检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2022年第10期50卷 1007-1013页

作者：李佳颖杨婷瑄季润青李威白雪珂李静刘佳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室北京100037

目的调查我国中西部地区血压未控制的老年高血压患者家庭血压监测情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面调查,于2019年9月至2020年7月从我国中西部地区72家医院及基层医疗机构纳入年龄≥60岁且诊室血压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 ... 详细信息

目的调查我国中西部地区血压未控制的老年高血压患者家庭血压监测情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面调查,于2019年9月至2020年7月从我国中西部地区72家医院及基层医疗机构纳入年龄≥60岁且诊室血压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的高血压患者,并依据是否规律进行家庭血压监测分为规律家庭血压监测组和非规律家庭血压监测组。对入选患者进行问卷调查和血压测量,记录患者使用不同类型血压计及规律测量血压(至少每周测量1次)的情况。使用广义线性混合模型分析影响患者规律进行家庭血压监测的因素。结果共纳入患者3857例,年龄67(64,71)岁,男性2163例(56.1%)。入选患者中3044例(78.9%)拥有家庭血压计,2168例(56.2%)规律进行家庭血压监测;在拥有家庭血压计的患者中,2370例(77.9%)拥有上臂式电子血压计。年龄大、家庭收入高、高血压病史长、服用降压药数量多、知晓高血压诊断标准及有并发症的患者规律进行家庭血压监测的可能性更大(P均<0.05)。结论在我国中西部地区血压未控制的老年高血压患者中,家庭血压计较为普及,近六成的患者规律进行家庭血压监测。年龄、家庭收入、高血压病史、服用降压药数量、知晓高血压相关知识是此类患者规律进行家庭血压监测的影响因素。

关键词：高血压老年人家庭血压监测中国中西部地区

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难治性高血压--何去何从?

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 761-765页

作者：蒋雄京王继光中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管病中心北京市100037 上海市高血压研究所

1难治性高血压的定义与争议长期血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床心血管事件的发生。难治性高血压(resistant hypertension,RH)是指高血压治疗中应用了综合的常规降压措施血压仍不能达标,是一个棘手问题。在201... 详细信息

1难治性高血压的定义与争议长期血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床心血管事件的发生。难治性高血压(resistant hypertension,RH)是指高血压治疗中应用了综合的常规降压措施血压仍不能达标,是一个棘手问题。在2018年美国心脏协会(AHA)难治性高血压的诊治管理科学声明[1]中定义难治性高血压为:在改善生活方式基础上,联合使用3种不同类型降压药物,通常包括一种长效钙拮抗剂(CCB)、一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和一种利尿剂,且每种药物均达到最大剂量或最大耐受剂量的情况下,血压仍在目标值以上或者需要≥4种降压药联合使用才能使血压降至目标值。

关键词：难治性高血压定义诊断治疗争议

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药物联合主动脉介入治疗对TA-MAS合并HFrEF患者左心结构与功能的影响

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1207-1213页

作者：王倩蒋雄京董徽车武强何际宁陈阳宋雷张慧敏邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科心血管疾病国家重点实验室北京100037 中日友好医院心内科北京100029

目的探讨药物联合主动脉介入治疗对大动脉炎伴中段主动脉狭窄(TA-MAS)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者左心结构与功能的影响。方法该研究为纵向研究。连续收集2010年1月至2020年9月因TA-MAS合并HFrEF于中国医学科学院阜外医院住... 详细信息

目的探讨药物联合主动脉介入治疗对大动脉炎伴中段主动脉狭窄(TA-MAS)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者左心结构与功能的影响。方法该研究为纵向研究。连续收集2010年1月至2020年9月因TA-MAS合并HFrEF于中国医学科学院阜外医院住院接受主动脉介入治疗的患者。通过电子病历系统收集入选者的基线临床资料(包括人口统计学资料、基础治疗情况等),及介入治疗前后(术后3 d、1个月及每6个月进行随访)纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)等左心结构及功能指标,并进行比较。结果共入选患者10例,其中女性8例,年龄(18.4±5.0)岁,发病年龄(15.3±5.0)岁。10例患者均在激素和/或免疫抑制剂抗炎治疗的基础上给予了标准的抗心力衰竭药物治疗,但心功能仍未改善,遂行主动脉球囊扩张成形术和/或主动脉支架置入术,患者均顺利完成手术,术后随访3.3(1.3,5.6)年。术后第3天10例患者临床症状均明显改善,术后6个月NYHA心功能分级均恢复至Ⅱ级,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后6个月患者血NT-proBNP水平明显降低(P=0.028),LVEDD明显减小(P=0.011)、LVMI明显减小(P=0.019)、LVEF明显升高(P<0.001);术后1年,患者血NT-proBNP水平仍明显降低(P=0.016),LVEDD仍减小(P=0.023)、LVMI仍减小(P=0.043)、LVEF仍升高(P<0.001)。结论对于TA-MAS合并HFrEF患者,药物联合主动脉介入治疗可在短期内改善左心结构与功能,长期效果有待进一步探讨。

