检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1160-1164页

作者：高扬吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

近3年来,欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(AHA)、美国心脏病学院(ACC)均连续更新冠心病相关诊断指南,将冠状动脉CT血管成像(CCTA)列为非典型或典型心绞痛等有症状患者排查冠心病的首选检查方法(Ⅰ类推荐),甚至将非ST段抬高急性冠... 详细信息

近3年来,欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(AHA)、美国心脏病学院(ACC)均连续更新冠心病相关诊断指南,将冠状动脉CT血管成像(CCTA)列为非典型或典型心绞痛等有症状患者排查冠心病的首选检查方法(Ⅰ类推荐),甚至将非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEMI)的中低危患者,也纳入CCTA检查适应证,起到了导管室"看门人"的作用。CCTA对于冠状动脉粥样硬化斑块特征识别、量化评估具有巨大的优势,从而为冠心病患者Ⅰ级和Ⅱ级预防提供直接证据,CCTA对于冠心病的风险分层及预后评估也具有重要价值。本文主要就CCTA的最新临床应用推荐以及规范化诊断进行阐述,包括钙化积分测量、斑块量化评估,尤其是易损斑块的识别、管腔狭窄程度的判断、心肌缺血的识别等,有助于临床工作的规范应用。

关键词：冠状动脉体层摄影术 X线计算机适应证诊断

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新型冠状病毒肺炎疫情对中国心血管放射影像学检查量的影响

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中国循环杂志 2022年第7期37卷 677-682页

作者：郑嘉男赵娜侯志辉任心爽安云强刘媛媛吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037

目的:评估第一波(2019年12月至2020年3月)新型冠状病毒肺炎疫情对我国心血管放射影像学检查量的影响。方法:2020年5月30日至2020年6月8日对全国不同地区28家医院的影像科室进行问卷调查。收集各医院2019年3月、2020年3月及2020年4月冠... 详细信息

目的:评估第一波(2019年12月至2020年3月)新型冠状病毒肺炎疫情对我国心血管放射影像学检查量的影响。方法:2020年5月30日至2020年6月8日对全国不同地区28家医院的影像科室进行问卷调查。收集各医院2019年3月、2020年3月及2020年4月冠状动脉CT血管造影(CCTA)、心脏磁共振成像(CMR)和有创冠状动脉造影(ICA)的检查量,并根据地理位置和疫情严重程度分区。分析与2019年3月相比,2020年3月、2020年4月不同地理分区、不同疫情地区及不同心血管放射影像学检查方法的检查量变化。结果:以2019年3月全国心血管放射影像学检查总量为基线,2020年3月检查总量减少67%,2020年4月检查总量相比同年3月恢复了基线的25%。2020年3月的CCTA、CMR和ICA检查量分别较2019年3月减少63%、66%、75%(P均> 0.05),2020年4月相比同年3月分别恢复25%、28%、24%(P均> 0.05)。根据疫情严重程度分区,第一波疫情高峰后(2020年3月)低危、中危和高危地区心血管放射影像学检查的总减少率分别为41%、48%、83%(P<0.05),2020年4月相比同年3月的总恢复率分别为42%、24%、19%(P>0.05),且不同疫情地区CCTA、CMR和ICA检查量减少率之间的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情对我国心血管放射影像学检查的常规开展产生了严重的负面影响。不同疫情严重程度地区心血管放射影像学检查量的减少率之间存在差异。在第一波新冠疫情缓和后,我国心血管放射影像学检查量很快出现回升。

关键词：新型冠状病毒肺炎心血管疾病心血管影像学检查现况调查

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死患者院内结局事件的预测价值——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 177-184页

作者：卿平杨艳敏胡爽于丽天徐唯王璐璐索妮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内重症监护病房北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊中心北京100037 国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分分为低(... 详细信息

