检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生 2021年第10期37卷 1483-1488页

作者：杨阳朱志鸿张行易崔建兰许巍吴超群田娜任晶晶陈杨路甲鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300

目的描述中国东北地区心血管病高危人群特征、危险因素分布及预防用药情况,为制定心血管病精准防控策略提供数据参考。方法以2014—2019年东北地区黑龙江、吉林、辽宁3个省份26个区县中414346名35~75岁的常住居民为研究人群,计算人群整... 详细信息

目的描述中国东北地区心血管病高危人群特征、危险因素分布及预防用药情况,为制定心血管病精准防控策略提供数据参考。方法以2014—2019年东北地区黑龙江、吉林、辽宁3个省份26个区县中414346名35~75岁的常住居民为研究人群,计算人群整体以及根据年龄、性别、地区、社会经济特征分组后的高危对象检出比例,并应用多元混合模型评价个体特征与心血管病风险之间的关联,同时选择指南推荐的预防用药(他汀类药物和阿司匹林)来评价高危人群中的治疗情况。结果在中国东北地区35~75岁的414346名调查对象中,8.9%为心血管病高危对象,这一比例在男性中和农村地区相对更高。混合模型结果显示,高学历、已婚、有医疗保险的人群更不易患心血管病;高收入(家庭年收入>50000元)人群更倾向于是心血管病高危对象。在高危人群中,报告正在服用他汀类药物和阿司匹林的比例均为0.4%。结论在中国东北地区35~75岁的筛查对象中,接近9%为心血管病高危对象,指南推荐的适宜使用他汀类药物和阿司匹林预防使用率均不足1%。在这一人群中,降低心血管病风险势在必行。

关键词：东北地区心血管疾病高危人群预防用药

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预置脑保护装置下经导管主动脉瓣置换术治疗合并左心室血栓的主动脉瓣狭窄一例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 425-427页

作者：杨于潘家华杨宏波高建斌许虹莉唐永研张戈军云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病病区昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N... 详细信息

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N末端B型利钠肽原水平为7 859.1 pg/ml。超声心动图:主动脉瓣退行性病变并重度狭窄,左心室舒张末期内径58 mm,左心室射血分数(LVEF)42%,左心室心尖部血栓形成(图1)。

关键词：经导管主动脉瓣置换术栓塞保护装置主动脉瓣狭窄左心室血栓

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国人机械瓣置换术后的抗凝策略

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中国心血管病研究 2023年第6期21卷 481-486页

作者：魏启武张岩中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

对于瓣膜病变的患者,心脏瓣膜置换术是其主要的治疗方式。而机械瓣较生物瓣相比具有耐用性强,再手术的风险小等优点。但是在置入术后需要长期抗凝来预防血栓的形成和不良事件的发生,临床上主要使用华法林进行抗凝治疗。但目前尚未形成... 详细信息

对于瓣膜病变的患者,心脏瓣膜置换术是其主要的治疗方式。而机械瓣较生物瓣相比具有耐用性强,再手术的风险小等优点。但是在置入术后需要长期抗凝来预防血栓的形成和不良事件的发生,临床上主要使用华法林进行抗凝治疗。但目前尚未形成标准的监测标准来指导华法林的使用,在使用往往需要更加精确和小心,本文就机械瓣置换术后的抗凝策略和研究进展进行总结和评述。

关键词：机械瓣国际标准化比值华法林

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肺动脉高压患者健康相关生活质量的调查研究

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 481-487页

作者：吴艳严欣欣谭江山彭富华王晓建郭婷婷胡崧贾镭高鑫华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心肺血管医学重点实验室血栓性疾病诊治中心北京市100037

目的:评估在靶向药物治疗时代肺动脉高压(PAH)患者生活质量现状,探讨影响患者生活质量的危险因素。方法:选择2017年1月至2018年12月连续在中国医学科学院阜外医院经右心导管检查确诊为PAH的患者,利用简明生活质量量表第二版进行生活质... 详细信息

