检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院心脏外科、国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室北京100730 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510010 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510010

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料,筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案,将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者,其中男21例、女10例,中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗;24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗,其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血,并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好,未出现新发神经系统症状。结论IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时,腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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冠状动脉旁路移植术后血脂管理策略及研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1532-1539页

作者：李方舟苏小婷张恒郑哲国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037

冠状动脉旁路移植术患者属于动脉粥样硬化型心血管疾病超高危人群。尽管冠状动脉旁路移植术在缓解症状、改善预后方面有突出优势,但术后仍有较高心血管不良事件风险,需接受严格规范的二级预防,血脂管理是其中重要内容。但现实医疗中,冠... 详细信息

冠状动脉旁路移植术患者属于动脉粥样硬化型心血管疾病超高危人群。尽管冠状动脉旁路移植术在缓解症状、改善预后方面有突出优势,但术后仍有较高心血管不良事件风险,需接受严格规范的二级预防,血脂管理是其中重要内容。但现实医疗中,冠状动脉旁路移植术患者血脂管理存在降脂策略缺乏规范、血脂达标率低、患者远期依从性不佳等问题。近年系列临床试验揭示了心血管疾病血脂管理领域众多突破性新证据,为冠状动脉旁路移植术患者降脂策略选择和综合管理提供了新思路和目标。本文综述冠状动脉旁路移植术后血脂管理策略及研究进展,为临床诊疗提供参考。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术血脂异常降脂治疗二级预防综述

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心外膜脂肪组织与心脏外科术后新发心房颤动的研究进展

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中国心血管病研究 2023年第12期21卷 1138-1144页

作者：杨子昂凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

新发心房颤动(房颤)是心脏外科术后常见并发症之一,其可显著延长患者住院时长、增加医疗费用及发生不良事件的风险。术后新发房颤的发病机制尚不明确,可能与诸多因素有关。其中,心脏表面的脂肪组织在相关疾病发病过程中起到重要作用。然... 详细信息

新发心房颤动(房颤)是心脏外科术后常见并发症之一,其可显著延长患者住院时长、增加医疗费用及发生不良事件的风险。术后新发房颤的发病机制尚不明确,可能与诸多因素有关。其中,心脏表面的脂肪组织在相关疾病发病过程中起到重要作用。然而,目前有关心外膜脂肪组织与心脏术后房颤的总结不多。本文拟从心外膜脂肪组织的解剖结构、病理生理学,以及其与术后房颤发生的潜在机制、相关预防治疗措施和未来展望等方面进行总结,为未来新的干预靶点提供参考。

关键词：心脏外科手术心外膜脂肪组织术后新发房颤

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重释有创策略重视出血风险--我看欧洲心脏病学会2023年版急性冠状动脉综合征管理指南

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中国介入心脏病学杂志 2023年第9期31卷 650-653页

作者：颜红兵中国医学科学院阜外医院深圳医院、国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病诊治中心广东深圳518057

2023年欧洲心脏病学会急性冠状动脉综合征(ACS)管理指南涵盖了不稳定型心绞痛和所有类型急性心肌梗死的全面管理,重新诠释了有创治疗策略(合并多支冠状动脉病变、心搏骤停和心原性休克),提出了详细的抗栓治疗(抗凝和抗血小板)建议,阐述... 详细信息

2023年欧洲心脏病学会急性冠状动脉综合征(ACS)管理指南涵盖了不稳定型心绞痛和所有类型急性心肌梗死的全面管理,重新诠释了有创治疗策略(合并多支冠状动脉病变、心搏骤停和心原性休克),提出了详细的抗栓治疗(抗凝和抗血小板)建议,阐述了长期管理以减少重复事件发生风险的重要性,增加了癌症患者合并ACS处理的新章节,值得临床工作者学习。

关键词：急性冠状动脉综合征欧洲心脏病学会指南解读

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危重先天性心脏病婴儿神经发育支持护理的研究进展

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中国医药导报 2024年第35期21卷 60-64页

作者：蔡文清陈婷婷张雨萌陈阳苏雅静陈婉君张辰李庆印北京协和医学院/中国医学科学院/阜外医院/国家心血管病中心北京100037 重庆医科大学护理学院重庆400016 中国医学科学院/北京协和医学院护理学院北京100144

随着医疗诊断技术和手术策略的不断成熟,先天性心脏病产前、产后“一体化”诊疗模式的开展,先天性心脏病的检出率和危重先天性心脏病(CCHD)婴儿的存活率逐年上升。然而,在新生儿期或婴儿早期接受导管介入或心脏手术治疗可增加神经发育... 详细信息