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分分为低(0~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。院内结局包括主要不良心血管事件、死亡、死亡或放弃治疗、再发心肌梗死、缺血性卒中等。采用多因素Cox回归分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对AMI患者院内结局的影响。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对AMI患者院内死亡与死亡或放弃治疗的预测价值。结果入组患者年龄66(56,75岁)岁,女性占30.7%。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高分值组患者院内结局事件发生率更高,基础疾病更多(P值均<0.001);多因素logistic回归中,院内病死率(OR=6.13,95%CI 4.77~7.87,P<0.001)、院内死亡或放弃治疗率(OR=6.43,95%CI 5.16~8.00,P<0.001)、主要心血管事件发生率(OR=4.94,95%CI 4.06~6.01,P<0.001)明显高于其他两组。ROC曲线分析显示,无论院内病死率,还是死亡或放弃治疗率,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与简化版全球急性冠状动脉事件登记(global registry of acute coronary events,mini-GRACE)评分相比差异无统计学意义(ROC曲线下面积:0.699与0.696,P=0.752;0.708与0.713,P=0.489)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是一种有效预测AMI患者院内风险的评估工具,该评分操作简单,预测价值与mini-GRACE评分相当。

关键词：心肌梗死医院死亡率 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分死亡或放弃治疗率风险评估

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心电图人工智能在心力衰竭中的研究进展

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 80-86页

作者：冯佳禹梁琳田鹏超陈雨意张宇辉张健中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心力衰竭中心北京100037 国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室北京100037

心力衰竭(心衰)是多种心脏疾病的终末阶段,需要及早诊断、进行危险分层和个体化管理。心电图是临床最常用的工具之一,其使用方法简单,可迅速高效地对患者心脏的电活动及结构功能进行动态检测。但在心衰患者的诊断与评估中,心电图存在特... 详细信息

心力衰竭(心衰)是多种心脏疾病的终末阶段,需要及早诊断、进行危险分层和个体化管理。心电图是临床最常用的工具之一,其使用方法简单,可迅速高效地对患者心脏的电活动及结构功能进行动态检测。但在心衰患者的诊断与评估中,心电图存在特异性低、主观性强、严重依赖专业人员的判断能力等局限性,而人工智能(AI)技术可有效弥补心电图人工判读的不足。当前AI已在医疗大数据中广泛应用,可区分疾病表型、进行事件预测和复杂决策,而心电图因其数据量大、信息丰富、便于储存和传输等特点,具备与AI相结合的独特优势。该文将综述心电图AI在心衰诊断、精准分型和治疗指导等方面的研究进展。

关键词：心力衰竭心电描记术人工智能机器学习大数据

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T_(1)ρ成像技术在心脏MR中的研究进展

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1155-1159页

作者：董志翔赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

基于内源性组织特征、不依赖外源性对比剂的T_(1)ρMR成像技术已用于全身多个部位,但目前在心脏领域的应用相对较少。本文拟通过回顾近年来有关T_(1)ρ成像技术在心脏领域的临床研究及技术更新,对T_(1)ρ的基本原理、在心脏领域的研究... 详细信息

基于内源性组织特征、不依赖外源性对比剂的T_(1)ρMR成像技术已用于全身多个部位,但目前在心脏领域的应用相对较少。本文拟通过回顾近年来有关T_(1)ρ成像技术在心脏领域的临床研究及技术更新,对T_(1)ρ的基本原理、在心脏领域的研究进展及未来研究方向进行综述。

关键词：磁共振成像心脏

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单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗房间隔缺损一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：赵迎澳闫一鸣李子平李航张凤文房芳赵广智董靖王闯世王建德欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心

目前，经皮介入封堵是解剖条件合适的房间隔缺损患者的首选治疗方法，但是，介入手术使用的镍钛合金封堵器植入后终生存于体内，导致部分患者发生金属过敏、心律失常等并发症。为克服金属存留的近远期并发症，同时避免放射线和金属毒性... 详细信息

目前，经皮介入封堵是解剖条件合适的房间隔缺损患者的首选治疗方法，但是，介入手术使用的镍钛合金封堵器植入后终生存于体内，导致部分患者发生金属过敏、心律失常等并发症。为克服金属存留的近远期并发症，同时避免放射线和金属毒性等医源性损伤，本文报道1例单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗金属过敏的儿童房间隔缺损患者，取得良好手术效果。