目的:评估在靶向药物治疗时代肺动脉高压(PAH)患者生活质量现状,探讨影响患者生活质量的危险因素。方法:选择2017年1月至2018年12月连续在中国医学科学院阜外医院经右心导管检查确诊为PAH的患者,利用简明生活质量量表第二版进行生活质量评分,并通过多因素Logistic回归分析影响患者生理健康和心理健康的危险因素。结果:共回收416例PAH患者的有效量表。患者生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)基于常模的维度中位得分为38.6(29.6,47.7)分和39.1(26.0,53.4)分,均显著低于中国普通人群常模。女性与男性患者相比,在八个维度中任一维度的得分以及PCS[37.7(28.5,46.2)分vs.42.2(32.6,48.9)分,P=0.007]和MCS[36.0(24.6,52.3)分vs.46.8(33.5,55.3)分,P=0.02]均显著较低。随着受教育程度的升高,患者的MCS显著升高,PCS亦呈现出上升趋势;农村地区患者生理职能、情感职能、精神健康和PCS较居住于中小城市和大城市的患者显著降低(P均<0.01)。无工作者与兼职或全职工作者相比,在八个维度中任一维度得分以及PCS和MCS中得分显著降低(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.35,95%CI:1.17~4.71,P=0.016)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P=0.016)、无工作(OR=4.08,95%CI:1.58~10.56,P=0.001)是影响PCS的独立危险因素;而女性(OR=2.51,95%CI:1.24~5.08,P=0.01)、居住地农村(OR=3.41,95%CI:1.24~9.39,P=0.018)是影响MCS的独立危险因素。结论:PAH患者生活质量与中国普通人群常模相比显著下降。无工作及居住在农村的女性患者是生理健康和心理健康受损最为严重的人群,需要得到更多的医疗救助和社会家庭支持。

关键词：肺动脉高压健康相关生活质量简明生活质量量表社会经济因素

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高龄抑郁症患者心血管病药物过量中毒一例

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第6期22卷 459-460页

作者：李楠胡余潇周益锋中日友好医院心脏科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急重症中心北京100037

1临床资料患者男性,90岁。因“意识障碍、发热10 h”于2021年8月4日收入中日友好医院心脏重症监护病房。患者入院前10 h无明显诱因出现昏睡、发热。既往病史:重度视力障碍、听力障碍多年;高血压病史,间断服用“氨氯地平”及“替米沙坦”... 详细信息

1临床资料患者男性,90岁。因“意识障碍、发热10 h”于2021年8月4日收入中日友好医院心脏重症监护病房。患者入院前10 h无明显诱因出现昏睡、发热。既往病史:重度视力障碍、听力障碍多年;高血压病史,间断服用“氨氯地平”及“替米沙坦”(具体剂量不详),日常监测血压;阵发性心房颤动、房颤射频消融术后,日常服用“美托洛尔”治疗(具体剂量不详);抑郁症病史,未接受正规治疗。

关键词：高龄抑郁心血管病药物过量中毒

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急性心肌梗死循环标志物与罪犯斑块特点及其临床意义

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中国介入心脏病学杂志 2022年第3期30卷 214-218页

作者：李楠陈润真颜红兵国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院

目前急性心肌梗死标准治疗以血运重建、双联抗血小板治疗和降脂治疗为核心,没有充分考虑冠状动脉罪犯斑块病理类型、斑块下微结构和全身生物学风险等因素,可能是急性心肌梗死患者标准治疗后事件发生的主要原因。因此,针对急性心肌梗死... 详细信息

目前急性心肌梗死标准治疗以血运重建、双联抗血小板治疗和降脂治疗为核心,没有充分考虑冠状动脉罪犯斑块病理类型、斑块下微结构和全身生物学风险等因素,可能是急性心肌梗死患者标准治疗后事件发生的主要原因。因此,针对急性心肌梗死患者的精准治疗策略是临床中亟待解决的问题。近年来研究表明,体循环标志物可以帮助判别急性心肌梗死患者冠状动脉斑块特征并提高传统预后模型的准确性,有望成为识别斑块类型及实现早期风险分层的重要手段。

关键词：急性心肌梗死循环标志物冠状动脉斑块

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冠心病患者出院后居家心脏康复依从性分析

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中国康复医学杂志 2021年第1期36卷 100-102页

作者：齐喜玲许海燕于子凯吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037 中国中医科学院西苑医院

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,冠心病的患病人数和死亡人数不断增加,并呈现低龄化趋势。血管重建治疗可以解决局部血管的狭窄和改善心肌供血,但术后仍有部分病例出现再狭窄、新生动脉粥样硬化病变或原有病变加重。流行病学... 详细信息

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,冠心病的患病人数和死亡人数不断增加,并呈现低龄化趋势。血管重建治疗可以解决局部血管的狭窄和改善心肌供血,但术后仍有部分病例出现再狭窄、新生动脉粥样硬化病变或原有病变加重。流行病学研究表明[1],经常运动锻炼结合常规治疗可减轻冠状动脉介入术后患者的症状,改善危险因素控制。近年来,心脏康复治疗越来越受到人们的重视。心脏康复旨在通过运动训练、调节饮食、改变生活方式、心理干预来改善患者的预后。越来越多的研究证据表明,以运动为基础的心脏康复可改善冠心病患者的生活质量,降低患者的病死率[2]。

