检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2025年第2期23卷 108-112页

作者：陈武刘刚王靖王建王添隆滕媛吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 遵义医科大学第二附属医院重症医学科遵义563000

目的回顾分析体外膜氧合(ECMO)支持患者的病原菌分布情况。方法回顾中国医学科学院阜外医院体外生命支持电子数据库,收集2017年3月至2022年8月期间95例ECMO支持期间病原菌检出阳性的患者。收集患者临床资料、ECMO支持期间送检标本病原... 详细信息

目的回顾分析体外膜氧合(ECMO)支持患者的病原菌分布情况。方法回顾中国医学科学院阜外医院体外生命支持电子数据库,收集2017年3月至2022年8月期间95例ECMO支持期间病原菌检出阳性的患者。收集患者临床资料、ECMO支持期间送检标本病原菌检出情况、感染指标峰值、ECMO运行情况及患者结局。结果患者平均年龄(51±14.4)岁,男性占62.10%;静脉-静脉ECMO3例,静脉-动脉ECMO92例;95例患者中89例患者痰标本检出阳性,15例尿标本阳性,3例血培养标本阳性。标本中检出G-杆菌阳性共86株,居前3位的分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出G+球菌阳性共82株,居前3位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、黄色葡萄球菌、肠球菌;检出真菌共64株,居前3位的分别是类酵母菌、丝状真菌、白假丝酵母菌。G-杆菌中鲍曼不动杆菌检出患者院内死亡率达76%,真菌中丝状真菌检出患者院内死亡率达60%,G+球菌中金黄色葡萄球菌检出患者院内死亡率达53.8%。结论ECMO支持期间患者痰标本阳性检出率较其它标本高;ECMO支持患者病情危重,免疫力低下,常合并多种病原菌感染。

关键词：体外膜氧合静脉-动脉体外膜氧合病原菌院内感染

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单纯超声引导二尖瓣钳夹术治疗重度二尖瓣关闭不全一例

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中国循环杂志 2021年第7期36卷 718-720页

作者：李泽夫段福建谢涌泉高漫辰万俊义王首正潘湘斌 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心心血管器械创新重点实验室 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科

自2008年二尖瓣修复装置(MitraClip) 在欧洲上市以来,经皮二尖瓣钳夹修复装置已在全球治疗超过二十万患者,成为治疗重症二尖瓣关闭不全患者的有效策略,但是该技术需要使用放射线,不但损伤患者及医护人员,限制了适用患者范围,而且对大型... 详细信息

自2008年二尖瓣修复装置(MitraClip) 在欧洲上市以来,经皮二尖瓣钳夹修复装置已在全球治疗超过二十万患者,成为治疗重症二尖瓣关闭不全患者的有效策略,但是该技术需要使用放射线,不但损伤患者及医护人员,限制了适用患者范围,而且对大型放射线设备的依赖极大地限制了这项技术在基层医院的推广.现报道首例在单纯超声引导下行经导管二尖瓣钳夹术成功治疗1例合并肿瘤的重度二尖瓣关闭不全高龄危重病例.

关键词：二尖瓣钳夹术二尖瓣关闭不全超声心动描记术超声引导介入技术

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非ST段抬高型急性冠脉综合征高敏肌钙蛋白I水平与SYNTAX评分的相关性分析

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浙江临床医学 2022年第10期24卷 1464-1466页

作者：魏倩蔺亚晖周洲朱俊杨艳敏杨晴梁岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院100037

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平与SYNTAX评分的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月在中国医学科学院阜外医院ARCHITECT hs-cTnI多中心研究,临床确诊为NSTE-ACS并接受血运重建治疗... 详细信息

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平与SYNTAX评分的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月在中国医学科学院阜外医院ARCHITECT hs-cTnI多中心研究,临床确诊为NSTE-ACS并接受血运重建治疗的患者254例,患者年龄(60.5±10.1)岁,男性190例(74.8%)。计算每例患者的SYNTAX评分,将患者按照SYNTAX评分结果分为低分组(0~22分)、中分组(23~32分)和高分组(≥33分),三组间基线特征无统计学差异(P>0.05);检测患者就诊基线及就诊后1 h、3 h的hscTnI值,hs-cTnI的基线值。分析hs-cTnI水平与SYNTAX评分的相关性。结果在总体人群和男性人群中,hs-cTnI的基线值、1 h值、3 h值与SYNTAX评分正相关(P<0.05),在女性人群中,hs-cTnI的基线值、1 h值、3 h值与SYNTAX评分无相关性(P>0.05)。男性和女性的hscTnI基线值无统计学差异(P>0.05),而男性的hs-cTnI 1 h值和3 h值均显著高于女性(P<0.05)。结论NSTE-ACS患者hs-cTnI的基线值、1 h值、3 h值与SYNTAX评分正相关。