随着医疗诊断技术和手术策略的不断成熟,先天性心脏病产前、产后“一体化”诊疗模式的开展,先天性心脏病的检出率和危重先天性心脏病(CCHD)婴儿的存活率逐年上升。然而,在新生儿期或婴儿早期接受导管介入或心脏手术治疗可增加神经发育迟滞或障碍的风险。目前神经发育支持护理的相关研究多聚焦于早产儿,仅少部分研究针对CCHD婴儿开展,该领域尚缺乏针对CCHD婴儿神经发育支持护理的统一标准。基于此,本文对CCHD婴儿神经发育支持护理的概念、发展历程及措施进行综述,以期为护理人员开展针对CCHD婴儿的神经发育支持护理提供借鉴与参考。

关键词：危重先天性心脏病神经系统发育支持护理

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高血压脑出血血管病变关键基因初步筛选

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中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 6020-6026页

作者：吴承益宋莉肖宁刘晶孙莹莹陈敬洲郑州大学华中阜外医院、国家心血管病中心华中分中心、国家卫生健康委心血管再生医学重点实验室郑州450046 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院健康生活方式医学中心北京100037

目的筛选出高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)血管病变的关键基因,为干预HICH提供新的候选靶点。方法从小鼠基因组信息数据库(Mouse Genome Informatics,MGI)中筛选得到149个有脑出血表型的基因,建立基因集MGI-... 详细信息

目的筛选出高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)血管病变的关键基因,为干预HICH提供新的候选靶点。方法从小鼠基因组信息数据库(Mouse Genome Informatics,MGI)中筛选得到149个有脑出血表型的基因,建立基因集MGI-149;构建HICH动物模型并对脑血管进行转录组测序分析,建立HICH脑血管差异表达基因集HICH-DEG。通过基因本体(gene ontology,GO)富集分析和蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,构建GO/PPI评分系统。结合基因重要性分析,在上述两个基因集的交集基因以及HICH-DEG基因集中筛选HICH血管病变关键基因,并用GeneMANIA对初筛基因进行分析和预测,以了解初筛基因参与HICH血管病变的潜在生物学功能和通路。结果通过GeneMANIA预测及基于预测进行的富集分析,结合文献调研,舍弃缺少预测结果和文献支持的基因Zfp697、Gm11738,最终获得Ctnnb1、Kdr、Syk、Tnf和Abca1五个基因作为初筛关键基因。结论本研究初步筛选出基因Ctnnb1、Kdr、Syk、Tnf、Abca1,它们可能在HICH血管病变中发挥关键作用,并有可能成为HICH临床前干预的重要靶标。

关键词：基因筛选脑血管高血压脑出血富集分析蛋白质-蛋白质相互作用

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冠状动脉旁路移植术后抗凝药物的应用现状

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中国心血管病研究 2023年第10期21卷 872-877页

作者：陈连鑫希尔艾力·铁木尔尼亚孜凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是冠心病的标准治疗方法之一,尤其适用于严重左心室收缩功能不全(左心室射血分数<35%)、冠状动脉多支病变、严重左主干病变和/或合并糖尿病的患者。如何进一步提高桥血管... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是冠心病的标准治疗方法之一,尤其适用于严重左心室收缩功能不全(左心室射血分数<35%)、冠状动脉多支病变、严重左主干病变和/或合并糖尿病的患者。如何进一步提高桥血管的通畅率、预防主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)等一直是CABG术后备受关注的问题。抗血小板治疗作为CABG术后极为关键的一种二级预防措施,对患者预后起到重要作用。目前有大量有关抗血小板治疗方面的研究,指南也给出了抗血小板治疗相关的推荐。然而,CABG术后是否需要抗凝治疗存在较大的争议,相关证据也有限。本文总结归纳了CABG术后抗凝药物应用对患者预后的影响及其研究进展,旨在为临床治疗提供一定的参考依据。

关键词：冠状动脉旁路移植术抗凝药物桥血管

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炎性细胞与动脉性肺动脉高压血管重塑

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1080-1087页

作者：钱喜锋华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床研究中心肺血管医学重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院深圳市心血管疾病临床医学研究中心广东深圳518057

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类严重的渐进性肺血管疾病,主要特征为肺小动脉病变引起的肺血管阻力持续性增加以及肺动脉压进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。肺血管重塑是PAH的特征性病理改变,其发... 详细信息