关键词：房间隔缺损完全可降解封堵器超声心动图经导管介入

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CT心肌延迟强化和细胞外容积诊断急性心肌炎1例

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1143-1144页

作者：孟庆超高扬侯志辉赵娜吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

本文报道CT延迟强化和细胞外容积诊断急性心肌炎1例。患者男,15岁,因心前区疼痛就诊。冠状动脉CT血管成像(CCTA)延迟扫描显示左心室心肌广泛延迟强化,以心外膜为主,延迟强化节段细胞外容积升高。

关键词：体层摄影术 X线计算机心肌炎延迟强化

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加强医工联合加快推进心脏CT新技术的研发与转化应用

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中华放射学杂志 2022年第4期56卷 345-348页

作者：吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

CT成像能力的提升和新技术的应用,极大地推动了心血管病CT影像诊断的快速发展与进步。基于CT的冠状动脉血流储备分数、心肌灌注、心肌应变、细胞外容积和人工智能等新技术的开发应用,使得CT突破了单纯的心脏"解剖学"诊断领域... 详细信息

CT成像能力的提升和新技术的应用,极大地推动了心血管病CT影像诊断的快速发展与进步。基于CT的冠状动脉血流储备分数、心肌灌注、心肌应变、细胞外容积和人工智能等新技术的开发应用,使得CT突破了单纯的心脏"解剖学"诊断领域,实现了心脏"功能学"诊断的可能性。这是医工结合具体实践带来的成果,促使国内加快医工结合的研发,加快新产品落地应用的步伐。

关键词：心脏体层摄影术 X线计算机研发转化应用

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积极推进心血管MR新技术的临床转化

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中华放射学杂志 2022年第8期56卷 838-841页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

磁共振成像的众多新技术在心血管领域表现出巨大潜力,本文围绕近年来颇具热度的心血管MR新技术,浅谈其应用现状及发展趋势,呼吁多学科合作以推进心血管MR新技术的临床转化并促进MR在心血管疾病临床决策中的应用。

关键词：磁共振成像心血管疾病临床转化

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静脉泵入曲前列尼尔在高危全腔静脉-肺动脉连接术后的疗效研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 422-427页

作者：王晓峰鲁中原朱之苑王旭中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、儿童重症监护室北京100037

目的探讨静脉泵入不同剂量曲前列尼尔对高危全腔静脉-肺动脉连接(total cavo-pulmonary connection,TCPC)术后患儿的血流动力学参数及术后恢复指标的影响。方法2018—2021年,阜外医院小儿外科中心TCPC术后189例患儿中,接受静脉泵入曲前... 详细信息

目的探讨静脉泵入不同剂量曲前列尼尔对高危全腔静脉-肺动脉连接(total cavo-pulmonary connection,TCPC)术后患儿的血流动力学参数及术后恢复指标的影响。方法2018—2021年,阜外医院小儿外科中心TCPC术后189例患儿中,接受静脉泵入曲前列尼尔治疗的高危患儿26例,其中男12例、女14例,年龄4(3,6)岁,体重(17.6±6.2)kg。根据实际接受的曲前列尼尔维持剂量,将患儿分为高剂量组[维持量>10 ng/(kg·min),15例]和低剂量组[维持量≤10 ng/(kg·min),11例]。比较两组患儿静脉泵入曲前列尼尔前与达到维持量后24 h内的血流动力学参数变化,并比较两组患儿术后恢复指标是否存在差异。结果高剂量组患儿内脏异位综合征比例高于低剂量组(66.7%vs.18.2%,P=0.021)。观察期间两组患儿肺动脉平均压均有不同程度的降低,低剂量组由(11.9±3.6)mm Hg降至(11.0±3.3)mm Hg(P=0.013),高剂量组由(12.9±4.7)mm Hg降至(10.2±3.4)mm Hg(P=0.001),高剂量组的降幅大于低剂量组(P=0.010)。两组患儿的术后恢复指标差异无统计学意义(P>0.05)。副作用方面,高剂量组患儿在用药6~12 h之间,需短暂上调血管活性药物剂量维持血压稳定。结论静脉泵入曲前列尼尔治疗高危TCPC术后患儿,高剂量曲前列尼尔降低肺动脉压力的疗效更优,但要注意高剂量使用时可能需要上调血管活性药物维持血压稳定。

关键词：曲前列尼尔全腔静脉-肺动脉连接术高危血流动力学

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