检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2021年第2期36卷 137-143页

作者：陈艳宋莹赵雪燕高立建陈珏张茵高展宋雷杨跃进高润霖乔树宾徐波袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科100037

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性冠心病(SCAD)对不同性别冠状动脉病变SYNTAX评分≤22分患者介入治疗远期预后的影响。方法:纳入2013年1月至12月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且SYNTAX评分≤22分的患者... 详细信息

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性冠心病(SCAD)对不同性别冠状动脉病变SYNTAX评分≤22分患者介入治疗远期预后的影响。方法:纳入2013年1月至12月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且SYNTAX评分≤22分的患者9458例。按临床表型将不同性别的患者分为ACS和SCAD患者,其中包括女性患者2169例(其中ACS 853例、SCAD 1316例),男性患者7289例(其中ACS 4404例,SCAD 2885例)。患者在术后1个月、6个月、1年和2年接受门诊或电话随访。研究主要终点为全因死亡,次要终点为心原性死亡、再发心肌梗死和主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、再发心肌梗死、血运重建、脑卒中和支架内血栓形成)。采用Cox比例风险回归模型分析PCI后2年远期预后的影响因素。结果:PCI后2年,女性ACS患者全因死亡[1.7%(23/1316)vs.0.6%(5/853),log-rank P=0.004]、心原性死亡[1.0%(13/1316)vs.0.2%(2/853),log-rank P=0.011]的发生率均高于女性SCAD患者,而再发心肌梗死和MACCE两者的差异无统计学意义。男性ACS和SCAD患者远期预后差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,ACS是SYNTAX评分≤22分的女性患者PCI后2年全因死亡(HR=3.27,95%CI:1.05~10.18,P=0.041),心原性死亡(HR=16.63,95%CI:1.49~185.91,P=0.022)的独立危险因素。结论:在接受PCI SYNTAX评分≤22分的患者中,女性ACS患者2年全因死亡和心原性死亡明显高于SCAD,而男性ACS与SCAD患者2年预后相似。

关键词：急性冠状动脉综合征稳定性冠心病性别经皮冠状动脉介入治疗

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快速冰冻切片技术在病理诊断中的运用及结果评估分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 152-155页

作者：孟健北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

研究分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用效果。方法 2023.01-12月就诊就本院患有心脏粘液瘤的患者80例,患者就诊后采用病理诊断方式对其进行疾病检验,检验技术采用快速冰冻切片及石蜡切片方式,做肿瘤性质诊断作用、效果分析。结果 ... 详细信息

研究分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用效果。方法 2023.01-12月就诊就本院患有心脏粘液瘤的患者80例,患者就诊后采用病理诊断方式对其进行疾病检验,检验技术采用快速冰冻切片及石蜡切片方式,做肿瘤性质诊断作用、效果分析。结果患者所患肿瘤疾病性质检出情况实施比对,可见快速冰冻切片、石蜡切片疾病检出率并无差异(P>0.05),石蜡切片病理诊断结果为患者肿瘤疾病诊断金标准,可见快速冰冻切片在肿瘤疾病诊断中具有较高诊断准确率97.50%、灵敏度95.83%、特异性100.00%,有良好肿瘤疾病诊断效能。切片质量评定,不同切片技术在实施中,以石蜡切片质量分值略高于快速冰冻切片(P<0.05),不同切片技术用于病理诊断中时效性相比,快速冰冻切片在病理诊断中具备良好时效性(P<0.05)。结论对患有肿瘤疾病患者实施病理诊断,快速冰冻切片技术的应用,能够有效检出患者所患肿瘤疾病性质,且具备良好疾病诊断效能及疾病检验时效性,但相比石蜡切片病理诊断,快速冰冻切片质量稍显欠佳。

关键词：快速冰冻切片病理诊断运用结果

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Uhl畸形诊断与治疗研究进展

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心血管病学进展 2023年第8期44卷 686-689,693页