动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一类严重的渐进性肺血管疾病,主要特征为肺小动脉病变引起的肺血管阻力持续性增加以及肺动脉压进行性升高,进而导致右心衰竭甚至死亡。肺血管重塑是PAH的特征性病理改变,其发生机制涉及基因易感性、血管活性分子失衡、离子通道及信号通路异常等多种因素;近年研究发现,炎性反应在肺血管重塑机制中起着关键作用。在PAH患者和动物模型的肺血管周围发现有大量炎性细胞浸润;此外,在外周血中还检测到显著升高的细胞因子及自身抗体等,并且这些与PAH的不良预后密切相关。本文将对炎性细胞在PAH血管重塑发生中作用的研究进展进行综述,为开发安全有效的PAH治疗方法提供新思路。

关键词：动脉性肺动脉高压肺血管重塑炎性反应炎性细胞

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虚弱在心力衰竭中的研究进展

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 215-218页

作者：王锦溪张宇辉国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

虚弱包括体能衰退、认知异常、社交障碍等部分,在各类型心力衰竭(心衰)患者中非常普遍,心衰和虚弱存在多种重叠机制。多项研究证实,一般人群中虚弱患者心衰风险增加;合并虚弱的心衰确诊患者预后更差,虚弱还可能影响心衰患者药物和非药... 详细信息

虚弱包括体能衰退、认知异常、社交障碍等部分,在各类型心力衰竭(心衰)患者中非常普遍,心衰和虚弱存在多种重叠机制。多项研究证实,一般人群中虚弱患者心衰风险增加;合并虚弱的心衰确诊患者预后更差,虚弱还可能影响心衰患者药物和非药物治疗效果。鉴于虚弱受到性别、年龄、合并症、精神心理因素、体力活动等多种因素影响,利用恰当的筛选及评价手段及时对心衰患者的虚弱情况进行分析至关重要。积极的多维度干预措施有助于逆转虚弱状态、提高机体功能并改善心衰患者预后。

关键词：心力衰竭虚弱筛查评估预后

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应激性心肌病和暴发性心肌炎患者临床特征及近期预后比较

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第3期7卷 173-177页

作者：罗晓亮郭超李茹李佳张峻袁建松乔树宾中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、冠心病中心北京100037

目的比较应激性心肌病和暴发性心肌炎患者的临床特征及30 d预后。方法回顾性分析2012年5月至2019年12月由中国医学科学院阜外医院重症监护病房收治的确诊为应激性心肌病(n=23)患者和暴发性心肌炎(n=17)患者住院的临床资料,随访患者住院... 详细信息

目的比较应激性心肌病和暴发性心肌炎患者的临床特征及30 d预后。方法回顾性分析2012年5月至2019年12月由中国医学科学院阜外医院重症监护病房收治的确诊为应激性心肌病(n=23)患者和暴发性心肌炎(n=17)患者住院的临床资料,随访患者住院期间和确诊30 d时预后情况。结果与应激性心肌病患者组比较,暴发性心肌炎组患者年龄轻[(64.9±12.1)岁比(42.0±13.7)岁,P<0.001],女性比例低(56.0%比30.3%,P=0.037),就诊时收缩压低[(119.1±16.2)mmHg比(95.5±12.4)mmHg,P<0.001],心率快[(79.6±18.9)次/min比(103.3±26.8)次/min,P=0.001],发病到就诊的时间有明显的延迟(1 d比4 d,P=0.005);血液化验方面,肌钙蛋白I升高幅度更大[0.750(0.086,1.645)ng/mL比9.636(2.575,11.570)ng/mL,P<0.001],N末端B型利钠肽原水平更高[2086.4(954.4,3360.0)pg/mL比26145.0(21301.5,44425.0)pg/mL,P=0.001],C反应蛋白水平更高[5.55(2.78,8.57)mg/L比37.60(20.30,73.95)mg/L,P<0.001];超声心动图检查结果显示,与应激性心肌病患者比较,暴发性心肌炎患者组就诊时左心室射血分数下降更明显[(45.5±9.2)%比(35.5±7.3)%,P=0.002],恢复期左心室内径更大[(44.6±4.6)mm比(49.4±6.7)mm,P=0.016]。暴发性心肌炎患者组30 d生存率明显低于应激性心肌病患者(64.7%比100%,P=0.002)。结论与应激性心肌病患者组相比,暴发性心肌炎患者组发病年龄更轻,肌钙蛋白增高幅度更大,心功能损伤更严重,炎症反应更强烈,30 d预后更差。

关键词：应激性心肌病暴发性心肌炎死亡率

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