关键词：心脏康复冠心病患者心肌供血流行病学研究局部血管运动锻炼出院后死亡人数

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体外循环小鼠模型研究进展

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中国体外循环杂志 2024年第1期22卷 50-54页

作者：董文豪王添隆吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 首都医科大学麻醉科北京100003

体外循环(ECC)技术可在一段时间内全部或部分代替心肺功能,在心脏外科手术及心肺衰竭患者的生命支持过程中起到了重要的作用。建立可靠的ECC动物模型有助于探究ECC过程对机体产生的影响,进而优化临床管理策略。近年来小鼠因其易获得、... 详细信息

体外循环(ECC)技术可在一段时间内全部或部分代替心肺功能,在心脏外科手术及心肺衰竭患者的生命支持过程中起到了重要的作用。建立可靠的ECC动物模型有助于探究ECC过程对机体产生的影响,进而优化临床管理策略。近年来小鼠因其易获得、具有多种基因型、可重复性高等优点被选择用于建立ECC模型。然而,目前对于小鼠ECC模型建立的流程尚没有统一规范,因此有必要对现有的相关文献进行综述,从而为未来建立稳定的ECC模型提供理论基础。

关键词：体外循环心肺转流小鼠模型建立

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双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落2例

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中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1080-1082页

作者：王贤芝邱家伟母存富张文林薛春竹何杨母青林付春阳李巅远广元市第一人民医院心胸外科广元628000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人心脏中心北京100037 广元市第一人民医院影像科广元628000 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心脏外科苏州215000

瓣叶脱落是人工心脏瓣膜置换术的罕见并发症。该文报道了2例双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落病例,并结合文献探讨了瓣叶脱落原因及处理策略。瓣叶脱落原因可能与瓣膜设计、瓣叶材质有关,需再次行瓣膜置换术。脱落瓣叶破损并... 详细信息

瓣叶脱落是人工心脏瓣膜置换术的罕见并发症。该文报道了2例双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落病例,并结合文献探讨了瓣叶脱落原因及处理策略。瓣叶脱落原因可能与瓣膜设计、瓣叶材质有关,需再次行瓣膜置换术。脱落瓣叶破损并严重影响远端血管者,应积极通过手术取出;未对远端血管损伤者,可暂不拆除,但需进行严密随访。

关键词：心脏瓣膜双瓣叶机械瓣瓣叶脱落

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经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗单纯主动脉瓣关闭不全的临床疗效分析及术前评估

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第9期28卷 1054-1060页

作者：徐东辉罗新锦王旭王跃堂冯翔李玄庶丘俊涛王巍中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管病医院结构二病区北京100037

目的探讨经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣单纯关闭不全的临床疗效和术前评估要点。方法回顾性分析阜外医院2019年5月至2020年10月行经股动脉TAVR 129例患者的临床资料,其中男83例、女46例,平均年龄(72.26±8.97)岁... 详细信息

目的探讨经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣单纯关闭不全的临床疗效和术前评估要点。方法回顾性分析阜外医院2019年5月至2020年10月行经股动脉TAVR 129例患者的临床资料,其中男83例、女46例,平均年龄(72.26±8.97)岁。根据疾病情况分为单纯主动脉瓣关闭不全组(17例)和主动脉瓣狭窄组(112例)。分析主动脉根部形态学特点、手术有效性及安全性。结果单纯主动脉瓣关闭不全组与主动脉瓣狭窄组比较,3MENSIO测量的瓣环[(25.75±2.21)mm vs.(24.70±2.90)mm,P=0.068]及流出道直径[(25.82±3.75)mm vs.(25.37±3.92)mm,P=0.514]差异无统计学意义。单纯主动脉瓣关闭不全组与主动脉瓣狭窄组相比,瓣中瓣发生率较高(47.0%vs.16.1%,P<0.01)。中转外科手术、术中使用体外循环辅助、术中左室破裂、术后使用体外膜肺氧合辅助、术后外周血管并发症、术后致残性脑卒中、死亡、术后起搏器植入两组差异无统计学意义。结论单纯主动脉瓣关闭不全患者行经股动脉TAVR可行。术前应重点评估瓣环平面直径、流出道直径以及流出道的形态。

关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉根部形态经导管主动脉瓣置换术微创

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