检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2022年第6期22卷 5023-5026页

作者：曹红王楚耘袁润李琦张艾婧符京媛叶绍东李琳中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院医务处北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院营养科北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的观察心脏手术后患者的焦虑和/或抑郁状况,为患者的心理健康管理和术后康复提供依据。方法选择2021年9-12月接受心脏手术后的患者为研究对象,分别使用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估研究对象的焦虑及抑郁... 详细信息

目的观察心脏手术后患者的焦虑和/或抑郁状况,为患者的心理健康管理和术后康复提供依据。方法选择2021年9-12月接受心脏手术后的患者为研究对象,分别使用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估研究对象的焦虑及抑郁状况。采用方差分析、χ^(2)检验进行组间比较,并以无序多分类logistic回归模型和分层分析探讨相关因素。结果在146例心脏手术后患者中,单纯焦虑2例(1.4%),单纯抑郁54例(37.0%),焦虑合并抑郁40例(27.4%)。多因素分析结果显示,与中青年相比,老年患者(≥60岁)心脏手术后的焦虑合并抑郁风险更高(OR:2.737,95%CI:1.121~6.686,P=0.027),男性患抑郁风险高于女性(OR:2.721,95%CI:1.022~7.242,P=0.045)。分层分析结果显示,老年男性患者术后抑郁风险高于女性,老年超重者(BMI≥24 kg/m~2)的焦虑合并抑郁风险低于老年非超重者;在男性、接受外科手术、BMI <24 kg/m^(2)者中,老年患者的焦虑合并抑郁风险均高于中青年患者(P<0.05)。结论心脏手术后患者有可能存在焦虑和/或抑郁状况,尤其老年男性患者,应予以及时评估和心理支持。

关键词：心脏手术术后患者焦虑抑郁

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STEMI患者服用替格瑞洛期间血清尿酸水平的变化及其对血小板反应性的影响初探

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中华心血管病杂志 2021年第2期49卷 170-175页

作者：宋莉徐大勇周鹏刘臣盛兆雪李健楠周金英陈润真陈艺赵汉军颜红兵中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心100037 山东第一医科大学附属成武医院心血管内科菏泽274200

目的比较行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在服用替格瑞洛和氯吡格雷期间血清尿酸水平的变化,并初步探讨血清尿酸水平的变化对血小板反应性的影响。方法选取2017年4月至2020年1月于阜外医院行急诊PCI存... 详细信息

目的比较行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在服用替格瑞洛和氯吡格雷期间血清尿酸水平的变化,并初步探讨血清尿酸水平的变化对血小板反应性的影响。方法选取2017年4月至2020年1月于阜外医院行急诊PCI存活出院且接受阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷治疗的STEMI患者,分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。收集患者的基线临床资料,检测基线和术后30 d血清尿酸和肌酐水平,术后30 d采用光学透射比浊法测量二磷酸腺苷诱导和花生四烯酸诱导的最大聚集率。采用多因素logistic回归分析30 d时血清尿酸升高的独立相关因素,并分析血清尿酸水平对血小板反应性的影响。结果共纳入患者967例,年龄(59.4±12.1)岁,女性163例(16.9%)。替格瑞洛组550例(56.9%),氯吡格雷组417例(43.1%)。2组基线血清尿酸和肌酐水平差异无统计学意义。替格瑞洛组30 d血清尿酸水平[(347.2±96.5)mmol/L比(341.2±105.3)mmol/L,P=0.009]、血清尿酸变化量[46.4(-2.4,88.1)mmol/L比25.0(-21.9,73.0)mmol/L,P=0.001]以及血清尿酸变化百分比[13.2%(-0.01%,29.0%)比7.9%(-5.7%,25.0%),P=0.007]均高于氯吡格雷组。替格瑞洛组30 d血清肌酐水平低于氯吡格雷组[(89.7±21.3)μmol/L比(94.4±43.9)μmol/L,P<0.05],但2组间血清肌酐变化量[8.0(-1.4,16.6)μmol/L比7.8(-2.0,16.6)μmol/L]和变化百分比[10.5%(-1.7%,22.6%)比9.8%(-2.4%,22.1%)]差异无统计学意义(P均>0.05)。logistic回归分析显示,校正混杂因素后,服用替格瑞洛是30 d血清尿酸升高的独立相关因素(OR=1.582,95%CI:1.023~2.447,P=0.039)。2组血清尿酸水平的变化对血小板聚集率和血小板高反应性均无影响。结论STEMI患者服用替格瑞洛30 d后血清尿酸水平升高,且增幅超过氯吡格雷服用者。初步研究显示,服用替格瑞洛和氯吡格雷期间,血清尿酸水平的升高没有增加血小板高反应性的比例。

关键词：心肌梗死替格瑞洛氯吡格雷尿酸血小板反应性

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低龄婴儿重度主动脉瓣狭窄手术治疗结果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第1期28卷 60-63页

