检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1220-1228页

作者：刘小云刘之光邓卿成小如胡泊刘力生王兴河首都医科大学附属北京世纪坛医院药物Ⅰ期临床试验研究室北京100038 首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京102300 北京高血压联盟研究所北京100039

目的探讨我国北方人群24 h尿钠排泄量(24hUNaE)与全因死亡风险的关系。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国队列的随访调查,纳入我国北方人群数据。由经过培训的研究人员采用面对面形式记录所有参与者的基线信息,并收集其清晨空... 详细信息

目的探讨我国北方人群24 h尿钠排泄量(24hUNaE)与全因死亡风险的关系。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国队列的随访调查,纳入我国北方人群数据。由经过培训的研究人员采用面对面形式记录所有参与者的基线信息,并收集其清晨空腹尿标本,估算24hUNaE和24 h尿钾排泄量(24hUKE)以衡量钠、钾摄入量。采用多元脆弱Cox回归模型分析24hUNaE(<3.00、3.00~3.99、4.00~4.99、5.00~5.99和≥6.00 g/d)与全因死亡的关系。结果本研究共纳入27310名研究对象。24hUNaE为(5.84±1.73)g/d。中位随访时间8.8年,全因死亡共发生1024例(3.7%),其中心血管相关死亡390例,非心血管相关死亡591例,其余患者死亡原因无法确定。以24hUNaE 4.00~4.99 g/d为参照组,校正其他影响因素后,当24hUNaE≥6 g/d时全因死亡(HR=1.24,95%CI:1.02~1.49)和心血管相关死亡(HR=1.39,95%CI:1.02~1.88)的发生风险显著增加;当24hUNaE<3.00 g/d时,全因死亡的发生风险增加(HR=1.38,95%CI:0.96~1.99),但无显著相关性。24hUNaE与非心血管相关死亡的发生风险无显著相关性。以24hUNaE 4.00~4.99 g/d伴24hUKE≥2.11 g/d为参照组,全因死亡和心血管相关死亡的发生风险在低尿钠(24hUNaE<3.00 g/d)伴低尿钾(24hUKE<2.11 g/d)组最高。结论我国北方人群的24hUNaE过低(<3 g/d)或过高(≥6 g/d)与全因死亡和心血管相关死亡风险增加有关。适度的钠摄入同时增加钾摄入可能对机体健康更有益。

关键词：钠钾尿液全因死亡心血管相关死亡

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胸主动脉腔内修复术后内漏发生机制与处理

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 1-5页

作者：黎明舒畅中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内漏来源和解剖学及血流动力学特点制定个体化治疗方案,术后规律随访及优化血压管理对减少迟发性内漏的发生风险至关重要。本文旨在系统探讨TEVAR术后内漏的分型、发生机制及处理策略,为临床决策提供参考。

关键词：胸主动脉腔内修复术内漏发生机制

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心房颤动对中国老年二尖瓣反流治疗决策及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第6期23卷 585-588页

作者：叶蕴青周政李喆王墨扬张而立刘庆荣齐喜玲许海燕吴永健北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心国家心血管病中心北京100037

目的了解中国老年二尖瓣反流(MR)合并心房颤动(房颤)的发生率、治疗现状,分析房颤是否与MR治疗决策及预后相关。方法选择中度以上老年MR患者2248例,分为房颤组(537例)和非房颤组(1711例),比较2组基线特点、治疗方式及预后差异。结果老... 详细信息

目的了解中国老年二尖瓣反流(MR)合并心房颤动(房颤)的发生率、治疗现状,分析房颤是否与MR治疗决策及预后相关。方法选择中度以上老年MR患者2248例,分为房颤组(537例)和非房颤组(1711例),比较2组基线特点、治疗方式及预后差异。结果老年MR合并房颤发生率为23.89%。与非房颤组比较,房颤组年龄更大(P<0.01),吸烟、合并心肌病、缺血性脑卒中、心功能不全、NYHAⅢ级和Ⅳ级比例更高(72.25%vs 67.97%,14.71%vs 10.29%,12.66%vs 7.95%,73.00%vs 67.62%,40.04%vs 32.14%,17.13%vs 13.85%,P<0.05,P<0.01)。房颤组风湿性及功能性MR比例、接受二尖瓣修复比例明显高于非房颤组(P<0.01),接受干预治疗比例、住院天数、监护病房天数、院内不良事件及死亡率与非房颤组比较,无统计学差异(P>0.05)。房颤组随访12个月累积生存率、因心力衰竭再住院率与非房颤组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论老年MR合并房颤比例较高。但房颤并未明显影响MR治疗的决策和近中期预后。