作者：董捷杜楚豪董硕刘顺徐海涛孙阳雪邹孟轩孙家树李守军杨克明闫军中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院小儿外科中心北京100037

Uhl畸形是一种罕见的先天性心脏病,Uhl畸形患儿预后较差,手术治疗为目前主要治疗方法。现回顾既往相关文献,总结Uhl畸形患儿临床表现、诊断方法及手术治疗的方法及疗效,探讨Uhl畸形患儿的最佳诊治方法。

关键词： Uhl畸形先天性心脏病心脏手术

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立体定向放射治疗在心律失常中的研究进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年

作者：刘源东唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）已逐渐应用于心律失常领域。研究证实SBRT可以在一定程度上安全有效的治疗室性心动过速、心房颤动等疾病，应用前景广阔。本文就目前SBRT在心律失常领域的发展情况、既往... 详细信息

立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）已逐渐应用于心律失常领域。研究证实SBRT可以在一定程度上安全有效的治疗室性心动过速、心房颤动等疾病，应用前景广阔。本文就目前SBRT在心律失常领域的发展情况、既往研究、前沿进展等进行总结，以期为临床研究和应用提供参考。

关键词：立体定向放射治疗心律失常消融

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下腔静脉滤器置入心房颤动患者行射频消融术一例

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中国循环杂志 2022年第12期37卷 1267-1269页

作者：马柳玲王凤阳刘尚雨林敏裴国宪张丽丽丁立刚姚焰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京市100037 广州中医药大学第二附属医院心血管科

1临床资料患者男性,58岁,因“间断心悸8年,加重1个月”就诊于中国医学科学院阜外医院,诊断为阵发性心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑),拟行射频消融入院治疗。既往史:2018年因左下肢深静脉血栓置入可回收下腔静脉滤器(Cordis,美国强生公... 详细信息

1临床资料患者男性,58岁,因“间断心悸8年,加重1个月”就诊于中国医学科学院阜外医院,诊断为阵发性心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑),拟行射频消融入院治疗。既往史:2018年因左下肢深静脉血栓置入可回收下腔静脉滤器(Cordis,美国强生公司),合并陈旧性出血性脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、胫骨平台骨折史等。患者1年来使用抗心律失常药物治疗房颤以及抗凝药物预防血栓,但症状仍逐渐加重,影响日常生活,要求行射频消融治疗。

关键词：心房颤动下腔静脉滤器射频消融血栓

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生理性起搏在心力衰竭患者中的应用

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中国介入心脏病学杂志 2023年第12期31卷 946-950页

作者：樊晓寒朱浩杰国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院心律失常中心北京100037

临床实践中,对于宽QRS波、双心室电机械收缩不同步的心力衰竭患者,通过双心室起搏(BiVP)实现双心室电机械同步化的心脏再同步化治疗(CRT)目前已被多个国际心力衰竭和起搏指南推荐。BiVP-CRT经多项临床研究证实可有效改善心力衰竭患者心... 详细信息

临床实践中,对于宽QRS波、双心室电机械收缩不同步的心力衰竭患者,通过双心室起搏(BiVP)实现双心室电机械同步化的心脏再同步化治疗(CRT)目前已被多个国际心力衰竭和起搏指南推荐。BiVP-CRT经多项临床研究证实可有效改善心力衰竭患者心功能、减少心力衰竭再入院、逆转左心室重构、降低死亡风险。然而,BiVP-CRT手术仍面临着冠状窦插管失败、无理想靶静脉、膈神经刺激、左心室电极起搏阈值高、电极脱位等技术难点。另外,多年来研究发现约30%~40%患者BiVP-CRT术后心功能无显著改善,即CRT无反应。希浦系统起搏是近年来的研究热点,包括希氏束起搏(HBP)和左束支区域起搏(LBBAP)。HBP是目前最生理性的起搏技术,但由于希氏束解剖位置特点以及起搏电极和工具的限制,HBP的临床应用很难普及。LBBAP是国内原创的生理性起搏新术式,能够克服HBP的临床应用限制,获得HBP相似的生理性起搏效果。LBBAP根据有无左束支夺获进一步分为左束支起搏(LBBP)和左室间隔部起搏(LVSP),2种起搏术式均可以纠正左束支传导阻滞,缩窄QRS波。LBBAP起搏参数稳定可靠,远期失夺获风险小,展现了巨大的临床应用潜力,具备良好的临床应用前景,有望在未来成为应用最为广泛的生理性起搏技术。但是,目前仍缺乏大规模、多中心的随机对照研究证实LBBAP应用于心力衰竭患者进行再同步治疗的可行性和有效性。在临床实践中,BiVP、HBP、LBBAP 3种生理性起搏策略各有优势和不足,互为补充,对于不同临床特征的心力衰竭患者需选择不同的起搏治疗策略,以期提高心力衰竭患者接受CRT的反应率并改善临床预后。