关键词：心力衰竭大动脉炎介入治疗

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急性ST段抬高型心肌梗死合并慢性闭塞病变的近远期预后分析

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中华心血管病杂志 2021年第6期49卷 586-592页

作者：王天杰董军乐王妍赵延延陈舸钱海燕袁建松宋雷乔树宾杨进刚杨伟宪杨跃进代表中国急性心肌梗死注册登记研究组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心100037 不详

目的评估接受急诊介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者同时合并慢性闭塞病变(CTO)时其近远期预后。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的11905例STEMI患者,根据造影结果分为合并CTO组和不合并CTO... 详细信息

目的评估接受急诊介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者同时合并慢性闭塞病变(CTO)时其近远期预后。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的11905例STEMI患者,根据造影结果分为合并CTO组和不合并CTO组。收集2组的基线临床资料,并根据基线资料进行1∶3倾向评分匹配。对2组患者进行随访,主要研究终点为住院期间和术后1年死亡率,次要研究终点为1年时的总心血管不良事件率,包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、心力衰竭(心衰)再入院、卒中、严重出血等。结果合并CTO的患者STEMI共931例,男性755例(81.1%),年龄(62.2±11.4)岁,占所有STEMI患者的7.8%。非合并CTO的STEMI患者共10974例,男性8829例(80.5%),年龄(60.0±11.8)岁。进行倾向评分匹配后STEMI合并CTO组纳入896例患者,STEMI不合并CTO组纳入2688例患者,与不合并CTO组相比,STEMI合并CTO组住院期间死亡率较高(4.2%比2.4%,P=0.006),随访1年期间全因死亡率(8.5%比4.4%,P<0.001)、心原性死亡率(5.3%比2.6%,P=0.001)和总MACE发生率(35.1%比23.3%,P<0.001)较高。多因素logistic回归分析提示合并CTO(HR=1.54,95%CI 1.06~2.22,P=0.022)、高龄(HR=1.06,95%CI 1.04~1.08,P<0.001)和既往存在心衰病史(HR=4.10,95%CI 1.90~8.83,P<0.001)是接受急诊PCI的STEMI患者术后1年死亡的独立危险因素。结论合并CTO的STEMI患者住院期间和1年死亡率较高,合并CTO、高龄和既往存在心衰病史是STEMI患者1年死亡的独立危险因素。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗慢性闭塞病变

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间接测热法应用于先天性心脏病围手术期营养支持的研究进展

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心血管病学进展 2025年第1期46卷 11-14页

作者：李宸钰王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院儿童重症监护室

先天性心脏病(CHD)患者接受心脏手术时围手术期代谢状况与营养管理存在较大研究缺口，提供充足且耐受性良好的营养支持对于其术后恢复和生长发育至关重要。CHD患儿围手术期代谢情况复杂，间接测热法是评估能量代谢的金标准，现总结其应... 详细信息

先天性心脏病(CHD)患者接受心脏手术时围手术期代谢状况与营养管理存在较大研究缺口，提供充足且耐受性良好的营养支持对于其术后恢复和生长发育至关重要。CHD患儿围手术期代谢情况复杂，间接测热法是评估能量代谢的金标准，现总结其应用于围手术期营养支持的相关进展及方向，为CHD患儿围手术期个体化营养支持提供线索。

关键词：间接测热法先天性心脏病营养支持静息能量消耗

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继发性甲状旁腺功能减退性心肌病1例

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中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 6066-6068页

作者：王丽梅吴雪怡许连军王东蒋文宋雷康连鸣中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心肌病病区北京100037