关键词：心房颤动二尖瓣闭锁不全二尖瓣成形术预后

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飞秒激光切除离体心肌实验研究

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中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5200-5204页

作者：谢国政夏童段雪晶李莉王璞闫朝武国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 北京工业大学材料与制造学部激光工程研究院北京市100124 国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院病理科北京市100037

目的探索飞秒激光在不同重复频率以及平均输出功率组合下体外切除猪心肌的效果。方法调谐飞秒激光的重复频率与平均输出功率,形成20组不同参数组合,分别对新鲜离体猪心进行体外切除实验,并使用光学显微成像系统进行观察,测量切除区域面... 详细信息

目的探索飞秒激光在不同重复频率以及平均输出功率组合下体外切除猪心肌的效果。方法调谐飞秒激光的重复频率与平均输出功率,形成20组不同参数组合,分别对新鲜离体猪心进行体外切除实验,并使用光学显微成像系统进行观察,测量切除区域面积、结痂区面积和热损伤区面积。比较不同参数组合下飞秒激光的切除效果并通过病理学检查进行验证。结果20组飞秒激光切除心肌样本中,切除区域总面积为32841.23(15263.22,57532.55)μm^(2)(1119.01~231059.66μm^(2)),结痂区面积为33486.64(13894.10,52697.15)μm^(2)(2111.05~127205.66μm^(2)),热损伤区面积为447444.31(354901.10,734165.18)μm^(2)(59596.94~2211946.79μm^(2)),切除区域深度370.14(321.30,443.53)μm(248.40~545.90μm)。所有切除区域形态规则,边缘光整;激光烧灼处周围心肌细胞胞质嗜酸性增强、肌丝横纹消失,部分心肌细胞空泡变性。其中,功率1.8W结合重复频率600 kHz的参数组合造成的心肌切除区域与周围结痂区面积比值最大(2.25),其切除区域与周围热损伤区面积比值为0.14。结论飞秒激光切除心肌区域形态规则,边缘光整。低功率与中等频率的参数组合造成的周围心肌热损伤最小。

关键词：飞秒激光体外心肌肌切除术

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静息心率对10年心血管疾病风险的影响

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 5-11页

作者：沈安娜李建新刘芳超黄克勇付真彦鲁向锋顾东风北京协和医学院、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院流行病研究部、中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京100037 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830000

目的探究静息心率与10年心血管疾病风险之间的关系,为心血管疾病的防治提供科学依据。方法本研究为横断面研究,研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(ChinaPAR)的基线调查,涉及全国15个省市18岁及以上人群117309人。... 详细信息

目的探究静息心率与10年心血管疾病风险之间的关系,为心血管疾病的防治提供科学依据。方法本研究为横断面研究,研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(ChinaPAR)的基线调查,涉及全国15个省市18岁及以上人群117309人。以静息心率60、70、80、90次/min作为切点,将其分为5组(<60次/min组、60~69次/min组、70~79次/min组、80~89次/min组和≥90次/min组),利用ChinaPAR模型计算研究对象10年心血管疾病风险,并以≥10%作为高风险人群,利用多因素Logistic回归模型,以10年心血管疾病高风险为终点,计算不同静息心率对其的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果性别、年龄调整后,10年心血管疾病风险水平随着静息心率的增加而增加,从静息心率<60次/min的2.31%上升至静息心率≥90次/min的2.67%,高风险人群的占比也从5.15%上升至7.09%。调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、工作相关体力活动和家庭人均月收入后,静息心率每增加10次/min,出现10年心血管疾病高风险的概率升高9%(OR=1.09,95%CI 1.06~1.11)。以静息心率70~79次/min作为参照,静息心率80~89和≥90次/min人群中,出现高风险的概率分别升高至1.21(95%CI 1.14~1.29)倍和1.24(95%CI 1.14~1.35)倍。静息心率与10年心血管疾病的相关性在女性、城市人群、家庭人均月收入较高人群中更加明显,而在农民、中度及以上工作相关体力活动人群中相对较弱。结论静息心率与10年心血管疾病风险独立相关,可作为心血管疾病高危人群初筛和干预效果评价的简便易行的辅助指标,尤其是在女性、城市人群、较高收入人群和体力活动不足的人群中。

关键词：心血管疾病静息心率 10年心血管疾病风险高风险横断面研究

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慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤治疗选择