关键词：高敏心肌肌钙蛋白非ST段抬高型急性冠脉综合征 SYNTAX评分

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移动手术平台单纯经胸超声引导经皮先心病介入治疗的麻醉管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：谢春梅朱达王首正冯雅玲卢江高健斌杨克李星寰张德元潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院运营保障部云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院医疗业务部先健科技有限公司

目的探讨移动手术平台单纯经胸超声引导经皮小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的麻醉管理经验。方法 2023年3—7月，共13例偏远地区患者在云南省阜外心血管病医院移动手术平台上完成先心病介入手术治疗。回顾性纳入行非气管插管全身... 详细信息

目的探讨移动手术平台单纯经胸超声引导经皮小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的麻醉管理经验。方法 2023年3—7月，共13例偏远地区患者在云南省阜外心血管病医院移动手术平台上完成先心病介入手术治疗。回顾性纳入行非气管插管全身麻醉的患者。结果 8例患儿因难以配合手术（低龄，情绪紧张，哭闹），实施麻醉医师参与监测管理的局部麻醉辅助镇静镇痛药物保留自主呼吸的监护下麻醉管理（即非气管插管全身麻醉），其中男5例、女3例，年龄（6.95±3.29）岁，体重（19.50±6.04）kg。通过经胸超声诊断为房间隔缺损（6例）、动脉导管未闭结扎术后残余分流（1例）、重度肺动脉瓣狭窄（1例）。手术过程顺利，麻醉及手术效果满意，镇痛完善，术后苏醒满意，无手术并发症及麻醉并发症。麻醉时间（41.53±8.62）min，手术时间（39.88±8.52）min，苏醒时间（41.50±14.56）min。结论移动平台单纯经胸超声引导先心病介入手术是一种微创、零射线损伤的方式，对不能配合的患儿可以实施保留自主呼吸的非气管插管全身麻醉，安全有效。

关键词：经胸超声心动图移动手术平台先心病介入手术麻醉管理

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Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第1期28卷 48-53页

作者：于冰杨克明吕小东李守军代岱安康中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科北京100037

目的分析Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果。方法回顾性分析阜外医院2002年7月至2017年7月因三尖瓣反流行再次三尖瓣手术的23例Ebstein畸形患者的临床资料(同期手术共421例),其中男9例(39.1%)、女14例(60.9%),中位年龄28.0(19.0,4... 详细信息

目的分析Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果。方法回顾性分析阜外医院2002年7月至2017年7月因三尖瓣反流行再次三尖瓣手术的23例Ebstein畸形患者的临床资料(同期手术共421例),其中男9例(39.1%)、女14例(60.9%),中位年龄28.0(19.0,45.0)岁。结果8例(34.8%)患者行瓣膜再修复,15例(65.2%)行瓣膜置换。入组患者中,2012年之前的瓣膜修复率16.7%,2012年采用Cone重建技术后,瓣膜修复率54.5%(P=0.089)。瓣膜修复组中,采用Danielson或Carpentier技术成形3例(37.5%),Cone重建5例(62.5%)。无手术死亡,早期并发症3例(37.5%)。中位随访时间6.9(3.0~15.1)年,无不良事件。瓣膜置换组中,7例(46.7%)行机械瓣置换,8例(53.3%)行生物瓣置换。无手术死亡,早期并发症3例(20.0%)。中位随访时间6.5(2.5~15.3)年,死亡1例(6.3%),远期并发症4例(26.7%)。结论Ebstein畸形再发三尖瓣关闭不全的二次手术近、远期生存状况良好,再手术率低。Cone重建技术增加了瓣膜二次修复成功的可能性,降低了瓣膜置换的几率。三尖瓣置换术仍是可选的替代方法,生物瓣较机械瓣可能是更好的选择。