作者：龚丁旭张本青林野张琳马凯刘锐李汉美芮璐李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037

目的分析低龄重度主动脉瓣狭窄婴儿的病变特征及手术治疗结果。方法选择2012年8月至2019年12月于我院行主动脉瓣交界切开术低龄婴儿(年龄≤90 d)28例,其中男22例、女6例,年龄62.00(47.00,82.50)d。分析患者病变特征、手术及随访结果。结... 详细信息

目的分析低龄重度主动脉瓣狭窄婴儿的病变特征及手术治疗结果。方法选择2012年8月至2019年12月于我院行主动脉瓣交界切开术低龄婴儿(年龄≤90 d)28例,其中男22例、女6例,年龄62.00(47.00,82.50)d。分析患者病变特征、手术及随访结果。结果20例(71.43%)患者瓣叶病理为二叶瓣。术前5例(17.86%)患者心力衰竭,2例(7.14%)使用前列腺素。术后呼吸机使用时间25.00(17.00,62.75)h,住ICU时间3.50(2.00,8.50)d,术后住院时间10.00(7.00,16.50)d。延迟恢复(住ICU时间>14 d)4例(14.29%),死亡1例(3.57%)。术后随访55.00(43.25,82.25)个月,随访期间无死亡,4例(14.81%)患者再次入院行手术治疗,其中3例(11.11%)为主动脉瓣重度狭窄、1例(3.70%)为主动脉瓣重度关闭不全。结论低龄重度主动脉瓣狭窄婴儿病情重,术后恢复时间长,需尽早手术,术后随访结果满意。

关键词：婴儿主动脉瓣狭窄主动脉瓣交界切开术随访

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人工血管置换术治疗罕见肺动脉瘤三例

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 822-824页

作者：高进乔晨晖王德吴进林邱家伟于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏大血管外科100037 郑州大学第一附属医院心血管外科 450052

肺动脉瘤(PAA)是一种罕见的疾病,其在人群中的发病率仅为0.0073%。通常没有特异性的体征,咳嗽或呼吸困难可能是其首发症状。发生肺动脉夹层或瘤体破裂时,可突发胸痛,咯血、窒息、心包填塞等是最常见的死因,所以需要积极的外科干预。该... 详细信息

肺动脉瘤(PAA)是一种罕见的疾病,其在人群中的发病率仅为0.0073%。通常没有特异性的体征,咳嗽或呼吸困难可能是其首发症状。发生肺动脉夹层或瘤体破裂时,可突发胸痛,咯血、窒息、心包填塞等是最常见的死因,所以需要积极的外科干预。该文报道3例PAA患者,均以呼吸困难就诊。术前检查发现肺动脉瘤累及主肺动脉及其左、右分支。3例患者均接受了肺动脉瘤切除伴人工血管置换术,取得了良好的临床效果。

关键词：肺动脉瘤人工血管手术治疗

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重视经导管血管介入技术在高血压诊疗中的应用

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 751-754页

作者：蒋雄京董徽董一飞许建忠贾楠祝之明高润霖中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所高血压科上海200025 青岛市市立医院微创介入治疗中心青岛266071 陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科、全军高血压代谢病中心、重庆市高血压研究所重庆400042

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管事件的首要危险因素。高血压的传统诊治手段往往纯“内科”,基本与经皮血管介入技术无关。近几十年来,随着高血压相关影像学的发展和介入器械的研发,经导管血管介入技术已逐渐应用于临床高血... 详细信息

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管事件的首要危险因素。高血压的传统诊治手段往往纯“内科”,基本与经皮血管介入技术无关。近几十年来,随着高血压相关影像学的发展和介入器械的研发,经导管血管介入技术已逐渐应用于临床高血压的诊治。本文就当前经导管血管介入技术用于临床高血压诊治的现状和发展前景做一评述。

关键词：高血压介入技术诊断治疗

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经导管主动脉瓣置换术后行经皮冠状动脉介入治疗初步经验

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中国介入心脏病学杂志 2023年第6期31卷 427-431页

作者：张洪亮刘庆荣陈阳牛冠男王墨扬赵杰赵振燕吴永健国家心血管病中心北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院冠心病中心结构性心脏病一病房北京100037

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的经验。方法回顾中国医学科学院阜外医院冠心病中心和结构性心脏病一病房在2020年10月1日至2023年3月5日TAVR术后再次行PCI的患者,收集患者的临床资料及PCI相关数据... 详细信息

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的经验。方法回顾中国医学科学院阜外医院冠心病中心和结构性心脏病一病房在2020年10月1日至2023年3月5日TAVR术后再次行PCI的患者,收集患者的临床资料及PCI相关数据。结果共纳入8例TAVR术后接受PCI的患者,年龄66~84岁,其中男3例(3/8),7例(7/8)患者置入自膨胀瓣膜,1例(1/8)患者置入球囊扩张瓣膜。2例(2/8)患者在TAVR术前即发现冠状动脉严重病变,先行TAVR纠正心力衰竭后择期再行PCI;其余6例(6/8)在TAVR时冠状动脉均为临界病变,在TAVR术后7~55个月因冠状动脉病变明显加重行PCI。5例(5/8)患者临床表现为急性非ST段抬高型心肌梗死,3例(3/8)表现为心绞痛。PCI靶血管均为左侧冠状动脉,以左前降支为主;6例(6/8)PCI路径为右桡动脉,2例(2/8)为股动脉。6例(6/8)患者选用Judikins left指引导管,2例(2/8)选用EBU指引导管。患者均成功完成PCI,原位病变置入支架,支架内再狭窄病变应用药物涂层球囊扩张,其中3例患者使用Guidezilla延长导管。PCI耗时25~100 min。PCI术后随访2~30个月未发生心肌梗死、靶血管血运重建、心原性猝死等主要不良心血管事件。结论TAVR术后行PCI安全、可行且预后良好。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗

