检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第4期23卷 5583-5589页

作者：李露露张燕搏中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院外科重症监护室北京市100037

接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的严重主动脉瓣狭窄(AS)患者中超过1/3合并心房颤动(AF),此类人群发生血栓栓塞、出血和死亡事件的风险显著增加。目前对于无长期口服抗凝适应证的TAVR患者,建议首选单抗血小板治疗,而关于合并AF的TAV... 详细信息

接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的严重主动脉瓣狭窄(AS)患者中超过1/3合并心房颤动(AF),此类人群发生血栓栓塞、出血和死亡事件的风险显著增加。目前对于无长期口服抗凝适应证的TAVR患者,建议首选单抗血小板治疗,而关于合并AF的TAVR患者最佳的抗血栓治疗选择尚不完全明确。文章基于最新的指南共识和临床研究数据,对合并AF的TAVR患者最佳抗血栓策略的制定进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心房颤动抗血栓治疗抗血小板治疗新型口服抗凝药

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针对晚期心力衰竭患者应规范使用正性肌力药物——《欧洲心脏病学会心力衰竭协会临床专家共识》解读

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中国循环杂志 2023年第8期38卷 882-886页

作者：陈牧雷董蔚李广平王欣杨杰孚张健首都医科大学附属北京朝阳医院心内科北京100020 中国人民解放军总医院心内科北京100853 天津医科大学第二医院心内科天津300211 北京医院心内科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

2023年2月欧洲心脏病学会心力衰竭协会发布《晚期心力衰竭患者中正性肌力药物的应用:欧洲心脏病学会心力衰竭协会临床专家共识》。以往国内外心力衰竭指南建议,应在有器官灌注不良或休克证据的急性失代偿心力衰竭患者中使用正性肌力药... 详细信息

2023年2月欧洲心脏病学会心力衰竭协会发布《晚期心力衰竭患者中正性肌力药物的应用:欧洲心脏病学会心力衰竭协会临床专家共识》。以往国内外心力衰竭指南建议,应在有器官灌注不良或休克证据的急性失代偿心力衰竭患者中使用正性肌力药物。而这版临床专家共识指出,在一些没有急性严重失代偿的晚期慢性心力衰竭患者中,应用正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农和左西孟旦等)可能也是合理的,这为正性肌力药物的使用开辟了新的适应人群,也对临床医生合理规范使用正性肌力药物提出更高要求。目前,我国临床工作者对正性肌力药物在晚期心力衰竭的使用仍存在困惑,且不规范用药的情况也时有发生。为帮助我国广大临床医生更好的理解此版专家共识,合理、规范的使用正性肌力药类药物,结合我国国情及临床实践,对此版专家共识进行解读。

关键词：正性肌力药物晚期心力衰竭专家共识

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单纯冠状动脉旁路移植术治疗左心室室壁瘤的回顾性队列研究

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心血管病学进展 2023年第5期44卷 465-469页

作者：马浩张世成宋仰午黄思源赵栋凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院心外科北京100037

目的评估左心室室壁瘤患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的效果,并探讨不良事件的潜在危险因素。方法回顾性分析2017年7月—2021年3月于中国医学科学院阜外医院单纯行CABG治疗的121例左心室室壁瘤患者的临床资料。研究终点为主要... 详细信息

目的评估左心室室壁瘤患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的效果,并探讨不良事件的潜在危险因素。方法回顾性分析2017年7月—2021年3月于中国医学科学院阜外医院单纯行CABG治疗的121例左心室室壁瘤患者的临床资料。研究终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)。Kaplan-Meier分析评估患者免于MACCE的生存率,亚组分析探讨影响患者预后的危险因素。结果平均随访时间为(27.1±14.1)个月,术后左心室舒张末期内径和左室射血分数较术前显著改善。手术死亡率和围手术期心肌梗死发生率为1.5%。1年和2年的总体生存率分别为95.5%和91.6%,免于MACCE的生存率分别为94.6%和92.1%。术前少量及中量的二尖瓣反流(2+或3+级)会增加MACCE的发生风险(P=0.021)和死亡率(P=0.007),左室射血分数<40%也增加了MACCE的发生风险(P=0.002)。结论单纯行CABG治疗左心室室壁瘤是一种可行的方法,术后中期随访结果令人满意。

关键词：左心室室壁瘤冠状动脉旁路移植术左室射血分数左心室舒张末期内径二尖瓣反流

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光学相干断层显像联合定量血流分数指导反复支架内再狭窄介入治疗一例

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中国循环杂志 2021年第8期36卷 825-827页

作者：张晗徐波宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

1临床资料患者男性56岁,主因"发作性胸痛10年,再发5个月"入院。患者2010年12月因胸痛发作诊为急性下壁心肌梗死于右冠状动脉(RCA)置入2.75 mm×18 mm药物洗脱支架(DES),术后规律服用指南推荐药物。近2年患者症状反复再发... 详细信息