关键词： Ebstein畸形三尖瓣修复 Cone重建三尖瓣置换外科手术

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SYNTAX评分对冠状动脉单双支病变行经皮冠状动脉介入治疗患者长期预后的价值

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中国介入心脏病学杂志 2023年第6期31卷 446-451页

作者：王娟许浩博乔树宾管常东崔锦钢张敏国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 永铭诚道(北京)医学科技股份有限公司

目的探讨SYNTAX评分对冠状动脉单双支病变经皮冠状动脉介入治疗患者术后1年临床不良事件的预测价值。方法PANDAⅢ临床试验是一项前瞻性、多中心、全人群、随机对照研究,共入选了2013年12月至2014年8月来自46家中心的2348例患者。前瞻性... 详细信息

目的探讨SYNTAX评分对冠状动脉单双支病变经皮冠状动脉介入治疗患者术后1年临床不良事件的预测价值。方法PANDAⅢ临床试验是一项前瞻性、多中心、全人群、随机对照研究,共入选了2013年12月至2014年8月来自46家中心的2348例患者。前瞻性地收集所有患者的SYNTAX评分,其中有1663例为冠状动脉单支或双支病变患者。根据SYNTAX评分将患者分为3组,其中SYNTAX评分≤22分为低分组(1388例),22分32分为高分组(63例)。结果低、中、高分组中分别有1378例(99.28%)、211例(99.53%)、63例(100.00%)患者完成了1年随访。主要不良心血管事件(MACE)发生率分别为低分组6.31%(87/1378)、中分组10.90%(23/211)、高分组20.63%(13/63),差异有统计学意义(P<0.001)。高分组全因死亡率明显高于低、中分组(11.11%比1.45%比1.42%,P<0.001)。所有患者心肌梗死的发生率随着SYNTAX评分的升高而增加(3.63%比7.58%比14.29%,P<0.001)。低、中、高分组中靶病变失败(TLF)事件的发生率差异也有统计学意义(4.57%比9.95%比12.70%,P<0.001)。随着SYNTAX评分升高靶血管心肌梗死的发生率增高(3.27%比7.58%比12.70%,P<0.001)。多因素分析显示年龄(HR 1.039,95%CI 1.020~1.057,P<0.001)和术前SYNTAX评分(HR 1.031,95%CI 1.012~1.050,P<0.001)是发生MACE的危险因素。结论对于冠状动脉单双支病变患者,SYNTAX评分是MACE的独立危险因素且有较好的预测价值。

关键词： SYNTAX评分经皮冠状动脉介入治疗冠心病主要不良心血管事件靶病变失败

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中国东北地区35~75岁成人心血管疾病高危风险特征和预防性药物使用

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中国公共卫生 2021年第10期37卷 1483-1488页

作者：杨阳朱志鸿张行易崔建兰许巍吴超群田娜任晶晶陈杨路甲鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300

目的描述中国东北地区心血管病高危人群特征、危险因素分布及预防用药情况,为制定心血管病精准防控策略提供数据参考。方法以2014—2019年东北地区黑龙江、吉林、辽宁3个省份26个区县中414346名35~75岁的常住居民为研究人群,计算人群整... 详细信息

目的描述中国东北地区心血管病高危人群特征、危险因素分布及预防用药情况,为制定心血管病精准防控策略提供数据参考。方法以2014—2019年东北地区黑龙江、吉林、辽宁3个省份26个区县中414346名35~75岁的常住居民为研究人群,计算人群整体以及根据年龄、性别、地区、社会经济特征分组后的高危对象检出比例,并应用多元混合模型评价个体特征与心血管病风险之间的关联,同时选择指南推荐的预防用药(他汀类药物和阿司匹林)来评价高危人群中的治疗情况。结果在中国东北地区35~75岁的414346名调查对象中,8.9%为心血管病高危对象,这一比例在男性中和农村地区相对更高。混合模型结果显示,高学历、已婚、有医疗保险的人群更不易患心血管病;高收入(家庭年收入>50000元)人群更倾向于是心血管病高危对象。在高危人群中,报告正在服用他汀类药物和阿司匹林的比例均为0.4%。结论在中国东北地区35~75岁的筛查对象中,接近9%为心血管病高危对象,指南推荐的适宜使用他汀类药物和阿司匹林预防使用率均不足1%。在这一人群中,降低心血管病风险势在必行。