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中国普外基础与临床杂志 2024年第6期31卷 656-663页

作者：肖雨桐舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410008

慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤的治疗依然是主动脉外科的一大挑战。外科开放手术是目前的主流治疗方式。腔内手术治疗慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤的新器械逐渐在临床上展开应用。杂交手术是结合开放手术和腔内手术的一种方式。应根据患者的年... 详细信息

慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤的治疗依然是主动脉外科的一大挑战。外科开放手术是目前的主流治疗方式。腔内手术治疗慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤的新器械逐渐在临床上展开应用。杂交手术是结合开放手术和腔内手术的一种方式。应根据患者的年龄、解剖情况、是否合并遗传性主动脉疾病和合并症等方面,选择合适的治疗方式。

关键词：慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤主动脉开放手术主动脉腔内修复术杂交手术治疗选择

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中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022精简版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 333-343页

作者：吴永健林逸贤周达新宋光远中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院北京100037 香港嘉诺撒医院亚洲心脏病中心(香港) 中国复旦大学附属中山医院心内科上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心北京100029 不详

经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的重要治疗选择。其手术流程复杂,团队协作要求高,但在中国尚缺乏规范的临床路径。... 详细信息

经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者的重要治疗选择。其手术流程复杂,团队协作要求高,但在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复随访等临床关键问题,专家组撰写了此临床路径,以推动我国TEER技术规范、安全地开展和推广普及,促进我国MR患者诊疗水平和生活质量的提升。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复术影像手术流程围术期管理康复

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Simpson法、基于阈值区域生长法和三维模型法评估左心室功能

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中国医学影像技术 2021年第12期37卷 1830-1834页

作者：孟庆超吴润泽侯志辉高扬韩磊吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 西门子医疗系统有限公司上海200126

目的比较Simpson法、基于阈值的区域生长法(阈值法)和三维模型法(模型法)评估左心室功能的差异。方法纳入60例因疑诊冠状动脉疾病而接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)患者,分别采用Simpson法、阈值法和模型法计算左心室舒张末期容积(EDV)、... 详细信息

目的比较Simpson法、基于阈值的区域生长法(阈值法)和三维模型法(模型法)评估左心室功能的差异。方法纳入60例因疑诊冠状动脉疾病而接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)患者,分别采用Simpson法、阈值法和模型法计算左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(EF),并观察各值差异。结果模型法、阈值法和Simpson法的EDV分别为166.55(144.55,209.53)ml、144.25(126.25,186.88)ml和137.23(121.78,159.29)ml,ESV分别为55.53(38.34,80.83)ml、47.50(29.00,74.25)ml和46.10(28.68,67.63)ml,EF分别为64.75%(58.25%,72.35%)、69.15%(60.05%,76.33%)和66.70%(58.48%,77.05%)。以Simpson法、阈值法和模型法所获左心室EDV、ESV及EF差异均有统计学意义(P均<0.001);以模型法所获EDV和ESV均明显高于阈值法和Simpson法(P均<0.05),而EF明显低于阈值法(P<0.05)。3种算法计算左心室EF的一致性均好,且阈值法与Simpson法所获左心室EDV及ESV差值均小于模型法与Simpson法(Z=-6.486、-6.574,P均<0.001)。3种算法所获左心室EDV、ESV及EF均呈极强相关(r均>0.8,P均<0.05)。结论采用Simpson法、阈值法和模型法计算的左心室EDV、ESV及EF均有显著差异,但一致性均好,且EDV、ESV及EF均呈极强相关;以阈值法与Simpson法所获左心室EDV及ESV的差值均小于模型法与Simpson法差值。

关键词：心室功能,左体层摄影术,X线计算机

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应用连续动态左心功能指标的变化辅助CPET评价个体化精准运动整体方案管控慢病疗效的临床研究Ⅰ--组群间分析

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中国应用生理学杂志 2022年第6期38卷 595-603页

作者：张艳芳孙兴国王继楠台文琦周晴晴宋雅陈嘉豪黄疆颉奔徐凡石超刘方张也李浩谢友红重庆医科大学附属康复医院重庆400050 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 北京大学第三医院北京100191

目的:探讨研究连续动态左心功能指标变化评价个体化精准运动整体方案强化管控3个月后的长期慢病患者心血管功能的改善情况。方法:选取2018年至2021年由我们团队强化管控的长期心脑血管代谢慢病为主的患者21例,签署知情同意书后完成症状... 详细信息