关键词：双心室起搏希氏束起搏左束支区域起搏心脏再同步化治疗

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心率变异性的历史沿革与研究进展

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实用心电学杂志 2023年第5期32卷 355-359页

作者：胡志成姚焰中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心律失常中心北京100037

心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种无创评估自主神经系统对心脏节律调控功能的指标。该指标可反映心脏自律性及与身体机能状态相关的信息。HRV被用于评估心脏健康状况、预测心血管事件风险、监测疾病治疗效果。近年来,相关... 详细信息

心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种无创评估自主神经系统对心脏节律调控功能的指标。该指标可反映心脏自律性及与身体机能状态相关的信息。HRV被用于评估心脏健康状况、预测心血管事件风险、监测疾病治疗效果。近年来,相关研究发现HRV在评估非心血管系统疾病以及精神压力和应激反应等方面也具有重要价值。本文就HRV的历史沿革、最新研究及应用进展进行综述,以供临床医师参考。

关键词：心电学心率变异性自主神经系统心血管系统疾病

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肺动脉夹层的超声心动图特点及临床转归

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中国分子心脏病学杂志 2023年第4期23卷 5502-5506页

作者：蔡瑶瑶李慕子刘倩倩王婧金熊长明孟红中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊断中心北京市100037

目的探讨肺动脉夹层的临床表现、超声心动图特征及预后。方法回顾性分析2015年3月至2022年4月确诊的7例肺动脉夹层患者的临床资料及超声心动图特征。结果本研究7例患者中2例接受手术治疗,其余5例保守治疗。7例中包括4例合并先天性心... 详细信息

目的探讨肺动脉夹层的临床表现、超声心动图特征及预后。方法回顾性分析2015年3月至2022年4月确诊的7例肺动脉夹层患者的临床资料及超声心动图特征。结果本研究7例患者中2例接受手术治疗,其余5例保守治疗。7例中包括4例合并先天性心脏病、1例合并主动脉夹层、1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压、1例遗传性出血性毛细血管扩张症,其中5例合并重度肺动脉高压,收缩期肺动脉压力中位数106 mmHg(87~144 mmHg)。超声心动图结果:7例肺动脉内径均增宽,肺动脉内径中位数43 mm(31~113 mm);5例右心增大;6例合并不同程度三尖瓣或肺动脉瓣反流;3例合并少至大量心包积液;1例可见明确夹层破口。结论肺动脉夹层是一种较罕见且病情凶险的疾病,大部分患者合并原发或继发性肺动脉高压,肺动脉明显扩张,其临床症状非特异性,超声心动图对肺动脉夹层的诊断有独特的价值,可做到早期诊断,从而达到改善预后、降低死亡率的目的。

关键词：超声心动图肺动脉夹层肺动脉高压肺动脉瘤

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中国动脉型肺动脉高压患者生存现状调查

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1111-1115页

作者：罗勤柳志红奚群英纪求尚熊长明翟振国杨媛华刘春丽顾虹李梦涛王琦光应可净谢育梅万霞安辰鸿黄宁段安琪晏露国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京市100037 中国医学科学院深圳阜外医院肺血管病中心山东大学齐鲁医院心内科中日友好医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院呼吸内科首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北部战区总医院先心病内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科广东省人民医院心儿科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院不详