1临床资料患者男性56岁,主因"发作性胸痛10年,再发5个月"入院。患者2010年12月因胸痛发作诊为急性下壁心肌梗死于右冠状动脉(RCA)置入2.75 mm×18 mm药物洗脱支架(DES),术后规律服用指南推荐药物。近2年患者症状反复再发,多次复查冠状动脉造影提示支架内再狭窄或原位病变进展,分别应用药物洗脱球囊(DCB)或DES治疗(表1、图1A~1D)。

关键词：支架内再狭窄光学相干断层显像血流储备分数经皮冠状动脉介入治疗

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旋股外侧动脉降支作为冠状动脉旁路移植血管的研究进展

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中华解剖与临床杂志 2021年第6期26卷 721-724页

作者：宋剑王菊赵锐罗新锦于存涛王巍国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037

目的总结旋股外侧动脉降支(DBLCFA)作为冠状动脉旁路移植血管的研究进展。方法将"旋股外侧动脉降支""冠状动脉旁路移植术""心肌血运重建""全动脉化""解剖"以及"coronary artery... 详细信息

目的总结旋股外侧动脉降支(DBLCFA)作为冠状动脉旁路移植血管的研究进展。方法将"旋股外侧动脉降支""冠状动脉旁路移植术""心肌血运重建""全动脉化""解剖"以及"coronary artery bypass grafting""descending branch of the lateral circumflex femoral artery""myocardial revascularization""total arterial revascularization"等作为关键词在中国知网、万方数据以及PubMed数据库中进行文献检索,根据纳入和排除标准最终纳入1996年1月—2020年11月相关文献共30篇,其中中文2篇、英文28篇。结合临床经验,从DBLCFA的解剖学特点、组织学表现以及在冠状动脉旁路移植术中应用的疗效和手术技术等方面进行总结。结果 DBLCFA在解剖上具有足够的可获取长度以及与冠状动脉相匹配的血管直径等特点,在组织学上具备抗动脉粥样硬化的稳定性,且获取途径便捷、中期通畅率良好,因此成为心肌血运重建手术中动脉桥血管材料的一种可靠选择。结论 DBLCFA作为冠状动脉旁路移植血管具有良好的临床应用价值,在技术上安全可行,拥有较好的中期效果和较低的并发症发生率,但其远期应用效果尚需进一步评估。

关键词：心肌血管重建术冠状动脉旁路移植术旋股外侧动脉降支心肌血运重建全动脉化

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≥75岁急诊心房颤动患者的预后分析--中国急诊心房颤动研究的亚组分析

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中华急诊医学杂志 2021年第12期30卷 1459-1464页

作者：王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科急重症中心100037

目的了解老年(年龄≥75岁)急诊心房颤动(房颤)患者的预后情况,分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件... 详细信息

目的了解老年(年龄≥75岁)急诊心房颤动(房颤)患者的预后情况,分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为心血管死亡、卒中、大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果共入选766例老年急诊房颤患者,年龄(80.76±4.66)岁,女性占56.9%。1年的全因病死率为24.3%,心血管病死率为12.8%,卒中发生率为10.6%,主要不良事件发生率33.6%,再入院率32%。多因素Cox回归模型分析显示年龄(HR1.073,95%CI 1.042~1.105)、心率(HR 1.008,95%CI 1.002~1.013)、痴呆/认知障碍史(HR 1.849,95%CI 1.016~3.365)、既往慢性阻塞性肺疾病史(HR 1.824,95%CI 1.303~2.551)为老年房颤患者1年死亡的独立危险因素。女性(HR 1.664,95%CI 1.036~2.675)、高血压病史(HR 2.035,95%CI 1.080~3.836)、痴呆/认知障碍史(HR 2.773,95%CI 1.220~6.302)、为老年房颤患者1年卒中的独立危险因素。结论老年急诊房颤患者的预后较差,年龄、心率、痴呆/认知障碍史、慢性阻塞性肺疾病史是老年急诊房颤患者1年全因死亡和主要不良事件的独立危险因素;女性、高血压病史、痴呆/认知障碍史为老年急诊房颤患者1年卒中的独立危险因素。

关键词：老年急诊心房颤动死亡卒中主要不良事件

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CT三维重建指导下行右旋心起搏器植入1例

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 347-349页

作者：吴斯谨金元昊郭晓刚王海苹戴研陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院放射科北京100037