1一般资料患者,女,38岁,因“间断活动时呼吸困难2年”入院。患者2年前开始出现活动时呼吸困难,活动耐量下降,伴干咳,无发热、胸痛,无头晕、黑矇、晕厥等不适,就诊于当地医院,未行肺功能检查,经验诊断为“支气管哮喘”,间断中药治疗。2... 详细信息

1一般资料患者,女,38岁,因“间断活动时呼吸困难2年”入院。患者2年前开始出现活动时呼吸困难,活动耐量下降,伴干咳,无发热、胸痛,无头晕、黑矇、晕厥等不适,就诊于当地医院,未行肺功能检查,经验诊断为“支气管哮喘”,间断中药治疗。2个月前患者无明显诱因出现夜间不能平卧,伴干咳、腹胀、食欲减退,无下肢水肿。就诊于当地医院,查血钙1.36 mmol/L,氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-proBNP)6036.5 pg/mL,超声心动图提示左心房前后径(left atrium,LA)48 mm,左心室舒张末期内径(left ventricular,LV)55 mm,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)36%,左室各段心肌运动普遍减弱,考虑心脏扩大原因待查,进一步完善冠状动脉造影提示前降支中段狭窄30%~40%。

关键词：甲状旁腺功能减退低钙血症心肌病

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心脏乳头状纤维弹力瘤临床特征及手术切除效果的初步分析

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中国循环杂志 2021年第6期36卷 601-605页

作者：周晓辉段雪晶刘睿关强张昌伟王跃堂王立清中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院病理科北京市100037

目的:分析心脏乳头状纤维弹力瘤(CPF)的临床特征和手术切除效果。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2002年1月至2020年5月间33例外科手术切除的CPF患者的临床资料,探讨该肿瘤的临床特征和手术切除效果。结果:本组33例患者外科术后... 详细信息

目的:分析心脏乳头状纤维弹力瘤(CPF)的临床特征和手术切除效果。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2002年1月至2020年5月间33例外科手术切除的CPF患者的临床资料,探讨该肿瘤的临床特征和手术切除效果。结果:本组33例患者外科术后均顺利出院。术后失访3例(9.10%),其余30例(90.90%)患者随访1~216个月,平均74.84个月,患者全部存活,无肿瘤复发。33例患者共有36处CPF起源,其中起源于瓣膜的CPF有26处(72.22%);起源于瓣膜的CPF中以二尖瓣为主(38.46%,10/26),其次为主动脉瓣和三尖瓣(均为26.92%,7/26),再次为肺动脉瓣(7.69%,2/26);2例患者为多处起源。结论:国人CPF多数起源于瓣膜表面,其中以二尖瓣为主。外科手术切除是CPF的有效治疗手段,中远期无复发。

关键词：乳头状纤维弹力瘤心脏肿瘤临床特征手术

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房颤患者射频消融术前后运动心肺功能变化的初探

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中国康复医学杂志 2023年第6期38卷 768-774页

作者：戎荣孙兴国台文琦王继楠周晴晴陆晓南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京市210029 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心南京医科大学康复医学院

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法:选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法:选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,于术前和术后3个月行CPET检查,按照Harbor-UCLA医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,分析比较静息、热身、无氧阈(anerobic threshold,AT)、峰值和恢复期的循环指标及呼吸指标。结果:RA术后所有患者安静及运动心电图的房颤波形均消失,CPET静息和运动心电图显示22例为窦性心律,4例为房扑(2∶1或3∶1下传)。26例房颤患者RA术后3个月行CPET检查,峰值氧脉搏(peak VO_(2)/HR)较术前显著提高[(91.91±21.24)%pred比(71.25±18.98)%pred;(P<0.01)];峰值摄氧量(peak VO_(2))和AT较术前显著下降[peak VO_(2):(61.60±9.76)%pred比(69.00±8.11)%pred;(P<0.01)],[AT:(67.62±1.83)%pred比(74.24±12.66)%pred;(P<0.05)];摄氧通气效率峰值平台、二氧化碳排出通气比值最低值和二氧化碳排出通气斜率未见显著差异。RA术前后CPET不同功能状态的比较:热身、AT、峰值和恢复期VO_(2)/HR较术前显著升高(P<0.05);5个功能状态的心率较术前显著下降(P<0.05);峰值和恢复期分钟通气量较术前显著下降(P<0.01—0.05);静息、AT、峰值和恢复期潮气量较术前显著下降(P<0.05)。结论:房颤RA术可有效提高房颤患者peak VO_(2)/HR,但peak VO_(2)和AT均较术前下降,提示术后应尽早实施运动康复训练以提高心肺整体功能。