关键词：东北地区心血管疾病高危人群预防用药

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国人机械瓣置换术后的抗凝策略

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中国心血管病研究 2023年第6期21卷 481-486页

作者：魏启武张岩中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

对于瓣膜病变的患者,心脏瓣膜置换术是其主要的治疗方式。而机械瓣较生物瓣相比具有耐用性强,再手术的风险小等优点。但是在置入术后需要长期抗凝来预防血栓的形成和不良事件的发生,临床上主要使用华法林进行抗凝治疗。但目前尚未形成... 详细信息

对于瓣膜病变的患者,心脏瓣膜置换术是其主要的治疗方式。而机械瓣较生物瓣相比具有耐用性强,再手术的风险小等优点。但是在置入术后需要长期抗凝来预防血栓的形成和不良事件的发生,临床上主要使用华法林进行抗凝治疗。但目前尚未形成标准的监测标准来指导华法林的使用,在使用往往需要更加精确和小心,本文就机械瓣置换术后的抗凝策略和研究进展进行总结和评述。

关键词：机械瓣国际标准化比值华法林

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预置脑保护装置下经导管主动脉瓣置换术治疗合并左心室血栓的主动脉瓣狭窄一例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 425-427页

作者：杨于潘家华杨宏波高建斌许虹莉唐永研张戈军云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病病区昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N... 详细信息

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N末端B型利钠肽原水平为7 859.1 pg/ml。超声心动图:主动脉瓣退行性病变并重度狭窄,左心室舒张末期内径58 mm,左心室射血分数(LVEF)42%,左心室心尖部血栓形成(图1)。

关键词：经导管主动脉瓣置换术栓塞保护装置主动脉瓣狭窄左心室血栓

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肺动脉高压患者健康相关生活质量的调查研究

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 481-487页

作者：吴艳严欣欣谭江山彭富华王晓建郭婷婷胡崧贾镭高鑫华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心肺血管医学重点实验室血栓性疾病诊治中心北京市100037

目的:评估在靶向药物治疗时代肺动脉高压(PAH)患者生活质量现状,探讨影响患者生活质量的危险因素。方法:选择2017年1月至2018年12月连续在中国医学科学院阜外医院经右心导管检查确诊为PAH的患者,利用简明生活质量量表第二版进行生活质... 详细信息

目的:评估在靶向药物治疗时代肺动脉高压(PAH)患者生活质量现状,探讨影响患者生活质量的危险因素。方法:选择2017年1月至2018年12月连续在中国医学科学院阜外医院经右心导管检查确诊为PAH的患者,利用简明生活质量量表第二版进行生活质量评分,并通过多因素Logistic回归分析影响患者生理健康和心理健康的危险因素。结果:共回收416例PAH患者的有效量表。患者生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)基于常模的维度中位得分为38.6(29.6,47.7)分和39.1(26.0,53.4)分,均显著低于中国普通人群常模。女性与男性患者相比,在八个维度中任一维度的得分以及PCS[37.7(28.5,46.2)分vs.42.2(32.6,48.9)分,P=0.007]和MCS[36.0(24.6,52.3)分vs.46.8(33.5,55.3)分,P=0.02]均显著较低。随着受教育程度的升高,患者的MCS显著升高,PCS亦呈现出上升趋势;农村地区患者生理职能、情感职能、精神健康和PCS较居住于中小城市和大城市的患者显著降低(P均<0.01)。无工作者与兼职或全职工作者相比,在八个维度中任一维度得分以及PCS和MCS中得分显著降低(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.35,95%CI:1.17~4.71,P=0.016)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P=0.016)、无工作(OR=4.08,95%CI:1.58~10.56,P=0.001)是影响PCS的独立危险因素;而女性(OR=2.51,95%CI:1.24~5.08,P=0.01)、居住地农村(OR=3.41,95%CI:1.24~9.39,P=0.018)是影响MCS的独立危险因素。结论:PAH患者生活质量与中国普通人群常模相比显著下降。无工作及居住在农村的女性患者是生理健康和心理健康受损最为严重的人群,需要得到更多的医疗救助和社会家庭支持。

关键词：肺动脉高压健康相关生活质量简明生活质量量表社会经济因素

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