0.695和0.682(P均<0.001),一致性均较好;非缺血性LGE(+)心肌节段MRI-ECV及A、B、C组的CT-ECV分别为35.10%(32.68%,38.70%)、38.15%(35.13%,41.75%)、39.25%(35.78%,42.20%)和39.60%(35.88%,42.90%),A、B、C 3组内DECT-ECV与MRI-ECV相关系数依次为0.531、0.772和0.744(P均<0.001),一致性均较好;LGE(-)心肌节段MRI-ECV及A、B、C组的CT-ECV分别为28.50%(27.00%,30.10%)、31.10%(28.70%,34.60%)、31.30%(28.40%,33.80%)、31.30%(29.20%,34.80%),A、B、C 3组内DECT-ECV与MRI-ECV相关系数依次为0.273、0.508和0.425(P均<0.001),一致性均较好。结论DECT-ECV可用于定量评价心肌组织学特征,且在5和7 min时均有较好的相关性和一致性。为了更好地普及该技术并提高该技术的应用能力,在临床实践中延迟扫描时间推荐为注射对比剂后5 min。

关键词：体层摄影术,X线计算机细胞外容积磁共振成像纤维化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

中国循环杂志 2022年第9期37卷 895-901页

作者：陈雨意田鹏超吴易航冯佳禹黄丽燕黄博平梁琳齐晨周琼翟玫黄燕庄晓峰刘慧慧张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心北京市100037

目的:探讨即时检验(POCT)检测的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)相关影响因素及其对心力衰竭预后的预测价值。方法:纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房住院的心力衰竭患者864例,采用POCT检... 详细信息

目的:探讨即时检验(POCT)检测的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)相关影响因素及其对心力衰竭预后的预测价值。方法:纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房住院的心力衰竭患者864例,采用POCT检测患者基线血清NGAL水平。根据基线NGAL水平三分位数分为低NGAL组(NGAL≤75.41ng/ml,n=288)、中NGAL组(75.41 ng/ml血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用率、丙氨酸氨基转移酶、血钠水平及估算肾小球滤过率(eGFR)较低,白细胞计数、血钾、血肌酐、尿素氮、尿酸、高敏C反应蛋白及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,血钾(β=0.152,P=0.017)及血肌酐(β=0.337,P<0.001)是NGAL的独立预测因子。共117例(13.5%)患者失访,中位随访949 d时,231例(30.9%)患者死亡或接受心脏移植。多因素Cox回归分析显示,基线NGAL水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的独立预测因子(对数值每增加1个单位,校正后HR=1.22,95%CI:1.03~1.44,P=0.024)。限制性立方样条图分析显示,当基线NGAL>102 ng/ml时,心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的风险随着NGAL水平升高而增加。多因素Cox回归模型风险预测检验结果显示,在基础模型+基线NT-proBNP基础上联用基线NGAL水平可为心力衰竭预后评估提供额外的预测价值[C指数(基础模型+NTproBNP+NGAL)0.7983 vs.C指数(基础模型+NT-proBNP)0.7973,P=0.025]。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,三组间的生存率差异具有统计学意义(P=0.016)。结论:血钾及血肌酐是NGAL的独立预测因子。POCT检测的基线NGAL水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心脏移植的独立预测因子,在基线NT-proBNP基础上,基线NGAL水平可提供额外的预测价值。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白心力衰竭危险因素预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全身成像三维量化法定量评估不同程度主动脉瓣反流的价值分析

引用

中国循环杂志 2022年第3期37卷 286-292页

作者：张冰王涵赵莹李鸣瑶牛丽莉吴伟春朱振辉王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037

目的:探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法定量评估不同程度主动脉瓣反流(AR)的可行性及准确性。方法:纳入轻度以上AR患者119例,根据实时三维超声心动图(RT3DE)法测量的AR容积(ARVol)进行分级并分组:轻中度反流组(n=35),中重度反流组(n=41),... 详细信息

目的:探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法定量评估不同程度主动脉瓣反流(AR)的可行性及准确性。方法:纳入轻度以上AR患者119例,根据实时三维超声心动图(RT3DE)法测量的AR容积(ARVol)进行分级并分组:轻中度反流组(n=35),中重度反流组(n=41),重度反流组(n=43)。使用GI3DQ法测量AR最大反流束体积代表ARVol,以RT3DE法测量的ARVol为参照标准。结果:(1)轻中度反流组,GI3DQ法与RT3DE法测量的ARVol之间呈正相关(r=0.39,P=0.0223);一致性分析:GI3DQ法较RT3DE法测量的ARVol平均低估8.62 ml,差异有统计学意义(P<0.01);(2)中重度及重度反流组,GI3DQ法和RT3DE法测量的ARVol之间相关系数分别为0.79和0.87(P均<0.0001),一致性分析差异均无统计学意义(P均> 0.05);(3)在轻中度、中重度及重度反流组,GI3DQ法和RT3DE法分级的一致率分别为:60.0%、85.4%、95.3%,中重度及重度反流组显著优于轻中度反流组(P均<0.05),中重度和重度反流组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于轻中度AR患者,GI3DQ法较RT3DE法明显低估ARVol;对于中重度及重度AR患者,GI3DQ法与RT3DE法测量的ARVol之间有良好的相关性和一致性。GI3DQ法可对初步诊断为轻中度以上AR的患者进行相对准确的定量评估和分级。

关键词：超声心动描记术三维主动脉瓣反流定量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：