目的:探讨研究连续动态左心功能指标变化评价个体化精准运动整体方案强化管控3个月后的长期慢病患者心血管功能的改善情况。方法:选取2018年至2021年由我们团队强化管控的长期心脑血管代谢慢病为主的患者21例,签署知情同意书后完成症状限制性极限心肺运动试验(CPET)和无创左右心功能同步检测仪(N-ISCFD)连续记录50 s心电图、桡动脉脉搏波、颈静脉脉搏波和心音图数据,根据CPET及连续功能学监测下滴定结果制定以个体化适度运动强度为核心的整体方案进行3个月强化管控后再重复N-ISVCD数据收集。所有N-ISCFD的50 s数据按阜外医院优化报告模式进行分析计算52项左心功能学指标;强化管控前后的数据比较采用配对t检验统计学分析组群变化情况。结果:21例长期慢病患者(16男5女),年龄为(54.05±12.77,29~75)岁,BMI为(25.53±4.04,16.62~31.7)kg/m^(2)。与强化管控前基础值比较,患者3个月强化管控后①一般指标:体重、BMI、收缩压和舒张压均显著降低(P<0.01);②CPET核心指标Peak VO_(2)从(64.93±24.22,26.96~103.48)%Pred提高为(85.22±30.31,43.95~140.48)%Pred(P<0.01),显著平均提升(35.09±27.87,0.12~129.35)%;其他AT、Peak VO_(2)/HR、Peak Work Rate、OUEP、FVC、FEV_(1)、FEV_(3)/FVC%和MVV也均较管控前显著升高(P<0.01);而Lowest VE/VCO_(2)和VE/VCO_(2)Slope则显著降低(P<0.01);③左右心功能核心指标:射血分数(EF)从(0.60±0.12,0.40~0.88)%显著提高为(0.66±0.09,0.53~0.87)%(P<0.01),平均提升(12.39±14.90,-12.32~41.11)%;总阻力(TPR)从(1579.52±425.45,779.46~2409.61)G/(cm^(4)·s)显著降低为(1340.44±261.49,756.05~1827.01)G/(cm^(4)·s)(P<0.01),平均降低(12.00±17.27,-37.79~28.61)%;其他左心搏指数(LSI),心脏总功率(CTP),射流压力(EP),左室舒张末期血量(LVEDV)等指标也均显著改善(P<0.05)。结论:CPET和连续功能学监测可安全有效制定慢病患者个体化运动整体方案,长期强化管控可安全有效地显著改善患者组群的整体功能状态,而连续动态记录左心功能指标的改变可以辅助CPET简便评价心血管功能变化。

关键词：整体整合生理学医学心肺运动试验个体化精准运动强化管控方案心血管功能慢性病管控

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静脉动脉体外膜肺氧合患者院内死亡危险因素分析

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 30-34页

作者：陈武刘刚王靖王建王添隆滕媛闫姝洁吉冰洋中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、体外循环中心北京100037 遵义医科大学第二附属医院重症医学科遵义563000

目的探讨静脉动脉-体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者院内死亡的危险因素。方法回顾中国医学科学院阜外医院体外生命支持电子数据库,收集2017年3月至2022年8月收治的接受VA-ECMO支持的成人患者的临床资料,根据患者随访结果分为死亡组和存活组,... 详细信息

目的探讨静脉动脉-体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者院内死亡的危险因素。方法回顾中国医学科学院阜外医院体外生命支持电子数据库,收集2017年3月至2022年8月收治的接受VA-ECMO支持的成人患者的临床资料,根据患者随访结果分为死亡组和存活组,应用logistic回归分析VA-ECMO患者院内死亡的危险因素。结果本研究共纳入112例患者,成功撤机83例(74.1%),58例好转出院,生存率51.8%,54例死亡。存活组(58例)和死亡组(54例)患者的年龄、肺部感染、主动脉内球囊反搏(IABP)、肾脏替代治疗(CRRT)、ICU住院时间、总住院时间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);logistic回归分析结果显示,患者年龄[比值比(OR)1.032,95%可信区间(CI)1.001~1.064,P<0.05]、肺部感染(OR 3.928,95%CI 1.584~9.741,P<0.05)、CRRT(OR 3.069,95%CI 1.283~7.341,P<0.05)是患者院内死亡的独立危险因素。结论VA-ECMO患者年龄、合并肺部感染、肾损伤需CRRT是院内死亡的独立危险因素。

关键词：体外膜肺氧合,静脉-动脉院内死亡危险因素

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