右旋心是一种罕见的心脏畸形,心脏解剖结构复杂,常规X线透视下经静脉行起搏器植入较为困难。本文报道了1例病态窦房结综合征合并右旋心的患者,起搏器植入术前行心脏CT三维重建,较为直观地显示了心腔内各结构及其与血管连接关系,在三维... 详细信息

右旋心是一种罕见的心脏畸形,心脏解剖结构复杂,常规X线透视下经静脉行起搏器植入较为困难。本文报道了1例病态窦房结综合征合并右旋心的患者,起搏器植入术前行心脏CT三维重建,较为直观地显示了心腔内各结构及其与血管连接关系,在三维影像的指导下顺利植入双腔起搏器。并结合既往经验及相关文献,总结了右旋心患者行起搏器植入的相关操作要点,探讨了CT三维重建技术在这一领域的应用前景。

关键词：心脏起搏器,人工右旋心 CT三维成像

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第20期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第3期7卷 178-180页

作者：王静贺春晖国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第20期(第5卷第4期)如期发表。本期杂志涵盖了肿瘤患者的心血管危险因素,肿瘤的生物标志物,肿瘤患者心功能评估及抗凝治疗等诸多热点前沿主题,多角度地展示了肿瘤心脏病学的... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第20期(第5卷第4期)如期发表。本期杂志涵盖了肿瘤患者的心血管危险因素,肿瘤的生物标志物,肿瘤患者心功能评估及抗凝治疗等诸多热点前沿主题,多角度地展示了肿瘤心脏病学的前沿进展和最新观点。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志预测

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植入式心电监测仪在不明原因晕厥中的应用

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 928-932页

作者：胡清韵(综述) 陈柯萍(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

晕厥是常见的临床问题,其病因诊断具有重要意义,但部分患者难以通过常规检查手段明确病因。植入式心电监测仪是一类植入式心电监测装置,通过延长心电监测时间,提高发作性心律失常被记录的概率。在不明原因晕厥领域,植入式心电监测仪在... 详细信息

晕厥是常见的临床问题,其病因诊断具有重要意义,但部分患者难以通过常规检查手段明确病因。植入式心电监测仪是一类植入式心电监测装置,通过延长心电监测时间,提高发作性心律失常被记录的概率。在不明原因晕厥领域,植入式心电监测仪在诊断、指导治疗、减少医疗花费等方面的价值已被肯定,可作为诊断不明原因晕厥病因的理想手段之一。

关键词：植入式心电监测仪晕厥心律失常临床应用

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心血管MR T_(1)mapping/iECV定量分析在主动脉瓣关闭不全评价中的价值

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中华放射学杂志 2021年第3期55卷 269-275页

作者：郑育聪陆敏杰尹刚董文浩杨凯何健陈秀玉王凯赵世华中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室100037 山西医学科学院山西白求恩医院放射科太原030032

目的探讨心脏MR(CMR)定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数(T_(1) mapping/iECV)对主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床价值,并探索其与传统心功能参数的相关性。方法回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外... 详细信息

目的探讨心脏MR(CMR)定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数(T_(1) mapping/iECV)对主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床价值,并探索其与传统心功能参数的相关性。方法回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外医院经影像及临床资料确诊为慢性AI患者36例。所有患者均接受CMR常规扫描序列、初始及增强后T_(1) mapping检查,CMR图像经后处理分析,计算主动脉瓣反流分数、钆对比剂延迟强化(LGE)质量分数、心肌细胞外容积分数(ECV)和iECV。基于CMR反流分数结果,将AI患者分为轻度组(9例)、中度组(14例)和重度组(13例)。3组AI患者初始及增强后T_(1)值、ECV及iECV等计量资料比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验;心血管相关病史、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及LGE阳性率等计数资料比较采用χ²检验或Fisher确切概率法;左心室常规功能参数LVEF与iECV的相关关系采用Spearman相关分析。结果3组AI患者年龄、性别、心血管相关病史差异无统计学意义(P均>0.05)。3组不同反流程度AI患者比较:(1)3组患者LGE阳性率总体差异有统计学意义(P=0.023),随着主动脉瓣反流分级程度增高,替代性纤维化发生率增加。(2)3组患者初始T_(1)值、增强后T_(1)值及ECV总体差异均无统计学意义(H值分别为1.815、0.929、2.496,P均>0.05)。3组iECV总体差异有统计学意义(H=16.725,P<0.001),重度组iECV值明显高于其他2组(P<0.05)。iECV与LVEF呈负相关(r=-0.649,P<0.001)。结论无创性CMR定量参数技术T_(1) mapping/iECV能识别不同反流程度AI患者发生弥漫性心肌纤维化的程度,并与传统心功能参数LVEF有较高的相关性,具有反映左心室功能失代偿前可逆阶段的潜力。

关键词：主动脉瓣关闭不全磁共振成像细胞外容积体积分数

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