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人工智能在临床麻醉学的应用进展

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医学综述 2022年第2期28卷 343-348页

作者：刘巧袁素张喆贾爰晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京100037

随着临床监测技术和计算机技术的不断提升,人工智能在临床麻醉学领域得到飞速发展,它利用机器学习算法建立数学模型,自动化处理临床数据,凭借闭环系统、决策辅助系统、自动化图像识别等技术推动临床麻醉工作的智能化运转,通过人机交互... 详细信息

随着临床监测技术和计算机技术的不断提升,人工智能在临床麻醉学领域得到飞速发展,它利用机器学习算法建立数学模型,自动化处理临床数据,凭借闭环系统、决策辅助系统、自动化图像识别等技术推动临床麻醉工作的智能化运转,通过人机交互与合作,不断优化工作流程,提高临床麻醉效率。虽然目前人工智能在临床医学的应用还面临一定的风险与挑战,但其在临床麻醉学领域的应用仍具有广阔的前景。人工智能与麻醉学的交叉应用,将不断推动临床麻醉学向新型智能化医疗模式转变。

关键词：人工智能麻醉算法机器学习

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体外膜肺氧合在心源性休克救治中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第11期28卷 1365-1370页

作者：梁影姜福清黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院体外循环科广东深圳518057

心源性休克是由于左、右或双心室衰竭导致低心输出量引起循环的衰竭状态,致死率极高。近年来,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)因其便携、辅助流量大、专家熟悉度高、可同时提供心肺支持等优点,成为维持心源性... 详细信息

心源性休克是由于左、右或双心室衰竭导致低心输出量引起循环的衰竭状态,致死率极高。近年来,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)因其便携、辅助流量大、专家熟悉度高、可同时提供心肺支持等优点,成为维持心源性休克短期血流动力学稳定的首选设备,帮助器官渡过恢复期以及移植等待期或作为进一步决策的桥梁。本文就ECMO在心源性休克治疗中的适应证、管理策略及未来应用领域进行综述,为临床实践提供相关参考。

关键词：体外膜肺氧合心源性休克急性心肌梗死心脏移植心脏手术体外心肺复苏新型冠状病毒肺炎

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胸主动脉腔内修复术后内漏发生机制与处理

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 1-5页

作者：黎明舒畅中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内漏来源和解剖学及血流动力学特点制定个体化治疗方案,术后规律随访及优化血压管理对减少迟发性内漏的发生风险至关重要。本文旨在系统探讨TEVAR术后内漏的分型、发生机制及处理策略,为临床决策提供参考。

关键词：胸主动脉腔内修复术内漏发生机制

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心房颤动对中国老年二尖瓣反流治疗决策及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第6期23卷 585-588页

作者：叶蕴青周政李喆王墨扬张而立刘庆荣齐喜玲许海燕吴永健北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心国家心血管病中心北京100037

目的了解中国老年二尖瓣反流(MR)合并心房颤动(房颤)的发生率、治疗现状,分析房颤是否与MR治疗决策及预后相关。方法选择中度以上老年MR患者2248例,分为房颤组(537例)和非房颤组(1711例),比较2组基线特点、治疗方式及预后差异。结果老... 详细信息

目的了解中国老年二尖瓣反流(MR)合并心房颤动(房颤)的发生率、治疗现状,分析房颤是否与MR治疗决策及预后相关。方法选择中度以上老年MR患者2248例,分为房颤组(537例)和非房颤组(1711例),比较2组基线特点、治疗方式及预后差异。结果老年MR合并房颤发生率为23.89%。与非房颤组比较,房颤组年龄更大(P<0.01),吸烟、合并心肌病、缺血性脑卒中、心功能不全、NYHAⅢ级和Ⅳ级比例更高(72.25%vs 67.97%,14.71%vs 10.29%,12.66%vs 7.95%,73.00%vs 67.62%,40.04%vs 32.14%,17.13%vs 13.85%,P<0.05,P<0.01)。房颤组风湿性及功能性MR比例、接受二尖瓣修复比例明显高于非房颤组(P<0.01),接受干预治疗比例、住院天数、监护病房天数、院内不良事件及死亡率与非房颤组比较,无统计学差异(P>0.05)。房颤组随访12个月累积生存率、因心力衰竭再住院率与非房颤组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论老年MR合并房颤比例较高。但房颤并未明显影响MR治疗的决策和近中期预后。

关键词：心房颤动二尖瓣闭锁不全二尖瓣成形术预后

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