目的:调查我国动脉型肺动脉高压(PAH)患者生存现状,为改善患者生活质量提供数据支持。方法:在2020年12月9日至2021年3月31日期间,采用第一阶段定性访谈和第二阶段定量问卷的方法对PAH患者进行调研。定性访谈为电话或现场访谈;定量问卷... 详细信息

目的:调查我国动脉型肺动脉高压(PAH)患者生存现状,为改善患者生活质量提供数据支持。方法:在2020年12月9日至2021年3月31日期间,采用第一阶段定性访谈和第二阶段定量问卷的方法对PAH患者进行调研。定性访谈为电话或现场访谈;定量问卷是通过PAH患友互助组织的微信公众号以调研链接和二维码的方式发放问卷填写。对确诊时间、病因、生活质量评估及经济状况等方面进行分析对比。结果:共完成33例PAH患者线下访谈和461例PAH患者有效问卷。461例有效问卷PAH患者来自我国30个省(直辖市/自治区),其中女性343例(74.4%),平均年龄(36.3±11.7)岁,235例(51.0%)为先天性心脏病相关性PAH。461例患者从出现症状到确诊的中位时间为183(30,915)d;在375例进行了初诊WHO功能分级的患者中,Ⅲ级167例(44.5%)、Ⅳ级46例(12.3%);从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间为29(0,365)d;仅146例(31.7%)患者规律复诊。先天性心脏病相关性PAH患者诊治延迟最为明显,从出现症状到确诊中位时间为242(0,1461)d,从确诊到启动靶向药物治疗中位时间为31(0,2738)d。先天性心脏病相关性PAH患者对药物和随访的依从性最差,仅62例(26.4%)患者能坚持用药并规律复诊。对2006年及以前、2007~2017年、2018年及以后3个时段确诊的PAH患者状况分析显示,2018年及以后从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间明显缩短,规律复诊情况也明显改善(P均<0.001)。我国PAH患者的SF-36评分与肿瘤患者相当,其在情感职能、社会功能和精神健康方面的评分远低于美国PAH患者。结论:我国PAH诊断延误且治疗不规范,PAH患者心理和经济负担严重,生活质量严重受损。

关键词：动脉型肺动脉高压 SF-36评分靶向治疗问卷调查

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ctDNA检测在胃癌诊断和疗效预测中的价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第7期33卷 803-807页

作者：岳品利焦宇辰国家心血管病中心、中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心北京100037 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学全国重点实验室

循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)来源于患者体内的肿瘤细胞,可以综合地反映肿瘤患者体内的肿瘤负荷,相较于单个部位的肿瘤组织活检取样偏差,血浆ctDNA可以即时反映患者体内的整体分子改变情况。目前检测ctDNA突变有两种常见方... 详细信息

循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)来源于患者体内的肿瘤细胞,可以综合地反映肿瘤患者体内的肿瘤负荷,相较于单个部位的肿瘤组织活检取样偏差,血浆ctDNA可以即时反映患者体内的整体分子改变情况。目前检测ctDNA突变有两种常见方法,一种是在无肿瘤组织的情况下用高频突变基因探针进行靶向捕获,分析ctDNA突变,另一种是对肿瘤组织测序后,选取多个突变位点,定制个体化检测试剂盒,追踪ctDNA突变以评估突变负荷,即肿瘤特异性突变检测。ctDNA检测在胃癌的早期诊断、疗效评估和预后预测方面发挥重要的作用,一方面可以利用胃癌患者的ctDNA特征进行胃癌诊断,另一方面是通过检测ctDNA突变评估患者体内的微小残留病灶,预测患者的复发和预后以及对患者进行分层,筛选出需要进行后续治疗的患者等。综上所述,本文将对ctDNA检测在胃癌诊断和疗效预测中的应用作一概述。

关键词： ctDNA 胃癌疗效预测

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