关键词：射频消融术心肺功能心肺运动试验心房颤动

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超声心动图评价不同海拔地区北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异

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中国循环杂志 2021年第8期36卷 782-787页

作者：孟庆龙徐宁张茗卉张冰何慧婧单广良王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所

目的:利用超声心动图评价不同海拔地区的北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异。方法:来自石家庄市(为低海拔,平均海拔100 m左右)、兰州市(为中高海拔,平均海拔1520 m左右)及海南州(为高海拔,平均海拔3200 m左右)三地的健康汉族人群1... 详细信息

目的:利用超声心动图评价不同海拔地区的北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异。方法:来自石家庄市(为低海拔,平均海拔100 m左右)、兰州市(为中高海拔,平均海拔1520 m左右)及海南州(为高海拔,平均海拔3200 m左右)三地的健康汉族人群1208人参与此次调查,获取健康志愿者的左心房前后径(LAap)、右心室前后径(RV-ap)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏量(LVSV)及左心室射血分数(LVEF)10项超声心动图数据,明确在相同海拔范围内心脏结构的性别差异以及随年龄的变化趋势,同时比较不同海拔范围内的北方汉族健康人群心脏结构之间的差别。结果:在相同海拔范围内的北方汉族健康人群的LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、IVSd、LVPWd、LA-ap及RV-ap均满足男性大于女性的特点,同时IVSd、LVPWd、LA-ap及RV-ap则存在随年龄增长而逐渐增大的趋势(P均<0.05)。而在不同海拔之间比较发现,在中高、高海拔地区,包括LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、LVSV、LA-ap、IVSd及RV-ap等心脏指标均与低海拔地区的健康人群之间存在差异(P均<0.05)。结论:相同海拔区域内心脏结构满足常规变化规律,但不同海拔区域内心脏结构与大小之间有所差异,尤其是在北方地区中高、高海拔地区就可能需要开始考虑海拔因素带来的影响。

关键词：海拔超声心动图心脏结构北方汉族

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二氧化硫短期暴露对心力衰竭患者住院风险的影响

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中国循环杂志 2022年第10期37卷 1042-1047页

作者：符紫薇石瑀李镒冲陈伯望谢红卫李静南华大学衡阳医学院公共卫生学院湖南省衡阳市421001 国家心血管疾病临床医学研究中心·深圳中国医学科学院阜外医院深圳医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室

目的:探讨中国62个城市中二氧化硫(SO_(2))短期暴露对心力衰竭患者住院风险的影响。方法:基于既往冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China-PEACE),收集2015年1月1日至12月31日间我国62个城市的心力衰竭住院患者资料,并获取每日SO_(2)... 详细信息

目的:探讨中国62个城市中二氧化硫(SO_(2))短期暴露对心力衰竭患者住院风险的影响。方法:基于既往冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China-PEACE),收集2015年1月1日至12月31日间我国62个城市的心力衰竭住院患者资料,并获取每日SO_(2)浓度和气象监测数据等资料。采用广义相加模型和贝叶斯层次模型分析SO_(2)浓度与心力衰竭住院风险之间的关系,同时对年龄(18~64岁、≥65岁)、地区(南方、北方)和季节(冷季11~3月、暖季4~10月)进行亚组分析。结果:SO_(2)每升高10μg/m^(3),暴露当天心力衰竭住院的OR值为1.012(95%CI:1.002~1.021)。亚组分析显示,在≥65岁人群中SO_(2)暴露浓度升高可增加暴露当天、暴露后1 d的心力衰竭住院风险,而在18~64岁人群中两者的关联无统计学意义;SO_(2)升高与南方地区居民暴露当天、暴露后1 d心力衰竭住院风险的关联有统计学意义,但在北方地区两者的关联无统计学意义;在暖季,SO_(2)升高对暴露当天心力衰竭住院风险的影响有统计学意义,而在冷季两者的关联无统计学意义。结论:SO_(2)浓度升高与心力衰竭住院风险呈正相关,特别是在暖季、南方地区的老年患者中。

关键词：二氧化硫心力衰竭住院广义相加模型贝叶斯层次模型

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